宫外孕是一种常见的妊娠并发症，对女性的健康构成严重威胁。许多准妈妈在怀孕早期，尤其是39天左右，都会担心自己是否患有宫外孕。那么，怀孕39天进行b超检查，能否准确诊断宫外孕呢？

一般来说，b超检查是诊断宫外孕的重要手段。在怀孕早期，通过b超可以观察到子宫内是否存在胚胎，以及胚胎的发育情况。如果b超结果显示子宫内没有胚胎，或者胚胎发育异常，就需要考虑宫外孕的可能性。

然而，由于早期胚胎较小，且胚胎着床位置可能不固定，因此在怀孕39天进行b超检查，并不能完全排除宫外孕的可能性。部分宫外孕患者的胚胎可能还未发育到可以被b超清晰观察到的程度，或者胚胎着床位置不典型，导致误诊或漏诊。

为了更准确地诊断宫外孕，医生会结合患者的临床症状、体征以及实验室检查结果进行综合判断。以下是一些宫外孕的常见症状：

1. 停经：宫外孕患者通常会出现停经现象，停经时间可能与正常妊娠相似。

2. 阴道出血：宫外孕患者可能会出现阴道不规则出血，颜色可能为暗红色或棕色。

3. 腹痛：宫外孕患者可能会出现一侧下腹部疼痛，疼痛程度可能逐渐加重。

4. 晕厥与休克：宫外孕破裂时，患者可能出现晕厥、休克等症状。

5. 其他症状：部分宫外孕患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。

因此，如果怀疑自己患有宫外孕，建议及时就医，进行全面的检查和诊断。