酷暑难当、室外热浪滚滚，没有空调「续命」的日子真的难熬。

 

但每每享受着空调带来的清凉，都免不了惹来妈妈的唠叨：百病寒为先，热天吹空调会得「空调病」！ 

 

开空调会被妈妈骂，不开又热得头晕眼花，到底该怎么办？

 

妈妈说的没有错， 「空调病」需警惕

 

不少人有过类似经历：长时间待在空调房，总觉得头晕眼花、周身不适，许久缓不过来。

 

难道，用空调降温真的会得「病」吗？为什么会得空调病呢？

 

 

事实上，所谓空调病又称「空调综合征」，是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称，而非真正意义上的医学疾病。

 

• 诱发因素：包括使用时间过长、调节温度过低、室内空气不流通等等。
• 常见症状：包括发热、疲乏、头晕头痛、恶心、食欲不振、鼻塞流涕、皮肤干痒或过敏等。

 

如果上述不适在离开空调环境后得以缓解，多半就是「空调」惹的祸。

 

妈妈说得也不全对， 「空调病」该这样防

 

炎天暑月也要强忍酷暑吗？答案当然是否定的，环境过度炎热引起中暑或严重的热射病，更加伤身。

 

如何科学、健康地使用空调，如下几点细节千万不要忽略。

 

 

「空调病」容易找上这些人……

 

空调病带来的身体不适，常因个人体质和适应能力不同而存在差异，特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎：

 

1. 孕产妇：怀孕后身体更怕热，但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。

 

2. 婴幼儿：婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善，对于环境的温度和湿度要求更高，建议温度（24-26℃）、湿度（50-70%）保持适宜。

 

3. 老人：温度骤然降低会引起血管收缩，尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人，易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。

 

4. 支气管哮喘患者：空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面，空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环，导致致敏原播散；另一方面，冷空气刺激支气管痉挛，是诱发哮喘发作的又一危险因素。

 

5. 大汗淋漓的人：夏季室内外温差过大，皮肤毛孔从开放到关闭状态，易引起寒邪入体，并加重汗液分泌失调。

 

发生「空调病」，应该这样治

 

脱离空调环境

轻度的身体不适，只需脱离空调环境便可逐渐缓解；也可少量、多次饮用温开水，辅助身体机能调节、恢复正常代谢。

 

穴位按摩治疗

可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。

 

以风池穴（头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处）为例，轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。

 

每一穴位用拇指或食指，以轻柔力度按摩5分钟，一天内可重复多次、帮助缓解不适。

 

药物治疗

 

 

如果出现空调症的不适症状，可以考虑用以上药物进行缓解，但需根据自身症状选择适当药物，并按照医生或药品说明书上的剂量来使用，如果症状加重，还需及时就医。

 

参考文献：

[1] 杨梓,刘晓谷.「空调病」的中医病因病机初探[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):68-70. DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.01.026.

[2]  沈雁波. 度夏莫贪凉,「空调病」要防[J]. 大众健康,2020(8):94-95. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.08.044.

[3] Sun Y, Hou J, Sheng Y, Kong X, Weschler LB, Sundell J. Modern life makes children allergic. A cross-sectional study: associations of home environment and lifestyles with asthma and allergy among children in Tianjin region, China. Int Arch Occup Environ Health. 2019 May;92(4):587-598. doi: 10.1007/s00420-018-1395-3. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30627853.

[4] 王荣华. 呼吸系统疾病患者的夏季保健[J].保健与生活,2019(13):24.

[5] Hu X, Xu X, Ding Z, Chen Y, Lian HZ. In vitro inhalation/ingestion bioaccessibility, health risks, and source appointment of airborne particle-bound elements trapped in room air conditioner filters. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Sep;25(26):26059-26068. doi: 10.1007/s11356-018-2403-6. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29968219.

 

 

鼻咽癌是一种多见的肿瘤的疾病，如今患病的人也不断增加，人们开端逐渐的注重这种病，对鼻咽癌的病人来说呢，由于身体的状况特别，在平时的平时日子中要留意许多工作，特别是饮食方面要留意。有些食物是鼻咽癌病人的忌讳，千万不可以多吃。

 

 

不论在哪一种疾病的医治中，饮食都是很主要的一个医治因素，特别是关于鼻咽癌这种本身就受食物影响的疾病来说，假如我们对鼻咽癌恢复饮食忌讳并不是很清楚，那么就需要认真看看下面这些关于鼻咽癌恢复饮食有哪些特别要求：

 

鼻咽癌的饮食忌讳有哪些呢?

1.近期的研讨发现,无论是烹制仍是未烧的腌鱼中都富含一种亚硝胺的化学物质,动物试验证明它是一种激烈致癌物。尽管腌鱼与鼻咽癌的相关尚待进一步探究,可是鉴于该食物中确实富含很多亚硝胺的现实,因而有必要对此导致注重,鼻咽癌病人的饮食更应导致广阔病人的留意。

 

2.忌烟、酒以及辛辣的刺激性的食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

 

3.忌油煎、烧烤等的热性以及油腻的、粘滞生痰的食物。

4.鼻咽癌病人的饮食需求时刻导致注重，特别是在手术，放化疗前后，由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害，免疫力降低，癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术，放化疗时期，最佳合作服用现代中药(今幸)人参皂苷Rh2，进步免疫力，减轻副效果，合作抗肿瘤成效，能起到增效减毒的效果的。

5.最后一点，鼻咽癌病人吃了海产品后，比方：螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等，包含加碘额食品和加碘盐的，肿块会破溃。碘剂广泛的存在于海水当中的，碘剂可以促进软组织的溶解的，因而具有化痰效果，关于良性的肿瘤和血管的硬化啊，有优点。可是关于出血性疾病和癌症，向来是忌用的。

 

 

鼻咽癌恢复饮食忌讳需求时刻导致注重，特别是在手术，放化疗前后，由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害，免疫力降低，癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术，放化疗时期，最佳合作服用中药的，进步免疫力，减轻副效果，合作抗肿瘤成效，能起到增效的减毒的效果的。

大部分男人会把自己的性能力作为身体的正常标准，所以有些人会有过度的放纵。虽然我们身体里一直有精液，但一个人的精液量是无法计算的，只要功能正常，精液就会不断分泌，所以精液不会耗尽，如果你不能很好地控制自己的欲望，那么它会显著减少精液的数量，精液将会短缺。接下来由我来带大家具体的了解一下男生硬了必须射出来吗。

第一、男生硬了是否需要射出来

男生硬了不一定需要射出来的，患者也不要觉得自己有什么问题，更不要有什么心里的压力。

第二、男生下面硬的原因

1.男生下面会硬这种现象完全是正常的生理现象，它不是有病，也不是见不得人的事，只是因为青春期男子受增高的雄激素水平的影响对性刺激尤为敏感。

2.清晨会硬是性功能正常的男性，普遍的生理现象，并非肮脏、下流的，阴茎的会硬与个人的意志力为转移也有关系的，如果单靠“高尚”的念头是无济于事的，这也是男生下面会硬的原因。

3.清晨会硬是性功能正常的男性，普遍的生理现象，并非肮脏、下流的，阴茎的会硬与个人的意志力为转移也有关系的，如果单靠“高尚”的念头是无济于事的，这也是男生下面会硬的原因。

第三、让男人硬起来的方法

1.要有充足的睡眠，消除内心的不良情绪，有一个良好的生活习惯，最好做到作息有时、生活规律和规律性性生活。

2.男性可以适当的做做运动，这样可以改变血液循环，改善静脉的回流，增强阴滃茎海绵体内血液的充盈，帮助患者缓解不良的情绪。

以上的一些是男生硬了是不是必须射出来的一些解释，还有让男人硬起来的方法，信大家对这个问题有了一定的了解了，提醒男性朋友，对于男性来说，出现在性生活中硬不起来的现象，是非常的苦恼的。所以要尽早的治疗，这样可以早日的恢复健康，找回做男人的自信心。

肠癌包括结肠癌和直肠癌，结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状，直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

一、结肠癌

• 腹部肿块：结肠癌的肿块多为瘤体本身，也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪，肿块大多坚硬，呈结节状。
• 肠梗阻：结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻，患者会有腹胀、便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛，完全梗阻时症状加剧。
• 全身症状：结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

二、直肠癌

• 癌肿破溃出血：直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。
• 肠腔狭窄：癌肿侵犯致肠管狭窄，直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
• 转移远处器官：直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官，侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿，侵犯阴道可有阴道异常分泌物，侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多，伴随不适建议及时就医治疗。

尿酸，是嘌呤的代谢终产物，主要分为内源性和外源性。研究发现，80%的尿酸属于内源性，是体内核酸代谢的产物，20%属于外源性，来自于我们摄入的食物。

 

 

那么，尿酸过高又是怎么回事？

 

人体内的尿酸，1/3通过肠道排泄，2/3通过肾脏排泄。嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常，及肾脏对尿酸的排泄障碍，均可引起血浆尿酸浓度升高或降低。

 

人体内有一个容纳尿酸的"漏斗"，一旦"漏斗"中的尿酸过多，或"漏斗"出现问题，尿酸就会被带到血液中，导致尿酸高。一般血液中，尿酸含量超过420μmol/L，就定义为高尿酸血症。

 

尿酸高的人，3件事最好别做，易诱发痛风

 

第一件：经常憋尿

 

生活中，有些人会有"憋尿"的习惯，但是，尿酸高者，一切要注意，切莫这样做。人体大部分的尿酸，是通过肾脏，经过尿液排出体外。如果憋尿，导致不能及时排尿，一方面，憋尿本身损伤肾脏功能。另一方面，"积累"的尿酸，不能及时排出，就会以尿酸盐的形式析出，容易沉积在肾脏中，诱发肾脏病变，增大慢性肾衰竭的风险。

 

第二件：不渴不喝水，喝水少

 

生活中，有相当大的一部分人，只有感到口渴的时候，才会去喝水。对于尿酸高者，这一点不可取，一定要注意避免。多喝水，可以促进尿酸的排出，如果喝水少，尿酸泡出的少，累积到体内的多，容易诱发肾结石。所以，尿酸高，一定要注意及时喝水，多喝水，促进尿酸排出。

 

第三件：喝酒贪杯

 

国人对于喝酒，有着很深的感情，平常日子里，也会小酌几杯。然而，对于尿酸高者，就要少喝酒，甚至不喝酒了。特别是啤酒，其含有大量嘌呤，尿酸高的人，一般禁止饮用。白酒，虽然含嘌呤较低，但会影响尿酸排泄，增加痛风风险。所以，尿酸高者，一定要注意，最好少喝酒，能不喝才是最好。

 

尿酸高的人，2样东西最好别碰，易诱发痛风

 

第一样：饮料

 

很多人，喜欢喝饮料，觉得比水好喝。但是，饮料中，含有大量的果酸，果糖，在人体代谢的时候，会产生尿酸，使得血液中的尿酸浓度增加，诱发急性痛风。所以，尿酸高的人，要远离饮料，多喝白开水，草药茶水更佳。

 

第二样：海鲜

 

海鲜虽比较美味，但，对于痛风患者来说，一定不能碰。海鲜含有较高的嘌呤，每100g海鲜就有150-1000mg嘌呤含量。但是并不是所有的海鲜都属于高嘌呤食物，海鲜和海蜇皮就属于海鲜中嘌呤食物较低的。

 

降尿酸，防痛风，谨记"1多、2少"：

 

 

"1多"——多喝水

 

白开水，绝对是高尿酸者的最佳选择。多喝水，可稀释尿酸，减少结晶，还可增加尿酸，促进尿酸的排泄。

 

主动喝水，小口慢慢喝，少量多次，是尿酸高者需要注意的。至少要保证每天2000ml的水。此外，也可以用茶来帮助溶解尿酸盐、降尿酸。

 

念露菊，富含胆碱、菊甙、类黄酮，是降尿酸的"小帮手"。研究表明，常服有助于减少嘌呤合成，抑制尿酸水平提高，减少尿酸结晶在血管、关节沉淀。同时利尿消肿，加速尿酸排出。和类黄酮结合，起到双向降酸作用。

 

"2少"

 

1、少熬夜

 

熬夜，易导致身体的内分泌失调，从而引起体内嘌呤物质的新陈代谢出现紊乱，最终造成体内的尿酸无法及时排出，对尿酸有一定影响的。此外，睡眠不足，还会导致肾脏功能受损，不利于尿酸的排泄。所以，尿酸高的人，一定要注意休息，不可熬夜。

 

2、少久坐

 

长期久坐，对身体危害很大，会导致身体水钠滞留，易引发水肿而导致血流不畅，影响尿酸的代谢和排出。还有研究显示，每天久坐的时间超过8小时者，痛风发作的概率会大大提高。为此，平时一定要养成学会运动的习惯，尽量增加减脂的有氧运动，少做一些无氧运动。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

 

说到抑郁症，想必大家都很熟悉。随着对抑郁症的不断了解，我们越来越感受到这个疾病给人们带来的身体损害。抑郁症属于精神范畴内的疾病，它不仅让我们产生自卑抑郁的情绪，也渐渐让我们失去了对生活的渴望和追求。而病情严重的抑郁症患者还伴有幻听幻觉的情况，在疾病的折磨下，很多患者走向了自杀的深渊。抑郁症虽然很可怕，但是这种疾病的发展不是一时之间的。在经过长时间的抑郁和压力之后，患者的精神压力达到了巅峰，从而爆发了疾病。其实抑郁症来临的时候是有迹可循的，如果你经常说这4句话，就要开始关注自己的精神健康状况了。

 

要是我死了，大家就都解脱了

 

抑郁症患者在自己饱受折磨的时候，对自己的家人和朋友也抱了很大的歉意。他们对自己身上出现的这些症状，既无奈又自责，觉得是自己拖累了家人和朋友。他们在别人看不见的角落里，和自己默默斗争了很久，但还是被这个可怕的疾病吞噬了。觉得自己拖累了别人的患者常常觉得只有自己的死亡才能给大家带来轻松。所以如果你经常脱口而出这句话，就应该及时到医院检查自己的健康状况。

  
我是一个没有任何用处的人

 

患上抑郁症之后，患者在心里对自己进行了无数次的贬低和否认。不管是在生活还是在工作中，他们都找不到自己存在的价值，在心底认为自己是一个没有一点用处的人。这样的想法让抑郁症患者在病情中越陷越深。如果在你的内心中始终认为自己一无是处，经常把"我没有用"句话挂在嘴边，就应该重新审视自己的精神状况，判断自己是否出现了问题。

  
我的心里空荡荡的，什么都没有

 

当抑郁症来临的时候，患者心理对外界有了隔阂。身边的悲喜都影响不了他，患者失去了对这个世界的冷暖感知。如果你经常觉得自己的内心空荡荡地，对身边的人和事都漠不关心，很有可能已经被抑郁症悄悄缠上。

 

一定是我不够好，不够坚强

 

当疾病来临的时候，抑郁症患者在痛苦挣扎之余，对自己充满了否定。他们认为是自己不够坚强，做得不够好，才让疾病缠身。其实抑郁症的发病原因有很多，父辈遗传，成长阴影，基因突变等，都可能诱发抑郁症。但是在失去正确的感知之后，抑郁症患者只会对自己进行不断的否定。所以经常觉得自己不够好，不够坚强的人，一定要及时调整自己的心态。

  

在疾病面前，人类是十分渺小和无助的。特别是对抑郁症患者来说，这种精神上的折磨更让他们痛苦不堪。在深深的自责和自我贬低中，他们在疾病的漩涡中越陷越深。但是抑郁症并不是不可治愈的，只要能配合医生，进行一定的药物控制，抑郁症患者也能重新恢复健康和活力。

中医认为脾胃亏虚，精微失运胃主受纳，脾主运化，脾胃功能失常，则精微营养运化失司，肌肉筋脉失养而终成痿证。

重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病，可发生在任何的年龄之间，但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种，所以正确的找出导致该病的原因，才可以有效的进行治疗。那么，重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。

 

 

重症肌无力的病因中医是怎么看的?下面专家来给大家介绍：

 

（1)脾肾阳虚，温运失职脾阳根于肾阳，一方阳气虚损，则必及另一方，导致全身阳气虚损，温运失职，四肢失煦，疲乏无力。

 

(2)脾胃亏虚，精微失运胃主受纳，脾主运化，脾胃功能失常，则精微营养运化失司，肌肉筋脉失养而终成痿证。

 

(3)脾肾不足，气阴两虚脾肾两虚，气血化生不足，肌肉失养，而致肌痿无力。

 

(4)气血亏虚，脉络瘀阻气血亏虚，肌肉筋脉失养致四肢无力，痿证日久，脉络瘀阻失运，肌肉筋脉失却营养而无力痿弱。

 

(5)肝肾亏虚，精血不足肝藏血，肾藏精，肝血不足，肾精亏损，血不养筋，则宗筋弛纵而不能耐劳。

 

(6)大气下陷，阴阳离决久病不愈，经络阻滞，血行障碍，肾气衰微，精气匮乏，气血乏源，心肺失于气血的主宰，脾胃失于运化，肝肾失于精血化生，四肢不得濡润，皮肤空窍失于润泽而出现重症肌无力危象。

 

 

重症肌无力患者的日常调理需注意：

 

起居有常，首先要按排好一日生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸给合。

 

避风寒、防感冒，肌无力患者抵抗力较差，伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

 

饮食要有节，痿证的病机与脾气亏虚关系密切，故调节饮食更为严重，不能过饥或过饱，在有规律，有节度同时各种营养要调配恰当，不能偏食。

 

注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能运动过量，特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状，所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人，应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

寻常型痤疮是指寻常痤疮，不治疗会越来越严重，可影响患者的容貌和心理健康，确诊后需合理进行治疗。寻常痤疮通常与雄激素分泌增多、细菌感染等因素有关，可使面部出现红色小疙瘩。长时间不进行治疗，寻常痤疮会逐渐加重，可能出现脓包、结节、囊肿、瘢痕形成等皮损，将会影响患者的容貌和心理健康，降低生活质量。确诊为寻常痤疮后，需合理进行治疗，在早期可进行药物治疗，如阿达帕林、夫西地酸、克林霉素等，可配合进行物理治疗，如红蓝光治疗、激光治疗等。对于严重的寻常痤疮，以上疗法效果不理想，还需考虑手术治疗，如囊肿切开引流术。在治疗期间要遵医嘱用药，并做好日常护理，保持局部清洁，避免过度刺激，清淡饮食，不要饮酒，定期就医复查。

对于早期结直肠癌患者，手术是主要的治疗方式。但很多患者在诊断时就是晚期/转移性结直肠癌，5年生存率大约为14%。对于这些患者，化疗是主要的治疗方式。常见的药物包括 伊立替康或奥沙利铂为基础的组合方案，如5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙和伊立替康（FOLFIRI）；5-FU、亚叶酸钙和奥沙利铂（FOLFOX）；5-FU、亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康（FOLFOXIRI）；卡培他滨和伊立替康（CAPIRI）；卡培他滨和奥沙利铂（CAPOX）。

 

上述疗法的中位生存期为17-23个月。靶向疗法（如针对EGFR和VEGF的抗体）改善了转移性结直肠癌患者的总生存期（OS）。

 

像许多恶性肿瘤一样，结直肠癌是一种异质性疾病，亚型以基因变异为特征。例如，BRAF基因突变发生在约12%的转移性结直肠癌患者中。BRAF V600E突变结直肠癌患者的中位OS为11个月，表明预后不佳，而且对标准疗法缺乏反应。在所有转移性结直肠癌患者中， 非V600E的BRAF突变发生率为2.2%，大多是临床上独特的结直肠癌亚型，预后良好。

 

尽管目前没有针对非V600E的BRAF突变结直肠癌的治疗建议，但该亚型患者的预后与野生型RAS/BRAF（RAS WT/BRAF WT）患者相似。一些病例报告表明， 抗EGFR治疗可能会使非V600E的BRAF突变结直肠癌患者受益。

 

BRAF突变结直肠癌的治疗

BRAF突变转移性结直肠癌患者有许多治疗选择。过去几十年来，系统化疗一直主要的治疗方法。NCCN指南指出，联合化疗可提供生存获益。 一线化疗方案包括FOLFOX、FOLFIRI、卡培他滨+奥沙利铂。

 

TRIBE研究评估了FOLFIRI+贝伐珠单抗与FOLFOXIRI+贝伐珠单抗作为508名转移性结直肠癌患者初始疗法的疗效。其中有28名BRAF V600E突变患者加入研究（FOLFIRI组12名患者，FOLFOXIRI组16名患者）。RAS和BRAF野生型亚组患者的中位OS为37.1个月，BRAF突变亚组为13.4个月。

 

TRIBE研究的BRAF V600E突变患者中，FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组的中位OS为19.0个月，而FOLFIRI+贝珠伐单抗组为10.7个月。根据对治疗效果和BRAF突变状态的分析，BRAF V600E突变的患者似乎与BRAF野生型患者一样，可从FOLFOXIRI方案中得到更大益处。

 

然而，这些发现在后续的III期TRIBE-2试验中没有得到证实，在该试验中，患者被随机分配到FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组或FOLFOX+贝伐珠单抗后再进行FOLFIRI+贝伐珠单抗治疗组。此外，最近对五项随机试验进行了荟萃分析，将FOLFOXIRI+贝伐珠单抗与双联+贝伐珠单抗进的疗效行了比较，在亚组分析中 未能显示FOLFOXIRI+贝伐珠单抗的任何优势。因此，对于BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者，三联化疗方案相比二联化疗方案用于早期治疗的明显益处， 相关证据还不充分。

 

也有指南建议对一些BRAF突变结直肠癌患者采取靶向治疗。BRAF突变肿瘤患者似乎也可以从抗VEGF治疗中获益。其他VEGF抑制剂，如雷莫芦单抗和阿柏西普，基于类似的作用机制，可能会有潜在的治疗效果，但在BRAF突变结直肠癌患者中的证据有限。

 

EGFR单克隆抗体 西妥昔单抗和帕尼单抗被美国FDA批准用于KRAS和NRAS（RAS）野生型转移性结直肠癌患者。BRAF V600E突变结直肠癌肿瘤被推测认为对EGFR抑制剂有抵抗性。目前只有有限的证据表明，在BRAF突变转移性结直肠癌中，化疗基础上加入抗EGFR治疗可能会带来临床益处， 对前瞻性试验的回顾性分析没有显示出抗EGFR治疗有明显的额外益处。

 

此外，西妥昔单抗和伊立替康联合±维罗非尼，在转移性BRAF V600E突变转移性结直肠癌的二线和三线治疗中效果不大。在难治性治疗患者中，EGFR靶向疗法对BRAF突变转移性结直肠癌患者的单药有效性不高，因此，根据少量患者的数据，提示该疗法无法为这些患者带来益处。

 

在BEACON 结直肠癌研究的最新分析中，相对于对照组， 康奈非尼+西妥昔单抗方案明显改善了OS，中位OS为9.3个月，而对照组为5.9个月。在康奈非尼+西妥昔单抗方案中加入比美替尼时，疗效相似，相对于对照组，两种方案的疗效和生活质量评估都有明显改善，这些患者都是BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者，在之前接受过一次或两次治疗后疾病出现了进展。

 

在上述研究最新的分析中，ORR结果分别为：三联疗法26.8%，双联疗法19.5%，对照组为1.8%。对于中位PFS，三联疗法、双联疗法和对照组的中位PFS分别为4.5个月、4.3个月和1.5个月。接受三联疗法的患者中有58%出现了3级或以上的不良事件，双联疗法组为50%，标准疗法组为61%。

 

指南建议

NCCN最新发布了指南，提出了BRAF突变转移性结直肠癌相关的检测和治疗建议。在检测方面，NCCN建议所有转移性结直肠癌患者应对肿瘤组织进行RAS（KRAS和NRAS）和BRAF突变的基因检测分型。 任何已知KRAS突变（2、3、4外显子）或NRAS突变（2、3、4外显子）的患者，不应使用西妥昔单抗或帕尼单抗治疗。BRAF V600E突变使得患者不太可能对帕尼单抗或西妥昔单抗产生反应，除非同时给予BRAF抑制剂。

 

NCCN建议诊断为IV期疾病时，对肿瘤组织（原发肿瘤或转移灶）进行BRAF基因检测。BRAF V600E突变的检测可在福尔马林固定的石蜡包埋组织上进行，通常通过PCR扩增和直接DNA序列分析来进行。等位基因特异性PCR、NGS和免疫组化是检测这种突变的其他可选方法。

 

目前的NCCN指南推荐 将联合化疗作为转移性结直肠癌患者的一线治疗方法，包括有BRAF突变的患者。一线化疗方案通常包括基于伊立替康或奥沙利铂的组合。如前所述，也可加入贝伐珠单抗。

 

BRAF V600E突变的转移性结直肠癌在一线治疗后出现进展，NCCN推荐的后续系统性治疗包括除了用西妥昔单抗或帕尼单抗外，还可以联合使用康奈非尼。在最新版的NCCN指南中，针对BRAF V600E突变的转移性结直肠癌，包含达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗、康奈非尼+比美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗的三联疗法从治疗方案中被删除，NCCN的这一建议是基于BEACON 结直肠癌试验的最新结果。

 

参考文献：

Ann Oncol. 2021;32(8):959-967.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

作为一位年轻的父母，我从来没有想过自己会面临如此棘手的医疗问题。我的女儿自从上周二开始就一直发烧，起初只是低烧，37度左右，但随着时间的推移，烧越来越高，到了39度都难以退下。更让我担心的是，她还伴有呕吐和咳嗽，整个人看起来非常虚弱。我和丈夫商量后决定带她去医院做进一步检查。

由于我们住在苏州市，离医院较远，且交通拥堵，我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了女儿的症状和服用的药物，包括小儿宝泰康颗粒和奥司他韦。医生非常耐心地听完了我的描述，并且要求我们提供CT报告以便更准确地判断病情。

在等待CT报告的过程中，我心急如焚，担心女儿的病情会恶化。幸运的是，医生及时回复了我们，并且给出了专业的建议。医生告诉我们，女儿的症状可能是由于脾虚内热引起的，需要住院观察和治疗。我们当即决定让女儿住院，医生也为我们安排了入院手续。

住院期间，医生和护士们对女儿的照顾非常周到，给她进行了详细的检查和治疗。他们还教我们如何正确地调理女儿的饮食和生活习惯，以帮助她更快地康复。经过一周的治疗，女儿的烧终于退了下来，她的精神状态也逐渐恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的问诊服务，还可以在关键时刻给予我们专业的指导和帮助。感谢京东互联网医院的医生和工作人员，让我们在女儿生病时不再孤单和无助。

我曾经是一个快乐的人，生活中充满了阳光和笑声。但是，自从去年底被确诊为心境障碍后，我的世界就像被蒙上了一层灰暗的纱布。每天都感到心情低落，焦虑不安，甚至有时候会出现一些不切实际的想法。这些症状让我无法正常工作和生活，感到非常的窘迫和无助。

在一次线下就诊中，医生给我开了草酸艾司西酞普兰片和模拟拉莫三嗪分散片。这些药物帮助我缓解了症状，让我重新找回了生活的乐趣。然而，最近我又开始感到心情不太好，想续开这两种药片。由于我在外地出差，无法亲自去医院复诊，所以我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过与医生的对话，我了解到互联网医疗只对复诊用户提供服务。医生非常专业，详细询问了我的病情和用药情况，并告知我需要补充一些信息。虽然我对这个过程有些不熟悉，但医生的耐心解释让我感到非常安心。

在等待处方审核的过程中，我开始思考自己的病情。为什么会出现心境障碍？是工作压力太大还是生活中遇到了什么挫折？我决定在用药的同时，也要从根本上解决问题。于是，我开始尝试一些调理方法，如每天早上进行30分钟的运动，晚上听轻音乐放松心情等。这些方法虽然不能替代药物治疗，但却能帮助我更好地管理自己的情绪。

最终，我的处方被审核通过并送达了药师。医生再次提醒我在用药前要仔细阅读说明书，尤其是禁忌症和注意事项两部分。同时，他也建议我如果有任何不适，立即停止用药并到线下医院找他复诊。这种责任心和关怀让我对医生充满了信任和感激。

在用药过程中，我也遇到了一些小问题。比如，我想知道是否可以在其他平台开处方，医生告诉我可以。又比如，我问他是否可以让别人代我开药，医生说需要带身份证才能开药。这些问题虽然看似简单，但却是我们患者在用药过程中经常遇到的。医生的解答让我更加了解了用药的相关规定和注意事项。

总的来说，通过线上问诊，我不仅续开了药片，还学到了很多关于心境障碍的知识和调理方法。这种便捷的服务方式真的很适合像我这样忙碌的人群。同时，我也想提醒大家，互联网医疗并不能完全替代线下就诊，特别是对于初次诊断的患者来说。只有在医生的指导下，合理使用药物和调理方法，才能更好地控制病情，恢复健康。

我是一名40多岁的男性，最近总是感到身体不适。先是咳嗽，接着胸闷，最后发现自己喉咙里有一个可移动的肿块。这些症状让我非常焦虑，担心自己得了什么重病。于是，我决定去当地的医院做个全面的检查。经过一系列的检查，医生告诉我我有肺结节和颈部肿块，但都属于低危结节，没有发现恶性征象。然而，我的心并没有完全放下，毕竟前列腺癌也可能引起肺结节和颈部肿块。我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加困惑和恐惧。各种不同的说法和治疗方法，让我不知道该信谁。就在这时，我听说了京东互联网医院，可以在线咨询专业医生，于是决定试一试。

我上传了自己的二维码影像，等待了几分钟，医生就回复了我。他们详细地解释了我的检查结果，并告诉我肺结节和颈部肿块不一定是前列腺癌的症状，需要进一步的检查和观察。医生还建议我每年复查肺CT，以便及时发现任何问题。虽然我之前对中药调理有一定的信心，但医生明确表示药物对此类情况并没有什么用处。他们的专业态度和科学的解释让我感到安心和放松。

在与医生的交流中，我也提到了自己嗓子里的肿块和胸闷的感觉。医生建议我做个颈部CT或者颈部彩超，以排除其他可能的疾病。由于之前的颈部彩超没有显示出任何问题，我决定重新做一次。医生还告诉我，如果检查结果正常，就不需要过于担心，保持良好的生活习惯和定期复查就可以了。整个线上问诊过程非常顺利，医生们的耐心和细致让我感受到了与传统医院不同的体验。

我曾经是一个充满活力的人，工作、生活都井井有条。然而，自从三四个月前开始失眠，我的生活就被打乱了。每天晚上，我都会辗转反侧，入睡困难，甚至有时候三四点钟就醒了。白天，我总是昏昏欲睡，黑眼圈和眼袋也越来越严重。喉咙经常有痰，体重也增加了好几公斤。这些问题让我感到非常窘迫和焦急，担心自己的健康状况会影响到工作和生活。

我尝试了各种方法来改善我的睡眠，包括喝山楂水、做瑜伽、听轻音乐等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索“脾虚眼袋大者”时，发现了京东互联网医院的中医内科副主任医师范铁兵医生。抱着试一试的心态，我联系了他，并描述了我的症状。

范医生非常专业和耐心，详细询问了我的病史和生活习惯。他告诉我，我的症状可能是由于脾虚湿气重和心神不宁引起的。范医生建议我服用一些中药，包括白术、薏苡仁和冬瓜皮，并且告诫我在服药期间要忌口生冷、肥腻、辛辣和腥发食物，忌酒，避免熬夜，保持情绪舒畅。

我按照范医生的建议，开始了中药治疗。每天早晚各一袋，开水冲服，非常方便。同时，我也注意了自己的饮食和生活习惯，尽量避免吃甜食和油腻食物，保持规律的作息时间。经过10天的治疗，我的睡眠质量明显改善，白天也精神饱满了。黑眼圈和眼袋也逐渐消退，喉咙不再有痰，体重也开始下降。

我非常感谢范医生的帮助，他的专业知识和温暖的态度让我在这个困扰中找到了希望。现在，我已经恢复了正常的生活节奏，工作也更加高效了。范医生还提醒我，如果有任何不适或症状变化，应该及时就诊，以免延误病情。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，但最近却被频繁遗精、乏力和身体无力所困扰。每天晚上都有这种情况发生，第二天我就像丢了魂一样，精神萎靡不振，工作和学习都受到了影响。更让我尴尬的是，这种情况还伴随着性功能的下降，我开始感到自卑和焦虑，甚至不敢面对我的伴侣。为了解决这个问题，我尝试了各种方法，包括改变生活习惯、进行体育锻炼等，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的帮助，来到京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生助理的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生助理很耐心地听我倾诉，并且询问了我的舌苔情况和是否有药物过敏史等。通过这些信息，医生初步判断我可能是肾虚遗精频繁导致的，并且开了一份中药处方。虽然我对中药不是很了解，但医生助理解释得很清楚，让我对治疗充满了信心。

在用药期间，我严格按照医生的建议进行，避免了生冷寒凉辛辣刺激食物和烟酒，保持适当的有氧运动和生活方式。同时，我也注意到自己的情绪变化，尽量控制自己的焦虑和压力。经过两个月的治疗，我的症状明显改善，性功能也恢复了正常。我再次感谢京东互联网医院的医生和助理，他们的专业知识和贴心服务让我重新找回了自信和健康。

在我用药的过程中，发生了一件趣事。有一天晚上，我和我的伴侣一起看了一部比较刺激的电影，结果我在电影中途就出现了遗精的情况。我的伴侣非常理解和支持我，甚至帮我按摩和放松，缓解了我的尴尬和紧张。从那以后，我们开始探索更多的情趣用品和方式，来增强我们的性生活质量。这个经历让我明白，性健康不仅仅是个人问题，也需要伴侣的理解和支持。

我曾经是一个自信满满的男人，直到我开始遇到那些尴尬的时刻。每次和妻子亲热，总是无法持久，甚至有时候还没开始就软了下来。射精也变得越来越快，七八分钟的样子就结束了。更糟糕的是，我的口腔异味和舌苔厚的问题也日益严重，嘴巴经常有泡，口气难闻。这些问题让我感到非常窘迫和焦虑，担心自己会失去性能力，影响夫妻生活和备孕计划。

我尝试了各种方法，包括吃中药调理，但效果并不明显。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了一个有十多年临床经验的男科医生进行咨询。医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了一个针对性的治疗方案。

在医生的指导下，我开始服用一些中药，注意调理自己的生活习惯。同时，医生也开了一些西药给我，帮助我改善性生活质量。经过一段时间的治疗和调理，我的情况有了明显的改善。性生活持久时间延长了，口腔异味和舌苔厚的问题也得到了缓解。最重要的是，我重新找回了自信和幸福感。

但这并不是故事的全部。有一次，我和妻子在外面度假，准备享受一场浪漫的夜晚。然而，刚开始亲热，我的身体就开始出现反应，变得非常敏感。妻子看我这样，问我是不是不舒服。我只能含糊其辞，心里却非常焦急。后来，我向医生反映了这个问题，医生告诉我这是正常现象，说明我的身体正在恢复。他的解释让我放下了心中的顾虑，重新投入到夫妻生活中去。

在这个过程中，我也学到了很多关于男性健康的知识。比如，频繁手淫和性生活会对身体造成伤害，需要适当控制。同时，保持健康的生活习惯和心态也非常重要。医生还教我一些简单的调理方法，如多吃牛羊肉，避免辛辣生冷刺激油腻食物，适当运动等等。这些方法都非常实用，帮助我更好地管理自己的身体。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务真的很棒。它不仅解决了我的实际问题，还让我学到了很多关于男性健康的知识。现在，我和妻子的生活质量有了很大的提升，备孕计划也在顺利进行中。感谢医生和京东互联网医院的帮助，我会继续保持良好的生活习惯和心态，珍惜自己的健康。

我是一位四岁小孩的妈妈，最近孩子的健康问题让我非常担忧。一个半月前，孩子开始说喉咙不舒服，伴随着恶心的感觉。起初我以为是普通的感冒，给她吃了一些常见的感冒药，但症状并没有改善。上周，孩子感冒了，第二天晚上发烧了一整夜，之后就开始流鼻涕。虽然咳嗽次数不多，但声音变得有些沙哑，偶尔还会有无痰的咳嗽。这些症状已经持续了一周，仍然没有好转，昨天我带她去看了医生，医生说可能是喉炎，验了指尖血也没有什么异常。医生开了头孢克洛让我们用三天，但我仍然很焦虑，担心孩子的病情会恶化。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并开始与一位专业的医生进行咨询。医生非常耐心地询问了孩子的症状，包括有无空空样咳嗽、声音嘶哑等，并根据我的描述判断可能是急性喉炎。医生给出了详细的用药方案，包括西替利嗪滴剂、内舒拿喷鼻剂和毕罗芬喷鼻剂，用于缓解喉咙不适和鼻塞。同时，医生也提醒我可以考虑给孩子服用克拉霉素或头孢克洛干混悬剂口服来治疗鼻炎。

我非常感激医生的帮助和建议，尤其是在这个特殊时期，线上问诊真的很方便。医生还开具了处方，内舒拿喷鼻剂需要处方才能购买。现在孩子正在用药，希望能够早日康复。

我一直以为自己是一个很注意口腔卫生的人，直到半年前的一次意外。那个晚上，我在吃东西时不小心咬到了自己的口腔黏膜，留下了一个小口子。起初，我并没有太在意，认为只要保持口腔清洁，口子很快就会愈合。可谁知，时间一天天过去，口子却始终没有好转，反而有时候还会感到酸痛和不适。这种情况让我非常焦虑和困扰，毕竟口腔是我们日常生活中最常用也最敏感的部位之一。

我尝试了各种方法来治疗这个口子，包括漱口、涂抹药膏等，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一个口腔科医生的线上问诊。医生很耐心地听取了我的描述，并询问了一些详细的问题，例如口子是否一直存在、是否有用药等。虽然我没有拍摄患处的照片，但医生还是根据我的描述初步判断可能是智齿引起的黏膜增生，需要手术切除。

听到需要手术，我不禁有些紧张和担忧。然而，医生告诉我这只是一种小手术，住院时间也很短，仅需3-5天。同时，医生还解释了智齿的位置和功能，指出如果智齿长得不正常，可能会对周围的牙齿和口腔黏膜造成压迫和刺激，导致各种问题。听完医生的解释，我才意识到自己的口腔问题可能并不是那么简单，需要专业的处理。

在医生的建议下，我决定去线下医院进行进一步的检查和治疗。虽然这次经历让我有些麻烦和不便，但我也深刻地体会到了互联网医院的便捷和高效。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和指导。希望我的经历能够帮助其他有类似问题的朋友们，也请大家务必重视口腔健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我一直以来都有一个小毛病，就是久泻。起初我并没有太在意，认为只要多喝水、多吃蔬菜就能解决。但是，随着时间的推移，我的情况越来越严重。每天都要跑好几趟厕所，肚子总是隐隐作痛，甚至有时候会出现腰酸背痛的症状。我开始感到很焦虑，担心自己的身体出了什么问题。

有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了一个互联网医院的平台。出于好奇，我决定试试看。通过线上问诊，我得知自己可能患有肾阳虚衰证，需要尽快去医院复查治疗。医生建议我预订下周的床位，并告知我在医院附近的某个宾馆可以先休息一天，等到周日再回去办理住院手续。

我非常感激医生的建议，于是开始着手预订床位。然而，问题接踵而至。由于我是外地人，医保卡的信息更新不及时，导致我在预订床位时遇到了困难。医生耐心地指导我如何操作，并告诉我可以在病区门口机子上挂号。虽然我有些紧张，但还是决定按照医生的指示去做。

第二天，我早早就起床了，赶往火车站。由于上午的票都卖完了，我只好买了中午12点的票。到了医院，我按照医生的指示来到8楼门口挂号，然后去护士站办理电子住院手续。整个过程都很顺利，医生也很专业地为我开了电子住院卡。

在住院期间，医生对我的病情进行了详细的检查和治疗。他们告诉我，肾阳虚衰证需要长期调理，不能急于求成。同时，医生还给我推荐了一些药物和食疗方案，帮助我缓解症状。通过他们的精心治疗和调理，我的病情得到了明显的改善。

在此，我想感谢互联网医院的平台和医生们的辛勤工作。他们让我在远离家乡的情况下，依然能得到及时、专业的医疗服务。也让我明白了，疾病并不可怕，只要我们积极面对，寻求正确的治疗方法，就一定能战胜它。

我是一个年轻的士兵，平时的生活压力和工作强度都很大。最近，我发现自己总是有黑眼圈和疲劳的感觉，甚至在休息日也无法缓解。起初，我以为是因为训练太累或者睡眠不足，但后来我开始怀疑这可能跟我的肾虚有关。尤其是每次手淫后，我的黑眼圈和疲劳感都会加剧。这种情况让我非常焦虑和窘迫，毕竟我是一个需要保持良好体魄和精神状态的人。

我曾经尝试过各种方法来改善，包括使用眼霜、多休息、改变作息时间等，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索了相关信息，发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，提供线上问诊服务。我抱着试一试的心态，选择了一个男科医生进行咨询。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状和手淫史。医生非常耐心地听完了我的问题，并告诉我黑眼圈和疲劳可能是肾虚引起的，需要挂内科进行专业的治疗。虽然我有些失望，但我也明白了自己的问题不仅仅是男科问题。医生还问了我一些其他的症状，例如口干、心烦失眠、头发脸部爱出油等，我都一一回答了。最后，医生开具了处方，并给出了详细的用药指导和注意事项。

我按照医生的建议，开始服用药物并调整生活习惯。经过一个疗程的治疗，我的黑眼圈和疲劳感明显减轻了。同时，我也意识到自己需要更加关注自己的身体健康，不能再过度手淫或者熬夜。这个经历让我深刻理解到，肾虚不仅会影响性功能，还会对整体身体健康产生不良影响。感谢“京东互联网医院”的医生，他们的专业知识和建议真的帮了我大忙。