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局部手术麻药多久失效

局部手术麻药多久失效
发表人:健康一点通

作者:王钊 主治医师 枣庄市王开传染病医院 麻醉科

麻醉药分为全身麻醉和局部麻醉两种。这种麻醉一般是通过注射或者吸入使麻药到达局部或者全身。全身麻醉会通过吸入的药物由浅入深抑制大脑皮层,使人神志消失。而局部麻醉会阻断某个部位神经冲动的传导,使局部没有知觉。而麻药的失效时间会根据医生手术的安排而定。

全身麻醉药一般用于较大型手术或不能用局部麻醉药的患者。比如需要在脑部动手术的人,即使是局部,但是容易伤到神经所以也要全身麻醉。全身麻醉药有很多种,一开始是用笑气,它性能稳定,麻醉方式多,但有易使患者缺氧、导致麻药不够稳定等缺点。乙醚有麻醉状况稳定、肌肉松弛良好等便于手术的优点。但它易燃、置放过久产生过氧化物不能使用。因此使用乙醚时应绝检查是否产生过氧化物。

局部麻醉一般适用于小型手术,比如拔牙。目前最常用的局部麻醉剂是普鲁卡因盐酸盐,用量不超过1g,还有很多其他的麻醉药,而相对来说局部麻醉要比全身麻醉好,麻醉手术是有风险的,而局麻手术对身体的伤害较小,风险低。但有些手术只能用全身麻醉进行。局部手术的麻药一般消退较快,40分钟左右,也就是说手术做完很快就会恢复知觉。具体来说药物失效是要根据患者用药来决定,如果手术部位比较严重,可能需要加大麻醉药物的剂量,因此,局部麻醉药物的失效时间是没有固定的。

局部手术一般病人的病情较轻,家属不用过于担心,而手术后麻药失效,病人很快就会在患处感觉到疼痛,此时应该耐心为病人疏导心情。通过后面的护理和饮食治疗,病人的疼痛感会慢慢减轻,一天比一天好,做完手术的人也尽量不要吃辛辣刺激的食物,不利于伤口的恢复。

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  • 作者:郑湘宏

    越来越多的人喜欢选择针灸来调理身体,它主要是通过人体的穴位来达到调理和治疗的效果。但是每个人的症状不痛,体质也不一样,自然针灸的次数和时间也会有所差别,但为了更好帮助身体恢复健康,在针灸治疗还是要根据医生的指导为准。那么针灸多久见效?

    1、针灸治疗一个疗程需要多少天,这主要根据患者的体质,疾病种类,严重程度以及所采取的治疗方法来决定,并没有一个统一的规定。通常病情较为严重,发病时间比较久,患者体质比较虚弱的情况下,针灸的疗程时间需要更长,通常需要至少一个月以上。

    2、而对于新发疾病,患者体质较好,病情轻微者则疗程较短。比如对于急性发作的疼痛症状,针灸一次即可治愈。但是需要注意,即使对于需要长时间治疗的患者来讲,针灸一段时间以后,通常为一个月,需要休息五天到一周,避免长时间反复针灸,导致穴位敏感性下降,影响疗效。

    3、针灸治病就像服药一样,因为药物在体内产生疗效要有一定的药物浓度,这是决定服药和针灸次数的主要原因;针灸也和服药一样,根据病情的轻重选择针灸的次数。就像轻的服药量和次数可以减少,重的相对要增加。

    4、针灸是中华人民的老祖宗传下来的医术,是从古至今大多数人都很信任的一种医疗手段,因为西医虽然见效快,但是疾病复发的可能性很大,中医虽然医治的疗程比较长,但它是从疾病的根本开始治疗的,所以中医针灸的效果还是比较好的,是大家都称赞的。针灸能治疗的疾病,大家听得比较多的应该都是风湿、颈椎病等一些疾病,其实针灸还有其他功效,比如治面瘫,减肥等等。

    5、一般来说,通过针灸来调理脾胃时间是比较长的,治疗的疗程有可能是需要1-2个月左右的情况的,在平时注意加强营养看看,根据自己的情况进行针灸理疗按摩,使用药物调节气血亏虚控制反应情况看看,慢慢的好转的。

  • 得了肾衰竭,做透析还能活多久?这是病人及家属特别关心,经常问陈大夫的问题,毕竟得了肾衰,不是什么小病!

     

    按以前,问这个问题没什么错,尤其是慢性肾衰发展到了终末期——尿毒症,距离死亡真的不远了,因为得了尿毒症意味着我们的肾脏已经完全失去了功能,而且又没有透析等医疗技术发展。

     

    但到如今,随着医疗技术的进步,我国国家大病医保政策的落实透析已经不是死亡的代名词,已成为很多得了肾衰的病人长期生存的一种方式,现在在我手上治疗的,需要透析病人就有十几个,基本上都透析四五年了,最长的也有十几年了,而且有部分年轻的病人还一边工作一边定期来院透析的。所以,透析不仅不代表活不了多久,而且有很大一部分病人是可以正常生活学习和工作的!

     

     

    不过在临床上,确实存在同样得了肾衰做透析的病人,活多久还是有很明显差异的,其中主要跟以下几个方面原因有关!

    第一,得了肾衰,有无其他并发症。注意:得了肾衰,发展为尿毒症,最后死亡的原因都是其并发症导致的,尤其是心脏病方面并发症,几乎每个终末期的慢性肾衰患者都会出现比如心肌病变、心包炎以及心力衰竭等方面并发症!

     

    第二,得了肾衰,已经达到透析的标准,但透析完,导致病情恶化;

     

     

    第三,没有坚持定期有效透析。临床经常碰到有一些病人自暴自弃,认为自己反正也活不了多久了,就透析一两次,就放弃;

     

    第四,透析过程中发生感染,虽然目前来说,透析技术已经非常成熟,但毕竟透析是一种将血液输出体外,再输入体内过程,尤其是腹部透析,还是存在感染概率的,因此,透析本身也有风险,只不过概率非常低!

     

    第五,迫于经济压力,很多病人不得不放弃透析!毕竟透析对于肾衰治疗治标不治本,大部分病人只能接受长期,甚至终身的透析过程,换肾更不用说了,费用太高,而且也未必能找到合适肾源!但同样,透析真的对于普通家庭也是一个不小的费用,不过建议大家可以申请慢性病特殊门诊,国家对于肾衰需要长期透析病人都有门诊透析和挂床透析额度报销的,可以解决大家经济之忧!

  • 老家有个老头,中医的爱好者,脑袋里存了很多好玩的小方法。他有一次告诉我,如果身上被小刀等划伤,用一种东西抹上去就好了,而且不会留疤。这种中药的原料很好找,就是我们每个人都有一头浓密秀丽的头发,它除了让我们的容颜更加靓丽之外,还是一种极好的止血药。它在中药上的学名叫血余炭,既然名字中有炭字,肯定不是剪下来后直接使用,制法很简单,把收集的头发洗净晒干,焖煅成炭即可。

     

     

    血余炭,味苦、涩,性平,入肝、胃、膀胱经,有收敛止血、化瘀利尿之功,可用于治疗衄血、咯血、吐血、崩漏、便血、尿血、血淋等。其既可内服,又可外用。如煎服常用剂量是6~10g,研末服1.5~3g。

     

    在临床上,治疗上部出血如吐血、衄血等,常将其加入鲜藕汁中服用,效果极好。治下部出血之崩漏下血、血淋、小便不通等,常配滑石同用,以增化瘀利尿之功。

     

     

    现代还有医家用其治疗烫伤,将适量的血余炭(研细)与凡士林混合调匀涂敷创面上,再用消毒纱布包扎好,涂药前创面如有水泡,需刺破,再用消毒棉球拭干,头面部每天一次,其它部位2~3天一次,据报道,疗效极好。

     

    此外,《本草纲目》言“发乃血余,故能治血病,补阴,疗惊痫,去心窍之血”,《名医别录》:“合鸡子黄煎之消为水,疗小儿惊热”,“主咳嗽,五淋,大小便不通,小儿惊痫,止血,鼻衄烧之吹内立已。”《唐本草》“疗转胞,小便不通,赤白利,哽噎,鼻衄,痈肿,狐尿刺,丁肿,骨疽,杂疮。”

     

    其作用如此之多,效果如此之神,我们可要好好爱护自己的一头秀发,紧急情况下可就地取材,进行自救。

     

    (附:血余炭,中药名。为人发制成的炭化物。取头发,除去杂质,碱水洗去油垢,清水漂净,晒干,焖煅成炭,放凉。

     

    炮制方法:取头发,除去杂质,碱水洗去油垢,清水漂净,晒干,焖煅成炭,放凉。

     

    主治:用于吐血,咯血,衄血,血淋,尿血,便血,崩漏,外伤出血,小便不利。)

  • 治病救人的道路上,绝对不单单是用药这么简单!

     


    现代医学之父说过,医生有三大法宝:语言、药物、手术刀。诊疗活动不仅仅是医疗技术手段,更重要的是一种职业精神和从医的核心价值观,有人以为当医生,技术好,水平高,看的了病,讲的了课,写的了论文,有一堆头衔,成为一个专家,就是理所当然的好医生。其实仅仅有这些是远远不够的。

     

    少讲大道理,进入真实医疗故事!

     

    这是一位83岁的老年,男性患者,姓李,我们就称呼为李大爷。据说他曾经是群艺馆的一位魔术师。第一次真正和他接触是在去年,为什么要说真正和他接触呢?因为他之前多次因为心衰在我科住过,但是我没管过他床,对他的情况不是十分了解。

      
    那天早上,门诊打来电话,说是一个心衰的老患者,患者人还没到,家属要求先办理住院手续。说句实话,这种情况是我最讨厌的,因为还不知道病人会是什么样,也不知道本次住院是不是因为心衰,总之是有太多的未知,因为门诊医生是我比较尊敬医生,也是非常靠谱的医生,所以虽然心里有不快,也没有拒绝,通知护士准备监护室床位。

      
    很快患者就被推到了病房,完全超乎了我的想象,我原以为指不定会有多重呢,气喘嘘嘘上来,到病房家属就会急急忙忙的催促你,遇到不讲理的家属或许还会掺杂着叫骂声。

     

    进门和我说话的是一位老太太, “是某大夫吧,给您添麻烦了,我们又来住院了”

     

    听到老人的招呼声,我赶忙站了起来,对老太太我比较有印象,但是看到患者却回忆不出来了。慈眉善目一直是我对老太太的第一印象,看起来就让人觉得亲切。看看患者的情况,感觉还可以吧,所以就把患者安排到了普通病房。

     

    在护士测生命体征,简单问询的同时,我迅速浏览了患者的既往病历,原来有高血压病史多年、糖尿病病史多年,患过脑梗,左侧肢体活动不利,言语不流利等等,随后来到病房,问诊、查体一系列的诊疗。

     

    经过合理的治疗,大约7-8天的样子就出院了。给我留下最深印象的就是老伴对李大爷无微不至的照顾,和每次不舒服的时候李大爷哎呦哎呦的样子,他从来不会像其他心衰患者那样,会有明显的气短,会明显的坐着喘息,仿佛这种哎呦哎呦是装出来的样子。

      
    此后因为心衰大概又住了2-3次院吧,我又管了1次,基本上这几次都和上面我说的差不多的样子。直到上次住院来,发生了改变。

     

    这次住院并不是由我管床的,起初还是老样子,但是除了哎呦、哎呦的喊,还总是从床上到椅子上不停的折腾,最初的利尿、扩血管、强心的常规治疗,也都失效了,给好药大约600块1支的药物,持续泵入3天,效果不明显,超过3天后医保不给报销了,家属表示自费也要继续用这种药物,用完还是不行,接着来1000块钱一支的,还是不停的折腾,一会要上床,一会要下床,看样子十分难受,脚肿的很厉害,似乎透过脚面薄薄的皮肤,水都要渗出来了。

      
    甚至我们医生都以为这次李大爷都会熬不过去了,所有的心衰的药物都用过了,终末期心衰,总会走向老去,顺理成章。

     

    故事却在一个夜班发生了转折,因为李大爷家陪床人手不够,李大爷要上床、下床需要我和护士帮忙,废了九牛二虎之力终于搬到了床上,刚回到办公室补写病历,又被喊去帮忙下床。

     

    如此下去,一晚上啥也不干,谁也受不了啊!穷则思变,我开始细细琢磨,李大爷为什么要反复下床?为什么这次这么反常?是因为脑梗后遗症吗?以前他不难受的时候还是很听话的啊。百思不得其解,所以我决定还是到床旁一探究竟。

     

    看着李大爷坐在椅子上,耷拉着脑袋,似乎是睡着了,但是很快就又醒了过来,看到我,又开始哎呦哎呦了起来,我开始安慰他,给他讲道理,让他保存体力,不要来回折腾,否认心脏得不到休息,永远无法恢复,他似乎听懂了,我还在沾沾自喜,沟通取得了成绩,这一晚上我可以安稳了。很快我的希望就破灭了,他又要去床上。老伴安慰他,想要阻拦他,可仍无济于事,于是我们又十分费力的把他弄到床上,刚躺下,他就要起来。

     

    我于是和李大爷老伴建议把床摇起来吧,他躺不下。

     

    但是很快就被阿姨否定了,摇起来也不行,他脑梗后,坐不住了,屁股怕疼。

     

    再一次回到椅子上,我已经气喘吁吁了。怎么办?怎么办?如此下去,我们受不了,李大爷也够呛啊。

     

    坐着能睡一会,但是低着头,脖子受不住啊,所以要上床休息脖子。可在床上躺不下,气短又只好坐起来。我突然间想明白了!一个非药物,可以说是非治疗性建议产生了:

     

    去弄个沙发吧!这样就解决了。

      
    现在我们在李大爷脖子后边垫个枕头,后面让家属拖着,让他先能睡会,慢慢就会好的,一切都会好的!

     

    省去无用的话语,第二天,沙发到了,大概又过了6-7天的样子,李大爷顺利出院了,我们胜利了!

     

    一切看起来很简单,却似乎没那么简单!

     

    虽然应用抗心衰的药物使得患者心脏有所好转,但上床、下床不断折腾,让刚有好转的心脏又不堪重负!正是辛辛苦苦几十年,一朝回到解放前。所有药物治疗,都只是辅助,只有当人体恢复机能后,才能坚定而持久保持不衰!

     

    用心去治疗

     

    用爱去治疗

     

    心会和爱一起走,平凡岗位我坚守!

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  • 有些病人在某一方面有不适,可以选择手术治疗,术后应注意休息和饮食的安排,能有效促进伤口愈合。一次手术后伤口大小不同,所以愈合时间不同,接下来由我来大家具体的了解一下手术伤口多久愈合。

    第一、手术伤口愈合的时间

    1.各类手术伤口愈合的时间是有很大的区别的,有的患者通过使用微创手术的方法来治疗疾病,伤口愈合的时间大概是在5到7天左右,如果伤口比较大的情况下,愈合的时间大概是在十天左右,伤口愈合之后,应该多注意休息。

    2.有的患者身体状况不同,伤口愈合时间也是不一样的,如果通过使用大型手术的方法来进行治疗,伤口愈合的时间大概是在15天左右,通过使用大型手术来治疗疾病,伤口愈合的时间比较缓慢,手术伤口比较大所以应该有一个长的愈合时间。

    3.伤口愈合的时间根据患者的身体状况和病情严重程度而定的,有的患者如果通过使用手术的方法来治疗疾病,愈合的时间大概是在十天到15天左右,平时多注意身体方面的护理,多吃些清淡的食物。

    第二、手术以后的注意事项

    1.手术后应该注意合理的身体保健,平时应该多吃些应季的蔬菜和水果,在手术之后1到2天左右的时间,最好不要吃任何的食物,避免出现肠胃功能紊乱的现象,影响到手术之后的身体康复。

    2.手术之后应该有一个好的生活规律,手术之后最好多吃一些容易消化的食物,多吃一些流食或者半流食,对人的健康也是非常好的,平时应该戒烟戒酒,不要吃一些粗纤维的食物,或者是辛辣刺激性的食物。

    3.手术治疗之后可如果两天之内出现了恶心呕吐的症状,可能会引起患者出现黑便,或者是出现了吐血的症状,这种情况下应该进行进一步的检查和治疗,避免出现穿孔的危害,平时应该注意合理的身体保健。

    手术对该病的治疗有很好的效果,术后经过一段时间的护理,能有效恢复健康。术后2个月内进行胃镜检查,避免残留病灶,影响身体恢复。

  • 随着我国人口老龄化加速,老年人对健康服务需求,明显高于普通人群。在门诊、病房,老年患者或家属常常会有这样的疑问:老人患有多种疾病,胃口不好,现在该如何用药,饭前服药,还是饭后服药?传统观念认为,口服药物治疗疾病最直接的副作用就是对胃粘膜的损害,为了减少口服药物对胃粘膜的刺激,我们一般会选择放在饭后服用。老年患者常常服用多种药物,担心药物对胃的刺激,饭后用药,不同种类药物隔开时间,分次服用。

     

     

    张阿姨,70岁,因脑梗死住院,住院期间餐后血糖偏高,血脂异常,给予口服药物对症支持治疗,但病情控制不佳,寻找原因发现,张阿姨有慢性胃炎病史,因担心药物刺激胃,选择饭后服用药物,却忽略了科学合理用药,控制病情。

     

    张阿姨饭后所服用的药物是一种治疗心脑血管病常用药,服用周期长,其剂型属于肠溶片。肠溶片制剂,外包有一层在胃酸中不易溶解的药衣,在进入肠道脱离酸性环境时方能溶解,因此,大夫会建议肠溶片餐前服用,以便药物尽快进入肠道,缩短其在胃中停留时间。他汀类药物作为调血脂及降胆固醇首选药物,由于人体内的胆固醇和其他血脂成分的产生在晚上增加,因此,患者宜在晚上顿服。拜糖平作为常用降餐后血糖药物,是在患者用餐时随第一口饭嚼服。

     

     

    生活中其他用药如:

     

    抗生素宜在饭前服用,可使药物在通过胃时不会被过分稀释,从而达到更好的效果;降压药物,若是1次/日的长效降压药,应于早上起床后半小时服用,不拘饭前饭后,若2次/日用药,第一次于早上起床后半小时服用,第二次可以在下午4-6点之间服用,夜间人体血压水平较为平稳,晚上临睡前不得服用降血压药;抗溃疡类药物,由于人的胃酸分泌在晚上达到高峰,因此,每日剂量宜分早晚两次服用;助消化类药宜在饭前或饭后5分钟服用,饭前服药可促进消化液分泌,饭后5分钟服药可使之充分与食物混合;维生素类宜在两餐之间服用,但用维生素K用于止血时,应及时给药;缺铁性贫血者,患者补充铁机时宜在每晚7时左右服用吸收率较高。

     

    科学合理用药是治疗疾病的前提,由于不同剂型、剂量的药物在人体分解、吸收方式不同,掌握最佳给药时间及安全科学的用药剂量,将服药时间的安排、用药剂量与人体生物节律有机统一,不仅可使药物治疗作用得到充分的发挥,而且可减少药物副作用。

  • 很多人会因为生活当中的一些意外而留下疤痕,而还有一些人是因为生病之后去做手术,不得已的情况下在身体上留下了疤痕,这一类的疤痕会给患者的身心带来巨大的影响。大家都很关心手术疤痕到底怎么样才会让它变淡或者是完全消失呢?

    1,手术的疤痕一般情况下都是会直接伤及真皮层的,只有极少有手术只是在表皮层进行,这些简单的外科手术只是伤及表皮薄薄的一层皮肤的话皮肤的恢复速度会比较快,而且也不会有疤痕增生的可能,因此这一类疤痕恢复起来是比较容易的,只需要在手术后都加以按摩和防晒就可以达到让皮肤恢复如初。

    2,如果是伤及真皮层的疤痕,恢复起来难度就比较大了,伤及真皮层的疤痕想要恢复得好,患者首先一定要在手术后的三个月后在疤痕不痛的时候就多给疤痕进行按摩,每天至少按摩三次以上,因为适当的按摩能够增强疤痕表面的血液循环,能够让疤痕的血液循环速度加快的同时让皮肤恢复速度也变快。因此疤痕愈合会比较理想,也会减少疤痕增生的可能性。

    3,如果不是疤痕体质的话,皮肤会在一年左右的时候色素会变大蛮多,这时候证明疤痕恢复已经达到比较理想的程度了。如果条件允许的话可以去美容院做一个嫩肤疗程让肤色比较均匀,这样的话疤痕就会看不出来了。

    一旦有了疤痕一定要格外注意防晒,可以选择出门的时候使用口罩等遮盖受伤的疤痕部位,阻挡紫外线的损伤,因为紫外线会让色素沉着加重疤痕,也会出现反黑的现象。如果是身体衣服覆盖部位的疤痕,则需要防止粗糙的衣物摩擦疤痕后让疤痕发生炎症。

  • 作者:蔡永祥

    由于拔牙的痛苦非常大,所以我们需要通过使用麻醉药来减轻患者的疼痛感,这样才能够让拔牙正常进行,但是麻醉药会使口腔产生严重的麻木感,如果没有及时的消退,还有可能影响正常的咀嚼功能,所以我们应该注意生活中的护理,让麻药尽快的消退,这样才能让身体恢复到正常的状态。

    那么拔牙后麻药要多久才能退呢?拔牙一般是注射局部麻醉药,一般在2到3个小时后效果就会消退,但是由于每个人的身体情况不一样,所以消退所需要的具体时间也不一样,有的人可能会早一点,但是有的人会晚一点。这都是正常的现象,我们对此不用过于的担心,只要注意日常生活中的护理即可。在麻药没有消退之前,患者不要吃东西,否则那样非常容易咬到自己,甚至还有可能诱发口腔溃疡的发生,这就会对口腔健康造成非常大的危害。

    拔牙后的日常护理也非常重要。患者在拔完牙之后,一定要保护好自己的口腔,平时应该养成良好的卫生习惯,特别是要保持口腔的清洁,以尽量避免细菌的滋生,否则那样非常容易导致干槽症等疾病的发生,这就会给患者造成非常大的痛苦,并且还会对口腔健康造成非常大的影响。而且我们还要注意忌口,平时尽量不要吃刺激性过强的食物,以免对伤口造成刺激,影响伤口的恢复,那就得不偿失了。

    一般拔牙的麻药会在2到3个小时之后消退,但是由于个体有差异,所以具体的消费时间会有略微的不同。我们在麻将没有消退之前,最好不要吃任何的东西,否则那样很容易咬伤自己。在拔完牙之后,我们还要注意口腔卫生的护理,同时还应该调整自己的饮食,这样才能让身体尽快的恢复到正常状态。

  • 作者:李晓

    因为饮食不健康,很多人患上了高血压,许多患者对疾病的护理不是十分了解,发现血压高的时候,急于把它降下来,吃药后测量血压发现血压还是高,就随意增加药量,甚至多种药一起混服,觉得这样cause可以把血压降下来。然而血压下降太快不是好事,避免来很严重的后果,因此患者对于降压药的使用要了解。

    一、服用降压药几个小时见效

    降压药有几种,不同的药物疗效不一样,见效时间也不同,下面分别了解清楚。

    1、短效降压药

    这个不是长期服用的药物,是紧急治疗使用的。这种降压药的药效可以持续6小时,每天要服用3次,这样才可以保证有效降压。虽然药效不长,但可以很快见效,服用后3-15分钟就可以降低血压。

    2、中效降压药

    这种药物的起效时间比短效的慢一些,可能需要30分钟左右,药效持续时间长一些,有10个小时左右,所以一天可以服用2次。

    3、长效降压药

    很多患者觉得这种药物是没有效果的,因为它起效的时间长,作用缓慢,很多患者对它没有正确的认识,这类药物服用后稳定血压的时间需要4-7天,所以,患者服药后经常认为它是无用的,其实不是的,只是效果慢一点,不是没有效果。长效降压药一天只需服用一次,早饭后1小时是最合适服用的。

    二、服用降压药的误区

    1、断断续续服药:许多患者对服药不重视,血压正常的时候就会停止服用,这种服药方式对控制血压产生很大影响。

    2、药物滥用:降压药的种类非常多,一些患者看到新的降压药觉得效果更好,就会随意换药,其实这样用药对控制血压是不好的,也不利于疾病的治疗。

    3、没有异常症状不吃药:有些患者不测量血压,靠自己的感觉来服药,其实血压升高不一定会有异常表现,没有异常症状不说明血压正常。

    不同降压药的起效时间和有效时间是不一样的,患者要特别注意,医生会根据每个患者的具体病情来使用药物。降压药一般要服用后要两个星期左右才有效果,所以患者要有耐心,不要擅自调整药物和剂量。血压正常的患者也不可以随便停药。

  • 无论麻醉医师选择全麻药还是局麻药,注射到患者体内的剂量数量是否能达到合理或理想的标准,以及机体在吸收和分配后会如何发挥作用,麻醉疗效、维持时间与负面效应的关系,甚至手术后患者体内的麻醉剂残留量。麻醉师隐形不清,属于非直观执行,个体用药无法合理量化(由于个体差异,很难达到理想,只能靠临床经验。

     

     

    另一方面,虽然麻醉医生熟悉每种麻醉剂的常规剂量、剂量和毒性量,但一些患者对麻醉剂的敏感性存在显著差异。即使服用常规剂量的一半甚至三分之一(kg/体重),年老体弱的患者、新生儿和婴儿仍可能导致过量或相对过量的剂量,尤其是复方药物。

     

    此外,麻药的常规临床剂量由体重决定,但体重与最大血药浓度无明显相关性,使得mg/kg剂量的计算方法显得不科学。一旦遇到特殊患者或高敏应答者,会直接造成机体血流动力学急剧下降,呼吸功能严重抑制,有时难以处理,容易引起并发症,甚至导致不良后果。

     

    如果面对手术台上的同一个病人,外科医生是在处理身体的宏观(比如某个组织或者某个器官),也就是用刀一层一层的切割,手术是看得见摸得着的,只要解剖结构清晰,避开大血管大神经的方向,再加上一点手术技巧,手术就完美了,手术顺利完成。麻醉师处理身体的微观方面(如全身麻醉药对高级神经系统靶器官的作用或局部麻醉药对周围神经组织的作用)。他们的药物是如何在体内发挥麻醉作用,产生毒副作用的,在宏观条件下是看不见的(不是直观的)、摸不着的、不清楚的。

     

    临床问题

     

     

    1.基础知识不扎实:

     

    众所周知,理论指导实践,丰富实践。临床麻醉的质量很大程度上取决于基础知识的扎实程度。如果平时没有扎实的医学基础知识,很容易偏离对疾病的认识、判断和治疗,容易导致麻醉方法或麻醉药物的不合理选择,甚至出现错误和并发症。

     

    2.不熟悉的临床技能:

     

    刚开始临床工作的初学者或者没有接受过专业培训的年轻医生的临床操作和技术都需要逐步成熟和提高。在此期间,由于各种原因,容易出现错误,错误之后往往是虐待或处理不当。所以刚走上临床工作的年轻医生一定要谦虚谨慎,遇到问题要及时咨询上级医生,防止草率行事或盲目行事,导致突发事件,后悔莫及。

     

    3.麻醉判断错误:

     

    无论麻醉师的基础知识、技术能力、专业训练,都有可能出现决策失误或操作失误。这些人为因素不能完全消除,重要的是如何减少或减少这些隐藏的人为因素。

     

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