作者：蔡永祥

牙齿疼起来是很难受的，特别是疼的吃不下饭，多半是由于蛀牙引起的疼痛，一般需要把蛀牙拔掉才能恢复身体的正常运作功能，医生在给我们拔完牙后，为了止住血，通常是会让咬住止血棉，那么拔牙后止血棉咬多久才能取出呢?

在拔牙后医生让咬住止血棉是为了保护拔牙的伤口，止住流血。但并不是说咬的时间越长对于伤口是越好，咬的时间过长有可能会让拔牙的伤口被唾液长时间的浸泡后造成细菌感染或者是会凝血不良。所以正常情况下止血棉最多不要超过四十分钟，直接吐出来就可以了。拔牙后还有些其他方面的问题需要重视。

1，口腔方面：拔牙后24小时内不要刷牙，漱口，减少说话，不要吐口水。以免引起出血，这时要尽量减少对于拔牙伤口的接触。

2，饮食方面：在食物方面不要吃过烫和过于冰的食物，还有就是硬的。最好是吃软性的食物，如面条，稀饭等比较容易咀嚼的食物，不要用拔掉牙的那面吃食物，不要喝酒和吸烟。

3，拔牙后疼：拔牙后的疼痛感是正常的现象毕竟是强行拔掉的，可以依照医生的嘱咐服用止痛药止疼。

4，休息：拔牙后要注意休息，减少工作及学习的量，少运动，这样能让伤口尽快愈合。

5，出血：在拔牙后两天内口中还有少量的血丝是正常的，但是要注意的是出血量大还有就是一直出血，这就要到医院查清楚原因了，进行及时有效的治疗。

拔掉蛀牙后牙疼也就消失了，为了我们的牙齿健康，为了我们能够愉快的吃东西，在平时的生活中要爱惜牙齿，不要等到牙疼出现了是会后悔的，成人一生只有一副牙，拔掉了就没有了。一定要注意牙齿的卫生。吃完饭后要刷牙，少吃带腐蚀性的食物。

一般情况下，拔牙三个月后才能镶牙。这么长的时间内，极可能会让牙病患者在吃饭、说话、个人形象等多方面都受到一定程度的影响，很多人感到不太适应。随着我国新一代即刻种植技术的临床应用，牙病患者关心的这一问题已经可以得到很好地解决。

什么样的牙齿需要拔除

拔牙，是很多患者都不愿选择的治疗方式，但在某些情况下，有些牙齿确实是需要拔除的。因为如果不采取拔牙措施的话，会有损其他牙齿，甚至可能有损身体健康。那么，什么样的牙齿应该选择拔除呢？

以下三种情况，患者可考虑拔牙——

一、牙齿龋坏过久，无法修补。这种牙齿，有时只剩下残冠或牙根，如不拔除，不仅没有咀嚼功能，而且常常会引起牙周组织发炎、化脓，严重时甚至可能发生牙槽脓肿。

二、因患牙周炎，牙周组织已遭到严重破坏，牙槽骨萎缩，牙龈化脓，牙齿明显松动。这种牙齿，不但已丧失了咀嚼功能，而且会影响其他牙齿维持健康或口腔卫生。

三、牙齿挫伤、折断而又无法治好，保留又没有什么价值。这种牙齿，如果不及早拔除，会影响美观，咀嚼食物时还会疼痛，甚至最终导致牙周组织发炎、化脓。

拔牙多久可以种植牙

种植牙，是修复牙齿缺失最好的方式，不伤邻牙、精致美观、坚固耐用等优点，让很多人都想在拔牙后进行种植牙修复。那么，拔牙后多久可以做种植牙呢？

传统的种植牙技术，需在拔牙后3个月左右时间再做种植修复。随着国内口腔临床医学的不断进步，如今，拔牙和种植牙几乎可以同步进行，这种技术就是“即刻用”种植技术。

种植牙医生介绍，“即刻用”种植技术的出现，使种植牙技术取得了突破性进展：在拔牙后的新鲜创口内植入人工种植体，无需等拔牙创口愈合再进行修复，“即刻用”是英国爱丁堡大学赞安南博士带领实施的，可以实现“即拔、即种、即用”种植效果，告别传统种植三个月的愈合时间，让你尽快回到以前满口好牙的生活状态中去。

即刻种植宜采用数字化设备辅助

做即刻用种植，有全套数字化口腔诊疗设备辅助会更好，因为，这意味着来医院做种植牙可以进行全口CT扫描的，对种植牙植入的深度、角度、方位等也全程都是计算机智能设计，进行“即刻用”种植手术时，不翻瓣、不拆线，只需要3-4mm的微小切口，全程做到微创无痛种植。并通过这些电脑数据将作为指令制作种植导板，在手术过程中使用种植导板可以帮助医生精确地将种植体植入理想的位置，避免损伤上颌窦、下颌神经以及邻牙牙根等重要结构，使用数字化种植导板定位精准，不像传统种植方法主要依靠医生经验和感觉 ，不仅风险更小，成功率更是得到提高。

最后，医生提醒大家，种植牙手术是一种植入性手术，决不能大意，临床发现因做种植牙手术而导致感染，或由于手术不到位而需要重新做手术的不在少数。因此，患者应选择正规的专业医院就医。推荐缺牙患者选择有种植牙资质、设备、专家的医院，接受正规的种植牙技术治疗，术后治疗效果有保障。

阻生智齿一般都是没有办法正常萌出的，拔除难度大，手术需要的操作时间较长，有可能要切开牙龈、翻瓣、去骨、使用涡轮钻，对于牙槽骨和颌面部造成的创伤是非常大的，所以阻生智齿之后出现了喉咙疼痛在临床上也是比较多见的，下面来看看怎么处理。

1、拔阻生智齿后出现喉咙疼痛有可能是细菌感染累及咽喉部位造成的，这种情况一般在拔牙后三天左右出现，创口会肿胀明显，而且很难消退，有些患者甚至还会出现发烧、淋巴结肿大等表现，患者必须要进行消炎治疗，如果出现了脓肿还要切开排脓，只要把炎症消除了喉咙痛也会消失。

2、患者的喉咙疼痛有可能是因为拔牙造成的创伤比较大，术后出现了比较重的反应。肿胀情况一般出现在拔牙之后2-3天，由于智齿在靠近咽喉的部位，所以可能会造成咽喉部位有肿胀感。这个一般是生理性的，如果情况不是很严重，含一些冰块也是可以缓解的，如果情况比较严重可以在医生的指导下吃一些消炎药物治疗。

3、患者可能本来就有慢性咽炎，拔了智齿之后身体的抗病力下降，导致咽炎急性发作而出现咽喉疼痛，这种情况吃些消炎止痛的药物就能缓解。

4、患者的喉咙疼痛可能和拔智齿没有关系，有可能是发生了上呼吸道感染引起，这种情况应该去医院检查清楚，然后对症进行处理。

5、拔阻生智齿后出现咽喉疼痛有可能是上火引起的。患者在拔牙之后一定尽量避免热气上火、温补腻滞、厚味的食物，要保持清淡，尽量多吃稀粥、烂面条、蔬果汁、蛋羹等这些容易吞咽清淡的食物。

拔除阻生智齿造成的创伤很大，牙槽窝的恢复可能需要一个多月左右的时间，在这期间出现喉咙疼痛既有生理性的也有病理性的，患者最好到牙科检查清楚，然后再有针对性进行治疗。在这期间患者出来要注意口腔卫生，还要严格按照医生的吩咐服用药物。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

有很多小伙伴都听过一个问题：拔牙之后，牙齿会松？

 

直接说结论：拔牙矫正本身并不会导致牙齿松动。

 

推导这个结论的话，有两个关键点：

 

• 影响牙齿坚固程度的主要因素是什么；
• 这个因素是否和拔牙有关；

 

 

一、影响牙齿坚固的主要因素是什么？

 

答案：牙周组织的健康。

 

如果我们把牙齿比作一棵树的话，那么牙周组织就相当于树周围的土壤。如果土壤是坚固的，而且土壤埋的深度是合理的，那么树才会坚固。

 

同样的道理，如果牙齿周围的牙周组织是健康的，那么牙齿就会是坚固的。

 

二、牙周组织的健康和拔牙有关系吗？

 

答案是否定的。

 

同样拿树和土壤举例：土壤是否不健康，和上面种了几棵树是没什么关系滴。

 

 

三、为什么有些小伙伴把牙齿松动和拔牙联系在一起？

 

人们主观觉得牙齿移动了之后必然会松。而实际上，正畸的牙齿移动是一个生理的健康的过程，正常的加力而使牙齿移动的话，是不会造成牙齿松动的。​​​​

生活中有很多人会患上牙龈萎缩的疾病，正常发生在成年人身上。患者的牙齿会表现出很多症状，严重影响着人的健康和生活。需要及时到口腔科检查，明确诊断后采取相应的措施治疗。下面就来分析一下牙龈萎缩应该吃什么药呢？

1、阿莫西林：患者牙龈萎缩的时候，牙部的抵抗力非常脆弱。由于许多细菌会趁机入侵，所以消炎是必须的。患者可以通过选择阿莫西林进行治疗缓解病情。用药一定要谨遵医嘱，避免擅自服用药物。

2、甲硝唑：临床上，甲硝唑是用来治疗阴道滴虫或者阿米巴痢疾疾病。正常治疗牙龈萎缩也有不错的效果。如果用甲硝唑治疗单纯性牙龈萎缩出血效果会更加明显，用法是口服一周左右出血停止，消症也会消退，也没有什么明显的副作用。

3、牙黄金是新出现的一种治疗患者牙龈萎缩的药物。牙黄金主要是从天然草本植物精华中萃取提炼而成的护龈或者健齿产品。在服用过程中如果出现不适应的情况要和医生说，因为每个人对药物的接受力不同。

4、牙龈萎缩很有可能是由于维生素的摄入不足，导致牙龈无法正常新陈代谢引起的。大家都知道维生素对牙齿生存的重要性，比如牙出血是维生素C和B摄入不足导致的。除了从药物中快速补入维生素外，还可以在食物中汲取。

以上就是牙龈萎缩能吃的药物，大家看了治疗也有所了解了。平时一旦发现自己有牙痛的感觉，要及时就医诊断，明确了病情后，选择适合自己的药物进行治疗，主要包括了阿莫西林或者维生素、甲硝唑、牙黄金这几种。不管选择哪种药物治疗，一定要谨遵医嘱，避免擅自服用。

作者：刘畅 主治医师 锦州市中心医院 眼科

当牙齿出现智齿的时候是比较疼痛的，所以说出现支持的情况下都会去选择拔牙。拔牙并不是什么大手术，也没有太大的难度，但是拔牙之后会导致一些其他的并发症，比如说干槽症，可以说这个并发症是很常见的，那么拔牙多久能排除干槽症呢？

拔牙多久能排除干槽症

拔牙出现干槽中是很常见的，干槽症在拔牙3～4天后出现剧烈持续性疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，疼痛持续可长达十余日。拔牙窝内空虚，或有腐败坏死的残留血凝块，如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。拔牙窝骨壁有明显触痛，创口周围牙龈略红肿。局部淋巴结可有肿大，压痛。在做检查的时候会发现拔牙窝内血凝块脱落，骨壁暴露，并呈灰白色，探针碰到骨壁时十分疼痛，治疗不及时，病程可持续2~4周或更长。

干槽症发生的原因

1、确切的说干槽症发生原因到现在为止并不是很明确。普遍认为与拔牙之后的感染创伤，有很大的关系，由于口腔内细菌引起的拔牙窝的感染，血块分解脱落，感染严重者有小的死骨形成，干槽症的发生多与拔牙前消毒不彻底有密切关系，拔牙创口发生细菌感染，患牙根尖组织发炎的残余肉芽组织没有彻底清除干净，创口内有过高的骨尖突出，这些因素导致拔牙创口长久不能愈合。

2、局部组织纤维蛋白溶解、骨面暴露或者是细菌感染导致牙槽窝内骨壁的浅层骨炎或轻微的局限型骨髓炎。

3、如果在拔牙或者解剖的时候选择的位置不同，那么也会造成干槽症的病症发生。下颌后牙区域拔牙发生几率比较高，后牙的拔除视野不好，为了获得更好的拔牙视野很容易导致创口过大。

拔牙多久能排除干槽症？相信大家看了文章的介绍之后，已经了解这个问题了，而且关于干槽症发生的原因相信大家也有了掌握。在生活中一定要多注意，拔牙之后也一定要做好相关的护理工作，因为这样才不会出现并发症，才会早日的恢复健康。

在我们的生活中，很多人在拔牙之后出现了头痛这种疾病，可能是因为麻药的效果减退，拔牙后有创伤或者过度紧张导致的，需要到医院寻求口腔医生的帮助和治疗，可以适当的使用止疼药和缓解出血的药物，帮助减少痛苦，一般在一周左右就会恢复。人们应该对拔牙后出现头痛的成因和治疗方法有所了解。

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有的人在拔牙的时候，因为牙齿的生长位置比较奇怪，出现了阻生牙或者靠近牙神经和牙槽骨，所以拔牙的难度会增高，在拔牙的时候就会考虑使用麻药。在拔牙之后因为麻药的效果减退，就有可能导致出现头痛。如果遇到这种情况，一定要注意使用止痛药物来缓解疼痛，并且要注意保持口腔伤口的清洁卫生。

有的人因为个人体质原因，在拔牙之后可能会出现伤口腐臭和干槽症，这种疾病就会引发疼痛。人们需要到医院进行冲洗和使用碘仿纱条进行治疗。应当尽量吃一些比较温热的流质食品，不要吃一些过于辛辣或者过于冰凉的食物，否则会刺激伤口，会造成神经损伤，会使疼痛的情况加剧。

每一个人的体质是不同的，有的人在拔牙之后头痛的情况时间比较短，有的人头痛的情况持续时间比较长。如果长期疼痛，需要到医院进行检查和治疗，如果伤口周围出现了炎症，需要注意使用抗生素和甲硝唑等药物帮助消除炎症，要注意适当的饮水和保持良好的作息习惯。

综上所述，生活中很多人在拔牙之后出现了头痛的情况，这是很常见的，可能是麻药的副作用，出现伤口或者发炎感染等因素导致的。需要到医院寻求医生的帮助，选择一些方法来帮助缓解疼痛和止血。在此过程中，要注意保持口腔的清洁卫生，避免伤口受到二次伤害，影响身体健康。

很多人在长智牙的时候，经常会出现牙龈红肿疼痛的情况。对于不同的人来说，这种不良情况出现的时间也是不同的。一般来说，智齿长出来之后，疼痛就会消失，但是对于一些不能完全生长出来，或者是长歪了压迫到神经的智齿，大家的需要忍受的疼痛时间就会比较长了。

智齿，学名第三大臼齿，俗称智慧齿，立事牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来，相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。

智齿与进化智齿的退化可能有两个原因：第一，在人类从猿进化而来的过程中下颚体积变小，没有颌骨空间留给智齿；第二，可能与口腔卫生有关，古代的青年人有几颗牙齿或大多数牙齿脱落是件很平常的事。而这个时候刚刚长出来的智齿就会发挥作用。而现代人口腔医学发达，人人都有刷牙的习惯，除非发生意外青年人的牙齿一般都会保持完整，智齿就变成多余的了。由于没有生长空间，智齿生长时往往会有疼痛，且萌出后位置和方向会发生异常，大部分人的智齿没有咀嚼功能，没有对咬牙。也就是说，智齿一般是多余的，被认为是一种痕迹器官。

智齿引起的疾病由于智齿生长的特殊位置，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋齿、牙周炎、牙髓炎。由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。另外，由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合；还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。智齿是第三大臼齿，对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。

智齿的拔除由于上述智齿可能引发的疾病，大部分专业人士出于避免产生后患的考虑，建议拔除智齿。也有一部分人的智齿并不对人造成任何困扰，这是个体生理结构决定的，这些人没有必要拔除智齿。因为智齿生长的位置是三叉神经的一个分支，如果处理不当，可能会影响口腔内的感觉甚至视觉。而成年人的下颚骨、智齿牙根都已经定型，所以智齿拔除手术存在一定的危险性。对于糖尿病、心脏病等患者，易于在拔除中引起并发症，对于这些人的智齿拔除手术要慎重。由于智齿有3~4个牙根，生长的位置又不利于操作，所以拔除智齿一般选择敲碎牙冠，分割取出的方法。由于麻药的使用在手术过程不会感觉疼痛，但人们要对这个过程进行心理上的适应，有人因为恐惧而不配合治疗。对于某些露出牙冠较少的智齿，拔除时可能会切开牙床取出，伤口的愈合会带来一定的痛苦。

作者：王钊 主治医师 枣庄市王开传染病医院 麻醉科

麻醉药分为全身麻醉和局部麻醉两种。这种麻醉一般是通过注射或者吸入使麻药到达局部或者全身。全身麻醉会通过吸入的药物由浅入深抑制大脑皮层，使人神志消失。而局部麻醉会阻断某个部位神经冲动的传导，使局部没有知觉。而麻药的失效时间会根据医生手术的安排而定。

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全身麻醉药一般用于较大型手术或不能用局部麻醉药的患者。比如需要在脑部动手术的人，即使是局部，但是容易伤到神经所以也要全身麻醉。全身麻醉药有很多种，一开始是用笑气，它性能稳定，麻醉方式多，但有易使患者缺氧、导致麻药不够稳定等缺点。乙醚有麻醉状况稳定、肌肉松弛良好等便于手术的优点。但它易燃、置放过久产生过氧化物不能使用。因此使用乙醚时应绝检查是否产生过氧化物。

局部麻醉一般适用于小型手术，比如拔牙。目前最常用的局部麻醉剂是普鲁卡因盐酸盐，用量不超过1g，还有很多其他的麻醉药，而相对来说局部麻醉要比全身麻醉好，麻醉手术是有风险的，而局麻手术对身体的伤害较小，风险低。但有些手术只能用全身麻醉进行。局部手术的麻药一般消退较快，40分钟左右，也就是说手术做完很快就会恢复知觉。具体来说药物失效是要根据患者用药来决定，如果手术部位比较严重，可能需要加大麻醉药物的剂量，因此，局部麻醉药物的失效时间是没有固定的。

局部手术一般病人的病情较轻，家属不用过于担心，而手术后麻药失效，病人很快就会在患处感觉到疼痛，此时应该耐心为病人疏导心情。通过后面的护理和饮食治疗，病人的疼痛感会慢慢减轻，一天比一天好，做完手术的人也尽量不要吃辛辣刺激的食物，不利于伤口的恢复。

我们的牙齿结构包括牙体组织（牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓）和牙周组织（牙骨质，牙槽骨，牙龈，牙周膜）。根管治疗术又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补，手术比较繁琐，一般要2-4次就诊才能完成。

 

 

临床上采用根管治疗牙齿即是人为的方法抽出坏死的牙髓组织，将根管内清除干净，填上人工牙胶材料，以封闭根管口，同时又能填实根管。

 

正常的牙髓组织内富含神经和血管，为牙齿提供丰富的营养物质和抵抗病原微生物的能力。当做完根管治疗后，没有了营养来源，牙齿就会变得很脆，所导致的直接后果便是：牙根变脆容易导致根裂、根折；牙冠变脆则易致牙冠劈裂，所以我们会看到只剩下所谓的半个牙。

 

根管治疗的牙齿，使用时间短则几个月，长则十几年。那么哪些因素会影响其使用寿命呢？

 

1.牙齿缺损程度

 

若是小的龋洞所引起的牙髓的炎症坏死，在做完根管后，只需进行树脂充填便可恢复牙齿的外形和一定的咀嚼力；但若是龋洞比较大时，牙冠缺损较多，对外界的抵抗力便会大大降低，这时医生多会建议根管治疗后戴个牙套，可有效起到保护和缓冲作用。

 

 

2.医生的技术和手法

 

进行根管清理时，若过度扩大根管，就会导致剩余牙体组织过薄，在使用过程中，也极易引起牙根的折断；根管充填时，若是垂直或是侧向压力过度，根管内残余的应力也极易导致根折；根管充填不到位，不能有效封闭根管口，从而无法有效隔绝病原微生物，及根管超填或是填的不密实也会导致后续的一系列问题。

 

3.患者的使用情况

 

既然已经知道没有营养滋润的牙齿变得很脆，就需要我们在使用过程中给予足够的关注和保护，比如饭后的清洁和日常的护理（刷牙、定期检查、6-12月一次洁牙等），饮食的改变（少吃过黏、过硬的食物），行为的关注（不用牙齿开瓶盖或是剥核桃等）。

 

最后，牙髓坏死的牙齿，只要经过恰当的处理、根管治疗后及时的牙套保护、日常生活中多加关注，便可增加使用年限。