冠状动脉是我们心脏的重要血管,负责为心脏输送血液和氧气。然而,当冠状动脉发生病变时,如冠状动脉瘤样扩张(CAE),将会对心脏健康造成严重威胁。
冠状动脉瘤样扩张是指冠状动脉局限性或弥漫性扩张,超过邻近正常节段的1.5倍。这种病变可能是囊状的,也可能是梭形的。根据病变范围,CAE可以分为四种类型:二支或三支血管弥漫性扩张、一支血管弥漫性扩张,另一支血管局限性扩张、单支血管弥漫性扩张、单支血管局限性或节段性扩张。
CAE好发于右冠,其次为左主干、前降支和回旋支。其病因主要包括动脉粥样硬化、川崎病、结缔组织疾病、系统性动脉炎和血管感染性疾病等。
目前,CAE的治疗方法有限,因此预防显得尤为重要。以下是一些建议:
1. 健康饮食:保持低脂、低盐、高纤维的饮食习惯,有助于预防动脉粥样硬化。
2. 适量运动:坚持规律的运动,有助于增强心脏功能,降低患病风险。
3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重心脏负担,增加患病风险。
4. 定期体检:及时发现并治疗潜在的心血管疾病。
5. 积极治疗相关疾病:如川崎病、结缔组织疾病等。
文章 左侧大脑中动脉瘤,微创和开颅手术哪个更适合?
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我接到医生的电话时,心情瞬间跌入谷底。左侧大脑中动脉M1远段血管分叉处动脉瘤,这个词汇像一把利刃,刺穿了我的心脏。
我匆忙赶到京东互联网医院,心中充满了恐惧和疑问。医生耐心地解释了我的病情,告诉我有两种手术方式可以选择:微创和开颅。每一种都有其优缺点,需要我自己权衡。
我问医生,做手术后会不会复发?他说,任何手术都有复发的风险,但我们会尽力降低这种可能性。我又问,手术的成功率有多大?他说,微创手术的成功率大约在95%,而开颅手术的成功率则更高,接近99%。但同时,开颅手术的风险也更大,可能会留下后遗症。
我陷入了沉思,微创手术虽然风险较小,但成功率也相对较低;而开颅手术虽然成功率高,但风险也更大。医生看出了我的犹豫,安慰我说,无论选择哪种手术方式,我们都会全力以赴,确保手术的成功。
我最终选择了微创手术,虽然成功率不是最高的,但我更看重的是手术后的恢复速度和生活质量。手术前后,医生和护士们都非常关心我,给我提供了最好的照顾和支持。手术过程中,我紧张得几乎无法呼吸,但医生和护士们的专业和温暖让我感到安心。
手术后,我在医院里度过了几天的恢复期。虽然有时会感到疼痛和不适,但总体来说,恢复得很顺利。医生告诉我,手术非常成功,我的病情已经得到了有效控制。
回家后,我开始了漫长的康复之路。每天都要进行各种康复训练,虽然有时会感到疲惫和沮丧,但我从未放弃。因为我知道,只有坚持下去,才能重新拥有健康和幸福的生活。
现在,我的病情已经完全稳定,生活也回到了正常轨道。我非常感激京东互联网医院的医生和护士们,是他们的专业和关心让我重新找回了生活的信心和勇气。如果你也面临着类似的困境,不要害怕,及时就医,选择合适的治疗方式,你也可以战胜疾病,重新拥抱美好的生活。
绿色医疗倡导者
文章 喝了全安素肚子疼,怎么回事?
我从来没想过,喝一杯全安素会让我肚子疼得像被千万只蚂蚁啃咬。那个下午,我刚收到这款保健品,迫不及待地打开包装,按照说明书上的建议,冲泡了三勺。中午吃得不多,想着补充点营养,谁知这“营养”却成了我的噩梦。
刚开始,肚子只是隐隐作痛,像是一只小虫在蠕动。我没太在意,继续做着手头的工作。可随着时间推移,疼痛越来越剧烈,仿佛有一把火在我肚子里燃烧。我的心跳加速,额头上冒出冷汗,手脚开始发抖。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
我赶紧打开手机,搜索“全安素喝了肚子疼怎么回事”,结果显示有很多人都遇到过类似的问题。心中一阵恐慌,难道我也中招了?我决定向京东互联网医院的医生求助,希望能找到解决办法。
医生很快回复了我,建议我暂停服用全安素,并询问了我的具体情况。我告诉他我喝了三勺,刚收到货,中午吃了饭后喝的。医生安慰我说全安素是一种营养素,通常不会引起肚子疼,可能是我个人的体质问题。他建议我让同事或家人试一下,如果确实是全安素的问题,可以申请售后。
我心中仍然充满疑惑和恐惧,问医生是否有某些病的人不能喝全安素。医生告诉我,基本上没有禁忌,除非有特殊的肠胃问题。听到这话,我稍微放心了一些,但肚子仍然疼得厉害。
我又问医生,动脉瘤做支架后能否喝全安素。医生说可以,但还是要注意自己的身体反应。他的话让我感到一丝安慰,但我仍然不确定自己是否应该继续服用全安素。
现在,我正坐在床上,手捂着肚子,心中充满了焦虑和疑惑。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,应该怎么办?健康真的没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
绿色医疗倡导者
文章 引起脑出血的原因有什么?
引起脑出血的原因有很多,具体如下:
1、高血压引起脑出血:长期高血压引起动脉硬化、微动脉瘤破裂引起脑出血,常见部位是基底节区出血。如果小于 30ml 可以保守治疗,大于 30ml 应该给予手术治疗;
2、淀粉样血管病变:通常见于 70 岁以上老人,多发生在脑叶,比如额叶、颞叶、顶枕叶。如果出血量大需要积极手术治疗,出血量小需要保守治疗;
3、脑血管畸形:该类型人年纪相对比较轻,40-60 岁之内出现这些情况,可能表现有蛛网膜下腔出血、脑实质出血、脑叶出血,通过脑血管造影证实发病原因以后给予相应手术治疗;
4、动脉瘤:部分人先天有动脉瘤,部分人后天长期高血压引起动脉瘤,或者动脉夹层破裂出现脑出血,这样的脑出血往往症状比较重、出血量比较大,严重危及患者的生命。所以如果是平时有头疼、头晕等不适症状,应该尽早到医院就诊,早期如果能检出动脉瘤,在未破裂的情况下给予相应动脉瘤栓堵或者夹闭治疗,会避免比较严重的不良后果;
5、凝血功能障碍:患者本身有凝血功能障碍,随后出现凝血因子缺乏引起颅内皮层或者脑实质出血;
6、动脉炎或者颅内感染等引起渗血;
7、梗死以后出血转化。
上述情况量大都会危及生命,出血量小时可以给予相应保守药物治疗。
主治医师于英儒
文章 假性动脉瘤介入治疗
假性动脉瘤是是指因创伤等因素引起的动脉壁全层破裂出血,被周围组织包裹形成血肿,临床上表现为局部疼痛、波动性包块及局部压迫症状的一种疾病。近年来随着动脉内治疗的发展,动脉穿刺处假性动脉瘤发生率亦有增加。
二、临床表现
- 假性动脉瘤表现为局部肿块,表浅的可以摸到搏动,频率同心率一致,局部疼痛及局部占位效应。
- 根据部位不同,所引起的症状亦有不同。
- 颅内的假性动脉瘤可引起头痛、恶心、呕吐、偏侧肢体障碍。
- 在颈内动脉可以引起眼球突出、鼻出血等。
- 在胸主动脉可以压迫纵膈及喉返神经等。
- 腹腔可以引起压迫局部脏器、血管等多个脏器缺血。
- 四肢多以局部包块、疼痛为主。
B 超、CT、MR 等对假性动脉瘤的有很好的辅助诊断作用,血管造影是诊断假性动脉瘤的重要指标,但属于有创检查。
三、治疗
- 保守治疗:主要是压迫法,指在假性动脉瘤的近端动脉处用手法压迫,使血流缓慢、血液凝固、最终封闭瘘口。此方法对适合表浅、较小的、时间较短的假性动脉瘤。
- 手术治疗:主要是动脉修补、动脉置换、动脉结扎等,创伤大、手术复杂、并发症较多,可为保守治疗失败后的保驾治疗。
- 介入治疗:介入治疗是目前假性动脉瘤的治疗的首选方法,分血管外治疗和血管内治疗两种。
血管外治疗:在 X 线或 B 超的定位下,经皮穿刺瘤体,X 线下造影证实位于瘤腔或 B 超下看到血流进出,即注入凝血酶、NBCA 胶等,使血液凝固,封闭破裂口从而治愈假性动脉瘤。此方法操作简单,创伤小、疗效好、费用低。
血管内治疗:在血管造影机下,将导管插入瘘口处,造影了解瘘口情况,选合适的治疗材料和方法,来治疗假性动脉瘤。可以用微导管插入瘘口注射凝血酶、NBCA 胶等,封闭瘤腔,此方法适用位置较深、瘘口较小的假性动脉瘤,如胸腹部、颈内动脉处病变。对于瘘口较大的可以用覆膜支架置入,行瘤腔隔绝术,封闭瘘口、隔绝瘤腔起到治疗作用,如主动脉假性动脉瘤,颅内的假性动脉瘤等。对于载瘤动脉有代偿支的假性动脉瘤,可以在病变近端处动脉直接用弹簧圈栓塞封闭载瘤动脉来治疗。以上几种方法可以根据病情选择 1-3 种使用。
介入治疗假性动脉瘤,创伤小,伤口只有一个针眼,瘤腔封闭彻底,并发症少,疗效好,是假性动脉瘤的首选方法之一。
主治医师李俊杰
文章 动脉瘤会遗传吗
动脉瘤一般情况下是不会遗传的。动脉瘤大多数主要是由于后天的血管功能异常,或者是肥胖,高血压,高血脂,高血糖,机体免疫功能下降等原因所导致的。
这些都会引起血管里面细胞功能的异常,从而导致血管内细胞的异常发育,影响到正常血管的功能,出现局部血管的堵塞和重建,从而出现这种症状。
动脉瘤患者一定要及时的进行检查,严重的需要及时的手术,同时要保证一个乐观向上自己的心态,尽量不要生气,同时要避免做过激的运动。同时要尽量减少油腻性食物的摄入。
主治医师王靖翰
王磊
副主任医师
血管外科
空军军医大学第一附属医院(西京医院)
凌晓锋
主任医师
普通外科
北京大学第三医院
颜昕
副主任医师
普通外科