急性心肌梗死,简称心梗,是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致的心肌坏死。这种疾病常常伴随着剧烈而持久的胸骨后疼痛,并可能引发心律失常、休克甚至心力衰竭,严重威胁患者的生命安全。心梗的发病率较高,尤其在中老年人群体中较为常见。
针对心梗的治疗方法主要包括以下几个方面:
1. 一般治疗:急性期患者需卧床休息,密切观察心率、心律、血压和呼吸状况。低血压患者需注意低盐、低脂饮食,并保证营养充足。无并发症的患者在卧床三天后可进行室内活动,心电图和心律稳定的患者可在两周内出院。心力衰竭患者需延长住院时间,继续治疗。
2. 控制疼痛:对于疼痛患者,可注射吗啡或注射阿托品以缓解疼痛,并避免恶心呕吐。
3. 治疗心律失常:心律失常是心梗患者死亡的主要原因之一,因此要及时消除心律失常的症状,确保患者安全。
4. 治疗心力衰竭:使用吸氧和利尿剂等药物进行治疗。
5. 再灌注治疗:溶栓治疗或直接补救性PTCA是常用的再灌注治疗方法。溶栓治疗的适应症包括典型胸痛持续30分钟以上、相邻两个导联ST段抬高大于1mm、发病12小时以内等。禁忌症包括活动性出血、脑出血史、高血压、两周内大手术等。
为了预防心梗的发生,患者需遵循以下原则:1. 监护;2. 卧床休息;3. 吸氧三周等。此外,中药对急性心梗的治疗作用有限,主要依靠血管活性药物进行治疗,以帮助患者恢复心功能。严重心梗患者可能需要接受心脏搭桥手术。在日常生活中,患者应注意清淡饮食,保证营养充足,以促进康复。
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患者在急性心梗期,病情不稳定,存在心脏功能受损和血栓形成的风险。
就诊科室:心血管内科
总交流次数:8
曲毅
副主任医师
大连市第四人民医院
患者主诉左胸内部疼痛,伴随胸闷、气短,持续时间约一天,可能与近期熬夜有关。初步考虑可能与心脏疾病相关,需要进一步检查以明确诊断。
就诊科室:心血管内科
总交流次数:20
郭永亮
主治医师
通用医疗西安医院
患者在新冠康复后出现心脏问题,包括二、三尖瓣重度回流和右胸腔积液。医生怀疑这可能是新冠导致的心肌炎和急性心力衰竭的结果。
就诊科室:全科
总交流次数:18
李英绍
主治医师
防城港市第一人民医院
一名年轻患者在玩手机时突然晕倒,家人发现其心脏骤停,立即拨打120急救电话。医生在了解情况后,判断患者需要立即到医院抢救治疗,并提醒家人在等待救护车的过程中,避免随意进行心肺复苏操作,特别是当患者有基础心脏疾病时。
就诊科室:中医儿科
总交流次数:18
周娟娟
主治医师
河北中西医结合儿童医院
患者的父亲被诊断出急性心肌梗死并发脑梗,脑血管右脑堵塞严重,心脏也堵塞很厉害。患者询问医生应该去哪里医院治疗好一点。医生建议可以在当地的三级医院接受治疗,也可以考虑去北京的天坛、宣武或阜外医院。由于病情严重,医生建议患者尽快转院以获得更专业的治疗。
就诊科室:神经内科
总交流次数:16
汪中龙
主治医师
山东省戴庄医院
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
何良志
主任医师
中医内科
中国中医科学院西苑医院
吴双
主治医师
心血管内科