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这几乎是每个想做近视手术的朋友都想了解的问题。

从蠢蠢欲动到下定决心做手术，内心几番纠缠后，都想给自己的眼睛来个“高配”的手术方案，毕竟事关一生光明，将就不得。

 

但近视手术可不能简单遵循“便宜没好货，好货不便宜”的心理，认为最贵的就是最好的，近视手术适合才是最好的，价格贵的手术并不一定适合你。

很多时候，不是你选择手术方式，而是近视手术方式“选择”你。

每只眼睛都是唯一的

 

每个人的眼部条件都是不一样的，因此在进行近视手术之前，我们会为患者做多项基础术前检查，目的是对近视患者的眼部条件有一个较为全面的了解，再由医生根据检查数据以及患者自身情况，如：生活习惯、用眼习惯等进行综合评估，最后推荐合适的手术方式。

 

 近视手术前需要做的检查项目

简单举个例子，高度近视的患者由于近视导致的眼球“变形”，眼睛的一些结构组织，如角膜的厚度、形态等也会随之发生改变。

而激光类近视手术都是在做“减法”，需要切削一部分角膜来达到矫正视力的目的，但是都要预留一个安全的角膜厚度，如果患者近视度数过高、角膜厚度过薄、角膜形态不好等，可能就做不了激光类手术。

同样，不用切削角膜，“加法”的手术方式：晶体植入手术，虽然适应度数范围非常广（近视50-1800度/散光600度以下），术后视觉质量也较好，但也是有限制的，比如做过内眼手术的、前房深度不够的等就不适合做这种手术方式。

所以，想要做近视手术的朋友大可不必在“最好”、“最贵”等字眼上纠缠，首先是来医院先做个术前检查，让专业的人做专业的事，由医生为你制定适合自己的手术方案。

近视手术有哪几种？

 

全激光smart，Lasik，Lasek，精雕，精雕A+，精雕C+，精雕绿飞秒，个性化微飞秒，极飞秒，纳焦飞秒，全飞秒，3D全飞秒，宇航飞秒，智慧全激光，U视，角膜地形图引导，全眼像差引导，contoura，像差优化，Q值引导.....

 

晕不晕？谁看都得晕！

其实这些花里胡哨的手术名称，都是换汤不换药，新瓶装旧酒系统做了一下升级而已。近视手术的原理其实很简单，从手术方式上来讲，本质就两大类：

 

1. 激光手术：准分子激光手术，飞秒激光手术

 

区别就写在了名字上，采用的是两种不一样的激光。

 

手术全程用准分子激光，就是「准分子激光手术」，什么trans-PRK、SMART全激光都属于此类；

 

全程用飞秒激光，就是「全飞秒激光手术」，全飞秒手术目前都采用的是德国蔡司VisuMax设备，只此一种；

 

还有一些手术，同时用到两种激光，所以叫「半飞秒（fs-LASIK）」，这里的花头就比较多了，除了「全飞秒」，带有飞秒字样的手术均属此类，但需要注意的是，有医院把此类手术称之为「飞秒全激光手术」混淆视听，一定要和「全飞秒激光手术」区别开来。

 

两种激光各有各的优势，比如飞秒激光切割的组织边缘平整光滑，还能穿过表层直接在内部切，但准分子激光不行；而准分子激光可以做「个性化切削」，飞秒激光却办不到。

 

就是说，如果你术前检查发现角膜长得不平滑，或者说散光比较严重，那就需要用准分子激光根据个人角膜情况「定制」切削方式，保证术后角膜平滑、视觉质量高。

这也就是「角膜地形图」或者「波前相差」引导的激光手术，也称之为「精雕」。

 

 

2. 晶体植入手术

 

现在临床常为使用的是源自瑞士STAAR SURGICAL公司的EVO ICL晶体（还有一种是依镜PRL，有机会单讲）。

ICL晶体采用的特种材料Collamer，具有比丙烯酸和硅胶更高的生物相容性，与人眼晶状体几乎完全相同。这意味着ICL晶体在人眼内不会被识别为“异物”，在使视觉质量得到提升的同时，无需担心出现排异反应。

 

由于其无需切削角膜、手术简单快捷、矫治范围广、安全可逆等一系列出色的优势，逐渐出现主流化的趋势，被越来越多低度数患者接受认可。

 

最后总结一下，近视手术没有绝对的“最好”、“最坏”之分，只有“最适合”的，想做近视手术，就先来做个术前检查吧~

 

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儿童弱视一般需要长期持续性治疗，应做到早消除抑制，提高视力，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以达到恢复两眼视功能。主要包括病因治疗、遮盖疗法、压抑疗法、视觉刺激疗法、红胶片法等。儿童弱视一般需要长期持续性治疗。

 

 

一、药物治疗

 

左旋多巴：多巴胺是重要的神经递质，对视觉神经系统的生理功能有重要作用，而左旋多巴可通过血脑屏障进入颅内代谢为多巴胺，因此在治疗过程中可以通过口服该药来进行辅助治疗，促进视力的恢复。
阿托品：1％阿托品眼膏或眼液主要是用于压抑疗法中，健眼用1％阿托品使其视物模糊，迫使患者利用弱视眼，以利于训练提高弱视眼的视力。

二、其他治疗

 

1.遮盖疗法：分为完全以及部分遮盖。目的在于遮盖健跟，强迫弱视眼注视并且进行精细工作。遮盖的时间和方法要根据患儿的年龄、视力、注视性质进行选择。
2.压抑疗法：用过矫或欠矫镜片以及每日点阿托品的方法压抑健眼功能，弱视眼戴正常矫正镜片。压抑疗法有压抑看远、压抑看近、完全压抑及交替压抑，适用于中度弱视、年龄稍大又不愿意做遮盖治疗的患儿。
3.视觉刺激疗法：视刺激仪用于中心注视性，屈光不正性弱视；后像疗法治疗的目的在于将旁中心注视性弱视，转为中心性注视，以利弱视眼视力提高平时遮盖弱视眼；红色滤光片法：平时遮盖健眼，在弱视的矫正镜片上加一片规则的红滤光胶片，使旁中心注视性弱视转为中心性注视。

 

4.红胶片法：适于旁中心注视，用620~700nm波长的红胶片贴在旁中心注视眼的镜片上，每日贴2~3小时。
5：后像疗法:后像疗法的目的是用弱视镜的强光刺激弱视眼的黄斑周围，产生后像使旁中心视网膜区受到抑制，并以十字物像刺激中心窝进行训练，以达到提高视力的目的。
6：戴机治疗:对于那些已经确诊为弱视的孩子，应在医生的指导下正确配戴眼镜，通过光学镜片使目标物像重新回到视网膜上，使孩子视觉系统得到刺激而正常发育。然而多数家长对孩子戴眼镜存在误区，总觉得孩子小戴眼镜会影响发育。其实对于弱视儿童而言则恰恰相反，配好的眼镜要一直戴着，戴眼镜能帮助孩子形成正常的视觉习惯，是治疗的关键环节，摘摘戴戴不仅会影响治疗效果，有时甚至会加重病情。
7:弱视治疗仪治疗:视力发育障碍(即视力萎缩)，或视细胞处在“睡觉”抑制状态，需要弱视仪中的精细图标训练萎缩的视力，或特殊色光唤醒睡觉的视细胞才能尽快治好。如果不用弱视仪尽快治好而让弱视长期存在，可以加重近视，如错过治疗弱视的敏感期，可导致终身低视力。
8.多媒体视觉训练治疗:多媒体网络视觉训练系统，是基于知觉学习理论应用富媒体Flex技术开发的用于弱视治疗的专业网络医疗软件，系统能够通过不同的算法生成多种有效生物刺激模式和视知觉训练任务的结合生成有效的弱视治疗模式。患者通过使用系统生成的训练方案训练“眼力”“脑力”“手一脑一眼协调力”，最终达到各项视觉功能与视觉技巧提升的目的。

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朋友圈中经常可以看到各种令人眼花缭乱的“治疗近视”的神医和偏方：针灸治疗近视、按摩治疗近视、眼贴治疗近视、万能眼镜治近视、仪器治疗近视甚至吃龙眼治疗近视、信佛治近视…

 

 

然而科学分析、论证表明，目前近视是不可能被治愈的，青少年儿童近视只能通过戴镜矫正。同时，近视也是不可逆转的，但可以通过科学方法进行预防和控制。

 

对于近视，防胜于治更有意义。平时养成良好的用眼习惯，定期到眼科医院进行检查，充足的户外活动，都对预防近视有积极作用。但如果近视发生了，可以采取以下手段进行矫正。

 

1. 常规手段：框架眼镜

框架眼镜是矫正儿童青少年近视的常规手段，它的优点在于安全、操作方便、普遍适用。当然，孩子验配框架眼镜后，同样需要定期到医院进行复查，跟踪视力的发育情况，根据医嘱进行调整。

 

 

2. 控制增长：OK镜

OK镜又叫角膜塑形镜，是使用高透氧材料的夜戴型硬性隐形眼镜。它也是目前世界上眼科医生公认的控制儿童青少年近视增长的主要手段之一。

 

OK镜使用特殊的反几何设计，通过压平角膜的中央曲率，暂时降低佩戴者的屈光率，从而暂时提高裸眼视力。

 

简单来说，就是通过夜晚佩戴的时候产生的外力，作用在角膜进行塑形，使角膜暂时性变平。原理与激光手术效果相似，但与激光手术不同，角膜塑形术产生的效果是临时性及可回复的，是非手术摘掉近视眼镜的有效可逆性治疗方法。

与一般隐形眼镜不同的是，角膜塑形镜是在夜间配戴，透过压平眼角膜以达到改善白天视力的效果。晚上睡觉佩戴，早晨将其取下，即可在白天获得清晰的视力，不需要再配戴框架眼镜。

 

 

综合各方面的论文与数据， 角膜塑形镜的确具有缓解近视加深的作用，但这其中存在个体差异，对眼部条件有一定要求，不是所有近视的孩子都可以佩戴角膜塑形镜，而且也需要孩子有一定的自理能力。

 

OK镜的适宜人群：

 

• 年龄8周岁以上；
• 近视度数600度以内，散光200度以内；
• 配合医生、家长进行OK镜的验配、护理的人群。

 

所以，家长如果要给孩子验配OK镜，应该带孩子在规范的机构进行全面的检查，根据自身情况结合专业医生和验光师的意见，选择对应的矫正及控制方案。

 

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随着科技的发展与进步，现在大部分地区都已经普及了智能手机。手机已经成为了人们生活中必不可少的一部分。但是，手机在带给我们便利与快捷的同时，也涌现出了很多问题。

 

比如，现在的小孩子从小就喜欢玩手机，学生们更是痴迷手机，所以导致近视率不断上升。家长对此也十分担忧，觉得手机蓝光对孩子的眼睛有非常大的伤害，所以不让孩子玩太长时间手机。那么手机的蓝光真的对孩子的眼睛有伤害么？让我们一起去探寻真正的答案吧。

 

手机蓝光对眼睛有伤害？答案或许和你想的不太一样

 

据美国哈佛大学的教授研究表明，手机蓝光对人的眼睛是没有伤害的，即使有伤害，也是可以忽略不计的。既然不是手机蓝光的问题，那么到底是什么对我们的眼睛造成伤害了呢？

 

距离过近，光线太强

 

有的人在玩手机的时候眼睛与手机的距离非常近，并且有的人非常不习惯手机的正常亮度，将手机的亮度调得非常高，这样就会对眼睛有非常大的伤害。

 

本来手机蓝光是有护眼的功能的，但这是在正常的亮度下，如果将手机的亮度调得过高的话，这样就会适得其反，对眼睛造成伤害。

 

所以，这也就造成了很多人对蓝光的误解。认为是手机的蓝光对我们的眼睛造成了伤害。所以我们应该在看电影的时候保持好距离，调整好光线。

 

 

时间过长，休息不足

 

现在很多人都沉迷于玩手机，成为低头族的一员。有的人将手机都玩得没电了，但是依然不肯休息会，而有的人在夜里玩手机，甚至玩通宵。

 

这样对眼睛会造成非常大的伤害。不仅第二天会有黑眼圈，还会造成眼睛的过度疲劳。许多学生近视大多是由于这些原因造成的。所以，现在的年轻人们一定要做手机的主人，不要变成手机的奴隶。

玩手机的时间地点不科学

 

在晚上玩手机是大部分人都会做的一件事情，但是这是非常不科学的一个时间，因为人在经过一天的劳累之后，是非常需要休息的，玩手机会影响我们的睡眠，所以最好不要在晚上玩太长时间的手机。

 

有的人喜欢在晚上趴在被窝里玩手机，在被窝里玩手机会使手机光度更强更亮，强光会对我们眼睛造成很大的刺激，很多人的眼部疾病都是这样引起的，但是他们都不以为意，将自己眼睛所受的伤害归结于手机的蓝光，所以我们一定要找到合适的时间与地点完手机，避免眼睛受到很大的伤害。

现在知道到底是什么伤害了我们的眼睛吗？不要把眼睛受的伤害归结于蓝光，蓝光不仅对眼睛是没有伤害，还有一定的护眼功效，我们的眼睛之所以受伤，都与我们自己的不良习惯有关。所以，为了我们的眼睛，我们一定不能过度沉迷于手机，我们要做手机的主人。希望大家能够科学利用手机，将玩手机的时间与休息的时间分配好。

一、近视眼手术的最佳年龄

 

近视眼手术的最佳年龄为18-50岁。具体的我们要根据人群职业及其需求来确定。长时间需要近距离工作者。如大学教授，公务员，教师，医生等，做手术一般选择18至35岁。而对于搞体育等户外活动者，其年龄可以推迟。而过了50岁后，我们一般不再建议行准分子激光手术治疗。因为50岁以后相对来说晶状体混浊加重，即所谓的白内障，并且伴随有调节力下降即为老花眼。这种情况再行近视眼手术是弊处大于益处。

 

 

二、近视眼手术的分类有哪些？

近视眼手术目前主要分为激光手术与人工晶体植入手术。对于手术的最佳年龄，两个手术都是一致的。目前要求患者年满18周岁。一般来说，对于年满18周岁，近视度数1000度以下，近两年来近视度数没有明显增长的患者，可以考虑做近视眼激光手术。如果近视度数比较高，而患者角膜比较薄或者角膜曲率比较平坦，不能进行激光手术的话，可以考虑人工晶体植入手术，也就是icl植入手术。

 

1.激光手术：

激光手术的原理是通过激光雕刻我们的角膜，将所佩戴的眼镜片的度数雕刻在角膜上，这样我们就可以摘掉眼镜了。但是它对角膜厚度和角膜曲率以及近视度数等都有一定的要求。目前常用的手术方式有准分子激光角膜原位磨镶术，半飞秒激光，全飞秒激光等。激光手术具有安全性高，恢复快等优点。但是手术需要削薄一部分角膜，因此对角膜的厚度有很高的要求。术前要做详细的检查，检查前至少停戴隐形眼镜半个月以上，以免对检查结果造成干扰。

 

2.icl手术：

而人工晶体植入手术的原理是在我们眼睛的晶体前面植入一个人工的镜片，相当于把我们的框架眼镜变成小镜片放到眼睛里面，从而矫正近视。它的特点是恢复快，痛苦小，适合更高度数的近视。

 

三、全飞秒和半飞秒有什么区别？

 

 

众所周知，全飞秒和半飞秒都属于激光近视手术，很多人都会问：全飞秒手术和半飞秒手术有什么区别?
全飞秒手术，只需要一台设备，即全部通过飞秒激光完成的手术方式，切口较小，大约2至4mm，手术时间六七分钟，术后视力恢复较快，也无疼痛感，但对手术医师的技术水平要求较高。激光手术方式各有优缺点，到底适合哪种手术方式则需要经过医师详细检查以后，根据具体情况具体分析。全飞秒一般适合近视800度以内，散光200度以内的近视患者。半飞秒手术，即先通过飞秒激光制作角膜瓣，掀开，然后在眼角膜的基质层，用准分子激光进行切削，然后再合上，大部分患者都适用此种手术方式，适合近视度数1200度以内，散光600度以内的患者。半飞秒手术切口较大，大约20mm，手术时间大概10分钟左右，术后视力恢复快，视觉质量高，一般术后24小时即可达到不错的矫正视力。全飞秒、半飞秒的切口大小不同，手

 

手术时间不同，手术要求不同，适合人群不同。具体做哪种手术方式，还是应该经过严格的术前检查，根据检查结果，听从医生的建议，选择适合自己的手术方式。如果检查结果是眼睛符合做各种近视手术，那么可以根据医生建议和自己的意愿进行选择。

作者：邓邦鱼 副主任医师 苏州市立医院 耳鼻咽喉头颈科

在人们的生活当中很多人对于近视这种疾病非常的头疼，尤其是很多的家长对于自己的孩子的近视情况非常的重视，因为近视这种情况一般会在自己的身体发育到十八岁的时候定性，因此在十八岁之前的孩子的近视的情况家长们必须要非常的重视，那么，儿童近视度数增长规律是什么

第一，儿童近视度数增长规律时是什么?儿童出现近视时，应首先在眼睫状肌麻痹(散瞳)下进行验光，证实为真性近视后，才能配镜，并一定要注意验光的准确性和眼镜质量，不能随便配戴。引起儿童近视度数增长的原因，膳食营养造成的近视加深。有些孩子经常偏食挑食，使眼睛生长所需要的营养供给不足。对患了近视的孩子，要辅用食疗，少食酸甜食品，多食一些健脾养胃和补益气血的食物，如胡萝卜、菠菜、小米、玉米等。这样可以避免近视的加深。

第二，近视度数的增加和遗传及用眼习惯有关。注意用眼卫生，定期检查及时更换合适度数的眼镜对控制近视有帮助。如果角膜及眼表情况良好，也可以考虑配OK镜，对于青少年近视控制有确切疗效。近视是怎样一种体验，说到这个，无数人都欲哭无泪。就像手机一直对不准焦距，比这更糟糕的是整个世界都渐行渐远的迷蒙。看人要眯着眼，像极度蔑视一般，一不小心就会落下高傲的名声。夏天时遭罪，一出汗，眼镜上全是雾水，看不清不说还往下滑落　可气的是，哪怕取掉眼镜静静地平躺会儿　也会忍不住去扶眼镜，发生眼镜居然不在，顿时又惊恐万状，而且，现在近视已经从娃娃开始了

儿童近视度数增长规律是什么?

方法一：每天2小时以上阳光下户外运动以前的户外运动强调让孩子多看远，少看近，放松肌肉。然而最新研究表明，阳光照射会促使眼部多巴胺分泌，这种物质可以抑制近视的发展。因此，相对于户外运动，沐浴在阳光下，对于预防和抑制近视更为重要。

方法二：使用浓度为0.01%阿托品眼液根据国外多年临床研究发现，长期使用低浓度阿托品眼液，可以有效阻止近视发展。但该药具有扩大瞳孔、调节麻痹作用，有极少数儿童会出现看近模糊、眼红等副作用。目前国内还没有这个浓度的眼药水，需在国外购买。