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儿童弱视的治疗方式有哪些?

儿童弱视的治疗方式有哪些?
发表人:手护妈妈

 

儿童弱视一般需要长期持续性治疗,应做到早消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能。主要包括病因治疗、遮盖疗法、压抑疗法、视觉刺激疗法、红胶片法等。儿童弱视一般需要长期持续性治疗。

 

 

一、药物治疗

 

左旋多巴:多巴胺是重要的神经递质,对视觉神经系统的生理功能有重要作用,而左旋多巴可通过血脑屏障进入颅内代谢为多巴胺,因此在治疗过程中可以通过口服该药来进行辅助治疗,促进视力的恢复。
阿托品:1%阿托品眼膏或眼液主要是用于压抑疗法中,健眼用1%阿托品使其视物模糊,迫使患者利用弱视眼,以利于训练提高弱视眼的视力。


二、其他治疗

 

1.遮盖疗法:分为完全以及部分遮盖。目的在于遮盖健跟,强迫弱视眼注视并且进行精细工作。遮盖的时间和方法要根据患儿的年龄、视力、注视性质进行选择。
2.压抑疗法:用过矫或欠矫镜片以及每日点阿托品的方法压抑健眼功能,弱视眼戴正常矫正镜片。压抑疗法有压抑看远、压抑看近、完全压抑及交替压抑,适用于中度弱视、年龄稍大又不愿意做遮盖治疗的患儿。
3.视觉刺激疗法:视刺激仪用于中心注视性,屈光不正性弱视;后像疗法治疗的目的在于将旁中心注视性弱视,转为中心性注视,以利弱视眼视力提高平时遮盖弱视眼;红色滤光片法:平时遮盖健眼,在弱视的矫正镜片上加一片规则的红滤光胶片,使旁中心注视性弱视转为中心性注视。

 


4.红胶片法:适于旁中心注视,用620~700nm波长的红胶片贴在旁中心注视眼的镜片上,每日贴2~3小时。
5:后像疗法:后像疗法的目的是用弱视镜的强光刺激弱视眼的黄斑周围,产生后像使旁中心视网膜区受到抑制,并以十字物像刺激中心窝进行训练,以达到提高视力的目的。
6:戴机治疗:对于那些已经确诊为弱视的孩子,应在医生的指导下正确配戴眼镜,通过光学镜片使目标物像重新回到视网膜上,使孩子视觉系统得到刺激而正常发育。然而多数家长对孩子戴眼镜存在误区,总觉得孩子小戴眼镜会影响发育。其实对于弱视儿童而言则恰恰相反,配好的眼镜要一直戴着,戴眼镜能帮助孩子形成正常的视觉习惯,是治疗的关键环节,摘摘戴戴不仅会影响治疗效果,有时甚至会加重病情。
7:弱视治疗仪治疗:视力发育障碍(即视力萎缩),或视细胞处在“睡觉”抑制状态,需要弱视仪中的精细图标训练萎缩的视力,或特殊色光唤醒睡觉的视细胞才能尽快治好。如果不用弱视仪尽快治好而让弱视长期存在,可以加重近视,如错过治疗弱视的敏感期,可导致终身低视力。
8.多媒体视觉训练治疗:多媒体网络视觉训练系统,是基于知觉学习理论应用富媒体Flex技术开发的用于弱视治疗的专业网络医疗软件,系统能够通过不同的算法生成多种有效生物刺激模式和视知觉训练任务的结合生成有效的弱视治疗模式。患者通过使用系统生成的训练方案训练“眼力”“脑力”“手一脑一眼协调力”,最终达到各项视觉功能与视觉技巧提升的目的。

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  • 儿童弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关,5~6岁治疗效果较佳,8岁后治疗效果较差,患者出院后要定期到医院进行复诊。儿童弱视经过积极的治疗后,大多数可治愈。需要注意的是患者应遵医嘱复查,一般半年到一年应进一步验光以及时更换眼镜。

     

     

    一、儿童弱视日常护理

     

    儿童斜视应该注意眼部的卫生,避免强光线刺激眼睛,规律作息,避免用眼过度,出院后定期复查视力,同时还应注意药物的不良反应。给婴儿喂奶姿势不要只在一个方向。每天看电视时间不应超过30分钟,且要跟电视保持3米左右的距离。小儿看书、画画要保持正确姿势,且光线要充足,不要太暗或太强。小儿入学后,要注意劳逸结合,坚持做眼保健操,预防近视眼。避免小儿接触尖利的物品,以免误伤眼睛。

     

    特殊注意事项:注意药物不良反应,如果出现皮肤发红、潮热、盗汗等药物不良反应,应及时停药并到医院就诊。

     

    二、如何预防儿童弱视?

     

    根据儿童弱视的病因及诱因,最关键的预防措施是积极治疗原发病、定期体检、坚持做眼保健操,同时要进行早期筛查,以早期发现弱视,治疗效果会更好。

     

     

    1. 早期筛查

     

    学龄前筛选有条件的地方在儿童2~3岁时最好到医院检查一下视力,如果有条件能对幼儿园的儿童进行一次眼部普查就更好了。对弱视普查的年龄和准确可靠的方法观点不一,一般认为筛选最好不晚于4岁,以期获得较好的治疗和疗法。

     

    2.预防措施

     

    优生优育。禁止近亲结婚,避免由于遗传因素造成如先天性白内障、高度屈光不正等影响视觉发育眼病的产生。怀孕期间,特别是前3个月,应预防各种传染病的发生。已有证据表明,风疹、脊髓灰质炎等可以影响胎儿晶状体的发育,导致先天性白内障的发生;出生后过度吸氧会造成视网膜病变,所以要特别加以注意。在儿童生长发育过程中,应鼓励孩子多到室外活动,饮食上做到合理搭配,鼓励孩子多吃粗粮、水果、蔬菜,少吃含糖量高及油炸食物,少吃零食,不要偏食挑食,增加全身及眼部营养。注意用眼卫生,教育孩子不要用脏手揉眼睛,避免炎症性眼病,不要玩剪刀、针等锐利坚硬的东西以免造成眼外伤而影响视力。定期检查视力,发现异常要及时到医院就诊,做到早发现、早诊断、早治疗。

  • 弱视是在视觉发育期,由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验,造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常,或双眼视力相差2行以上,眼部无器质性病变,经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病,会严重地影响儿童双眼视觉的发育,如不早期发现,及时治疗,将造成终生的视力低下。

     

     

    一、儿童弱视有哪些分类呢?

     

    1.斜视性弱视


    斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高,占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的。偶有少数原发性的,即使在最积极的治疗下,视力改善也不理想。

     

    2.屈光参差性弱视

     

    这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者,屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比,但与注视性质有关,旁中心注视者弱视程度较深。

     

    3.屈光不正性弱视

     

    这种弱视多数为双眼性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似,多数近视在-3.50D以上,远视在2.50D以上,或兼有散光者。

     

    4.形觉剥夺性弱视

     

    本病是由于功能性障碍而发生的弱视,称为形觉剥夺性弱视。

     

    5.先天性弱视

     

    这种弱视发生在婴儿期,双眼视觉形成以前,预后较差。这种弱视眼底正常,有些先天性弱视继发于眼球震颤。

     

     

    二、儿童弱视是怎么形成的?

     

    儿童弱视是在视觉发育的关键期(3岁以内),存在一些异常的视觉经验导致的,如:1)如果一只眼斜视,则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上,斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼;2)如果两眼的屈光度相差较大(如一只眼近视300度,一只眼正常)时,外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样,近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼;3)如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

     

    三、弱视多好发于哪些人群?

     

    1.有家族遗传的儿童:有研究表明,儿童斜视有一定的遗传因素,而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激,使视功能发育受到抑制,就容易形成弱视。
    2.屈光不正的儿童:屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

     

    注:儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差,进而导致弱视。

  • 一、如何诊断儿童弱视

     

    典型儿童弱视病症状,如出现视力下降、双眼单视功能障碍等。视力检查提示最佳矫正视力低于本年龄的最低标准。屈光检查,散瞳眼光后可见高度远视、散光、近视等屈光不正,或两眼屈光度数相差1.5DS。眼部检查可以确定是否存在上睑下垂、白内障、眼底疾病等眼部病变。电生理检查可见视神经及视觉传导通路异常。

     

     

    二、儿童弱视和近视有什么区别?

     

    儿童弱视和近视是完全不同的疾病,如呼吸系统疾病和心脏系统疾病,是两个性质不同的问题。弱视是指各种原因引起的视觉发育迟滞,是发育的落后或停滞,或是根本无发育。近视是屈光的概念,眼睛本身通过各个组织无法将外界的光线聚焦在视网膜上形成清晰的图像,属屈光不正的问题。屈光不正通过外界配戴眼镜,使其可以聚焦在视网膜上,问题就解决了,可看清,而弱视无法通过戴眼镜本身治疗,只有将原发病纠正。如果不是由于屈光引起的弱视,如斜视引起的弱视,需治疗斜视,再促进视觉发育,是方方面面的,需在发育年龄上进行干预,重新进行视觉发育过程来进行治疗。所以弱视和近视完全属于两大系统疾病,且近视的特点是看远处不清楚,但看近处清楚,只是看近处的距离不同,眼前即使是1000度的近视,也有可能看清楚,所以一般近视不产生弱视。

     

    三、斜视与儿童弱视的区别?


    弱视和斜视是不同的概念,弱视是指眼部无明显器质性病变,以功能性为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正者,轻度弱视为0.8-0.6,中度弱视为0.5-0.2,重度弱视为小于等于0.1,弱视的治疗和年龄有密切关系,年龄越小,疗效越好。而斜视是指眼位的改变,正常往前看时,有一只眼或两只眼位置改变引起,儿童的斜视可以由弱视引起。斜视指双眼无法同时注视目标,一只眼注视时,另一只则发生了偏离,它包括固定性斜视和交替性斜视;而弱视指视力低于正常水平。一般交替性斜视不会产生弱视,但固定性斜视会产生弱视,这是二者的联系。可通过临床表现、对比敏感度函数测定及遮盖-去遮盖试验进行鉴别。

     

     

    四、弱视和散光有什么区别

     

    弱视的眼球没有器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9,而且矫正视力又达不到正常;或者有器质性改变及屈光异常,但与其病变不相适应的视力低下和不能矫正的称为弱视。散光就是进入眼球的平行光线不能在视网膜上结成焦点,而是形成一条焦线造成的,所以远近的物体都不能在视网膜上形成清晰的影像,只能通过配戴合适的散光镜片才能矫正。    

  • 有很多家长在自己的孩子出现近视的时候,都会带孩子去眼镜店配戴眼睛,不过您知道吗,其实儿童近视多数都属于假性近视,是可以通过一些治疗方法来改善的,而且有很多儿童在近视不超过200度的时候,通过这些治疗方法最终都达到了正常的视力,那么具体儿童近视治疗方法都有哪些呢?

    西医对于儿童近视的治疗,一般都建议让患儿使用儿童巩膜加固术,不过这种方法一般都是用来治疗6岁以下儿童的,而且比较适合遗传性的高度近视患者,所以如果说您的孩子近视度数比较低,而且已经超过了6岁的话,一般不建议您使用这种方法来进行治疗。虽然西医还可以使用激光手术的方法来治疗近视,但是这种方法只适合成年人,并不适合儿童。

    所以对于儿童的治疗,建议您采用中医按摩方法,中医按摩主要是通过按摩眼睛周围的一些穴位,达到促进眼睛血液循环和缓解视疲劳的效果。每天都坚持按摩的话对于缓解视力具有很好的效果,不过具体的按摩方法建议您到专业的医院去进行咨询。

    另外因为儿童近视之后总是会喜欢揉眼睛,所以如果说您孩子有这种情况的话,建议让孩子没事的时候可以多转动一下眼珠,您可以举起一个手指围着孩子的眼睛画圆圈,然后让孩子看着您的手指转动眼珠,这样可以很好的帮助孩子缓解视疲劳,让孩子的眼睛放松一下。

    对于儿童近视治疗方法本文就先介绍到这里,您可以选择比较适合您孩子的治疗方法,为了避免孩子近视更加严重,建议您一定要控制好孩子玩手机和电脑的时间,否则的话近视的治疗是不会有效果的。

  • 引起儿童弱视的原因较多,在婴幼儿时期因角膜混浊、光天性白内障、上眼睑下垂等疾病,使光线不能充分进入眼内,便其未发育完善的视觉功能的发育过程受到影响,均可导致儿童弱视。另一些弱视原因还不清楚,可能与新生儿视网膜出血等因素有关。

     

     

    一、引起儿童弱视的原因


    1.斜视性弱视:儿童由于某种原因造成眼位的偏斜,不能完成双眼单视,为了使用健眼、避免复视和混淆,大脑皮质对斜视眼黄斑传出的视觉冲动进行长期抑制而形成弱视。
    2.屈光参差性弱视:屈光参差是由于两眼的屈光参差较大,两眼黄斑所形成物像的清晰度不等,致使双眼物像不易或不能融合为一。为了看清东西,消除产生的混淆或复像,大脑皮质只能抑制屈光不正眼的较大物像,时间长了逐渐发生弱视。
    3.屈光不正性弱视:这一种弱视因双眼视力相差不多,没有双眼物像融合障碍,不引起黄斑功能抑制,所以在佩戴合适的矫正眼镜后,视力自然逐渐提高如平时不戴眼镜,年龄大了,视力就很难矫正和提高。
    4:形觉剥夺性弱视:婴儿期由于角膜混浊、先天性白内障或上睑下垂等原因遮挡瞳孔,致使光刺激不能充分进入眼内,剥夺了黄斑接受正常光刺激的机会,这种功能性障碍而发生的弱视,称为形觉剥夺性弱视。
    5:先天性弱视:这种弱视发生机理目前尚不十分清楚,一般认为,新生儿有视网膜出血或视路出血影响黄斑的正常发育,因而使双眼物像不能很好地融合,形成弱视。

     


    二、儿童弱视都有哪些症状呢?

     

    1.拥挤现象


    儿童弱视除视力下降外,无完善的立体视觉,对排列成行的字体识别力较单个字体识别能力差得多,称之为拥挤现象,视力越差,拥挤现象也明显。拥挤现象又称为“分读困难”或“分开困难”,因此,弱视的小孩学习成绩一般较差。

     

    2.眼球震颤

     

    “眼球震颤”简称眼震,是双眼发生不自主的、有节律的往返运动,有的像钟摆样水平摆,有的呈上下震颤或旋转震颤,以水平性的为多见。

     

    3.异常固视

     

    弱视患者的主要缺陷是弱视眼有一中心盲点,而视网膜周边部功能正常。正常眼是视网膜黄斑部中心凹注视,叫中心固视。但很多弱视眼注视中心偏移,注视物体时不用黄斑部中心凹而用中心凹旁边的区域,叫做异常固视。

     

    4.并发症

     

    眼突:长时间戴近视镜患者都有不同程度的眼突表现。一是眼睛明显突出,二是两眼突出程度不同,造成不对称,直接影响面部形象。
    眼睛凹陷:有的患者是天生如此,有的患者是因戴镜等原因引起眼睛及周围肌肉萎缩,看起来凹陷且萎缩。
    斜视:主要是两眼视力不等造成的,因两眼视力相差较多,副眼的伴随程度降低,久之便废弃不用,形成斜视。形成斜视的另一种情况是在儿童时期就有斜视,似乎是与生俱来的一种情况。
     

  • 儿童孤独症的治疗

     

    由于儿童孤独症属于广泛性发育障碍,症状涉及精神活动的各个方面,在表现孤独症主要症状的同时,还可能伴有智力发育低下、情绪不稳、易激惹、多动、自伤行为、攻击行为等。

     

    因此,应运用多种方法,如中西医药物治疗、教育训练、行为治疗、提供安全舒适的环境、训练生活能力等对患儿进行治疗。

     

    儿童孤独症治疗周期较长,需要长期持续性治疗,可能需治疗数年至终身,主要视幼儿生活自理情况而定。

     

     

    孤独症可以治愈么?

     

    儿童孤独症无法治愈,治疗得当可以改善症状。孤独症预后的好坏与病情、婴幼儿时期语言发育状况、智商高低、病因及训练教育状况等有关,约2/3的孤独症预后较差。

     

    孤独症由于存在明显的社会适应不良,需要长期照管,因其没有独立社交能力,不能学会任何独立的生存本领,无法独立生活。若患者在5岁以前已发展了功能性语言,预后较好。

     

    如何照顾自闭症儿童?

     

    饮食。

    患儿宜饮食清淡,避食油炸食品。应予以优质低蛋白饮食,适当增加碳水化合物的摄入,以满足机体生理代谢需要,同时注意补充多种维生素。观察并记录进食情况,包括每天摄取的食物总量、品种,评估膳食中营养成分结构是否合适、总热量是否足够等。

     

    护理。

    孤独症患儿所在的居室及活动场所应安全、整洁、简单,室内严禁存放危险物品,制止一切影响患儿安全的活动。情感环境是重要的教育资源,应通过情感环境的创设、利用,有效促进患儿的发展。

     

    家长需要鼓励患儿自主完善日常生活,并训练患儿的生活自理以及社交能力,同时鼓励患儿积极参加集体活动。并详细记录患儿病情并交给医生,评估病情发展。

     

    注意患儿的心理特点,根据患儿智力低下的程度不同,教导患儿用正确的方式来表达自己的内心感受、躯体的疼痛以及心中的气愤,使患儿得到关爱。

     

    总之,家长要从观念上正确对待,正确面对现实,有正确的心态,帮助患儿享有正常儿童生活的一切权利。

     

     

    如何预防儿童孤独症?

     

    对于预防和治疗儿童孤独症,最关键而有效的措施就是早期发现、早期干预,通过行为干预和特殊教育训练等方法,帮助孩子提高自理、认知、社会交往及适应社会的行为。

     

    孕妇围产期避免感染。如母亲孕龄高,母亲怀孕时父亲年龄较大,或者出现先兆流产、病毒感染、服药、羊水被胎粪污染、难产、胎位异常、宫内窘迫、出生窒息、低出生体重等情况,均会诱发儿童孤独症。


    避免婴幼儿出生后出现营养不良,幼儿营养不良亦会诱发儿童孤独症。

  • 孤独症患者中以男孩多见,男孩比女孩多3~4倍。根据美国8岁儿童数据显示,自2012年到2020年,孤独症的发病率由1/68上升至1/54,而我国第二次全国残疾人抽样调查结果显示,在0~6岁精神病残疾儿童中,孤独症导致的精神病残疾儿童约占36.9%,约为4.1万人。孤独症需长期持续性治疗。

     

     

    一、药物治疗

     

    目前还缺乏能够改变孤独症的病程,改善核心症状的药物。药物治疗需在医生的指导下进行,不能盲目用药。

    抗抑郁药:抗抑郁药多选用氯丙咪嗪、丙咪嗪等,能够减轻刻板行为、攻击行为,改善社会交往能力。
    抗精神病药物:常用的有氟哌啶醇、舒必利。前者可改善患儿的多动、刻板行为,稳定情绪;后者则可改善孤僻、退缩患儿活跃、语言增多,使,并改善情绪。盐酸利培酮也可改善患儿症状。
    维生素B6和镁剂:有研究报道大剂量维生素B6和镁剂可能改善患儿的症状。


    二、其他治疗

     

     

    干预治疗:干预的基本目标是改善核心症状,即促进患者的语言发育,提高社会交往能力,矫正影响日常生活、学习和人际交往的刻板行为和不良行为,让患者掌握生活技能和学习技能。此外,减轻和消除伴随的神经、精神症状。
    康复训练:至今国内外公认的改善孤独症核心症状、提高患者生活质量的最有效方法。目标是促进患者的语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。多数孤独症患者在学龄前不能适应幼儿园的教育,可在康复机构或特殊教育学校接受康复治疗师和特殊教育教师等提供的康复训练和特殊教育。学龄期语言交流能力和社交能力有所提高以后,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,仍有部分患者需要继续特殊教育。
    心理治疗:多采用行为治疗,主要目标是强化已经形成的良好行为,矫正影响到接受教育和训练、社会交往或危害自身安全的异常行为,如刻板行为、攻击性行为、自伤或自残行为等。认知治疗适用于智力正常,或学龄期、青春期的孤独症患者。目的是帮助患者认识自己与同龄人的差异,自身存在的问题,激发自身的潜力,发展有效的社会交往技能。家庭治疗和咨询能使孤独症患者的父母了解患者存在的问题,掌握恰当的养育技能和应对技巧。

  • 作者:王璐璐 主治医师 济南市中心医院 内分泌科

    大多数的人以为糖尿病主要发病于老年人群体中和肥胖人群中,其实不然,它在儿童群体中的发病率也很高,儿童患有糖尿病的人也很多,它带给儿童的危害是不容忽视的,因此孩子的家长一定要对孩子的身体健康多加注意,尽可能多的了解这方面的知识,下面就介绍了一些儿童糖尿病的治疗方法:

    1.儿童糖尿病的治疗方法之饮食治疗:计划饮食,控制总热量,但要保证儿童正常生长发育的需要。均衡膳食,保证足够营养,特别是蛋白质的供应。应避免高糖高脂食物,多选择高纤维素食物,烹调以清淡为主。定时定量,少量多餐,最好一日三餐,另加三次点心。

    2.儿童糖尿病的治疗方法之胰岛素治疗:胰岛素是治疗儿童糖尿病能否成功的关键。胰岛素的种类、剂量、注射方法都影响疗效,胰岛素的制剂近年来有许多新产品,注射方法也有多样。胰岛素开始治疗时的用量和调整糖尿病患儿每天胰岛素的需要量一般为0.4u~1.0u/kg/d ,治疗开始的第1天以0.5u~0.6u/kg计算较安全。将全日量平均分为3~4次于每餐前及睡前加餐前20~30分钟注射。

    3.儿童糖尿病的治疗方法之运动治疗:运动是儿童正常生长和发育所需要的生活内容的一部分,运动对糖尿病患儿更有重要意义。运动可使热量平衡并能控制体重,运动能促进心血管功能,改进血浆中脂蛋白的成分,有利于对抗冠心病的发生。运动时肌肉消耗能量比安静时增加7~40倍。能量的来源主要是由脂肪代谢所提供和肌糖原的分解;运动使肌肉对胰岛素的敏感性增高,从而增强葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。

    以上介绍的关于儿童糖尿病患者的治疗措施希望能引起家长的高度重视,对于家长也对孩子的健康有所帮助,因此家长要随时注意孩子的身体变化情况,一旦出现糖尿病的一些症状,就要及时到医院治疗,避免病情加重,严重影小孩子的身体健康,给孩子带来更大的危害。

  • 作者:刘祥礼

    随着网络科普的推广,弱视儿童的家长越来越“懂行”,弱视视力达标后,双目视觉成为家长关注的焦点,一体化的范围是一个关键指标。所以一般都是需要去做同视机检查的,那么同视机检查正常范围是什么呢,让我们来了解一下。

    一、同视机检查正常范围是+0.25D~+0.75D

    BCC的两个功能

    1)检测调节功能是否正常,

    2)用来排除假性近视的作用。所以它的度数只是一个参考调节反应是否正常的一个数值,不直接用作配镜光度。

    二、调节灵敏度的检查

    通常用+2.00/-2.00D翻转拍进行测量,常规规格±0.50D~±2.50D。这样的话有利于改善调节速度、增加调节幅度,有效地改善调节滞后和调节功能不足。和视力有关的还有:远/近眼位(Pd/Pn):正常人远近眼位值分别为:1±2exo,3±3exo;集合近点(NPC):双眼单视的最近点,正常值<250px。

    三、测定同视机方法以及范围

    用融合画片,即一对相似又有控制点的画片,如两画片为同样的小猫,但一猫有耳朵无尾巴,另一猫有尾巴无耳朵,耳朵与尾巴即为控制点。将画片放在两镜筒内,让被检查者移动镜筒,使两眼画片重合并具有所有控制点,如成为一个有耳朵、有尾巴的小猫,此为融合。然后拧紧控制钮将两臂锁住,使两臂能产生等量的同方向、辐辏(集合)或分开转动、直到两像不再继续重合(两画片分离或一眼控制点消失)为止,此最大的辐辏与分开点间的辐度即为融合范围。正常融合范围辐辏可达到25°-30°(儿童略小),分开为4°-6°,垂直分离为2°-4°。

    以上就是同视机检查正常范围的有关内容,我相信大家应该有一个比较全面的了解了。在日常生活中,大多数的弱视儿童不但是没有双眼的相同视觉,而且在融合的功能还有视觉方面也存在缺陷的。当弱视孩子的视力恢复正常时,后面就是消除单眼的抑制,恢复立体的视觉。

  • 眼睛是心灵的窗户,也是一个人与外界沟通的主要途径。因此一双能够将外界图像清晰“传送”到心灵的眼睛是多么的重要。

     

    近日,贾静雯在社交媒体透露女儿咘咘在体检时发现患有先天弱视,两眼高度视差600度。小小的年龄,眼睛这扇“窗户”就变得不那么清晰。

     

    很多人都经历过看不清楚东西的时候,比如眼睛有远视、近视或散光,绝大多数人通过戴眼镜就可以获取清晰的图像。但是有这么一小部分人群,尤其是儿童,他们即使戴眼镜,也无法获得清晰的图像,这是怎么回事呢?

     

    什么是弱视?


    简单来说,戴眼镜也无法像同龄段孩子一样看的清楚,我们称之为弱视。

     

    弱视在不同年龄段是有不同的诊断标准的,好比身高在不同年龄段会有最低标准。通常来说,如果3~5岁的宝宝戴眼镜的视力低于0.5,6岁及以上低于0.8,可以被认为存在一定的弱视。

     

     

    弱视如何形成?

     

    如前所述,眼睛的发育需要眼底得到清晰的图像,不但需要有充足的光线进入眼内,而且需要光线能够聚焦在眼底视网膜上,两者缺一不可。

     

    部分疾病如上睑下垂(遮挡瞳孔,光线进入眼内不足),先天性白内障(遮挡光线,光线无法进入眼内),高度散光、高度远视和高度近视(光线无法聚焦在眼底),斜视(光线无法聚焦在眼底)都有可能导致弱视的发生。

     

    也有一些特殊情况,如两个眼睛度数差距过大,导致一个眼睛很好而一个眼睛弱视。

     

    上述这些问题通常是先天性的,通常遗传自父母,也有极少部分是基因突变。如果父母存在斜视、高度散光、高度远视或者小时候有弱视的问题,那么孩子遗传的概率是比较高的,因此这部分父母需要注意,建议尽早(3-4岁)带孩子去医院检查。

     

    截止目前,弱视还无法预防,无法通过孕期补充营养物品减少发生风险,也无法通过孕期检查进行提早发现。

     

    弱视如何诊断?

     

    由于弱视的诊断需要能够识别视力表,如果孩子太小则无法配合,因此,确诊通常需要在3岁甚至4岁以后(取决于孩子的配合和认知程度)。不过,如果存在比较严重的上睑下垂、先天性白内障或高度远视,可不需要检查视力,必须及时处理。

     

    较为重要的一点,弱视的诊断需要到正规的医院进行详细的眼部检查和散瞳验光,不可图方便直接去眼镜店或不正规的机构进行检查。

     

    家长如何发现弱视?

     

    除了上睑下垂和明显的斜视可以直观看到,部分严重的先天性白内障可以偶然发现,高度散光、高度远视和高度近视很难直接肉眼被发现。

     

    不同于感冒发烧肚子疼,弱视的孩子自己是没有任何感觉的,因为他自小就生活在不清晰的世界里,因此会把模糊不清当作是正常的。就像很多色盲患者会认为世界就是缺少颜色的一样。

     

    因此,家长很难自己发现孩子是否有弱视,但是有一些细节作为简单的依据:

     

    简单几步辨弱视

    • 一、观察孩子是否有眼睛斜视的问题,如斗鸡眼或眼睛间歇性的外斜。
    • 二、观察孩子是否喜欢经常眯眼睛或者歪头看东西。
    • 三、可以尝试遮挡一个眼睛,如果看不清或无法正常走路或玩耍,说明可能有问题。
    • 四、视力检查或屈光筛查(很多地区没有)发现有问题。

    因此,日常生活注意观察细节,有问题及时去医院;如果没有问题,也建议在关键时间节点(3岁到4岁)到医院详细检查。

     

    弱视能治疗吗?

     

    弱视是一种可治疗的、发育性的疾病,通常是由于在眼睛发育阶段存在眼部的一些问题,导致眼睛发育迟缓。像身高一样,如果小的时候发现身高偏低,可以通过增加营养和体育锻炼进行治疗,而成年以后再想增加身高几乎是不可能的。

     

    弱视只要发现及时,绝大多数弱视是可以治愈的。但治疗时机也仅局限于眼睛发育阶段即12岁前,黄金的治疗时期则是8岁前,12-18岁治疗效果很差,成年以后基本上就很难再治疗。

     

     

    因此,弱视是可以治愈的,但是需要及时发现,尽早治疗。

     

    首先,需要针对引起弱视的病因进行治疗,如上睑下垂需要进行手术改善眼睑位置,先天性白内障需要做白内障手术,高度散光、高度远视和高度近视需要戴眼镜矫正。

     

    其次,需要进行弱视训练。简单理解就是要让眼睛多用、多从事精细的操作,弱视训练方法包括:串珠子(珠子孔径小一些)、画颜色鲜艳的画、观看高清的视频或购买专业的弱视训练软件进行训练。

     

    第三,多补充营养。饮食上需要多吃蔬菜,一天一个鸡蛋,必要时可以适当补充叶黄素(10mg/天)和微量元素。

     

    最后,遮盖治疗。如果只有一个眼睛存在弱视,需要在上述治疗的基础上,遮挡另一个好的眼睛,让弱视眼睛多使用,遮挡时间因人而定。

     

    以上方案需要根据每个孩子的情况进行个性化的治疗,因此需要听从医生的建议。

     

    眼科体检的注意事项


    眼科检查需要系统而全面,可以进行眼位、裸眼视力、裂隙灯检查、散瞳验光、眼压、眼底照相、眼轴长度、角膜曲率以及同视机等检查,全面评估和了解孩子的眼睛状态。

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