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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管堵塞，如果在炎症时期可以用药物治疗，但当输卵管已经出现受损、病变，药物治疗作用不大，仍需要手术治疗。手术方式有以下几种：

第一，宫腹腔镜显微微创术，宫腹腔镜技术已广泛用于女性输卵管不孕的诊疗当中，借助腹腔镜，通过高清屏幕找到粘连的部位进行松解，必要时还可对输卵管进行整形，使输卵管复通，少数堵塞的部位比较特殊的患者，还会同时利用宫腔镜来配合。

第二，输卵管吻合术，这种方法适用于输卵管结扎的女性，因为她们大多输卵管本身没有病变，术后怀孕的机会较大。

第三，介入治疗，它是在宫腔镜超声引导下，输卵管导管结合非常细的内窥镜纤维，可以直视管腔，分离粘连和清除堵塞，这种方法更适合于输卵管近端梗阻而其余部位正常的女性。

看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

那天，阳光透过窗户洒在房间，我坐在电脑前，心中有些紧张。因为今天是我第一次尝试线上问诊，我预约了生殖健康与不孕症科的医生，想了解我的卵泡生长情况。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的病情，并对我的担心表示理解。当我告诉他我的卵泡已经长到19*17毫米时，他微笑着说：“不错，已经到了一个很好的生长阶段。”

接下来的对话中，我了解到医生***对生殖健康领域有着丰富的经验，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问。他告诉我，明天如果做过人工授精，就可以回家休息，后天在当地医院做个B超看卵泡是否排出了，如果排出了，就开始吃达芙通早晚各一粒。

当我因为医生忙碌无法及时开医嘱而感到焦虑时，医生***主动提出让我下午再来，并告诉我他会请护士帮忙开单子。当我收到开好的单子信息时，心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病痛，迎来健康的生活。

那是去年的一个午后，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，一个来自山东济南的普通女性，正坐在电脑前，准备进行我的第一次线上问诊。

因为备孕，我一直对孕酮和雌激素这些名词充满了好奇和担忧。我知道，这是关乎我未来生活的重要一步。然而，对于如何正确看待这些指标，我心中却没有底。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的生殖健康与不孕症科医生。我们通过视频通话开始了交流。医生***的态度温和而专业，他耐心地听我讲述我的情况，并就我的问题一一给予解答。

他告诉我，孕酮值在排卵后七天达到高峰，除以三后大于十就可以。虽然我在网上看到别人的雌激素数值很高，但医生***却告诉我，这并不代表我的情况有问题。他说，黄体期雌激素低于排卵前的数值是正常的。

医生***还告诉我，排卵正常的话，就可以继续备孕，不需要纠结于血值。他说，半年内除了复查甲功，不用去医院，不要给自己太大压力。他的话语让我感到一丝安慰，焦虑的心情也缓解了许多。

在接下来的几个月里，我按照医生***的建议进行备孕。虽然一开始并没有成功，但我并没有放弃。我相信，在医生***的指导下，我一定能够实现我的愿望。

如今，我已经不再是那个对备孕充满担忧的我。我相信，在医生***的帮助下，我的生活将会更加美好。

今天，我如往常一样，坐在电脑前，准备开始新的一天。作为一名来自山东济南的患者，我习惯了通过网络平台，与医生进行远程咨询。今天，我预约了生殖健康与不孕症科的***医生，希望通过线上问诊解决我备孕过程中的一些疑问。

医生您好，最近我做了性激素六项的检查，结果显示没有明显异常。但是，我之前也有过这样的问题，一直查不出来原因。

医生回复说，这两个指标虽然存在问题，但已经看过血液科了，结果显示都正常。我有些担心，这样的结果会不会影响我怀孕？

医生告诉我，可以放心，这两个指标目前不会影响怀孕。随后，我询问了医生关于备孕期间的一些用药问题，医生为我推荐了沿寿牌的辅酶Q10，并告诉我可以改善卵巢功能。

我还咨询了医生关于备孕期间的其他用药，比如叶酸、天然型维生素E和维生素D。医生都表示可以，并建议我再补充一些康耐得或者爱乐维的药物。

整个咨询过程，医生都非常耐心，详细解答了我的每一个问题。我深深感受到，这位医生不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，还能让我享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有越来越多的患者享受到这种便利的医疗服务。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，准备和远在千里之外的医生进行线上咨询。屏幕那头的医生，***医生，听起来和蔼可亲，他的问题细致入微，让我感觉就像面对面的交流一样。

我向他讲述了我的情况，从三年前的巧囊手术，到去年的子宫纵隔手术，再到如今的不孕问题，每一步都历历在目。***医生耐心地听我讲述，不时地点头，他的专业让我感到安心。

当谈到卵泡和排卵的问题时，我有些迷茫。***医生解释了卵泡和排卵的原理，并告诉我激素水平的重要性。他建议我考虑试管婴儿治疗，并询问了我对子宫纵隔和卵巢早衰的担忧。他的专业和关怀让我感到温暖。

在交流过程中，我感受到了***医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的心理状态。他的话语让我感到被理解和支持。

这次线上咨询让我对未来的治疗充满了信心。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎来新的生活。

那天，阳光明媚，我如往常一样，带着一丝紧张和期待，点击了线上问诊的预约按钮。屏幕那头，是来自生殖健康与不孕症科的***医生，我清晰地记得他的名字，因为他是我的希望。

去年，我经历了那次痛苦的生化，HCG和孕酮的数据让我心灰意冷。今年，我再次尝试，HCG和孕酮的数值有所上升，但我依然忐忑不安。在***医生的耐心询问下，我详细地描述了我的症状，他认真地倾听，不时地点头。

他告诉我，隔天复查血HCG，看看它翻倍怎么样。一周后，我再次联系了他，他告诉我数值是比较低，医生建议我一周后再去查，一个星期内如果有出血或者肚子疼就再去挂急诊。

那几天，我每天都紧张地盯着日历，期待着那个特殊的日子。终于，它来了。我兴奋地告诉***医生，我来了红了，应该是大姨妈来了。他告诉我，如果姨妈来干净了还用不用去检查，我去年来干净后就没去检查。他安慰我说，两次都是HCG低，孕酮低，不排除黄体酮不足的可能性，可以先补。

现在，我已经第二次生化了，但我没有放弃。我知道，这只是人生中的一小段坎坷，我还有大宝，还有我那未实现的二胎梦。我决定，继续努力，继续相信，相信那个在屏幕那头，一直陪伴着我的***医生。

那天，我如往常一样，在手机上预约了医生进行线上问诊。屏幕那头，是那位一直给我提供专业指导的***医生。

从怀孕到流产，再到如今一年未孕的焦虑，我向***医生详细描述了我的情况。记得那天是8月6日，我的月经刚刚结束，心情沉重。***医生耐心地询问了我的月经周期、精液检查结果、输卵管情况等，让我感到温暖和安心。

在对话中，我了解到，我的精液常规和妻子的输卵管都检查过，结果正常。但考虑到我之前有过自然流产的经历，***医生建议我们可以尝试人工授精。虽然心里有些犹豫，但看到***医生的专业和热情，我还是决定尝试一下。

关于人工授精的费用，***医生告诉我，不同级别的医院收费标准不同，但一般来说，一个周期在2000到3000元之间。虽然费用并不低，但看到***医生认真负责的态度，我决定在月经结束后的2到5天去尝试促卵泡，以期提高受孕几率。

在与***医生的交流中，我感受到了她的耐心、细致和专业。她不仅为我提供了治疗方案，还给了我很多生活上的建议，让我感到非常贴心。虽然备孕之路充满了艰辛，但有了***医生的帮助，我感到希望之光在心中闪耀。

如今，我已经开始了人工授精的治疗，虽然结果还未可知，但我相信，在***医生的专业指导下，我一定能够迎来宝宝的到来。

那是一个晴朗的下午，我独自一人坐在济南市的家中，心情有些沉重。自从我切除了囊肿，已经过去了三个月，但我仍然没有怀孕。我开始怀疑，这是不是意味着我需要考虑试管婴儿了。

那天，我在京东互联网医院上找到了一位生殖健康与不孕症科的专家。在咨询的过程中，我详细描述了我的病情，包括手术后的情况、没有怀孕的困扰以及囊肿切除是否对我的卵巢有影响。

专家非常耐心地听我讲述，没有打断我，也没有表现出任何不耐烦。她告诉我，手术后的恢复期通常需要三个月，而且我的卵巢功能看起来没有受到太大的影响。她建议我不要过于焦虑，继续尝试自然怀孕。

她还告诉我，我可以在月经周期的第1天开始算起，第10-12天去医院监测排卵，然后在有排卵的时候尝试怀孕。这让我感到一丝希望，我开始按照她的建议去实施。

在接下来的日子里，我坚持监测排卵，并在排卵期尝试怀孕。虽然这个过程充满了不确定性，但我没有放弃。我知道，只要有一丝希望，我就不能放弃。

虽然我现在还没有怀孕，但我对京东互联网医院的专家充满了信任和感激。她不仅给了我专业的建议，还给了我很大的心理支持。我相信，只要我坚持下去，总有一天，我能够实现做母亲的梦想。

那天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。作为一名从未有过性生活的女性，我因为性生活不愉快而感到困惑和痛苦。我选择了生殖健康与不孕症科，希望能找到解决的办法。

医生***非常耐心，首先询问了我的基本情况，然后详细解释了妇科超声检查的流程。当我询问检查是否可以看到生理结构时，***医生告诉我，腹超检查可以看到子宫和卵巢的发育情况，而且检查前只需要憋尿。

在医生的建议下，我预约了医院的妇科检查。当我到达医院时，医生***亲切地接待了我，并详细询问了我的症状。她告诉我，由于我没有性生活，外阴检查也是必要的。在检查过程中，***医生非常专业，让我感到很放心。

经过一系列检查，医生***告诉我，我的生理结构一切正常，只是心理压力过大，导致了性生活的不愉快。她建议我在性生活时可以适当使用润滑油，并保持放松的心态。

在整个过程中，***医生的专业素养和耐心让我感到非常感动。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，也对自己的身体有了更深的了解。感谢***医生，也感谢互联网医院给我提供了这么便捷的医疗服务。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心里有些忐忑。最近，我的妻子怀孕五周了，但HCG值并没有像预期那样翻倍增长，这让我十分担心。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了***医院，在京东互联网医院平台上，我找到了一位生殖健康与不孕症科的医生。医生的热情和专业让我感到安心，他耐心地询问了我的妻子的一些基本情况，并仔细查看了我上传的化验单。

医生告诉我，虽然HCG值没有翻倍增长，但这并不代表一定有问题，还需要结合其他指标综合判断。他建议我们保持观察，同时注意休息，保持良好的心态。

在接下来的日子里，我和妻子按照医生的建议做了相应的调整。每天，我都会在京东互联网医院平台上向医生报告妻子的身体状况，医生也总是耐心地给予回复和建议。他的专业和关心让我感到无比温暖。

终于，在医生的指导下，妻子的HCG值开始逐渐上升，这让我们全家都松了一口气。在此期间，医生的专业素养、耐心和关爱深深地打动了我。我相信，在京东互联网医院这个平台上，像他这样的医生还有很多，他们用自己的专业知识和爱心，为患者提供着最优质的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论身在何处，只要有网络，我们就可以随时随地得到专业医生的咨询和帮助。京东互联网医院，让我们感受到了科技的力量，也让我们对医疗行业充满了信心。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘，洒在温馨的小屋里。我叫小丽，一个来自山东烟台市的普通女性，和许多同龄人一样，我正在为备孕而烦恼。我的月经周期一直很规律，但已经备孕三个月了，却依然没有好消息。

那天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位妇科专家。医生***在了解了我的基本情况后，让我上传了我的B超单子。他仔细查看后，告诉我没有发现多囊卵巢综合征的迹象，但排卵的情况需要进一步观察。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，定期进行排卵监测。每隔几天，我就会收到医生的回复，告诉我卵泡的大小和发育情况。医生***的回复总是那么及时，他的专业知识和耐心让我倍感安心。

有一次，我在排卵试纸上发现了一些异常，担心试纸不准确。于是，我向医生***提出了疑问。他耐心地解释了试纸的原理，并告诉我，虽然试纸有时候会出现误报，但它仍然是监测排卵的一个重要手段。

备孕的过程是漫长而痛苦的，但有了医生***的帮助，我感到信心倍增。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。在他的指导下，我学会了如何更好地调整自己的生活习惯，保持良好的心态。

终于，在备孕的第5个月，我成功地怀上了宝宝。这个小小的生命，是我和医生***共同努力的结果。我想，如果没有他的帮助，我可能还要在备孕的道路上继续摸索。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家门口享受到专业的医疗服务。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。