糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我和女友一直在为生育问题而苦恼。42岁的她，身体健康，除了偶尔的头痛和月经不调外，没什么大问题。然而，多次尝试后，我们依然没有如愿以偿。于是，我们决定去医院做一个全面的检查。

在肇庆市的一家医院，医生给她做了一系列的检查，包括内分泌检查和输卵管检查。结果显示，内分泌正常，但输卵管有炎症，导致堵塞。医生告诉我们，这可能是我们无法怀孕的主要原因之一。

听到这个消息，我和女友都很失落。我们曾经幻想过有一个属于我们自己的小家庭，但现在看来，这个梦想似乎越来越遥远。医生安慰我们说，虽然输卵管堵塞会影响怀孕，但并不是绝对的。通过微创手术，可以疏通输卵管，恢复其正常功能。

我们决定接受手术，并在术后积极调理身体。医生建议我们多吃一些补肾的食物，如黑豆、核桃等，并适当进行一些运动，增强体质。一个月后，我们再次尝试，终于如愿以偿，女友成功怀孕了。

这段经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能轻易放弃。只要有希望，就要勇敢地去追求。同时，也感谢互联网医院和线上问诊平台，让我们能够及时获取专业的医疗建议，避免了许多不必要的麻烦和延误。

我是一个普通的女孩，生活在肇庆市。最近，我遇到了一个让人非常尴尬和困扰的问题。就在昨天，我和男友进行了性生活，之后我发现自己有轻微的出血。起初，我并没有太在意，认为可能是因为性生活的原因。但是，今天早上醒来时，我又发现了血迹，并且小腹也开始疼痛。这种情况让我非常担心和焦虑，我不知道该怎么办。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的应用程序。通过线上问诊功能，我联系了一位经验丰富的妇科医生。医生首先询问了我的月经情况，并且了解到我之前的月经周期是正常的，通常在20号左右。然后，医生问我是否有可能是生理期提前，但我表示不会提前这么久。医生听完我的描述后，认为可能是处女膜破裂引起的出血，但也不能排除其他可能性，例如宫颈糜烂、宫颈息肉或子宫内膜息肉等情况。医生建议我去医院做进一步的检查，包括妇科B超和宫颈癌筛查。

我听从了医生的建议，立即预约了当地的妇科医院。经过一系列的检查和测试，医生最终诊断我患有肾虚血瘀型子宫内膜异位症。这种疾病的主要症状包括月经不调、盆腔疼痛和不孕等。医生告诉我，治疗的关键是调理身体，改善生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，并且可能需要服用一些中药来帮助恢复健康。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号，应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也非常感谢京东互联网医院的线上问诊服务，它为我提供了便捷和高效的医疗咨询，帮助我及时发现和治疗疾病。

我从来没有想过自己会陷入这样的困境。作为一名小说家，我总是以为我可以通过文字来掌控一切。但是，当我面对IGG阳性的检查结果时，我才发现，现实远比我笔下的故事复杂得多。

我和我的丈夫一直梦想着有一个属于自己的小天使。我们尝试了各种方法，甚至去了一些偏僻的地方寻求传统的治疗方式。然而，所有的努力都没有换来我们渴望的结果。直到有一天，我在网上看到了关于IGG阳性可能导致不孕的文章，我开始感到恐慌。

我决定去医院做进一步的检查。医生告诉我，IGG阳性说明我曾经感染过某种病毒，但这并不一定会影响我怀孕。然而，我的心中仍然充满了疑虑和担忧。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到更多的答案。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。他们提供的在线问诊服务吸引了我。我决定尝试一下，毕竟我已经没有其他的选择了。通过视频会议，我与一位专业的医生进行了深入的交流。他详细地解释了IGG阳性的含义，并告诉我不必过于担心。同时，他还建议我进行一些必要的检查，以确保我的身体状况良好。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了定期检查。每次检查结果都显示我没有任何问题。我的心情逐渐平静下来，我开始相信自己可以怀孕。最终，我的努力得到了回报。我成功地怀孕了，并且现在已经有了一个健康可爱的宝宝。

回顾整个过程，我深深地感激京东互联网医院的帮助。他们的专业服务和及时的建议让我摆脱了无助和恐慌，重新找回了生活的希望和信心。

我和老公结婚已经五年了，虽然我们都很想要孩子，但是一直没有成功。最近我去医院做了检查，结果显示我的雄激素偏高，卵巢有多囊性改变，这可能会影响我的排卵和怀孕。医生建议我先监测排卵，再考虑做输卵管造影或通水检查。

在网上咨询了一位医生，医生非常耐心地解答了我的问题，并且给出了详细的治疗方案。首先，医生建议我通过监测排卵来确定是否存在排卵问题。如果排卵正常，可能需要进一步检查输卵管是否通畅。医生还提醒我，做输卵管造影或通水检查时需要注意月经周期，避免在月经期间进行检查。

对于我的雄激素偏高问题，医生建议我注意生活习惯，保持良好的作息和饮食习惯，避免熬夜和过度劳累。同时，医生也提到了一些药物可以帮助降低雄激素水平，但需要在医生的指导下使用。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和关心。他们不仅提供了科学的治疗方案，还给予了我很多安慰和鼓励。现在我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日实现我们的梦想。

我和妻子结婚已经三年了，期间我们一直在尝试要孩子，但始终没有成功。起初，我们并没有太在意，认为只是时间问题。然而，随着时间的推移，我们开始感到焦虑和担忧。我们决定去医院做一些检查，结果显示我的精子活力低，而妻子的子宫有积水。医生建议我们先治疗妻子的子宫积水，然后再考虑其他的生育方案。

在接下来的几个月里，妻子接受了各种治疗，包括药物治疗和手术。虽然她的子宫积水得到了改善，但我们仍然没有成功怀孕。我们开始考虑人工授精，但医生告诉我们，在妻子的子宫积水问题完全解决之前，这种方法可能不太有效。我们感到非常失望和无助。

在这个过程中，我们也遇到了很多其他的夫妻，他们也在经历类似的困扰。我们一起分享经验和建议，互相支持和鼓励。虽然我们还没有成功怀孕，但我们已经学到了很多关于生育和健康的知识，也变得更加坚强和乐观。

我曾经是一名成功的商人，生活过得风生水起。然而，命运总是喜欢开玩笑。去年，我被诊断出患有肾虚血瘀型子宫内膜异位症，这个疾病不仅影响了我的工作和生活，还让我和丈夫的感情出现了裂痕。我们试图通过各种方式来治疗，但都没有效果。直到有一天，我在网上找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

我选择了一个有经验的妇科医生进行咨询。医生告诉我，子宫内膜只有3mm，确实很难怀孕。但是，她也给了我希望，告诉我可以通过药物治疗、物理治疗和电刺激治疗来促进子宫内膜的增长。医生还详细解释了每种治疗方法的原理和可能的副作用，让我对整个治疗过程有了清晰的了解。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗之旅。每天，我都要服用药物，进行物理治疗和电刺激治疗。虽然过程很辛苦，但我从未放弃。三个月后，我的子宫内膜厚度达到了8mm，医生告诉我已经可以尝试怀孕了！

我和丈夫非常激动，开始了备孕计划。医生还教会了我如何计算排卵期，并提醒我要注意身体的变化。最终，在医生的帮助下，我成功怀孕了！

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅可以为我们提供专业的医疗建议，还可以让我们在家中就能接受治疗，节省了大量的时间和精力。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，是他们给了我第二次生命的机会。

我是杭州市的一名年轻女性，最近经历了一场关于生育的挣扎。9月初，我在妇保做了鲜胚移植，期待着能有一个健康的宝宝。然而，事与愿违，我的hcg值始终不理想，医生建议我打肝素、绒促和人粒来保胎。尽管我每天都在努力，但hcg值却没有如期翻倍，反而在停药后突然上升了。这让我感到非常困惑和失望。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望，我决定向他们的专家咨询。通过视频连线，我向医生详细描述了我的情况，包括移植后的所有检查结果和治疗过程。医生非常耐心地听完了我的讲述，并且对我的情况进行了深入分析。

医生告诉我，虽然hcg值的突然上升可能是因为停药导致的激素变化，但这并不意味着胚胎的发育情况有所改善。根据我的检查结果和症状，医生认为胚胎的发育可能存在问题，建议我顺其自然，不要过于强求保胎。虽然这并不是我想听到的答案，但我也知道医生是出于对我的健康和未来考虑的。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和专业性。即使在家中，我也能得到来自全国各地的专家的指导和建议。这种服务不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对困难时有了更多的选择和支持。

我是一个普通的上班族，生活节奏快，压力大。最近几个月，我发现自己的月经周期开始变得不规律，经期延长，内膜也比以前厚了很多。医生怀疑我可能有子宫内膜息肉，建议我做进一步检查和治疗。

我开始在网上寻找相关信息，了解到子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能会引起月经不调、痛经、不孕等问题。看到这些信息，我感到非常焦虑和担忧，生怕自己会因此影响到日常生活和工作。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取个性化的医疗建议和治疗方案。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲完，然后给出了专业的诊断和治疗建议。他们告诉我，子宫内膜息肉可以通过药物治疗和手术治疗两种方式进行处理，具体的选择需要根据病情的严重程度和个人情况来决定。

医生还建议我在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，多吃一些富含维生素和矿物质的食物，以帮助身体更好地恢复和调理。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生们的关心和支持。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且在日常生活中也更加注意自己的身体健康。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的朋友们。

我曾经是一名年轻的女性，生活在繁华的城市中。然而，我的生活并非一帆风顺。最近，我开始感到身体不适，尤其是在月经期间。疼痛和不规律的周期让我非常困扰。于是，我决定去医院做一个阴超检查，希望能找到问题的根源。

在等待检查结果的过程中，我开始担心自己可能患有某种疾病。尤其是当我听说有可能是宫腔粘连时，我的心情变得更加焦虑和不安。这种情况可能会影响我的生育能力，这对我来说是一个巨大的打击。

幸运的是，通过与一位在线医生的交流，我得知我的情况并不像我想象的那么糟糕。医生告诉我，我的阴超结果并没有显示出明显的宫腔粘连迹象。虽然我之前有过流产的经历，但这并不一定会导致宫腔粘连。医生还建议我保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力，以维持身体健康。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题时，我们不能仅凭猜测和恐惧来判断自己的情况。只有通过专业的医学检查和咨询，才能得到正确的答案和有效的治疗方案。同时，我也体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务和支持。

在备孕的日子里，我的心情总是像过山车一样起伏不定。每当我和丈夫尝试怀孕失败后，焦虑和失望便如潮水般涌上心头。我们曾经尝试了各种方法，但都没有成功。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定给他们打电话咨询一下。

我拨通了电话，接通的是一位非常专业的医生。他详细询问了我的病史和生活习惯，并告诉我可能是肾虚导致的不孕问题。医生建议我在备孕期间多吃一些补肾的食物，例如枸杞、黑豆等。同时，他还推荐了一些泡水喝的中药，帮助我调理身体。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我都会泡一杯枸杞水，配上一些黑豆和红枣，既美味又有益健康。几个月后，奇迹发生了！我成功怀孕了！我和丈夫都非常感激那位医生，是他给了我们希望和正确的方向。