看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我这几天总觉得右上腹隐隐作疼，一走动就感觉不舒服。前天我去了互联网医院做了B超，结果显示肝左叶有个占位，医生建议我做个增强的肝脏CT以明确情况。我有点担心，于是今天早上去做了增强CT，下午还要去抽血化验。

在问诊的过程中，医生助理很贴心地帮助我呼叫医生，并告诉我问诊会持续2天。医生的小助手也很关心地询问我的情况，还提醒我不要熬夜，让我感受到了他们的关怀和专业。

医生很耐心地询问我的病情，对我吃了什么食物、症状持续多久等问题进行了详细的了解，给出了专业的建议。他告诉我可能需要重新打乙肝疫苗，并且需要关注肝脏的代谢情况。我对医生的细心和专业深表感谢。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来需要做哪些检查和治疗。我相信在医生的帮助下，我一定能够尽快康复。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，生活总是充满意外。上周，我在成都市的一家医院做了上腹和胸部CT，结果显示我有脂肪肝和肝脏占位。这个消息像一颗重磅炸弹，砸碎了我平静的生活。我开始感到窘迫和焦急，担心自己的健康状况。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的压力，我无法抽出时间去医院排队等待。于是，我选择了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行交流，非常方便。

在与医生的对话中，我了解到我的肝脏占位可能是良性的，考虑到我在19年做过显示肝囊肿的检查，医生认为这次的占位可能也是囊肿。医生建议我注意饮食，低脂饮食，适当运动，减肥，并且半年复查一次CT，进行动态观察。这些信息让我感到安心，也让我意识到线上问诊的重要性和便利性。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。直到那天，我收到了一个让我心跳加速的报告：右肝占位，可能是血管瘤或肿瘤，需要进一步检查。我的世界瞬间崩塌了。作为一个年轻人，我从未想过自己会面临这样的问题。焦虑和恐惧充斥着我的内心，我不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院。通过简单的注册和预约流程，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的病史和症状，并解释了报告的含义。他的专业知识和耐心让我感到安慰和信任。

医生建议我进行肝脏增强CT或增强核磁检查，并检查甲胎蛋白AFP和肝炎。虽然我仍然感到担忧，但至少我知道下一步该怎么做了。医生还告诉我，如果是血管瘤，通常不需要治疗；如果是肝肿瘤，手术切除是常见的治疗方法。他的话让我稍微放心了一些。

整个在线问诊过程非常顺利和高效。医生给了我一份电子病历，方便我在需要时查看和分享。虽然我希望自己永远不需要再面对这样的问题，但如果有必要，我会毫不犹豫地选择在线问诊。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在最需要的时候得到了专业的帮助和指导。

我一直以来都对自己的身体状况很关心，毕竟在广州市这样的大都市，生活节奏快，压力也大。最近我发现自己总是感到疲惫、食欲不振，甚至有时候会出现恶心、呕吐的症状。这些症状让我非常担心，于是决定去医院做个全面的检查。经过一系列的检查，医生告诉我肝脏有多个占位，其中一个可能是血管瘤。我当时就吓坏了，血管瘤？肝癌？各种恐怖的念头在我脑海中浮现。医生安慰我说，先别着急，需要进一步的检查才能确定具体情况。于是我去了中山大学肿瘤中心做了普美显，结果出来后，医生告诉我，多了一个占位，但都是良性的。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。然而，医生也提醒我，肝脏问题不能忽视，需要定期观察复查。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院或者线上问诊的重要性。如果不是通过线上问诊平台，我可能还在犹豫不决，拖延时间。线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更早地发现问题，及时采取措施。当然，线上问诊也有一些局限性，例如不能进行实体检查等。但对于一些常见病、慢性病或者初步筛查，线上问诊是非常有效的工具。尤其是在大城市，像我们这样忙碌的人群，线上问诊更是提供了一种便捷的选择。

在这里，我也想分享一些关于肝脏保健的知识。首先，合理饮食是非常重要的。我们应该少吃油腻、辛辣的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。其次，适当运动也能帮助肝脏排毒，增强免疫力。最后，保持良好的心态也对肝脏健康有很大的影响。压力过大、情绪波动都会对肝脏造成一定的损害。所以，我们要学会放松自己，保持心情愉悦。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，这是一家非常专业的医疗机构。我向医生咨询了我父亲的肝转移问题，医生非常耐心地进行了评估，并给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价患者的病情，并为患者提供最合适的治疗方案。在沟通过程中，医生以友善的方式与我交流，给予我很大的支持和建议。在结束问诊后，我对医生的服务非常满意，我会继续在互联网医院进行复诊。

这次线上问诊给我留下了很深的印象，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常安心和放心。我相信，在互联网医院得到的服务一定可以让更多的患者受益。

我是一位肝占位术后的患者，长期服用慈丹胶囊，需要在线上问诊开具处方。经过医生的详细问诊和了解患者病史，医生给予了很好的建议和合理的治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终保持耐心、细心的态度，让我感受到了他的专业和负责。通过互联网医院的便捷服务，我成功获取了处方，并且在用药期间如有不适也可以随时上线咨询医生。这种便捷的医疗服务真的很贴心，让我感到很满意。

那天，我通过互联网医院向一位经验丰富的医生咨询我的病情。我们一开始的对话是这样的：

“你好！目前有什么症状？”

“现在右腹部不规律痛。”

医生很耐心地听我描述，然后询问：“痛到后背了吗？”

“是的，而且疲劳痛，休息就好些。”

医生又问：“你的病理片子能否拿到我院做一个会诊？”

“我在上海。”

“你在上海吗？”

“是的，我已经多年了，但不知道能不能调出来。”

“检查已经做了好多了。”

医生很细心地询问：“你想问一下您，我想把华支皋吸虫打掉。”

“我考虑这个占位是怎么来的。”

医生回答：“就一个弱阳性，证据不足，你掉一T病理片子再看看。”

“掉一下。”

“估计调不了的。”

“一个是17年的，一个是19年的。”

“问一下韩老师，这个占位怎么来的。”

“查过结核没有？”

“而且是炎性。”

“肺结核还是肝脏？”

医生建议：“建议你住院再次做肝穿进一步明确诊断。肝结核。”

“肺的检查都做了，心脏彩超也做了。”

“哦。”

“韩老师，华支皋吸虫需要处理吗？”

“需要，但你没确诊。”

“不知道怎么确诊，烦请告知一下。”

“我以为找您开药的。”

“住院做肝穿刺。”

“做肝穿的目的是查占位还是华支皋吸虫？”

“都查。”

“瑞金医院已经穿刺过了啊。”

“您看我发的的报告了吧。”

“已经6年了，该复查了。”

“6年是华山医院做的，19年瑞金医院再做了。”

“有两个穿刺报告。”

“还有一个没跟你说。”

“瑞金没做免疫组化。”

“我吃扶正化瘀片有8年了。”

“如果停药痛的症状厉害些。”

“那如果我安排去做穿刺，需要把免疫组化一起做了吗？”

“是的。”

“佩服佩服。”

“烦请告知一下还要做哪些检查。”

“您说的非常有道理，我这么多年被这个肝脏占位病变一直困扰着。”

“这边做穿刺需要等很长时间，我想去华山医院做，现在我能不能让您帮我处理华支皋吸虫病的药？”

“这个药不能随便吃，等穿刺完了再说。”

“华支皋吸虫会不会与这个炎性占位有关啊，另外它会不会造成结核？”

“你好，韩老师，我去做完穿刺，需要跟医院将病理，要求做哪些检查，然后，需要带哪些东西给您看，烦请回复，谢谢！”

“另外，我最近去华山医院看一下医生，烦请告知我需要找医生开哪些检查项目。”

“查肝脏结核，还要查一下其他的吗？”

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

那是2024年的初秋，一场突如其来的健康危机打破了我们家的平静。父亲在一次常规体检中，被查出肝内有实性占位。

面对这样的结果，我们一家人都陷入了迷茫。幸运的是，我们选择了通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生非常耐心，首先询问了父亲的既往病史，包括饮酒、肥胖、慢性乙肝或丙肝以及家族史。父亲曾经被诊断出乙肝大三阳，但遗憾的是，他并没有按时复查，也没有接受抗病毒治疗。

医生根据父亲的病情，建议进行一系列的检查，包括乙肝病毒学、肝功、高敏HBV-DNA、AFP及异质体比率（或肝癌早筛）、血常规和凝血指标。同时，医生也强调了尽早抗病毒治疗和抗纤维化治疗的重要性，并指出这是肝癌病因治疗的根本。

针对肝内占位的问题，医生提出了进一步的建议。他建议进行核磁共振增强检查，并根据肝功结果是否增强同时进行MRCP检查。综合评估分期后，决定下一步的治疗方案，可能是外科手术、射频消融或介入治疗，甚至可能需要后续的靶向+免疫治疗。

医生的话语让我们看到了希望。他告诉我们，虽然目前肝内占位的原因是乙肝未定时复查，但只要及时治疗，仍然有治愈的可能。

医生还提醒我们，下一步需要尽快完善相关检查，全面评估病情，再制定具体治疗方案。他建议我们先挂肝胆外科，因为目前化验缺项，最后要综合评估病情再定治疗方案。医生还特别提醒我们，一定要规范用药，定期复查，并禁酒。

通过这次线上问诊，我们深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业建议让我们对父亲的治疗充满信心，也让我们感受到了医者仁心的温暖。

我从来没有想过自己会成为一个焦虑的病人。直到今年三月份，我在例行体检中发现了肝脏占位。这个消息像一颗炸弹一样在我脑海中爆炸。我开始四处寻找答案，希望能找到一个明确的诊断和治疗方案。

我首先去了当地的医院，医生们对我的情况并不确定。他们建议我进行更多的检查，包括增强核磁、普美显核磁和造影彩超。每次检查都让我更加紧张和不安。我的心情像过山车一样起伏不定，时而希望能找到一个好的结果，时而又担心最坏的情况。

在这个过程中，我也尝试了在线问诊。虽然我知道这并不是最理想的方式，但我真的需要一些专业的意见和建议。通过互联网医院，我联系到了几位专家。他们都非常耐心地听取了我的情况，并给出了他们的看法和建议。其中一位专家甚至建议我去北京协和医院或301医院看放射科的专家门诊。

然而，我的老婆快要生了，我必须先回国陪伴她。所以我决定先随访一阵，等孩子出生后再想办法处理掉这个问题。现在我只能在网上寻找更多的信息和支持，希望能找到一个更好的解决方案。