糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在深圳市的某个角落，一个年轻人因为智齿问题而倍感焦虑。他的1号智齿已经发炎，腮帮子肿胀得厉害，疼痛让他夜不能寐。更让他担心的是，其他三颗智齿也都没有完全长出来，尤其是3号位置的两颗，似乎在暗中酝酿着什么。于是，他决定通过京东互联网医院寻求专业的医生帮助。

在与医生的在线交流中，年轻人详细描述了自己的症状和担忧。医生耐心地解答了他的疑问，告诉他1号智齿可以直接拔除，而其他智齿如果没有症状可以先观察。对于3号位置的两颗智齿，医生建议如果没有症状就不用处理，毕竟完全埋伏阻生牙的拔除难度很大。

年轻人听了医生的建议，心中的石头终于落地。他决定先拔除有症状的1号智齿，其他的智齿则会定期观察。通过这次线上问诊，年轻人不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

您好，我是李女士，最近我的牙齿有些不适，便想着通过网络咨询一下医生。在京东互联网医院，我找到了一位种植科的医生，我们通过线上问诊的方式进行了沟通。

一开始，医生询问了我牙齿的具体情况，我告诉他我的下颌智齿需要拔掉，但有些担忧。医生耐心地解释说，智齿如果不拔掉可能会压迫前面的牙，导致牙根吸收，甚至引起其他并发症。我听了医生的话，觉得很有道理。

医生还提到，我的上颌智齿因为向后生长，不会影响其他牙齿，可以暂时不拔。不过，医生也提醒我，智齿如果不拔掉，后期有发生含牙囊肿的可能性。

当我问及拔牙是否需要住院时，医生告诉我，一般不需要住院，术后会有一些肿痛，可以自己静滴抗生素三到五天。听到这些，我心中的担忧减少了许多。

最后，我还询问了拔牙的费用问题，医生告诉我下颌智齿一颗大约一千五到两千。虽然这个费用对我来说并不低，但考虑到健康的重要性，我还是决定接受治疗。

在整个咨询过程中，医生都非常耐心、细致，给我提供了很多有用的建议。虽然我们只是通过屏幕交流，但我觉得这位医生就像身边的朋友一样，给予了我很大的帮助。

我一直有种隐隐的不适感，尤其是在咀嚼食物时。每次去医院，医生总是说没什么大问题，只是普通的牙齿问题。然而，随着时间的推移，我的疼痛感越来越强烈，直到有一天，我再也无法忍受这种折磨了。我决定去一家专门的口腔医院进行检查。

在那儿，医生告诉我需要拔掉右下槽牙并进行种植手术。听到这个消息，我既紧张又害怕。紧张是因为我不知道手术会是什么样子，害怕则是因为我担心手术的费用是否能被医保报销。幸运的是，医生很耐心地解释了整个过程，并告诉我在我们所在的朝阳区，医保是可以报销一部分费用的。

手术那天，我感到非常紧张，但医生和护士的专业态度让我逐渐放松下来。手术过程比我想象的要顺利得多，虽然有轻微的疼痛感，但总体来说还好。术后恢复期也比我预期的要短，很快我就能正常吃饭了。

这次经历让我深刻理解了健康的重要性。我们不能因为一些小问题而忽视自己的身体。同时，我也体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在我需要咨询医生时，通过在线平台，我可以随时随地与医生交流，这大大节省了我的时间和精力。

我从小就有一个不太好的习惯——咬指甲。直到有一天，我发现自己的智齿开始疼痛，才意识到这个习惯可能是导致我现在问题的原因之一。起初，我只是觉得智齿有点疼，没太在意。但随着时间的推移，疼痛越来越剧烈，甚至影响到了我的日常生活。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我找到了一个在线问诊平台——京东互联网医院。通过这个平台，我上传了我的牙齿CT片，并与一位口腔专科医生进行了视频咨询。医生仔细查看了我的CT片，并告诉我需要拔除两个智齿。虽然我有些担心，但医生详细解释了整个过程，并安慰我说这是一种常见的治疗方法。

在医生的建议下，我选择了在北京的北大口腔医院进行手术。手术过程中，医生非常专业和温柔，尽量减少了我的疼痛和不适。术后，我按照医生的指示进行了恢复和护理，很快就恢复了正常的生活。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。尤其是在疫情期间，这种方式可以大大减少患者的感染风险，并节省时间和精力。我也意识到，及早寻求专业的医疗帮助是非常重要的，不能因为一些小问题而忽视了自己的健康。

那是一个普通的周二下午，我带着六岁八个月的儿子小杰来到了江苏省口腔医院。小杰的门牙后多长了一颗牙，这让作为新手妈妈的我不禁有些焦虑。在等待的过程中，我看到了一位医生助理，他热情地向我介绍，医生助理会协助医生了解病情，以便更快地给出诊疗建议。

很快，医生助理把我引到了主任的诊室。主任看起来非常专业，他耐心地听我描述小杰的情况，并询问了一些细节。主任告诉我，小杰的这种情况叫作“倒置多生牙”，建议先拍CBCT定位，然后再决定是否拔除。

我有些犹豫，因为小杰的两颗门牙还没换过牙，担心拔除会对他的牙齿发育产生影响。主任看出了我的担忧，他给了我一份科普文章，详细解释了倒置多生牙的相关知识，并告诉我，他有很多经验丰富的同事，可以确保手术的安全性。

在了解了一些手术的详细信息后，我决定让小杰在当地医院进行拔除手术。主任告诉我，手术大概需要半小时左右，如果孩子配合，可以进行局部麻醉；如果不配合，可能需要全麻。他还告诉我，我们当地医院建议住院拔除，但他的医院也可以门诊全麻进行。

最终，我们选择了在主任所在医院进行手术，因为小杰的暑假即将结束，我们希望尽快完成手术。主任在了解了我的需求后，告诉我，暑假期间也可以进行手术，让我非常感动。

手术过程非常顺利，小杰的恢复也很快。我对主任和医生助理的耐心和专业表示衷心的感谢。这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性，也让我对医生的品质有了更深的认识。

今天是一个普通的工作日，但对我而言却有着不平凡的经历。早晨，我如往常一样来到江苏省宿迁市第一人民医院，但今天我不是以一个普通患者的身份，而是以一个寻求帮助的市民。几天前，我拔掉了两颗牙齿，一颗是烂牙，另一颗是智齿。拔牙的过程虽然顺利，但之后的疼痛却让我备受折磨。

我开始在网上搜索相关信息，发现京东互联网医院提供了线上问诊服务。我抱着试试看的心态，通过互联网医院联系到了一位种植科的主治医师。医师非常耐心地询问了我的病情，并对我说：“如果还疼，最好挂消炎水。”我按照医师的建议，去了社区医院挂了消炎水。

然而，疼痛并没有明显减轻。下午，疼痛加剧，我几乎无法忍受。晚上，疼痛稍有缓解，但我还是担心自己的病情。我又通过京东互联网医院联系了那位医师，询问是否可以用药缓解疼痛。医师告诉我：“是的，输液。”听到这个消息，我立刻去了医院。

在医院，我遇到了另一位医师。他仔细检查了我的伤口，告诉我：“如果还疼，伤口可能有点发炎。”我感到有些失望，但医师的话让我意识到问题的严重性。医师又告诉我：“边上社区也可以挂消炎水。”这让我感到一丝安慰。

在询问是否需要去当时拔牙的医院看医生时，医师说：“如果有空可以去找拔牙的医生看一下。”我告诉医师我拔牙的医生没号，我之前挂的种植科，我去过是发炎挂什么科比较好。医师告诉我：“有急诊科吗？”我回答：“有的。”医师又问：“挂过了吗？”我回答：“今晚去看急诊。”医师说：“好的。”

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。虽然我遇到了一些困难，但在医师的耐心指导下，我最终找到了解决问题的方法。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多像我这样的人受益。

我从未想过自己会陷入这样的困境。多颗牙齿松动，按压上方的疼痛感让我夜不能寐。作为一名小说家，我总是擅长描绘别人的故事，但这一次，我成为了自己故事的主角。我的牙齿问题开始影响我的日常生活，吃饭、说话都变得困难。更糟糕的是，我在国外，无法立即回国就医。这种无助感让我感到窘迫和焦急。

在互联网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。虽然我对线上问诊持怀疑态度，但我决定尝试一下。通过视频咨询，我遇到了一个专业的医生。我们详细讨论了我的症状和病史，医生建议我拍片子以便更准确地诊断。由于我在国外，无法立即拍片子，医生给我开了一些消炎药，并建议我尽快回国进行面诊和治疗。

这次经历让我意识到，互联网医院不仅可以提供便利的医疗服务，还可以在紧急情况下给予及时的帮助。即使身处异国他乡，也能得到专业的医疗建议和治疗方案。对于像我这样无法立即就医的人来说，线上问诊是一个非常有用的工具。

今天早上，我刚刚经历了人生中第一次拔智齿的经历，心情可谓是五味杂陈。拔完牙后，我有些紧张，生怕伤口愈合不好。回到家后，我迫不及待地打开手机上的互联网医院平台，找到了一位颌面外科的专家医生，进行了一次线上咨询。

医生很耐心地听我描述了症状，询问了拔牙后的感受。我告诉他，我拔完牙后，牙龈处有个肉团，不确定是否正常。医生安慰我说，这是正常的牙龈瓣，不必担心。他还告诉我，只要拔牙后的疼痛感逐渐减轻，就说明一切正常。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，注意口腔卫生，避免刺激到伤口。医生还告诉我，拔牙后24小时可以轻轻漱口，一周内尽量流质或半流质饮食。这让我感到十分安心，因为我不必担心饮食问题。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还提醒我注意生活中的细节，比如不要用力漱口，以免刺激伤口。这让我对医生充满了信任。

拔牙后的第五天，我再次咨询医生，询问牙龈瓣何时会消失。医生告诉我，完全吸收需要1-2个月，期间可能会有少量食物残渣，但不必过分担心。听到这个消息，我感到十分放心。

在这次线上咨询中，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。我相信，互联网医院的发展，让更多的患者能够享受到便捷、专业的医疗服务。

我从来没有想过，一个简单的摔倒会导致我在床上躺了好几天。事情发生在一个平凡的周末，我在家里不小心摔了一跤，结果门牙摔裂开了。起初，我并没有太在意，毕竟牙齿看起来还算完整。然而，随着时间的推移，我的牙齿开始出现问题。上层的牙齿变得松动，甚至可以晃动，感觉就像没有牙根一样。下层的牙齿虽然不晃动，但也让我感到不适。最让我担心的是，我开始怀疑这是否会影响到我的宝宝的健康。毕竟，作为一个母亲，孩子的健康永远是我的首要考虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院的平台，进行了在线问诊。医生非常专业，首先要求我拍一张牙齿的照片以便更好地了解我的病情。然后，他问了我一些问题，包括牙齿的症状、是否有疼痛感以及这段时间以来是否影响了我的宝宝的饮食和睡眠。通过这些问题，医生得出结论，我的牙齿需要及时处理，否则可能会引发更严重的问题。

在医生的建议下，我决定去医院进行进一步的检查和治疗。虽然这次经历让我感到有些焦虑和不安，但我也意识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。特别是在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，使得我们可以在家中就能得到专业的医疗咨询和建议。对于像我这样忙碌的母亲来说，这无疑是一种福音。

我还记得那天早上，突然感觉左上后槽牙肿起来了，像被什么东西顶着一样。更糟糕的是，伴随着一部分牙比其他牙高一块的不适感，口腔溃疡也开始出现。每次左右移动嘴巴，左边脸都隐隐作痛，简直是煎熬。

我知道自己需要看医生，但因为工作太忙，根本抽不出时间去医院排队挂号。就在这时，我想起了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位专业的口腔科医生进行了视频咨询。医生仔细询问了我的症状，并要求我拍摄口腔内部的照片以便更好地诊断。虽然一开始我有些犹豫，但医生的专业态度和耐心解释让我放下了顾虑。

在查看了我的照片后，医生告诉我这是智齿引起的创伤性溃疡，并建议我使用消炎漱口水进行治疗。同时，他也提醒我如果情况不改善，可能需要拔掉上面的智齿以避免进一步的疼痛和感染。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的诊断和建议都让我感到安心和信任。最重要的是，我不用再担心因为看病而耽误工作时间了。现在，我已经按照医生的建议进行治疗，希望很快就能恢复健康。