糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一个普通的上班族，生活节奏快，经常熬夜加班。半年前，我开始出现皮疹，起初我并没有太在意，认为只是皮肤过敏。但是随着时间的推移，皮疹不仅没有消退，反而越来越严重，伴随着脾胃不适和大便粘腻等症状。我尝试了各种西药和外用药膏，但都没有明显的改善。我的生活和工作都受到了很大的影响，甚至开始影响我的社交和情感生活。

在朋友的推荐下，我决定尝试中医治疗。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我找到了一位经验丰富的中医大夫。通过对话和图片分享，医生初步诊断我为脾虚湿盛，代谢不畅。医生详细询问了我的生活习惯和饮食情况，并结合舌象和症状，给出了中药调理的建议。

我按照医生的指导，开始服用中药，并注意了日常的养生之道。经过一段时间的调理，我的皮疹逐渐消退，脾胃也恢复了正常。最重要的是，我的整体健康状况得到了显著的改善。我深刻体会到，中医的治疗方式不仅仅是针对症状的治疗，更是从根本上调整和改善身体的机能。

在成都市的一个普通家庭中，七岁的男童小明（化名）突然开始抱怨肚子疼。他的父母起初并未太在意，认为可能是小明吃了不干净的食物或者是消化不良。然而，随着时间的推移，小明的症状并未改善，反而越来越严重。他的父母开始感到焦虑和担忧，决定寻求专业的医疗帮助。

他们选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，小明的父母向医生详细描述了小明的症状和病史。医生听取了他们的描述，并进行了一系列的问诊和初步的诊断。最终，医生得出结论：小明的肚子疼可能是由于肠系膜淋巴结肿大引起的，很可能是胃肠型感冒的表现，可能与小明的挑食偏食习惯有关。

医生建议小明的父母采取脾胃调理和双歧杆菌治疗的方案。他们需要在日常生活中注意小明的饮食习惯，避免让他吃过多的油腻和刺激性食物。同时，医生还推荐了醒脾养儿颗粒作为辅助治疗药物。小明的父母对医生的建议表示感激，并决定按照医生的指示进行治疗。

在接下来的几天里，小明的父母严格按照医生的建议进行了治疗。他们为小明准备了清淡易消化的食物，并按时给他服用双歧杆菌和醒脾养儿颗粒。随着时间的推移，小明的症状逐渐减轻，肚子疼的频率和强度都有所下降。最终，小明完全恢复了健康。

我是孩子的妈妈，最近我们家宝宝总是胀气，拉稀，吃饭也不好。每次看到宝宝难受的样子，我就心疼不已。于是我决定带她去看医生，但由于工作忙碌，没时间去医院排队挂号。于是，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过视频通话，我向医生详细描述了宝宝的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并给出了专业的建议。医生说宝宝可能是脾胃不和，消化功能差，需要调理脾胃。医生推荐我们给宝宝吃常乐康益生菌和小儿健脾化积口服液，并建议我们查微量元素和过敏原，排除缺乏某些微量元素或过敏食物不耐受的可能性。

在医生的指导下，我们开始了宝宝的治疗和调理。每天早晚给宝宝喝常乐康益生菌，饭前饭后都可以。同时，我们也注意了宝宝的饮食，避免给她吃太多肉类和难以消化的食物。经过一周的治疗，宝宝的症状明显改善，拉稀的情况也减少了很多。

我非常感谢京东互联网医院的医生和这个平台。线上问诊不仅节省了我的时间，还能得到专业的医疗建议。现在，我已经推荐给了身边的朋友和家人，希望更多的人能通过这个平台获得优质的医疗服务。

我是一个年轻的妈妈，最近宝宝的咳嗽和流鼻涕让我非常焦虑。两天前，宝宝开始出现这些症状，我本想带他去医院看，但由于工作繁忙和交通不便，我决定尝试线上问诊。打开京东健康的APP，我选择了儿科专家进行咨询。医生非常专业，首先询问了宝宝咳嗽的时间和既往身体健康情况，包括食物药物过敏史、生长发育、肝肾功能等。这些问题让我意识到线上问诊也需要详细的病史信息，不能随意开药。医生在了解了宝宝的基本情况后，问我是否有清平咳喘灵颗粒的药盒，我很快就找到了并发送给医生。医生在核对了药品信息后，告诉我可以开处方，并且换成了三代的清平咳喘灵颗粒。整个过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的疑问。最终，宝宝的处方被成功开出，我也放心了很多。这种线上问诊的方式真的很方便，省去了排队等待的时间和麻烦。

在等待药品配送的过程中，我开始思考线上问诊的优点。首先，它可以节省时间和精力，尤其是对于像我这样工作繁忙的父母来说。其次，线上问诊可以避免交叉感染的风险，特别是在流感高发季节。最后，线上问诊还可以提供更广泛的医疗资源，连接到全国各地的专家，获取更专业的建议和治疗方案。

然而，线上问诊也存在一些问题。比如，医生无法直接观察到患者的身体状况，可能会漏诊或误诊。同时，患者也需要具备一定的自我判断能力，不能盲目相信网上的信息和广告。总的来说，线上问诊是一种补充传统医疗的方式，需要我们理性看待和使用。

我曾经是一个自信满满的年轻女性，直到那一天，我的脸上出现了大片的黑色素沉着。起初，我以为只是皮肤过敏，于是去药店买了一些祛斑产品。然而，情况并没有好转，反而变得更加糟糕。我的脸变得又红又肿，黑色素沉着也越来越严重。我开始感到绝望，甚至不敢出门见人。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我联系了在线医生。医生非常耐心地听我描述了病情，并且要求我拍照上传舌苔图片进行诊断。通过舌诊，医生判断出我的脾胃不好，闷，怕冷，大便应该不正常。这些症状都与我的日常生活习惯有关，例如熬夜、不规律饮食等。

医生建议我先外用药物，并且推荐了一种中成药来改善我的脾胃功能。同时，医生也提醒我在哺乳期不能随便用药，需要等到断奶后再进行系统的中药调理。对于我的大姨妈不来和痔疮问题，医生也给出了相应的建议和治疗方案。

通过这次线上问诊，我不仅找到了治疗黑色素沉着的方法，还意识到了生活习惯对身体健康的重要性。现在，我已经开始改变自己的生活方式，早睡早起，规律饮食，适量运动。虽然黑色素沉着还没有完全消失，但我已经看到了希望的曙光。

我从小就对自己的皮肤颜色不均匀感到困扰。每当夏天来临，我的皮肤总是比别人更容易晒黑，尤其是在脖子和手臂上。起初，我并没有太在意，认为这只是个小问题。但随着时间的推移，这个问题开始影响我的日常生活和自信心。

我开始频繁地去医院做各种检查，希望能找到解决方法。然而，所有的检查结果都显示正常，医生们也无法给出明确的诊断。直到有一天，我在网上偶然发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定试一试。

通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病史和症状，并要求我上传了所有的检查报告。经过仔细分析，他告诉我可能是脾胃不合引起的皮肤问题，并推荐我去看中医。

我按照医生的建议去看了中医，经过一段时间的调理，我的皮肤颜色终于开始变得均匀了。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利和有效性，也让我对自己的健康有了更深入的了解。

2024年9月5日，北京西城区的李先生通过京东互联网医院在线问诊平台向一位资深医生寻求帮助。李先生主诉空腹血糖高，近期无力气、恶心、头疼等症状，担心是糖尿病引起的并询问是否与最近服用的两种药物有关。医生详细询问了李先生的病史和症状，并查看了他的舌苔照片。医生判断李先生的症状不一定与糖尿病直接相关，可能与脾胃代谢不良有关，建议他服用大柴胡汤进行调理，并注意清淡饮食和适量运动。李先生对医生的专业态度和建议表示满意，并决定继续在线问诊平台上接受医生的指导和治疗。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活不规律。最近我发现自己总是感到疲惫、食欲不振，甚至出现了腹泻的症状。起初我以为只是因为工作太忙，休息一下就好了。但是情况并没有好转，反而越来越严重。我开始担心自己可能患上了某种疾病。

在网上搜索了一番后，我发现自己的症状与脾胃不合的描述非常相似。于是，我决定去医院做进一步的检查。然而，由于工作原因，我无法抽出时间去医院排队等候。就在这时，我想起了京东互联网医院，可以在线上进行问诊和咨询。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了消化内科，填写了自己的基本信息和症状描述。很快，一位专业的医生就接手了我的咨询。通过详细的询问和分析，医生初步诊断我可能患有脾胃不合，并给出了相应的治疗建议和调理要点。

医生告诉我，脾胃不合是一种常见的消化系统疾病，主要表现为食欲不振、腹泻、腹胀等症状。它通常是由于饮食不当、生活习惯不良、精神压力过大等因素引起的。医生建议我首先要调整自己的饮食结构，少吃辛辣、油腻的食物，多吃易消化的食物。同时，保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜和过度劳累。最后，医生还开了一些中药方子，帮助我调理身体。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和放心。我相信，在未来的日子里，随着科技的发展和医疗服务的普及，越来越多的人会像我一样选择在线上进行医疗咨询和治疗。

我是一名在衡水市工作的白领，最近总是感觉身体不适。最明显的症状就是舌苔白腻，口干舌燥，食欲不振。起初我并没有太在意，直到性生活质量也开始下降，晨勃时有时无，硬度也不是很理想。这让我开始担心，是否是自己的身体出了什么问题？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我的舌苔和其他体征。经过一番分析，医生告诉我这是由于脾胃不好，肾脏也不好所导致的。同时，医生也提醒我，性生活一周有2~3次就可以了，不要太频繁。

医生开了一些中成药给我，包括补天灵片和回春。医生说这些药可以帮助调理我的身体，改善我的症状。我按照医生的指示服用了这些药，果然感觉身体逐渐恢复了正常。舌苔也开始变薄，口干舌燥的症状也消失了。性生活质量也得到了明显的提升。

在整个治疗过程中，医生一直耐心地解答我的疑问，给予我专业的指导和建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。现在我已经完全康复了，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助。

我一直以为自己是一个健康的人，直到最近我开始经历了脾胃不适和姨妈不调的困扰。每次月经来临时，我的腹部都会疼痛难忍，甚至有时候会出现恶心和呕吐的症状。更糟糕的是，我的月经周期变得非常不规律，有时候会提前，有时候又会延迟。这些问题让我感到非常焦虑和无助。

我尝试了各种方法来缓解我的症状，包括改变饮食习惯、进行适当的运动和使用一些非处方药物。但是，所有这些方法都没有带来明显的改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，可以让我在家中就能得到医生的帮助。我很快注册了账号，并预约了一个中医内科的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和尝试过的治疗方法。医生非常耐心地听取了我的问题，并要求我拍摄舌头的照片以便进行更准确的诊断。通过对话内容的分析，医生认为我可能患有脾虚，导致了我的脾胃不适和姨妈不调。

医生为我开了一份14天的中药处方，并详细解释了如何服用和注意事项。他还强调了在治疗期间需要避免生冷、肥腻和辛辣的食物，保持情绪舒畅，并避免熬夜。整个过程非常顺利和高效，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。