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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从上次胃胀气发作后，我的生活受到了很大的影响。工作、生活，都让我感到不适。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，一个方便快捷的平台。注册、咨询，一切流程都十分简单。很快，我就接到了一位专业医生的回复。他耐心地询问了我的病情，并给出了建议。

医生告诉我，我的胃胀气可能与饮食和生活习惯有关。他建议我注意保暖，并且调整饮食结构。他还为我开具了处方，并告诉我如何用药。

在用药期间，我严格按照医生的建议去做。渐渐地，我的症状有所缓解，胃胀感减轻了许多。医生也定期询问我的恢复情况，让我感到十分温暖。

现在，我已经可以正常工作和生活了。回顾这段经历，我深深地感受到了医生的专业和耐心。在京东互联网医院，我找到了希望，也找到了健康。

我想，这不仅仅是我个人的经历，也是许多人的共同感受。在忙碌的生活中，我们可能无法抽出时间去医院就诊，但互联网医院的出现，为我们提供了一个方便、快捷的选择。在这里，我们同样可以得到专业、贴心的医疗服务。

那天，我因脾胃胀气、易放屁和晚上胸口易出汗等症状，心中十分焦虑。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，找到了京东互联网医院的一位副主任医师。

医生的问诊态度非常亲切，他详细询问了我的病情，并让我上传了舌头的照片。在了解了我的病情后，他为我开具了中药颗粒剂型的处方，并告诉我用药期间需要注意的生活习惯。

在用药的这段时间里，我的病情有了明显的改善。晚上出汗的情况减少了，胀气和放屁的次数也明显减少。医生在每次复诊时都会询问我的病情变化，并根据我的症状调整用药。

医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在整个治疗过程中都感到十分安心。

如今，我的病情已经得到了很好的控制，生活质量也得到了提升。我想，这都要感谢京东互联网医院那位副主任医师的悉心治疗和关怀。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在未来的日子里，我还会继续选择线上问诊，为自己和家人的健康保驾护航。

在这个快节奏的社会中，人们对于健康的关注度越来越高。尤其是在大都市的海淀区，生活压力和工作压力使得许多人忽视了自己的身体健康。然而，当身体出现问题时，许多人开始寻找快速、便捷的解决方案。互联网医院和线上问诊便是其中的一种选择。

小李就是其中的一位。他是一名年轻的白领，平时工作繁忙，生活不规律。最近，他开始感到胃部不适，经常出现胃胀气和消化不良的症状。由于工作太忙，他一直没有时间去医院看病。直到有一天，他在网上搜索到了一个名为京东互联网医院的平台，决定尝试一下线上问诊。

小李通过京东互联网医院的平台，成功预约了一位经验丰富的医生。医生详细询问了小李的症状，并给出了专业的建议。医生告诉小李，可能是由于脾虚引起的胃胀气和消化不良，建议他可以尝试服用一些调理脾胃的中药，并且要注意饮食习惯，少吃辛辣油腻的食物。小李按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。他的胃部不适症状逐渐消失，体重也开始下降。

小李的经历让我们看到了互联网医院和线上问诊的便捷性和有效性。通过这种方式，人们可以在家中就能得到专业的医疗服务，节省了大量的时间和精力。同时，医生也可以更好地管理和跟踪患者的病情，提供更加个性化的治疗方案。

那个周末，我因为胃胀气肚子胀气的问题，心情十分沉重。肚子胀得像鼓，连饭都吃不下，更别提出门散步了。在朋友的推荐下，我决定试试线上问诊。那天，我联系到了一位来自消化内科的主治医师，他亲切地询问了我的症状，耐心地倾听我的描述。

医师问我是否是患者本人，我点了点头。他接着询问了我症状的详细情况，包括腹胀的程度、持续时间、饮食状况等。我一一回答了他的问题，他根据我的描述初步判断可能是胃炎引起的。

医师建议我进行胃镜检查，果然，检查结果显示我患有萎缩性胃炎。尽管如此，他并没有让我感到沮丧，反而安慰我说，这种病是可以治疗的。

医师为我调整了用药方案，推荐我服用艾司奥美拉唑和莫沙必利，以及复方阿奇米特和曲美布汀。他详细地讲解了每种药物的作用和服用方法，并告诉我如果效果不佳，需要去线下医院进一步检查。

在医师的指导下，我按照他的建议开始服用药物。几天后，肚子胀的症状明显减轻，我终于可以正常吃饭，甚至出门散步了。我对这位医生充满了感激之情，他不仅医术高超，更重要的是，他给了我信心和希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗咨询，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感到胃里一阵不适，胀气、屁多、大便不成型，晚上更是严重，胃口也变得很差。手脚冰凉，怕冷，烦躁易怒，生闷气，有时还烧心。这些症状困扰了我好一阵子，我决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。我上传了舌苔照片，详细描述了我的症状，很快，一位中医内科的***医生就回复了我。

***医生非常耐心，他详细询问了我的病情，包括生活习惯、饮食习惯等，并给出了专业的诊断和建议。他告诉我，我的症状可能与肝郁脾虚、气滞血瘀有关，建议我服用中药进行调理。

在***医生的指导下，我选择了中药颗粒剂，这种药物服用方便，不需要自己煎药。他还提醒我，在服药期间要注意饮食和生活习惯，避免辛辣、油腻、生冷食物，不要喝茶、吃海鲜等。

经过一段时间的调理，我的症状明显改善了，胃胀气、屁多、大便不成型的问题都得到了缓解，手脚也不再冰凉，整个人感觉轻松了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且服务专业。我会继续关注京东互联网医院，为我的健康保驾护航。

2024年9月5日，19时19分，海淀区的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉胃炎和胃胀，经过与医生的对话，医生给出了详细的建议和注意事项。整个过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通能力，赢得了张先生的信任和赞誉。

在对话中，医生首先询问了张先生的其他症状，了解到只有胃胀后，建议张先生更换药物并注意饮食和作息。医生还提醒张先生，情绪的稳定对于疾病的改善也非常重要。整个对话过程中，医生始终保持着耐心和细心，关注每一个细节，给予张先生最专业的建议和指导。

通过这次线上问诊，张先生不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于胃炎和胃胀的知识。医生的专业和人性化服务让他对京东互联网医院充满信心，表示以后有任何健康问题都会选择这里进行咨询和治疗。

2024年9月5日，廊坊市的李先生（化名）在京东互联网医院上寻求帮助。李先生自述5年前开始出现一系列不适症状，包括吃多油腻食物易胃胀嗳气、喉咙异物感、稀痰、脸头油脱发，可能与手淫过度有关，导致耳鸣、阳痿早泄，仅在冬天手脚端难热。他的大便稀软一天一次，小便淡黄，舌淡红，苔厚轻微黄，脉弦细，尺部不任按。胃体黏膜水肿有出血点。经过多次就诊和尝试各种治疗方法，李先生的症状仍未得到有效缓解。

在与医生的交流中，李先生详细描述了自己的病情和用药经历。医生耐心地听取了他的主诉，并根据他的症状和体征，判断他可能存在脾胃虚弱、肝肾阴虚等问题。医生建议李先生采取中药调理，选用了健脾化痰湿、促运化的药物，包括焦三仙、陈皮、半夏、苍术、厚朴等，并强调了用药的注意事项和可能的副作用。李先生对医生的建议表示感激，并表示会按照医嘱进行治疗。

在随后的几天里，李先生按照医生的建议进行了治疗，并定期与医生进行沟通和反馈。医生根据李先生的反馈和病情变化，适时调整了治疗方案。经过一段时间的治疗，李先生的症状明显改善，胃胀嗳气、稀痰等症状减轻，精神状态也得到了改善。李先生对京东互联网医院的服务表示满意，并表示会继续使用该平台寻求医疗帮助。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着线上医生的到来。我的电脑屏幕上突然弹出一个对话框，屏幕那头的医生热情地和我打招呼，让我感到一丝温暖。我向他倾诉了自己的困扰——胃胀气已经伴随了我20余年，尤其在天气变化时、压力大或情绪激动时更加严重。医生耐心地询问了我的生活习惯和以往的治疗经历，得知我长期依赖小柴胡颗粒缓解症状后，他给出了一些建议。

医生告诉我，小柴胡颗粒可以继续使用，对于胀气问题，他推荐了一种新的药物——多喜。他还特别提醒我，睡前可以追加一片，以缓解胀气带来的不适。我感到十分安心，因为医生不仅给出了治疗方案，还耐心地解释了用药方法。

接下来，医生为我开具了处方，并告诉我处方已送达药师审核。我心中充满了感激，因为我知道，这背后是医生的专业和负责。不久，我收到了药品，医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。这让我更加信任这位线上医生，他就像一位贴心的朋友，随时为我提供帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业知识、耐心的态度让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

2024年7月的一个午后，我因为肚子胀气，上厕所时胃有点疼，通过互联网医院找到了一位消化内科的医生进行线上问诊。

医生助手首先与我沟通，了解了我的基本病情信息，然后医生开始详细询问我的症状，包括反酸烧心、消化不良、饮酒服药情况、体重变化、腹部不适等。

医生耐心地倾听我的描述，并不时地与我互动，让我感到很亲切。医生还告诉我，他们可能会通过医生助理来了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。

在了解了我的病情后，医生为我开具了处方，并详细解释了药物的作用和用法。他还提醒我在用药期间如有不适，要及时线下就诊。

医生还为我提供了一些生活建议，如吃饭七分饱，吃完饭后散步，饮食注意不吃辛辣刺激油腻生冷寒凉的食物，不要熬夜，不要喝酒，作息规律，三餐规律。多吃新鲜的水果蔬菜，一定不要腹部受凉，养成跑步、走路的习惯，每天活动活动。

通过这次线上问诊，我对我的病情有了更清晰的认识，也对如何调理身体有了更明确的方向。我非常感谢医生和医生助手的专业和耐心，让我感受到了互联网医院的便捷和温馨。

那天，我带着满心的焦虑来到了南昌市的互联网医院。互联网医院，这个新兴的医疗模式，让我这个身处繁忙都市的人，有了在家就能看病的便利。

医生***，温和的声音透过屏幕传来，让我心中的紧张稍微缓和了一些。他详细询问了我的症状，胃肠胀气、打嗝、肛门部胀胀的，还有喉咙不舒服、不想吃饭。他耐心地听我描述，没有打断我，也没有急于给出结论。

经过一番询问，***医生初步判断我可能是慢性胃炎、消化不良和肠功能紊乱。他建议我去医院做胃肠镜检查和检测幽门螺杆菌。虽然我之前做过好几次胃镜和肠镜，但他说，单纯做胃镜还不够全面，还需要做肠镜和检测幽门螺杆菌。

听到这个建议，我虽然有些失望，但也没有办法。于是，我按照他的建议，先开始服用他推荐的药物：雷贝拉唑、复方阿嗪米特和整肠生。饮食上也开始注意，尽量清淡，避免刺激性食物和生冷食物。

一个月过去了，我感觉症状有所缓解，胃胀气不那么频繁了，喉咙也不那么不舒服了。我开始对这种线上问诊的模式有了新的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业性和耐心让我非常感动。

我想，这就是互联网医院带给我们的便利吧，它让医疗变得更加人性化，让我们的生活更加美好。