糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我还记得那个炎热的夏日，阳光灼热，空气中弥漫着花草的香气。我和朋友们在公园里野餐，享受着美好的时光。突然，一只蜜蜂飞来，狠狠地蛰了我的手腕。刹那间，剧烈的疼痛和恐惧涌上心头。我慌乱地拍打着蜜蜂，希望它赶紧离开。然而，伤害已经造成了。

接下来的三天，我的手腕红肿不堪，疼痛难忍。每当我试图触摸或移动它时，都会感到一阵刺痛。焦虑和无助感笼罩着我。我开始担心这是否会对我的健康造成长期影响。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了京东互联网医院。通过在线问诊，我与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并提供了专业的建议。他告诉我外涂龙珠软膏每天一次，并避免搔抓、烫洗和刺激。同时，他还推荐了苗药湿毒清作为辅助治疗。

在医生的指导下，我的手腕逐渐恢复了正常。红肿消退，疼痛减轻。除了蜜蜂蛰伤外，医生还注意到我手部的脱皮问题。他建议我外涂愈裂霜每天三次，并尽量避免接触刺激性物质。他的建议非常实用，帮助我解决了多年以来的困扰。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就能获得及时的医疗帮助。这种服务不仅节省了时间和精力，还为我提供了安心和信心。

我曾经历过一段难以忘怀的时光。起初，我的皮肤只是偶尔有些瘙痒，但随着时间的推移，这种感觉变得越来越频繁和强烈。一个月后，情况恶化了，我的皮肤开始脱皮，形成了一个硬而厚的膜。脱皮后，疼痛感也随之而来。我感到非常焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线咨询一位专业的医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供清晰的皮损照片以便更好地了解我的病情。经过详细的询问和分析，医生诊断我患有慢性湿疹，并给出了相应的治疗方案。

我按照医生的建议，服用氯雷他定片、复方甘草酸苷胶囊，并外用曲安奈德益康唑乳膏。同时，医生也提醒我要注意皮肤清洁卫生，避免搔抓和肥皂、热水烫洗，保持良好的生活习惯和充足的睡眠。起初，我对治疗效果持怀疑态度，但在坚持治疗三天后，我的症状明显好转了。现在，我的皮肤已经恢复正常，瘙痒和脱皮的问题也得到了解决。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便捷性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也学到了很多关于皮肤健康和日常护理的知识，这些都将对我的生活产生积极的影响。

我在南宁市，最近因为皮肤问题而感到非常困扰。起初只是偶尔的瘙痒和红斑，但随着时间的推移，情况变得越来越糟。我的皮肤开始出现大片的脱屑，甚至在洗澡时也会轻微发红。这种情况让我非常焦虑和尴尬，尤其是在社交场合。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很友善地询问了我的症状和用药情况，并告诉我暂时停用新霉素氟轻松乳膏，因为这可能是导致脱皮的原因。医生还建议我在日常生活中注意保持皮肤的清洁和湿润，避免过度摩擦和刺激。

我非常感激医生的建议和指导。通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也体验到了互联网医院的便利和高效性。现在我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望我的皮肤问题能够尽快得到改善。

我是一名小说家，平时忙于创作，很少有时间关注自己的身体健康。然而，最近我开始出现了一周多的轻微脱皮现象，尤其是在手臂和腿部。起初我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥所致。但是，随着时间的推移，脱皮现象不仅没有好转，反而开始蔓延到其他部位。我开始感到焦虑和困扰，担心这可能是一种严重的皮肤病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的皮肤科医生。医生详细询问了我的症状和用药情况，并根据我的描述判断可能是湿疹引起的。医生建议我停止使用之前的药物，并开具了新的处方，包括肤乐霜和艾洛松等药物，指导我正确使用和护理皮肤。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天早晚我都会按照医生的指示涂抹药物，并注意保持皮肤的清洁和滋润。同时，医生也给出了很多有用的日常护理建议，例如穿着宽松、透气的衣物，避免过度搓澡等。通过一段时间的治疗和护理，我的皮肤状况逐渐改善，脱皮现象也开始消退。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无需排队等候，只需要在家中就可以得到专业的医疗服务。同时，医生也非常耐心和细心，解答了我所有的疑问和担忧。感谢京东互联网医院和这位医生，让我重新拥有了健康的皮肤。

我总是觉得自己的手像一张破旧的纸，干燥、粗糙，甚至有时候会出现脱皮的现象。每当这个时候，我就会感到一阵窘迫和焦急。特别是在公共场合，总是担心别人会注意到我的手的状态。这种情况已经持续了好几个月了，季节性的变化似乎也没有什么帮助。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听我描述了症状，并询问了我是否用过任何药物治疗。由于我从未尝试过任何治疗方法，医生建议我加强保湿，多涂抹润肤霜，并推荐了一种外用药膏——复方克霉唑乳膏和尿素乳膏的混合物，每天使用两次。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在洗手后及时补充护手霜。医生还推荐了丝塔芙的护手霜，效果非常好。经过一段时间的治疗，我的手的状态有了明显的改善，脱皮的现象也逐渐消失了。

我从小就有手脚脱皮的毛病，尤其是在秋冬季节。每次一脱皮，我的手就变得又红又肿，像被火烧过一样。最糟糕的是，脱皮还会伴随着剧烈的瘙痒感，影响我的日常生活和工作。有一次，我甚至因为手部过敏而无法完成一项重要的工作任务，导致我错失了一个很好的机会。

我尝试了各种方法来治疗手部脱皮，包括使用各种护手霜、药膏和口服药物，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上搜索“手脱皮怎么办”时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，于是选择了一个中医科的医生进行咨询。医生很耐心地听我描述了症状，并询问了我的用药史和生活习惯。最后，医生告诉我我的手部脱皮可能与脾虚有关，建议我使用中药泡洗加药膏外用治疗，并推荐了标婷的手足龟裂霜。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果非常好。不到一个月，我的手部脱皮问题就得到了明显改善。现在，我再也不用担心手部过敏影响我的工作和生活了。

我从小就爱干净，洗澡、洗手、洗脚对我来说是日常生活中最基本的习惯。然而，最近我发现每次洗完澡，我的手脚都会出现脱皮现象，非常难受。起初我以为是皮肤干燥，于是用了各种保湿霜，但情况并没有改善。反而，脱皮现象越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我遇到了皮肤科汪大夫。汪大夫非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的病史和生活习惯。根据我的描述，汪大夫初步判断我可能患有水源性肢端角化症，这是一种与接触水有关的皮肤问题。

汪大夫给出了详细的治疗方案，包括避免接触水、使用尿素软膏等。同时，他也提醒我要注意个人卫生，尽量避免长时间滞留水。经过一段时间的治疗和调理，我的手脚脱皮现象明显改善，生活质量也得到了极大的提升。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊服务，我不仅解决了自己的健康问题，还学到了很多关于皮肤保健的知识。希望我的经历能够帮助更多的人，尤其是那些在远离大城市的地区，无法及时就医的人们。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可那天晚上，当我在浴室里发现自己腿、胳膊、肚子上都有白色圈圈，轻轻一抠就会掉皮时，我开始感到一丝恐慌。这种情况已经持续了快一个月了，但我一直没有去医院看过，总是想着可能只是皮肤干燥或者过敏引起的。然而，随着时间的推移，这种现象变得越来越明显，我开始担心自己是否患上了一种皮肤病。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院这个平台。虽然我对线上问诊持有怀疑态度，但我还是决定试一试。毕竟，去医院排队等待看病的时间太长了，而我又不确定自己的情况是否需要紧急处理。于是我在平台上选择了皮肤科，填写了我的症状和基本信息，然后等待医生的回复。

很快，医生就回复了我。他们问我这种情况有多久了，是否会痒，以及是否有自己抓过。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是由于皮肤干燥引起的，并且医生建议我使用保湿霜来缓解症状。如果无效的话，可以尝试使用曲安奈德益康唑乳膏。虽然这只是一个初步的诊断，但我感到了一丝安慰，至少我知道自己不是在无助地等待了。

在接下来的几天里，我按照医生的建议使用了保湿霜，并且避免了过度抓挠。果然，我的皮肤状况开始有所改善。虽然我仍然需要继续观察和治疗，但我已经不再感到那么焦虑和恐慌了。通过这次经历，我对线上问诊的看法也发生了改变。我意识到，在某些情况下，线上问诊可以是一个非常有效和便捷的选择，尤其是对于像我这样在初步诊断阶段的人来说。

我还记得那个寒冷的冬天，我的儿子小明的脚开始脱皮。起初，我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者他洗脚的方式不正确。然而，随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。小明的脚不仅脱皮，还变得非常干燥和粗糙，甚至有些地方开始裂开，流出血来。看着他痛苦的表情，我心如刀割，决定寻求专业的医疗帮助。

我听说过京东互联网医院，于是决定试一试。通过在线问诊系统，我很快就联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些问题，包括小明的症状持续了多久、是否有其他不适等。最终，医生诊断出小明的脚脱皮是由于皮肤干燥引起的，并给出了相应的治疗建议。

医生建议我们使用外用尿素维生素E乳膏来缓解小明的症状，并告知我们要注意生活中的细节，例如洗脚或洗澡时不要让水接触太久，避免让小明光脚丫在地上跑等。医生还强调了每两个小时涂抹一次乳膏的重要性，并预计一周左右就能看到明显的改善。

我按照医生的建议去做，果然，小明的脚开始逐渐恢复正常。他的皮肤不再干燥和粗糙，裂口也愈合了。看到他重新获得健康和快乐，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅解决了小明的健康问题，也让我体验到了线上问诊的便捷和高效。

我从来没有想过，一个简单的热水泡澡会让我陷入如此尴尬的境地。头几天，我的阴囊开始干燥发亮，感觉就像是一层蜕皮。起初，我并没有太在意，毕竟我经常用热水泡下半身来缓解痔疮的不适。但是，当这种情况持续并且变得越来越明显时，我开始感到担忧和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很快回应了我的问题，并解释说这可能是因为我泡澡的时间太长了，导致皮肤过度干燥和脱皮。虽然这听起来像是一个小问题，但对于我来说，这种情况带来的心理压力和不适感是巨大的。

医生建议我减少泡澡的时间，并使用一些保湿霜来帮助恢复皮肤的健康状态。我也意识到，痔疮的治疗不能只依赖于热水泡澡，还需要采取其他更科学的方法。通过这次线上问诊，我不仅解决了一个具体的健康问题，也学到了更多关于自我保健的知识。