糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从来没有想过，一个小小的痘痘会变成囊肿，给我的生活带来如此大的困扰。它开始于一个普通的下午，当我在镜子前发现了一个小小的红点。没有太在意，毕竟谁的脸上没有几个痘痘呢？但是我犯了一个致命的错误——我挤压了它。

接下来的几天里，红点开始肿胀，变成了一个硬硬的包。我的心情也随之下沉。每次照镜子看到它，我都感到一阵窘迫和焦虑。更糟糕的是，我的朋友们开始注意到它，并且总是问我那是什么。这种被关注的感觉让我越来越不自在。

我决定去看医生。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了专业的建议。医生告诉我这是一个囊肿，可能是因为我之前挤压痘痘导致的。他们推荐我使用外用夫西地酸或者多粘菌素b，并且还建议我买积雪苷来祛疤。虽然我之前单独使用积雪苷没有效果，但医生说配合其他药物可能会有所改善。

我按照医生的建议去药房买了这些药物，并且开始了治疗。虽然过程中有时会感到有些痛苦，但我知道这是为了让我的皮肤恢复健康。现在，我的囊肿已经开始消退了，我也逐渐恢复了自信。这个经历教会了我一个重要的教训：不要随意挤压痘痘，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我总是对自己的身体状况感到担忧。每次体检，总会有一些不明所以的结果。最近的一次CT检查报告显示右肺下叶有少许条索影，可能是胸腺退化不全。看到这个结果，我心中一紧，开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地解释了我的CT报告，告诉我这个结果并不严重，可能只是一个描述，正常胸腺随着年纪增长会逐渐退化。我的胸腺距离完全退化还差一点了。听到这里，我松了一口气，但仍然有很多疑问。

医生进一步解释说，右肺下叶的条索影可能是胆囊息肉或者囊肿，不要紧的。至于偶尔的胸口疼，医生认为可能与胸腺退化不全无关，可能是其他原因引起的。医生建议我定期复查，保持良好的生活习惯，避免过度焦虑和压力。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的身体状况，也学到了如何正确看待和处理健康问题。互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在家中就能得到及时的帮助和指导。

2024年9月5日，20:30，西安市的一位患者通过京东互联网医院在线问诊平台与一位资深的医生进行了咨询。患者表示自己最近在膝盖上发现了一个肿块，并且核磁共振报告显示异常。医生首先询问了患者是否有核磁片子，并表示需要结合核磁图像进一步观察。患者解释说片子还未出来，只有文字报告。医生安慰患者，告诉他这是一个常见的现象，并且需要等待片子出来后再做进一步的判断。医生也提醒患者，髌上囊内的异常物质可能是囊肿，但需要更多的信息才能确定是否需要手术。患者表达了对此事的担忧，医生则以专业和耐心的态度解答了他的疑问，给予了他安心和信心。

在整个问诊过程中，医生展现了其深厚的医疗知识和出色的沟通技巧。他不仅能够准确评估患者的病情，还能够以友善的方式与患者交流，给予他们支持和建议。同时，医生也非常注重保护患者的隐私和个人信息，始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范。患者对医生的专业素养和服务态度给予了高度评价，感谢医生为他提供了及时和有效的帮助。

我从来没有想过，一个小小的痘痘会让我如此焦虑和困扰。它生长在一个非常不方便的位置——屁股里面。起初，我并没有太在意，认为它只是一颗普通的痘痘，过几天就会消失。但是，随着时间的推移，它变得越来越大，越来越疼痛。我开始感到恐慌，担心它会发展成更严重的问题。

我尝试了各种方法来治疗它，包括使用不同的药膏和清洁产品，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索了相关信息，了解到可以通过线上问诊来获取医生的建议和指导。于是，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上就医之旅。

通过视频通话，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并详细询问了我的病史和生活习惯。最终，他告诉我这是一个囊肿，可能是由于局部细菌感染引起的。他建议我进行保守治疗，包括外用碘伏消毒和莫匹罗星软膏。同时，他也警告我不要挤压痘痘，以免加重感染。

我按照医生的建议进行治疗，果然效果显著。痘痘逐渐消退，疼痛也减轻了许多。整个治疗过程非常顺利和便捷，我不需要去医院排队等候，也不需要担心交通和时间问题。线上问诊真的解决了我的燃眉之急。

在这个过程中，我也学到了很多关于健康和自我护理的知识。例如，保持良好的卫生习惯，避免穿紧身衣物，多喝水等等。这些小小的改变可以帮助我们预防和治疗各种皮肤问题。

我从来没有想过，一个小小的包会让我如此焦虑。起初，我只是在洗澡时无意中摸到了耳朵后面那个硬硬的包。它不疼不痒，甚至不太明显，但我还是决定去看医生。毕竟，健康问题不能掉以轻心。

我登录了京东互联网医院，选择了耳鼻喉科，开始了我的线上问诊之旅。医生问了我很多问题，包括包的大小、形状、是否疼痛等等。通过对话，我了解到这个包可能是淋巴结发炎或囊肿引起的。医生建议我服用肿痛安胶囊和穿心莲来消炎清火，并且不要用手去按摩那个包。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。虽然包没有完全消失，但它已经明显缩小了。医生告诉我，如果用药一周后包还没有消失，就需要去医院做进一步检查。幸好，我不需要去医院了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地咨询专业的医生。这种服务不仅节省了时间和精力，还能让我们更好地管理自己的健康。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现了生殖器根部长了一个痘。起初我并没有太在意，毕竟我从来没有听说过这种情况。但是随着时间的推移，这个痘变得越来越大，甚至开始影响我的日常生活。我开始感到焦虑和困扰，不知道该怎么办。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供了病变部位的图片。经过仔细的检查和分析，医生告诉我这可能是一个囊肿，需要去泌尿外科进一步检查和治疗。

我感到非常担心和害怕，但医生的专业态度和详细解释让我逐渐放心下来。医生还开了一些药物和洗液的处方，指导我如何正确使用。虽然这个过程中我经历了很多不适和尴尬，但最终我成功地治愈了这个问题。

这次经历让我深刻地认识到，健康问题不能被忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也对京东互联网医院的线上问诊服务有了更深的理解和信任。它不仅提供了便捷的就医方式，还能让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。

我家男宝6岁8个月，昨天晚上发现小鸡鸡上长了一小块白色团块物，应该是近一个月内长的之前没有发现，他说不痛不痒，对着白色物按下去也说不痛，不知道这是怎么形成的需要怎么处理。

我赶紧打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊，输入了男宝的症状，很快就有医生接诊了。医生问了很多问题，包括白色团块物的大小、形状、颜色等等，最后初步判断可能是囊肿，需要去医院检查一下看看。

我有些担心，问医生这种情况一般需要手术吗？医生说如果用药物消不下去，有可能需要割掉。男宝之前7月初的时候也出现过小颗粒的情况，医生当时说是丘疹，我问医生这次的白色囊肿跟丘疹有关吗？医生说关系不大，可能是细菌感染引起的。

我决定带男宝去医院检查一下，医生建议挂皮肤科，于是我们预约了周一的号。虽然我有些焦虑，但医生说再推迟个两天也没啥影响。希望男宝能早日康复。

我从来没有想过，一个小小的疙瘩会让我如此焦虑和无助。起初，我只是在大腿内侧与私处交界处发现了一个小疙瘩，没太在意。但是两天后，这个疙瘩开始变大变硬，甚至一走路就疼。更糟糕的是，它的位置非常尴尬，每次上厕所都要小心翼翼地避开它。

我开始感到恐慌，担心这可能是某种严重的疾病。于是，我决定去看医生。但是，正好赶上疫情期间，医院人满为患，排队等待的时间太长了。我决定尝试一下互联网医院，通过线上问诊来解决我的问题。

我选择了京东互联网医院，注册并登录后，很快就与一位专业的医生进行了视频问诊。医生非常耐心地听我描述症状，并要求我拍照上传以便更好地观察。由于疙瘩的位置比较隐私，我一开始有些犹豫，但医生保证会保护我的隐私，于是我还是决定上传照片。

医生看完照片后，告诉我这很可能是一个囊肿，可能是因为之前挤压导致感染了。他们建议我用消毒棉签轻轻挤出脓液，并开了头孢和夫西地酸的处方。由于我正在哺乳期，医生特别强调了要注意用药安全，避免口服头孢，只使用外用药膏夫西地酸。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚，我都会用消毒棉签轻轻挤出脓液，然后涂抹夫西地酸。虽然一开始有些疼痛和不适，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，疙瘩也开始缩小。现在，经过一周多的治疗，我的疙瘩已经完全消失了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地得到专业的医疗服务。同时，我也学到了如何正确处理类似的问题，避免了不必要的恐慌和焦虑。

我从来没有想过，自己会在一个月内经历三次月经。作为一个普通的上班族，我总是忙于工作和生活，忽视了自己的身体健康。直到那一天，我发现自己在短短的时间内经历了三次月经，我的心情变得非常焦虑和恐慌。我开始担心自己的健康状况，是否有什么严重的问题。

我决定去医院做一些检查。医生告诉我，我的左侧有一个囊肿，并且我的月经周期也变得不规律了。我感到非常害怕，担心这可能是某种恶性肿瘤。然而，医生安慰我说，这个囊肿有可能是生理性的，下次月经干净后复查彩超可能会消失。

在等待下次月经的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力太大，或者饮食不规律，导致了我的身体出现问题？我决定改变自己的生活习惯，多运动，少吃辛辣刺激的食物，保持良好的心态。

当我再次去医院做检查时，医生告诉我，我的囊肿已经消失了。听到这个消息，我感到非常高兴和放心。虽然我还需要继续关注自己的身体健康，但我已经学到了一个重要的教训：健康是最宝贵的财富，不能忽视。

2024年9月5日，南阳市的某位男性用户在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是阴茎皮下长了一个疙瘩，担心是否是前列腺癌的症状。经过与男科主任的详细交流和询问，医生初步判断可能是囊肿或炎症引起的，并给出了相应的治疗建议和注意事项。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了用户的信任和好评。

在这个案例中，我们可以看到互联网医院和线上问诊的优势。对于一些敏感或尴尬的健康问题，许多人可能会因为害羞或其他原因而不愿意去实体医院就诊。然而，通过线上问诊，用户可以在家中或任何私密的环境中与医生进行交流，获得专业的医疗建议和帮助。同时，线上问诊也可以节省用户的时间和成本，尤其是对于那些居住在偏远地区或无法亲自前往医院的人来说。

然而，需要注意的是，虽然互联网医院和线上问诊可以提供便利和效率，但它们并不能完全替代传统的面对面医疗服务。对于一些复杂或严重的疾病，仍然需要到实体医院进行详细的检查和治疗。因此，在选择线上问诊时，用户应该根据自己的具体情况和需要做出明智的决策，并在必要时寻求专业的医疗帮助。