糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我在互联网医院进行了线上问诊，与医生就眼外伤进行了沟通。医生非常耐心地询问我的病情，详细了解了我的症状和治疗情况。在交流中，医生给予了我专业的建议，让我感到非常安心。医生还提醒我需要及时就诊，确保伤口的治疗效果。我对医生的专业水平和耐心沟通表示非常满意。

经过医生的指导，我对眼外伤的治疗有了更清晰的认识，也更加信任医生的建议。在接下来的治疗过程中，我会按照医生的指导积极配合，希望能早日康复。感谢医生的关心和指导，让我在互联网医院也能感受到专业的医疗服务。

2024年9月5日，17:13，广州市，一个焦虑的父母在京东互联网医院上寻求帮助。他们的宝宝在玩耍时不慎撞到了木板，眼尾处受伤。虽然医生初步检查后说没事，但父母仍然担心宝宝的眼角膜是否会脱落或眼球是否会变形。他们在网上找到了一个专业的医疗咨询平台，决定在线咨询一位经验丰富的医生。

医生仔细听取了父母的描述，并询问了更多的细节。父母详细讲述了宝宝的受伤情况，包括撞击的高度和宝宝的反应。医生安慰他们说，虽然撞击力量很重要，但一般来说，10公分的高度不太可能导致眼角膜脱落或眼球变形。然而，为了保险起见，医生建议父母再次带宝宝去医院做进一步检查。

父母按照医生的建议，带宝宝去医院做了CT和B超等检查。结果显示，宝宝的眼球和眼角膜都没有受到严重损伤。医生解释说，眼科医生进行的角膜染色检查已经排除了角膜受损的可能性，而宝宝的眼球运动自如也表明眼球没有受到挤压或其他严重影响。父母这才放下心来，感谢医生的专业建议和关心。

我是一名患者，两个月前发生了外伤导致前房出血，经过一个星期的治疗，血块散掉了。但最近我发现我的两个眼睛看东西不一样，手术的眼睛感觉瞳孔比没有受伤的大。我来到互联网医院进行在线问诊，医生非常耐心地询问了我的病史，详细了解我的症状。通过沟通，医生给出了专业的建议，让我先去挂斜视科的号进行复查。医生的细心和专业给了我很大的安慰，我对他的服务非常满意。

作为医疗行业的专业人员，医生具备丰富的医疗知识，可以准确评估患者的病情并给出专业建议。他们擅长与患者进行沟通，倾听患者的主诉并提供支持和建议。在问诊过程中，医生能够客观评价患者的病情，为他们提供最合适的治疗方案。在处理患者的问题时，医生需要保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，尊重患者的意见和选择。通过互联网医院进行在线问诊，医生可以更好地为患者提供便捷的医疗服务，让患者能够更及时地得到专业的帮助。

眼外伤是日常生活中常见的一种意外伤害，可能由多种原因导致，如跌倒、交通事故、物体撞击等。正确的处理方法对于预防感染和减少并发症至关重要。

以下是一些常见的眼外伤类型及其处理方法：

1. 眼挫伤：常见于拳头打击、石块击中、球类打击等。处理方法为立即冷敷，每天3-4次，出血停止后48小时开始热敷。若出现气肿，注意轻轻擤鼻涕。如出现视力下降或疼痛不减轻，应及时就医。

2. 眼穿通伤：常见于儿童放鞭炮、刀剪、弹弓玻璃等直接刺伤。处理方法为用消毒盖子覆盖脱出眼内容物，包扎后迅速送医急诊。避免颠簸和低头动作，防止眼内容物进一步脱出。

3. 异物进入眼内：常见症状为异物感、疼痛、怕光、流眼泪、视力下降、结膜充血等。处理方法为用生理盐水棉签轻轻擦去异物，滴抗生素眼药水。若异物较深无法去除，应及时就医。

预防眼外伤的关键在于增强安全意识，避免危险行为。如遇眼外伤，请及时就医，遵循医生指导进行治疗。

眼外伤，作为一种常见的眼科急症，对儿童尤其危险。许多家长在遇到此类情况时，往往因为缺乏相关急救知识而陷入慌乱，这对孩子的恢复极为不利。天津医科大学第二医院的何彦津教授指出，正确的眼外伤处理方法对于保护眼球和恢复视力至关重要，错误的处理方式甚至可能导致终身残疾。

针对不同类型的眼外伤，何教授提出了以下急救原则：

化学物灼伤

应立即用生理盐水或自来水冲洗眼睛，尽量将眼皮撑开，并持续冲洗至少15分钟。冲洗后，尽快送医院接受进一步治疗。

眼内异物

切勿揉擦眼睛，可尝试将上眼皮拉起，让睫毛刷出异物，或使用生理盐水冲洗。若异物仍存在，应尽快送医院。

眼睛撞伤

可立即进行冰敷，减少疼痛和肿胀。若出现眼眶变黑或视力模糊，应立即送医院。

眼睛切割伤、眼球或眼皮裂伤

应轻轻包扎眼部，避免碰压眼球或揉擦。然后尽快送医院接受治疗。

尽管上述急救措施能够挽救视力，但最终仍需眼科医生进行专业诊治。

此外，以下是一些预防眼外伤的措施：

1. 对孩子进行安全教育，避免他们接触危险物品。

2. 教育孩子避免用尖锐物品玩耍。

3. 家长应定期检查孩子的视力，及时发现并治疗眼部疾病。

4. 选择适合孩子年龄的玩具。

5. 家长应了解眼外伤的急救知识。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向眼科医生咨询了关于葡萄膜炎的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并在了解了我的病情后，给予了我专业的建议。

医生首先提醒我需要保护个人隐私信息，并遵守医疗行业的相关规定。之后，医生详细询问了我的病情，并且分析了我的病情，给出了治疗方案。

通过对话，我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生详细解答了我的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也给我带来了安心和支持。

在结束问诊后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。我对医生的服务感到非常满意，也准备按照医生的建议去医院复查，感谢医生的认真负责和专业素养。

那是一个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在温馨的家中，宝宝刚满月不久，是我们家的新生命，我们对他充满了期待和关爱。昨日，宝宝外出进行眼底筛查，结果医生告诉我们宝宝需要散瞳，并开了一种名叫妥布霉素的药物，一天三次，用药三天。

刚开始，我们对于宝宝这么小就要用药感到有些担心。在京东互联网医院，我们通过线上问诊的方式咨询了医生。医生非常耐心地解答了我们的疑问，解释说正常情况下短期应用是可以的，而且这个散瞳检查后为了预防感染，如果眼睛不红，分泌物不多，可以用一天。医生还告诉我们，在医院检查时医生建议用药三天，一天用三次，预防感染。

在询问用药风险时，医生详细地说明了妥布霉素是比较安全的，而且只是滴眼液，非常少，一般没有啥风险的。医生还提到，婴幼儿的抗生素滴眼液基本上都是首选妥布霉素，她在临床工作中也经常遇到刚出生的婴儿眼睛分泌物比较多，也会让用妥布霉素滴眼液的。

医生的回复让我们感到很安心，我们放心地按照医嘱给宝宝用药。宝宝的眼部情况也逐渐好转，我们为医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我们深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我们对医生的专业素养和医德有了更深的认识。感谢京东互联网医院，让我们能够在家就能享受到优质的医疗服务。

我最近眼睑肿了，一开始只是感觉不舒服，后来越来越肿，实在受不了了，所以我决定去网上问诊。医生很快就接诊了我，他非常耐心地询问了我的情况，然后给出了诊断结果。医生说我得了睑腺炎，然后给我开了涂典必殊眼膏，还特别提醒我不要揉眼睛，不要吃辣的。

我很担心在上海地区无法购买药品，但医生告诉我可能是因为疫情的原因。最后，医生帮我开具了处方并送达药师审核，我只需要点击卡片就可以直接预约药品了。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都是建议性质的，他也提醒我如果用药期间有不适要及时线下就诊。最后，问诊结束时医生再次强调了回复仅为建议，还提醒我如果满意可以发起复诊。

我是一位新手爸爸，最近发现宝宝的眼皮发红已经持续了一周。我在网上找到了***互联网医院，向医生进行了询问。医生非常耐心地与我沟通，询问了宝宝的症状和用药情况。经过详细了解，医生建议我去眼科为宝宝进行详细检查，以明确诊断和规范治疗方案。医生的专业建议让我感到非常放心，我会尽快带宝宝去医院进行检查。

在这次咨询中，***互联网医院的医生给予了我充分的关怀和专业的建议，让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。我非常感谢医生的耐心和专业，也感谢***互联网医院提供的便捷医疗服务，让我能够及时得到专业的指导。

我家宝宝眼睛里突然长了个东西，让我着实有些担心。虽然宝宝并没有表现出疼痛的样子，但是作为妈妈，总是不免担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。开始时，我接到了医生的提醒，他要求完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很放心，因为他对患者的隐私和个人信息非常重视。

在问诊过程中，医生给予了我10次提问的机会，并且在回复后一次对话结束，这也让我觉得他非常注重与患者的沟通。他首先询问了宝宝眼睛里长东西的情况，然后通过具体的问题评估了宝宝的病情，并给出了专业的建议。

医生的耐心和细心让我感到很温暖，他不仅询问了宝宝眼睛是否红肿，还询问了症状持续的时间以及宝宝是否频繁揉眼睛。最终，医生给出了针对宝宝病情的治疗方案，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和良好沟通能力让我对宝宝的病情有了清晰的了解，并且我也知道了正确的治疗方法。在结束服务时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感受到医生对患者健康负责的态度。

总的来说，这次线上问诊给了我很好的体验，我对医生的专业素养和贴心服务印象深刻，也对互联网医院的便捷性和效率感到满意。