糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从小就对自己的牙齿不太满意，尤其是那颗长歪的智齿。每次吃东西都小心翼翼，生怕它再次发炎。最近，下门牙也开始被挤歪，令我非常苦恼。于是我决定寻求专业的帮助。

在渝北区的一家医院，我遇到了一个非常耐心的医生。他仔细检查了我的口腔，并建议我拍一张CT片以便更好地了解智齿的生长情况。经过一番等待，结果显示我的三颗智齿都需要拔除。其中，左边上面的智齿已经伸长，可能会影响到周围的牙齿和牙龈健康。

我有些担心，问医生是否会留下空隙或导致面部凹陷。医生解释说，拔牙后牙龈会自行愈合，不会留下空隙；而且，拔牙并不会导致面部凹陷，这是因为智齿的位置比较深，拔除后对面部轮廓的影响很小。

最终，我决定接受医生的建议，进行智齿拔除手术。整个过程虽然有些痛苦，但医生和护士的专业操作让我感到非常安心。现在，我的口腔健康状况有了明显的改善，我也能更自信地笑了。

那天，我拖着疲惫的身体来到了河南漯河市的口腔黏膜科诊所，心中满是忧虑。一进门，便看到了那位笑容可掬的医生，他亲切地询问了我的病情，并开始仔细地询问我的症状。

医生细心地听我讲述，不时地点头，然后问我：“您上颚长了很多小水泡，对吧？”我点了点头。他接着问：“这是不是跟您昨天刚拔的牙有关？”我回忆了一下，感觉可能确实有些联系。

医生又详细询问了我的其他症状，包括是否有明显加重或缓解的因素，是否做过相关检查，以及是否应用了相关药物。我一一回答了他的问题，并按要求拍了相关照片。

过了不久，医生告诉我，这些水泡是颚腺分泌黏液用的，不必担心，它们会自己变平的。听到这个，我心中的石头终于落地了。

医生还告诉我，拔牙后流口水是正常的个体反应，不需要治疗。我心中的忧虑瞬间消失，对医生的专业和耐心感到无比感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业、耐心和细致，让我对河南漯河市的口腔黏膜科诊所留下了深刻的印象。

我从来没有想过，一个简单的拔牙手术会给我带来如此大的困扰。事情发生在一个平凡的周末，我去了一家小门诊进行拔牙。医生说这只是一项常规操作，没什么大不了的。然而，第二天早上醒来时，我发现自己的脸部和脖子都肿胀了，摸上去软软的，甚至还能听到气泡声。更糟糕的是，我的脖子和胸部都开始疼痛起来。

我立即联系了医生，描述了我的症状。医生告诉我可能是拔牙涡轮机导致的皮下气肿，并建议我去公立医院处理一下。于是我去了医院，医生说他从未见过这样的情况，但还是给我开了消炎药并让我输液。经过三天的治疗，我的肿胀有所减轻，但我仍然很担心有后遗症。

在与医生的交流中，我了解到，少吃辛辣刺激性食物，保持口腔卫生是非常重要的。即使是皮下气肿，只要不严重，也会慢慢变好。医生还告诉我可以刷牙，但不要刷拔牙区域。至于能否用牙膏和吃水果，医生说都可以，只要不刺激到伤口就行。

整个经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富。我们应该珍惜自己的身体，避免不必要的风险。同时，我也感谢医生和护士的专业和耐心，他们的帮助让我度过了这段艰难的时期。

2024年9月5日下午1点，新乡市的王女士在京东互联网医院上与一位资深口腔医生进行了线上问诊。王女士发送了自己的牙片，询问医生是否需要补牙。医生详细分析了牙片，告诉王女士虽然目前没有明显的洞，但还是建议尽早补牙以避免后期可能出现的自发痛和根管治疗的需要。王女士表示感谢，称赞医生的专业和耐心。

随后，王女士又向医生咨询了一颗埋伏牙是否需要拔除。医生解释说，从牙片上看，这颗牙会影响正常恒牙的牙根，容易导致牙齿松动和疼痛，因此建议提前拔除。王女士表示理解，并询问是否可以过半年再去拔除。医生告知这颗牙需要做手术拔除，不太好拔，并且如果拖延时间太久，可能会造成牙根吸收，失去拔除的意义。王女士决定按照医生的建议尽快处理这颗埋伏牙。

整个线上问诊过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度对待王女士，赢得了她的高度评价。王女士表示，通过京东互联网医院的线上问诊服务，她不仅得到了及时、准确的医疗建议，还节省了时间和精力，非常方便和实用。

我是一名正畸患者，最近的经历让我深感疾病带来的痛苦和焦虑。前几天，我开始感到隐隐的疼痛，没想到第二天就发现上牙龈红肿，晚上更是被反复疼醒。由于担心影响面试，我一直拖延着拔牙的决定。然而，情况越来越严重，我的上半嘴唇也肿了起来，甚至不能闭合嘴巴。这种窘迫和焦急的感觉让我非常难受。

在这种情况下，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院联系了一位医生。医生很快回复了我，详细询问了我的症状和情况，并建议我尽快去门诊拔牙。医生还告诉我，松动的牙齿很容易拔除，甚至可以自己揪掉。虽然这听起来有些吓人，但我知道这是最好的解决方案。

我很感激医生的建议和支持。线上问诊让我在家中就能得到专业的医疗帮助，避免了繁琐的挂号和等待过程。现在，我已经预约了门诊，准备拔牙并种植新的牙齿。虽然这是一段艰难的旅程，但我相信只要有正确的治疗方案和调理要点，我一定能够恢复健康。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我将通过京东互联网医院与一位口腔科医生进行线上咨询。我的牙齿下排左边最里面有个洞，已经困扰我很久了。

医生很快就回复了，他仔细询问了我的症状，并让我上传了一张口腔的图片。经过观察，医生告诉我，这个洞可能是由智齿引起的炎症。

医生建议我拔除智齿，但我担心拔牙会影响我的备考。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我拔牙的恢复期大概是一周，而且只要避开月经期，就不会影响到我的学习。

他还详细地告诉我了拔牙后的注意事项，比如不要用力吐棉球，两小时内不要吃东西，24小时内不要漱口和刷牙等等。这些细节让我感到非常安心。

在咨询过程中，医生一直非常耐心，他不仅解答了我的疑问，还关心我的感受。这让我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

几天后，我按照医生的指导服用了人工牛黄甲硝唑，并注意口腔卫生。虽然拔牙的过程有些痛苦，但恢复得还算顺利。现在，我的口腔问题已经得到了解决，我也更加信任互联网医院的服务了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且服务专业，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

我曾经是一个对口腔健康漠不关心的人，直到那天我被一阵剧痛所折磨。智齿的疼痛让我彻夜难眠，甚至影响了我的日常生活。于是我决定寻求专业的帮助，通过互联网医院的线上问诊功能，我很快就得到了医生的回复。

在与医生的交流中，我了解到我的四颗智齿都需要拔除，尤其是下面两颗智齿，虽然没有发炎过，但由于位置不佳，可能会引起其他问题。医生建议我尽快拔牙，并在三个月后进行种植手术来填补空隙。

然而，事情并没有那么简单。由于我之前耽误了很久，导致拔牙后位置已经没有了，医生告诉我需要进行矫正或者带牙冠的方案来解决问题。这些方案都不是我喜欢的，但我也明白这是为了我的口腔健康着想。

最终，我决定先拔掉智齿，等待三个月后再考虑种植手术。虽然过程有些曲折，但我很感激医生给我的建议和帮助。通过这次经历，我也更加重视口腔健康，定期检查和清洁牙齿已经成为我的日常习惯。

我从来没有想过，一个简单的拔牙手术会让我陷入如此的恐慌和焦虑。昨天，我在某医院拔了一个阻生的智齿，医生说这是一种常见的操作，没什么大不了的。但是，回家后我就开始肿得厉害，连张嘴都很困难。更糟糕的是，我的嗓子也开始疼，咽口水都变得异常痛苦。我开始担心自己是否患上了干槽症，一个我从未听说过的可怕疾病。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位名叫赵大夫的医生。赵大夫非常耐心地听完了我的描述，并且详细地解释了我的症状和可能的治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

赵大夫告诉我，我的症状是正常的，很多人在拔牙后都会出现肿胀和疼痛。他建议我继续服用头孢和甲硝锉，并且加用复方氯己定含漱液来帮助消炎。同时，他也提醒我要注意口腔卫生，避免吃辛辣刺激的食物，保持清淡饮食和规律作息。

我按照赵大夫的建议去做，虽然还有一些不适，但情况已经有所改善。我深深地感激赵大夫的帮助和指导，也感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷、专业的平台，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常的工作。突然，一条来自京东互联网医院的咨询信息跳了出来，是关于我嘴里靠近后槽牙腮帮子长了一个小肉啾啾的问题。我点击进入，看到了那位来自口腔综合科的医生，他亲切地问我：“您好，看图片这个位置可能是上面智齿伸长，咬到黏膜导致的，您下颌智齿没有长出来，建议您拔掉上颌智齿。”

我立刻意识到问题的严重性，于是详细地描述了我的病情，并上传了照片。医生耐心地阅读了我的病情描述，询问了我一些细节，然后给出了专业的建议：“建议您拍个牙片看看有没有下颌智齿没长出来。如果有，而且顶到前面健康牙齿的话，也是建议要拔掉的。”

我之前已经拍过牙片了，医生也看过，告诉我右侧两个智齿都出来了，所以我对医生的建议深信不疑。医生接着说：“那还是抽空去拔一下。”我立刻答应了。

医生还提醒我：“建议吃完早餐早上去拔智齿，暂时不用处理，但是要尽早去拔牙，不然长时间磨黏膜，对黏膜是一种刺激，有可能会变不好。”我非常感激医生的专业和细心，他的建议让我放心了许多。

在医生的指导下，我决定尽快去拔掉上颌智齿。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的诊断和建议，这对于像我这样的忙碌工作者来说，无疑是一种福音。

最后，我要感谢京东互联网医院和那位来自口腔综合科的医生，是他让我在忙碌的生活中，也能得到专业的医疗咨询和帮助。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷的医疗服务。