看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

2024年9月5日，徐州市，一个焦虑的母亲带着七个月大的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝长期腹泻反复，吃无乳糖奶粉也腹泻，母亲心急如焚。经过与医生的详细沟通，医生建议宝宝可能是乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏，需要进行检测和排除。医生耐心解答了母亲的各种疑问，提供了专业的建议和治疗方案。最终，宝宝的病情得到了有效控制，母亲也从焦虑中解脱出来。

那天，我的孩子突然开始闹肚子，肚子咕噜咕噜响，紧接着就拉肚子了。看着孩子难受的样子，我心急如焚。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，找到了一位经验丰富的医生。

医生在了解了我的孩子的症状后，详细询问了饮食和日常情况。他耐心地为我解释了可能的原因，并告诉我这个季节腹泻很可能是轮状病毒感染，一般一周左右就会好转。

医生开具了治疗方案，包括蒙脱石散、布拉氏酵母菌散和口服补液盐溶液。他详细说明了每种药品的服用方法和注意事项，让我感到非常安心。

孩子按照医生的建议服药，症状逐渐好转。在治疗过程中，医生还不断跟进孩子的病情，给予我专业的指导和鼓励。他的专业素养和耐心让我非常感动。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。医生的专业知识和友善态度让我感到温暖，也让我对未来的医疗健康充满了信心。

那天，我的宝宝突然开始拉肚子，连续六次。夜里11点左右，宝宝发烧到了39度，我的心瞬间提到了嗓子眼。我立刻给宝宝服用了蒙脱石散，并带着他去了儿童医院急诊。医生认为宝宝可能感染了细菌，于是给了他泰诺和头孢克污。然而，宝宝的症状并没有明显改善。

第二天早上，宝宝再次发烧到39度，大便次数也增加了。我在网上搜索了相关信息，决定尝试在线问诊。我找到了一位小儿内科的医生，详细描述了宝宝的症状。医生耐心地询问了宝宝的其他情况，并给出了专业建议。

医生告诉我，宝宝可能是因为细菌感染导致的发热和腹泻。他建议我继续给宝宝服用头孢克污和蒙脱石散，并注意补充水分。他还提醒我要观察宝宝的大便情况，如果出现血丝或肛门破裂，要及时就医。

在医生的指导下，我给宝宝调整了饮食，并尽量让他多喝水。宝宝的症状逐渐好转，大便次数减少了，体温也稳定了下来。在医生的持续关注下，宝宝的病情终于得到了控制。

这次互联网问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。在繁忙的生活中，互联网问诊为我们提供了便捷的医疗服务，让我能够及时为宝宝提供帮助。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心中却充满了焦虑。宝宝突然出现了腹痛，持续了两天，第三天更是伴随着腹泻和血便。面对这样的情况，我第一时间想到了线上问诊，希望能够得到及时的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP找到了一位经验丰富的小儿消化科医生。医生在详细询问了我的宝宝的症状和用药情况后，给出了初步的诊断。她说，宝宝可能患上了感染性肠炎，需要进一步治疗。

医生告诉我，由于白细胞不多，考虑病毒感染的可能性较大。病毒感染没有特效药，主要是对症处理。她建议我继续服用蒙脱石散和益生菌，并且告诉我如何正确使用蒙脱石散，以达到最佳治疗效果。

然而，宝宝的症状并没有明显改善，水样便和血便仍然持续。我又向医生咨询，她告诉我，如果水便和血便明显，需要增加蒙脱石散的用量，并建议我观察宝宝的病情变化，必要时及时复查。

医生还关心地询问了宝宝的精神状态、面色和尿量，了解到宝宝伴有腹痛后，她建议我进行腹部按摩、热敷，并可以尝试使用丁桂儿脐贴等膏药。同时，她提醒我，如果有持续剧烈腹痛，反复解粘液脓血便，需要及时复查。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我深受感动。她不仅给出了专业的诊断和建议，还时刻关注宝宝的病情变化，让我感到十分安心。虽然治疗过程有些曲折，但在医生的指导下，我宝宝的症状逐渐得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论是在家还是外出，只要有网络，我就能随时向医生咨询，及时得到帮助。感谢京东互联网医院，感谢那位为我宝宝付出辛勤努力的医生，是你们让我感受到了医疗的温暖和力量。

2024年9月5日晚上10点04分，来自渝中区的一岁两个月的女宝的家长通过京东互联网医院向一位经验丰富的儿科医生寻求帮助。女宝出现了腹泻、粘液便和尿量减少的症状，家长已经尝试使用蒙脱石散进行治疗，但效果不佳。医生详细询问了女宝的病情，了解到她没有发烧，大便中也没有血丝。医生建议家长给女宝服用益生菌，并在大便恢复正常之前只喂白粥。同时，医生也提醒家长注意女宝的尿量和精神状态，若出现脱水症状，应及时补液。由于小县城的药房没有补液盐，医生建议家长可以给女宝喝稀释的奶或米汤来补充水分。最后，医生为家长开具了处方，并指导他们如何正确使用药物。整个过程中，医生展现了其专业知识和耐心的品质，成功帮助家长解决了女宝的健康问题。

那天，阳光明媚，我带着刚满三岁的宝贝去公园玩。回到家后，宝宝突然开始拉肚子，可能是昨天喝了冷的奶。看着宝宝难受的样子，我心里十分着急。想起之前听朋友说过，互联网医院可以在线咨询医生，于是决定试试。

在京东互联网医院上，我详细描述了宝贝的症状，很快就有医生回复了。医生询问了宝宝大便的次数和性状，得知宝宝一天拉了三次，大便呈稀水状，有时还有粘冻的感觉。医生建议给宝宝服用蒙脱石散和益生菌调理。

我按照医生的指导，给宝宝买了蒙脱石散和布拉氏酵母菌散。宝宝精神状态还不错，我就没有带他去医院。在服用药物的过程中，医生还提醒我，如果宝宝精神状态变差，要及时带他去医院。

经过几天的治疗，宝宝的病情明显好转，拉肚子的情况也消失了。在此期间，医生还多次询问宝宝的情况，让我感到十分贴心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在方便患者就医方面起到了重要作用。

通过这次经历，我更加坚信，在日常生活中，我们应当充分利用互联网资源，为自己和家人提供更便捷、高效的医疗服务。

我是一个新手妈妈，自从宝宝出生后，我的生活就被他的一举一动所占据。然而，最近几天，宝宝的腹泻问题让我焦虑万分。每次看到他拉稀，我都心疼不已，担心他会因此而生病。更糟糕的是，我自己也因为照顾宝宝而感到精疲力尽，无法分心去做其他事情。这种窘迫和焦急的感觉让我几乎崩溃。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解宝宝的腹泻问题。从网上搜索到朋友的建议，甚至是传统的偏方。但是，宝宝的状况并没有得到改善，反而有时候还会拉出黏液来。我的内心充满了恐惧和无助，害怕宝宝的健康问题会越来越严重。

直到有一天，我在京东健康上找到了一位专业的医生进行线上问诊。通过与医生的交流，我才了解到宝宝的腹泻可能是由于脾虚泻引起的。医生耐心地解释了我的疑惑，并给出了详细的治疗方案和调理要点。让我感到非常安慰和放心的是，医生告诉我宝宝的精神状态和食欲都正常，这说明他的身体并没有太大的问题。

医生建议我在喂奶粉的时候稍微稀释一下，并且让宝宝的母亲注意饮食，少吃油炸、油煎、刺激性食物、甜品和饮料。同时，医生还推荐了逆时针腹部按摩和口服益生菌的方法来帮助宝宝恢复健康。我按照医生的建议去做，宝宝的腹泻问题逐渐得到了缓解。现在，他的精神状态和食欲都恢复了正常，我也能安心地照顾他了。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到互联网医院的便利和专业性。无论何时何地，只要有网络，就能随时随地得到医生的帮助和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，还能避免在医院等待的不便和感染的风险。我真心感谢京东健康和那位医生，给了我和宝宝这么大的帮助。

2024年9月5日，20:08:47，成都市。一个年轻的母亲带着她73天大的宝宝来到京东互联网医院进行在线问诊。宝宝腹泻已经持续了7天，吃了蒙脱石散也没有见效。母亲焦急地向医生描述宝宝的症状，包括便便酸臭和吐奶也酸臭。医生仔细阅读了宝宝的病情描述，并开始了在线问诊。

医生首先询问了宝宝的喂养方式，得知宝宝是混合喂养。然后，医生问了宝宝每天大便的次数，母亲回答说大约8到10次。医生注意到宝宝的大便中有奶瓣和粘液，并询问了宝宝的生长发育情况。母亲表示宝宝之前的生长发育还算正常，但最近由于腹泻，宝宝的生长发育受到了影响。医生还了解到宝宝有点早产，36周+6天就出生了，并且之前有过湿疹的经历。

医生分析宝宝的症状后，认为宝宝可能有牛奶蛋白过敏的风险，并建议母亲忌口牛奶蛋白、海鲜和鸡蛋等食物。同时，医生建议更换宝宝的奶粉为蔼儿舒，这是一种不含乳糖配方奶，适合有乳糖不耐受的宝宝。医生还提醒母亲，宝宝的腹泻可能与环境和气候的变化有关，需要注意适应新环境。

在整个在线问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。医生不仅给出了专业的建议，还关心宝宝的生长发育和整体健康。母亲对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行调整和治疗。

我是一位新手妈妈，宝宝6个半月大，最近开始添加辅食，第八天时宝宝出现了腹泻。每次吃完奶后半小时就拉水状的便便带有奶瓣，虽然食量和精神状态正常，但我还是非常担心。作为一个不懂医的普通人，我只能在网上寻找答案，结果却让人更加迷茫。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他耐心地解答了我的问题，帮助我度过了这段艰难的时期。

我首先向医生描述了宝宝的症状，医生问了我一些问题，包括一天拉几次、几小时吃一次奶、大便有没有酸臭味等。通过这些问题，医生初步判断宝宝可能是因为新加辅食不适应引起的腹泻。然后，他建议我可以给宝宝吃一些妈咪爱来缓解症状，并且如果大便次数增多，一天6次以上，可以加多蒙脱石散服用。同时，医生也提醒我要注意宝宝的屁股皮肤护理，防止红屁屁。

在医生的指导下，我给宝宝吃了妈咪爱，并且暂停了辅食油的使用。果然，宝宝的腹泻情况有所好转。医生还告诉我，如果宝宝的腹泻情况没有改善，可能是牛奶蛋白过敏或者乳糖不耐受，需要及时就医。最后，医生也关心宝宝的脱水问题，建议我适当补充水分。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注宝宝的健康状况，并且在遇到问题时，及时寻求专业的帮助。感谢京东互联网医院和那位医生，让我在家中就能得到有效的治疗建议。

那是六个月前，孩子开始添加辅食的时候，一切都还那么美好。然而，随着时间的推移，孩子开始出现了断断续续的腹泻，每天次数不多，但便便却不再正常。那种不像攒肚之后的稠便，而是变成了水样分离的稀便。我感到十分担忧，但医院的大便化验却显示没有异常指标。

我开始尝试各种方法，给孩子吃了健脾养儿颗粒和双歧杆菌。刚开始，情况有所好转，孩子的便便变得正常。然而，好景不长，没过两天，孩子又开始腹泻了。我带着孩子去了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。

那位医生非常耐心，详细询问了孩子的症状和之前的治疗情况。她告诉我，孩子可能存在乳糖不耐受的情况，建议我给孩子口服乳糖酶。同时，她建议我继续给孩子补充双歧杆菌益生菌和锌。

孩子的病情依然没有得到缓解，我开始怀疑是否还有其他原因。医生告诉我，除了乳糖不耐受，还需要考虑牛奶蛋白过敏的可能性。她建议我带孩子去做过敏原检测，以排除这种可能性。

等待检测结果的那段时间，我十分焦虑。幸运的是，检测结果排除了牛奶蛋白过敏。医生告诉我，如果检测结果显示乳糖不耐受，需要继续口服乳糖酶，并且可能需要长期与奶粉一起服用。

虽然这个结果让我有些失望，但我还是决定按照医生的建议行事。我相信，只要我们共同努力，孩子一定能够战胜这个疾病。