做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

春节过后，一位20岁的妙龄少女黎同学（化名）在家中上网课时突然感到剧烈头痛，休息后头痛有所缓解，但却发现自己无法言语。家人带着她辗转当地多家医院，CT检查结果显示脑出血。经过一系列检查，最终确诊为脑血管畸形导致的出血。

南方医科大学中西医结合医院神经外科陈陆馗主任提醒，头痛、失语失读等症状不容忽视，应及早就医，以免错过最佳治疗时机。

脑血管畸形是一种先天性疾病，由于血管发育异常，导致血管结构扭曲、扩张，影响正常脑部血液循环。该病多见于年轻人，发病年龄平均在20-40岁之间。及时手术治疗，预后良好。

黎同学在南方医科大学中西医结合医院神经外科接受了左侧中央区颅内血管畸形切除术，术后语言功能逐渐恢复正常，肢体功能完全正常。

陈陆馗主任介绍，脑血管畸形可以发生在颅内任何部位，分为动静脉型、静脉型和毛细血管型。其中，动静脉型血管畸形最为常见，约占全部病例的78%。动静脉型血管畸形以大脑半球表面分布为多，病变区的畸形血管大小不一，常扭曲成团，有的极度扩张，有的管壁极薄，其中的动脉和静脉因血液自由交通而难以区分。这种动静脉短路，使得周围脑组织得不到有效供血，加上畸形血管团的压迫，局部脑组织受到不同程度的损害。

血管畸形最大的威胁是畸形血管的破裂，造成蛛网膜下腔出血或脑内出血。癫痫是仅次于出血的症状，40%的病人以癫痫为首发。此外，一侧头痛、进行性偏瘫，以及颅内压增高等，也是常见的表现。

陈陆馗主任强调，血管畸形在平时没有自觉症状，往往发现的时候，血管畸形已经比较大了，需要手术切除、介入治疗或者放射治疗等。因此，如遇到头痛、失语失读等类似症状，需高度警惕，及早就医，切勿耽误最佳治疗时机。

那天，阳光明媚，我带着4岁的女儿来到了位于北京朝阳区的京东互联网医院。女儿已经7个月大时，在会阴底部与肛门中间的皮肤上发现了一块紫红色的淤青，虽然当地医生说没事，但去年皮肤镜检查结果却倾向于血管性皮损改变。最近，女儿突然开始喊疼，我拍了下发现凸起，心急如焚。

在互联网医院，我通过视频通话与医生进行了沟通。医生***详细询问了女儿的病情，并耐心地分析了病情。他说，这可能是血管畸形导致的疼痛，并建议我们保持观察。

在接下来的日子里，我每天都密切关注女儿的病情，并定时与医生保持联系。医生***不仅专业，而且非常细心，他会根据我的描述给出建议，并耐心解答我的疑问。

然而，女儿的病情并没有得到改善，反而出现了大便干、酸臭味等症状。我再次联系了医生***，他建议我们考虑手术切除。虽然我有些犹豫，但考虑到女儿的疼痛，我还是决定接受医生的建议。

手术过程顺利，女儿的疼痛也得到了缓解。我非常感激医生***的耐心和专业，是他让我在互联网医院得到了及时、有效的治疗。

现在，女儿已经恢复了健康，我深知这一切都离不开医生***的辛勤付出。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们的人文关怀。

肺部血管畸形，顾名思义，是指肺部血管结构异常的一种疾病。这种异常可能是先天的，也可能是后天形成的。那么，肺部血管畸形需要治疗吗？答案是肯定的。当患者出现明显症状时，应立即寻求治疗。

肺部血管畸形多数情况下并无明显症状，因此在体检中可能被偶然发现。然而，对于一些特殊病例，如伴有遗传性出血性毛细血管扩张症的肺血管畸形患者，其血管压力会逐渐升高，此时若发生胸部创伤，扩张的血管容易破裂，导致血胸甚至危及生命。

针对肺部血管畸形，目前主要的治疗方法包括介入治疗和外科手术治疗。介入治疗相对较为安全，可以通过导管等技术手段，对血管进行扩张或栓塞，改善患者的临床症状。对于病情较轻的患者，介入治疗可能是最佳选择。而对于病情较重或病灶多发的患者，则可能需要采取外科手术治疗。

除了治疗外，患者还需要注意日常保养。首先，应避免剧烈运动和过度劳累，以免加重病情。其次，要注意休息，避免感冒和咳嗽，以免诱发肺部感染。此外，患者还应定期进行体检，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

在治疗肺部血管畸形的过程中，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗。同时，患者还需注意以下几点：

• 避免胸部受伤，以免血管破裂。
• 注意休息，避免劳累。
• 避免感冒和咳嗽。
• 定期进行体检。
• 积极配合医生的治疗。

总之，肺部血管畸形是一种需要引起重视的疾病。对于出现明显症状的患者，应及时就医，寻求专业的治疗。同时，患者还需注意日常保养，积极配合医生的治疗，以降低病情恶化的风险。

脑出血是一种严重的脑血管疾病，其恢复期出现的麻木症状往往引起患者的担忧。那么，脑出血恢复期麻木是否一定是好现象呢？

首先，我们需要了解脑出血的基本情况。脑出血是指脑内血管破裂，导致血液流入脑组织或脑室，造成脑组织损伤。在恢复期，患者可能会出现麻木等症状。

对于脑出血恢复期出现的麻木，我们需要具体情况具体分析。如果患者在出现脑出血症状之前并未出现麻木，那么恢复期出现的麻木可能意味着神经功能开始恢复，这是一个积极的信号。然而，如果患者在发病初期就已经出现麻木，那么这可能是感觉功能异常的表现，需要引起重视。

为了确保脑出血恢复期的患者得到及时有效的治疗，以下是一些建议：

1. 按时服用医生开具的药物，药物治疗是基础。需要定期复查头部和血液，根据检查结果调整药物。

2. 配合康复治疗，如针灸、推拿、穴位注射、拔火罐等，以及手脚功能训练。

3. 注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免情绪波动，保持良好的心态。

4. 定期进行复查，及时了解病情变化。

脑出血的原因很多，包括高血压、动脉硬化、血管畸形等。治疗原则是保持安静，控制脑水肿和血压，防止持续出血以及并发症。在急性期，颅内水肿是治疗的关键，可以使用甘露醇、速尿等药物控制。此外，防止再出血和预防并发症也是治疗的重要环节。

总之，脑出血恢复期麻木并非一定是好现象，需要结合具体情况进行判断。患者应积极配合治疗，保持良好的心态，争取早日康复。

舌头肥大，这一看似普通的症状，背后可能隐藏着多种健康问题。本文将为您揭示舌头肥大的可能原因，并探讨相应的治疗方法及日常保养建议。

一、舌头肥大的可能原因

1. 脾虚：中医认为，脾主运化，若脾气虚弱，则会导致水湿内停，进而引起舌头肥大。常见症状还包括食欲不振、腹胀、乏力等。

2. 肾虚：肾为先天之本，肾气不足会导致水液代谢失常，进而引起舌头肥大。肾虚患者还可能出现腰膝酸软、夜尿增多、耳鸣等症状。

3. 舌血管畸形：舌血管畸形可能导致舌体局部血管扩张，引起舌头肥大。此类患者常伴有出血、肿胀等症状。

4. 舌血管瘤：舌血管瘤是一种良性肿瘤，可导致舌头局部肿大。患者常表现为舌部肿块、疼痛等症状。

5. 淋巴管瘤：舌淋巴管瘤是一种良性肿瘤，可导致舌头局部肿大。患者常表现为舌部肿块、疼痛等症状。

6. 舌淀粉样变：舌淀粉样变是一种罕见的疾病，可导致舌头肥大。患者常伴有吞咽困难、语言不清等症状。

二、治疗方法

1. 脾虚引起的舌头肥大：在医生指导下，可服用健脾丸、藿香正气丸等中药进行调理。此外，还应注意饮食调养，多吃健脾养胃的食物，如山药、莲子等。

2. 肾虚引起的舌头肥大：可服用知柏地黄丸等中药进行调理。同时，注意保暖，避免受凉。

3. 舌血管畸形、血管瘤、淋巴管瘤：根据具体情况，可采取手术、栓塞和局部注射硬化剂等治疗方法。

4. 舌淀粉样变：目前尚无特效治疗方法，主要针对症状进行对症治疗。

三、日常保养

1. 保持口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，预防口腔疾病。

2. 健康饮食：多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。

3. 充足睡眠：保证每天充足的睡眠时间，提高身体免疫力。

4. 适当运动：进行适当的运动，增强体质。

5. 戒烟限酒：戒烟限酒，保持良好的生活习惯。