看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

我从小就对自己的身体非常关注，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以当我发现自己的下肢血管凹陷，并且近期小腿有类似抽筋状疼痛时，内心的焦虑和恐惧油然而生。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，让我无法呼吸。

我知道我不能再拖延了，必须尽快去医院检查。于是我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。很快，我就被分配到了一个专业的医生。

医生问我平时是不是总是站着，我回答说没有经常站着，坐着比较久。医生告诉我可能有一定关系，并且小腿抽筋也可能是缺钙或者运动过度，休息不好，精神紧张等等。最后，医生建议我去医院做一个血管彩超，以便更准确地了解我的情况。

在医生的指导下，我开始服用地奥司明片和补钙片。同时，我也调整了自己的生活习惯，尽量避免长时间站立或坐着，多做一些有氧运动。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。我是一位60岁的老人，多年来小腿上一直出现红斑，局部发热，随着时间的推移，颜色逐渐变深，最终出现破溃，久久不愈。我尝试了各种治疗方法，包括自己用高锰酸钾溶液消毒，但效果都不理想。

通过与医生***的沟通，我了解到自己的症状可能是由血管畸形引起的。虽然我之前也有过类似的疑惑，但医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的认识。他建议我到医院进行面对面的检查，因为网络问诊有其局限性。

在石家庄二院，医生告诉我，我的症状很可能是胎里带来的，只是之前没有表现出来。现在，我只能穿医疗袜来缓解症状，不能泡脚，不能走步锻炼，否则症状会加重。

在京东互联网医院的医生***的建议下，我决定长期穿着医疗袜。他告诉我，这可能是目前最适合我的治疗方法。虽然我还有许多疑问，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在与医生的交流中，我感受到了他们对患者的关怀和尊重。他们不仅关注病情，更关心我们的感受和生活。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

那天，阳光明媚，我带着6岁半的儿子来到了京东互联网医院，为他的腿部问题寻求专业医生的帮助。

医生询问了我儿子平时走路的情况，我回答说他走路没问题。医生建议我们先做一次磁共振，排除血管畸形。

磁共振检查的部位是做大的那边，医生在看到片子后，告诉我片子没有问题。看着孩子的腿没有浮肿，医生进一步建议我们做磁共振排除血管畸形或者血管瘤。

我担心地问，如果做了磁共振也没问题的话，那就没事了吗？医生肯定地告诉我，是的。

在医生的指导下，我意识到，孩子的腿粗细问题可能与先天性发育、血管瘤或个体差异有关。医生耐心地为我解释了各种可能的原因，并建议我们先进行观察和检查。

整个过程中，医生的态度非常友好，他不仅专业知识丰富，而且非常耐心。他不仅关注孩子的病情，还关心我们的心理状态，让我们感到非常温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业建议让我对孩子的腿粗细问题有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗方向有了信心。