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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤不可以热敷消肿，因为热敷会加快局部的血液循环，对动脉血管壁来说并不是很好的消肿方法。其他动脉瘤热敷只能起到缓解作用，并不能治愈。动脉瘤是指动脉血管壁直径超过正常直径的50%，永久性的、局限性的扩张，由于动脉壁先天性结构异常或后天性病理改变，引起血管壁局部薄弱，张力减退，在血流的不断冲击下，结构与张力异常的血管壁形成永久性异常扩张或膨出。

动脉瘤常常无症状，动脉瘤破裂会导致患者死亡。所以早期发现动脉瘤后，要及时做好监测，在临床上多需要进行手术治疗。动脉瘤手术之后就会进入水肿期，需要进行水肿期的消肿，暂不手术的高血压患者，应联合使用多种降压药，控制血压在正常范围内。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤按摩一般没有用，多需要采用手术治疗：

一、动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术，手术采用低温麻醉，尽量缩短阻断血流时间，或暂时使用内、外转流，以维持组织的血流灌注。

二、动脉瘤腔修补术，多适用于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经、血管紧密粘连的患者。

三、动脉瘤切除、动脉修补术，多适用于囊状膨出的动脉瘤。

四、动脉瘤包裹术，多适用于动脉无法切除、患者不能耐受切除者。

五、动脉瘤近、远端动脉结扎、自体静脉解剖位旁路移植、瘤腔引流术，多适用于感染性动脉瘤。

动脉瘤破裂或迅速增大有破裂倾向者、瘤体远端的肢体或脑组织出现严重的缺血而影响肢体的存活或因脑部损害危及生命时、动脉瘤感染、严重压迫邻近组织器官时、有夹层动脉瘤形成时应紧急或尽早施行手术，手术治疗才是动脉瘤有效的治疗措施，按摩是无法治愈动脉瘤的。

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一般患者可以通过自身的症状和相关检查，早期发现动脉瘤。

胸主动脉夹层动脉瘤，常为急诊出现，患者常常合并有严重的高血压，在发病时表现为，持续的背部撕裂样疼痛，伴有血压和心率的升高，腹主动脉瘤患者可以于脐周扪及与心率相同的搏动性肿块。患者常无明显症状，有时可伴有腹痛或因瘤流体过大，压迫周围组织，引起相应的症状，如腰背部疼痛、消化不良等，动脉瘤流腔血栓可使管腔变窄，减少远端的血供，动脉瘤内壁的血栓或动脉粥样斑块脱落，可以导致动脉栓塞或继发血栓形成，以及远端组织的循环障碍，比如可以引起患者脑缺血，出现暂时性晕厥、耳鸣、视力损害，甚至出现昏迷、偏瘫等症状，内脏缺血可导致腹痛、便血，肢体缺血，导致肢体的麻木、发凉、间歇性跛行等。

在少数病例中，动脉瘤破裂和出血是常见的早期症状，如果患者出现胸腹主动脉瘤，并且突然破裂会会导致大出血，如果胸主动脉瘤破裂进入气管，会导致大的咯血和窒息，进入食道会导致大量的吐血。当腹主动脉瘤侵入十二指肠时，就会出现上消化道出血，颈动脉瘤出血通常可以引起脑缺血症状，肢体动脉瘤出血可以引起肢体肿胀和远端缺血。

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怀疑患者患有动脉瘤，多需要进行体格检查、血管超声检查、X线检查、CTA检查、MRA检查等检查，最常用的是血管超声检查及CTA检查。

体格检查多需要检查收缩期、震颤、杂音、压痛、压迫近心端血管征，压迫征象以及缺血性体征等相关检查。血管超声检查可以确定有无动脉瘤，以及动脉瘤的大小、范围、搏动和杂音。X线检查中某些患者的正、侧位片，可以显示动脉瘤瘤壁，线状钙化阴影，这种征象对诊断帮助很大，但不常用，CTA检查可以了解有无动脉瘤，可以显示动脉瘤的部位、大小、瘤壁是否有钙化，以及邻近组织和器官与动脉瘤的关系，还可以为制定手术方案提供帮助，MRA检查与CTA检查类似。

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得了动脉瘤一般需要注意以下几点：

一、在日常生活中，患者的饮食应该以清淡为主，多吃高热量和易消化的食物，如果病人不能吞咽，则可以进行鼻饲，鼻饲的食物包括牛奶、米汤、果汁等，鼻饲时要注意，患者餐具的消毒和清洁，避免感染。

二、此类患者在治疗期间，需要长时间卧床，为了防止便秘，除了帮助患者按摩和揉捏腹部，以促进血液循环和肠道蠕动外，还需要让患者吃香蕉、蜂蜜和富含纤维素的食物，以避免便秘。如果患者有便秘，需根据实际情况，使用开塞露帮助排便。

三、由于此类患者长期卧床，尿布和尿垫应在排尿后及时更换。对于有导尿管的患者，必须严格按照无菌操作，清洁尿袋和导尿管，避免尿路感染。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

得了动脉瘤吃清淡易消化的食物比较好。

如果患者有动脉瘤，一定要注意清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，只要患者没有糖尿病，没有消化系统溃疡、出血等疾病，可以多吃苹果、梨、桔子、柚子等食物。同时患者应多吃富含纤维素的食物，如卷心菜、芹菜、燕麦和其他蔬菜。通过吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，患者可以保持大便通畅，防止便秘导致腹部压力升高。

同时患者应该注意稳定自己的心态，遇事应该保持冷静，防止因情绪过于激动而导致血压升高，使动脉瘤破裂出血。对于动脉瘤已经破裂的患者，应该尽快进行手术。常见的手术方式有动脉瘤钳夹术、动脉瘤结扎术、动脉瘤壁包裹术。

自发性蛛网膜下腔出血症状诊断

一、症状

蛛网膜下腔出血是脑卒中引起猝死的最常见原因，许多病人死于就医途中，入院前病死率在3%～26%。死亡原因有脑室内出血、肺水肿以及椎-基动脉系统动脉瘤破裂等。即使送至医院，部分病人在明确诊断并得到专科治疗以前死亡。1985年的文献报道，动脉瘤破裂后只有35%的病人在出现蛛网膜下腔出血症状和体征后48h内得到神经外科相应治疗。

诱发因素包括剧烈运动、情绪激动、咳嗽、屏便、房事等，吸烟、饮酒也是危险因素。先兆症状包括单侧眼眶或球后痛伴动眼神经麻痹、头痛频率、持续时间或强度改变、恶心、呕吐和头晕等。典型表现包括头痛、恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、意识障碍、精神症状、癫痫等，并伴有脑膜刺激症、锥体束症、眼底出血、局灶体征等。非典型表现包括无头痛、恶心呕吐、发热、全身不适或疼痛、胸背痛、腿痛、视力和听觉突然丧失等。老年人蛛网膜下腔出血特点为头痛少、意识障碍多、颈项强硬较Kernig征多见；儿童蛛网膜下腔出血特点为头痛少、常伴系统性病变。

二、诊断

诊断首先应明确有无蛛网膜下腔出血。突然发作头痛、意识障碍和脑膜刺激症及相应神经功能损害症状者，应高度怀疑蛛网膜下腔出血。突发剧烈头痛时应引起注意，及时进行头颅CT检查，必要时腰穿，以明确出血。

三、预防

预防蛛网膜下腔出血需要从以下几个方面入手：1. 积极治疗高血压、动脉硬化等疾病；2. 戒烟戒酒；3. 注意情绪管理，避免情绪激动；4. 避免剧烈运动和屏气动作；5. 定期进行健康检查。

四、治疗

治疗蛛网膜下腔出血主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药、抗凝药、降血压药等；手术治疗包括动脉瘤夹闭术、动脉瘤栓塞术等；康复治疗包括物理治疗、语言治疗、心理治疗等。

五、预后

蛛网膜下腔出血的预后与出血原因、出血量、病情严重程度、治疗及时程度等因素有关。早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。

近年来，心脑血管疾病已不再仅仅是中老年人的“专利”，越来越多的年轻人也开始受到这类疾病的困扰。头晕、头痛等症状，往往被人们忽视，殊不知这可能是烟雾病的早期信号。

烟雾病是一种罕见的脑血管疾病，主要表现为大脑前、中动脉狭窄或闭塞，导致脑部供血不足，进而引发头晕、头痛、肢体无力等症状。由于早期症状不明显，烟雾病常常被误诊或漏诊，延误了最佳治疗时机。

小王，一个年轻的白领，近期频繁出现头晕、头痛的症状，起初他并没有在意，以为只是工作压力大所致。然而，随着症状的加剧，小王不得不去医院就诊。经过一系列检查，最终被诊断为烟雾病。

烟雾病不仅会影响患者的日常生活和工作，严重者甚至会导致瘫痪、失语等严重后果。因此，对于长期头晕、头痛的年轻人，一定要提高警惕，及时就医。

对于烟雾病的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要是通过扩张血管、改善血液循环等方式缓解症状；手术治疗则是通过血管重建手术，恢复脑部供血，改善症状。

除了及时治疗外，日常生活中，患者还应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 保持心情舒畅，避免情绪波动过大。
• 定期复查，监测病情变化。

烟雾病虽然是一种罕见的疾病，但并非不可治。只要及时诊断、治疗，并注意日常保养，患者完全可以过上正常的生活。

了解周围血管动脉瘤，预防疾病发生

周围血管动脉瘤是一种常见的血管疾病，了解其临床表现有助于早期发现和预防。本文将为您详细介绍周围血管动脉瘤的临床表现，以及如何预防和治疗。

一、周围血管动脉瘤的临床表现

1. 发病部位：周围血管动脉瘤可发生在身体的各个部位，如颈部、腹股沟、下肢等。浅表部位的动脉瘤表现为波动性包块，可以听到包块里面有一些杂音，称为吹风样的杂音。

2. 局部疼痛：由于血管瘤的压迫，一部分病人可以出现局部疼痛，瘤体压迫神经后可引起周围的疼痛。

3. 血管瘤破裂：血管瘤破裂会引起出血，出血量较大，需及时就医。

4. 特异性表现：不同部位的血管瘤具有不同的临床表现。如脑部血管瘤可引起头痛，腹部血管瘤可能没有特异性表现，除非瘤体破裂引起血压下降、腹痛等症状。

二、预防和治疗

1. 日常生活中，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，戒烟限酒。

2. 定期体检，特别是有家族病史的人群，更应重视。

3. 如发现异常症状，如局部疼痛、肿块等，应及时就医。

4. 治疗方法：根据病情的严重程度，可采用药物治疗、介入治疗或手术治疗等方法。

三、专家提示

了解周围血管动脉瘤的临床表现，有助于早期发现和预防疾病。对于浅表部位的动脉瘤，可听到类似吹风样的血管杂音；一些血管瘤可由于局部压迫出现疼痛；脑部血管瘤可引起头痛。

在日常生活中，我们可能会遇到各种疾病，但我们都希望远离疾病，保持健康。今天，我们就来为大家科普一下关于脾动脉瘤的相关知识，特别是脾动脉瘤的治疗方法。

脾动脉瘤是一种较为常见的血管疾病，它指的是脾动脉局部异常扩张形成的囊性肿块。脾动脉瘤的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。其中，手术治疗是治疗脾动脉瘤的主要方法。

对于脾动脉瘤的治疗，最理想的情况是在动脉瘤未破裂前行手术切除。以下是一些具体的治疗方法：

1. 手术治疗：手术切除是治疗脾动脉瘤的首选方法。手术方式包括动脉瘤切除、脾动脉重建术、脾动脉瘤与脾脏切除术等。具体手术方式取决于动脉瘤的部位、大小以及患者的病情。

2. 药物治疗：药物治疗主要用于控制症状，如高血压、心悸等。常用的药物包括降压药、利尿剂等。药物治疗不能根治脾动脉瘤，但可以缓解症状。

3. 介入治疗：对于一些无法手术的患者，可以考虑介入治疗。介入治疗包括动脉瘤栓塞术、血管成形术等。介入治疗可以减轻症状，降低破裂风险。

4. 保守治疗：对于一些无症状、直径较小的脾动脉瘤，可以采取保守治疗。保守治疗包括定期随访、控制血压、避免剧烈运动等。

在日常生活中，我们应该注意以下几点，以预防脾动脉瘤的发生：

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食等。

2. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病，如高血压、动脉硬化等。

3. 避免剧烈运动，以免引起动脉瘤破裂。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动过大。

随着天气转凉，感冒患者增多，但有时头痛并不一定是感冒引起的。脑动脉瘤，这个潜伏在脑内的‘不定时炸弹’，可能会在季节交替时引发头痛、肢体无力甚至昏迷等严重症状。

案例：台南市的林女士，因头痛无法站立，误以为是感冒，自行就医治疗后症状并未缓解，反而加剧。最终，她被诊断为左脑血管动脉瘤破裂出血，经过及时手术挽救了生命。

脑动脉瘤是脑部血管壁的异常扩张，好发于45至60岁之间，女性患者多于男性。高血压、动脉硬化等因素会增加脑动脉瘤的风险。动脉瘤破裂可能导致蛛网膜下腔出血，严重时危及生命。

脑动脉瘤的诊断主要依靠影像学检查，如脑部CT和MRI。预防脑动脉瘤的关键是控制血压、戒烟限酒、保持健康的生活方式。

此外，医生还提醒，脑动脉瘤患者应定期复查，及时发现和处理病情变化，降低疾病风险。

总之，头痛并非总是感冒引起的，当出现剧烈头痛、肢体无力等症状时，应及时就医，排除脑动脉瘤等疾病。

心内膜炎是一种严重的感染性疾病，其症状通常较为严重。当心脏瓣膜或心内膜受到细菌或真菌感染时，就会发生心内膜炎。这种炎症可能导致心肌脓肿，脓肿破裂后进入心包，引起心包炎甚至心脏穿孔等严重并发症。

心内膜炎的症状包括发热、持续性高烧、全身不适、心脏杂音、心功能受损等。此外，还可能出现头痛、局部压痛、波动性包块、精神障碍、恶心呕吐、共济失调以及失语等神经精神症状。

心内膜炎的治疗主要采用抗微生物药物治疗，治疗原则是早期、充分用药，以静脉用药为主。在严重病例中，可能需要进行手术治疗，包括心脏瓣膜置换、心脏穿孔修补等。

心内膜炎患者需要注意饮食调理，多吃富含维生素和微量元素的绿色蔬菜和新鲜水果，如卷心菜、香蕉、橙子、葡萄柚等。同时，应补充高质量的蛋白质食物，如瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等。此外，患者还应注意休息，控制饮水量。

心内膜炎是一种需要高度重视的疾病，早期诊断和治疗至关重要。患者应定期复查，及时调整治疗方案，以预防并发症的发生。

腹主动脉瘤，这个名字听起来可能与癌症有关，但实际上它并非癌症。腹主动脉瘤是一种血管疾病，是由于动脉壁退行性改变导致的。

与癌症不同，腹主动脉瘤并非由癌细胞引起，而是由于动脉壁的结构和功能发生异常，导致血管局部扩张形成瘤状突起。根据形态不同，腹主动脉瘤可以分为假性动脉瘤、夹层动脉瘤和真性动脉瘤。

腹主动脉瘤通常发生在腹主动脉上，这是一种连接心脏和下半身的主要血管。由于早期症状不明显，许多患者可能直到出现并发症时才被发现。常见的症状包括腹痛、腹部肿块、下肢疼痛等。如果腹主动脉瘤破裂，可能会导致大出血，甚至危及生命。

针对腹主动脉瘤的治疗，主要有两种方法：手术和介入治疗。手术通常需要切除受损的血管段并替换成人工血管，创伤较大。而介入治疗则通过在血管内放置支架来封闭瘤体，创伤较小，适用于无法承受手术的患者。

除了治疗，腹主动脉瘤患者还需要注意日常保养。饮食上应低脂、易消化，富含高蛋白、高维生素的食物。同时，适量运动有助于提高心肺功能，促进康复。

总之，腹主动脉瘤并非癌症，但它仍然是一种严重的血管疾病。了解其病因、症状和治疗方法，有助于患者及时诊断和治疗，提高生活质量。

主动脉硬化，这个听起来有些复杂的医学名词，其实是指我们人体内的一条重要血管——主动脉，在长期受到各种危险因素的影响下，出现了管壁增厚、僵硬、弹性降低或管腔内形成斑块的情况。

主动脉，作为人体最大的动脉，其功能是将心脏泵出的血液输送到全身各个部位。然而，当主动脉硬化发生后，其输送血液的能力会受到影响，进而可能导致一系列严重的健康问题。

那么，导致主动脉硬化的危险因素有哪些呢？主要包括：吸烟、高血脂、高血压、糖尿病、肥胖等。这些因素会导致血管内皮损伤，进而引发炎症反应，最终导致动脉硬化。

主动脉硬化通常不会引起明显的症状，因此容易被忽视。但是，当主动脉硬化严重时，可能会出现以下并发症：

• 动脉瘤：由于主动脉壁变弱，在血压的作用下容易形成动脉瘤。动脉瘤破裂后，可能会引起致命的出血。
• 冠状动脉疾病：主动脉硬化可能导致冠状动脉狭窄，进而引发心绞痛、心肌梗死等疾病。
• 脑血管疾病：主动脉硬化可能导致脑血管狭窄，进而引发脑血栓、脑出血等疾病。
• 肾功能损害：主动脉硬化可能导致肾脏供血不足，进而引发肾功能损害。

因此，预防主动脉硬化非常重要。以下是一些预防措施：

• 戒烟限酒
• 合理饮食，低盐低脂
• 控制体重，避免肥胖
• 规律运动
• 控制血压、血糖、血脂等指标

如果您发现自己有吸烟、高血脂、高血压、糖尿病等危险因素，请及时就医，进行相关检查，以便早期发现和干预。

此外，定期进行体检也是预防主动脉硬化的重要手段。通过体检，可以及时发现血管硬化等潜在问题，并采取相应的干预措施。

总之，主动脉硬化是一种严重危害健康的疾病。了解其病因、危害和预防措施，有助于我们更好地保护自己的健康。

泡脚作为一项传统养生方式，在中国广受欢迎。尤其在寒冷的冬季，许多人习惯在睡前用热水泡脚，以期达到促进睡眠、改善血液循环等效果。然而，并非所有人都适合泡脚，以下五类人群在泡脚时需要格外谨慎。

1. 糖尿病患者

糖尿病足患者由于足部皮肤脆弱，对温度感知不敏感，容易在泡脚时被烫伤。一旦烫伤，可能导致感染、溃烂甚至截肢。因此，糖尿病患者泡脚时水温不宜过高，时间不宜过长。

2. 静脉曲张患者

静脉曲张患者的静脉瓣膜功能不全，泡脚时脚部温度升高只会增加局部血流量，无法改变静脉回流速度，反而可能加重病情。因此，静脉曲张患者应避免泡脚。

3. 足癣等皮肤病患者

足癣等皮肤病患者的皮肤已经受损，泡脚反而可能导致继发性细菌感染。因此，这类患者应避免泡脚。

4. 儿童

儿童足弓在成长过程中逐渐形成，泡脚可能会导致足底韧带松弛，增加扁平足的风险。

5. 高血压患者

高血压患者在泡脚时，水温不宜过高，时间不宜过长，否则可能导致血压升高。

泡脚时，水温控制在40℃-45℃为宜，时间不宜超过半小时。此外，可根据个人情况适当添加中草药，如生姜、桂皮等。

总之，泡脚是一项有益的养生方式，但并非所有人都适合。在选择泡脚时，应根据自身情况谨慎选择，避免因泡脚不当而引发健康问题。

脑溢血，也称为脑卒中，是一种严重的脑血管疾病，其恢复期通常需要六个月到一年的时间。脑溢血发生后，患者可能会出现说话含糊、不能说话，或者是身体一侧肢体麻木、神经功能不全等后遗症。为了帮助患者尽快康复，以下是一些针对脑溢血恢复期的治疗方法和生活建议。

1. 康复训练：康复训练是脑溢血患者恢复期的重要治疗手段。通过针对性的康复训练，如言语治疗、肢体功能训练等，可以帮助患者逐步恢复语言和肢体功能。例如，对于说话含糊的患者，可以通过认字卡等方式进行发音训练；对于肢体功能障碍的患者，可以通过运动、中频电刺激治疗、针灸治疗等方式进行关节活动。

2. 高血压控制：高血压是脑溢血的主要危险因素之一。控制血压可以帮助降低脑溢血复发的风险。患者需要在医生的指导下进行降压治疗，并定期监测血压。

3. 营养神经药物治疗：营养神经药物治疗可以帮助改善脑细胞代谢，促进神经功能恢复。常用的药物包括神经生长因子、脑肽等。

4. 日常保养：脑溢血患者需要在日常生活中注意以下几点：

• 保持良好的作息规律，避免熬夜。
• 保持低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 保持乐观的心态，避免情绪波动。
• 避免吸烟和饮酒。

5. 就医建议：脑溢血患者应在医生的指导下进行治疗，并定期复查。如出现病情加重等情况，应及时就医。

总之，脑溢血恢复期需要患者、家属和医生的共同努力。通过合理的治疗和日常保养，大部分患者可以逐步恢复生活自理能力。