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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤患者一般不能喝酒，如果患者患有该疾病，应该要注意，不能喝酒，因为喝酒可能会影响大脑的神经和血管，导致血压升高，而血压升高可能会导致动脉瘤的破裂、出血，严重时可能会危机到患者的生命，同时患者也不能吸烟，因为香烟中的尼古丁，可能会刺激身体的自主神经，引起血管痉挛和血压升高，同时还会影响脂质代谢，加速血管壁的硬化，导致动脉瘤破裂的可能性升高。

此类患者在生活中应该注意，保持平和的心情，防止情绪激动，因为情绪激动，可能会导致血压升高，从而导致动脉瘤的破裂。另外，患者应该进行适当的锻炼，比如散步、打太极等，此类运动的强度不高，比较适合动脉瘤患者。此外，患者应该，定期去医院进行检查，明确动脉瘤的大小，如果出现持续性增大的情况，应该考虑手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤疼痛如何缓解，一般需要根据患者的情况进行判断，如果是因为动脉瘤引起脑组织肿胀，从而导致颅内压增高的引起的持续性头痛，那么此时，患者可以服用降低颅内压的药物。甘露醇是临床上常用的一种脱水剂能够降低颅内压，此外，患者也可以适当服用，乙酰氨基酚或洛索洛芬，此类药物具有抗炎和镇痛等作用，但患者应该注意，药物使用，应该在医生的指导下进行，不可擅自服用。

如果患者合并持续且剧烈的疼痛，则可能预示，有动脉瘤破裂或即将破裂。此时，患者应该复查CTA，CTA可以看出患者是否有，瘤体的增大、压迫邻近组织或者出现颅内或腹腔内破裂出血，引起颅内或者腹腔内积血等情况，如果出现这两种情况，则有必要处理并发症。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤一般需要根据患者的情况判断治疗的方法。当动脉瘤未发作时，患者应该避免情绪波动和暴力活动，防止血压升高，导致动脉瘤破裂。如果患者有高血压病史，应根据病情选择长效药物调节血压，避免血压升高。常用药物有β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，以及血管紧张素、受体拮抗剂等，代表性药物有氯沙坦、美托洛尔等。

患者应该定期进行检查，比如彩色多普勒超声，判断瘤体的部位和大小，然后根据患者的情况确定治疗方法。如果有必要，患者也可以进行手术治疗，动脉瘤的手术方法，包括开放手术和介入手术两类，手术目的在于恢复血管的，正常结构和血流，常用有人工血管置换或腹膜支架腔内隔绝术。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤不是必须手术，是否需要手术，一般是根据患者的情况进行判断。

如果动脉瘤相对较小且无明显临床症状，则不需要手术，但患者仍需要随访观察。同时，患者应该控制自身的血压，避免情绪激动和过度体力劳动，如果有高血压，应该使用降压药物进行治疗，比如钙拮抗剂。如果动脉瘤可能破裂或已经破裂，则需要手术治疗。手术前应确定动脉瘤的位置和大小，目前主要的方法有动脉瘤切除、血管重建、动脉结扎等。

此外，患者在生活中应注意避免过度劳累，不要进行剧烈运动，比如长跑、跳绳等。同时患者注意饮食方面的调整，多吃清淡易消化的食物，防止便秘，应该定期检测血压，将血压维持在正常水平。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤吃什么药好得快，一般需要根据患者的情况进行判断。动脉瘤本身无法通过口服药物来治愈。当患者合并有其他可以导致动脉瘤的疾病时，积极治疗原发疾病，比如高血压、糖尿病、高血脂等，患者有以上疾病时，需要用针对性的药物，高血压患者可以选用抗高血压药，将血压控制于正常范围，可以一定程度上阻止瘤体增大或破裂，高脂血症患者，可以用他汀类的药物治疗，如果存在同型半胱氨酸血症，可以用叶酸进行治疗。此外，患者应注意定期检查，比如定期去医院进行B超检查，判断病情进展情况，如果出现严重的动脉瘤破裂，应该急诊手术。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

真性动脉瘤和假性动脉瘤的区别在于病因不同，真性动脉瘤是由于血管壁的异常扩张形成的，病因主要是患者出现动脉硬化或马凡综合征，导致血管壁结构异常，假性动脉瘤失是指动脉壁受损、破裂并破到血管腔外，由腔外组织和血肿包裹形成，主要原因是创伤、感染。

不管是什么类型的动脉瘤，一旦发现，患者应根据情况进行治疗。如果患者的动脉瘤比较小，并且没有压迫周围的组织和器官，则可以暂时不进行处理，但患者应该定期去医院检查，如果患者的动脉瘤比较大，并且有破裂的可能，应该尽快进行手术。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤不可以热敷消肿，因为热敷会加快局部的血液循环，对动脉血管壁来说并不是很好的消肿方法。其他动脉瘤热敷只能起到缓解作用，并不能治愈。动脉瘤是指动脉血管壁直径超过正常直径的50%，永久性的、局限性的扩张，由于动脉壁先天性结构异常或后天性病理改变，引起血管壁局部薄弱，张力减退，在血流的不断冲击下，结构与张力异常的血管壁形成永久性异常扩张或膨出。

动脉瘤常常无症状，动脉瘤破裂会导致患者死亡。所以早期发现动脉瘤后，要及时做好监测，在临床上多需要进行手术治疗。动脉瘤手术之后就会进入水肿期，需要进行水肿期的消肿，暂不手术的高血压患者，应联合使用多种降压药，控制血压在正常范围内。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

腱鞘囊肿可以进行局部按摩。

腱鞘囊肿是最常见的手部软组织肿块。可发生于所有年龄个体，但在10~40岁最常见，女性稍多。可能仅表现为关节痛(特别是腕关节)，偶有囊肿可挤压并引起神经卡压，从而导致这种感觉或运动的丧失。对于没有症状或不想接受任何干预治疗的患者，可通过按摩局部患处，严密观察病情进展。50%以上的患者可能出现腱鞘囊肿的自行消退，不需要干预。

需要长时间使用电脑和鼠标的办公人员，应每间隔1小时休息5~10分钟，做柔软操或局部按摩。经常使用手部的人群，可以做些手部运动以缓解疼痛。在劳累后应用热水或活血化瘀的中药洗剂，对患处进行泡洗，使局部血流通畅。局部按摩也有利于促进血液循环。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

对于轻度的血管炎，比如只是表现为局部的皮损，那么可以热敷，有一定作用；但对于严重的血管炎，比如累及全身各个器官等，这种热敷是没有用的。

血管炎患者如果出现肿胀的表现，建议先去医院行血常规、血沉、C反应蛋白、肝肾功能等检查，明确引起肿胀的病因后再对症治疗。如果是肾性或者肝性的因素引起的，可以遵循医嘱使用利尿剂消肿治疗。如果是血栓引起的，需要使用抗凝药或者抗血小板聚集的药物来消肿治疗。

血管炎的患者应该积极配合医生治疗，治疗期间，也需要做到规范用药，特别是正处在服用药物期间的人群，一定要在医生的指导下进行服药，自己不要盲目用药，以免出现身体不适。

本期话题：初期静脉曲张，如何自我调理？

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，很多人对其是否会遗传存在疑惑。根据临床医学研究，颅内动脉瘤本身是不会遗传的。然而，需要强调的是，一些导致颅内动脉瘤的诱发因素，如高血压、高血糖、高血脂等，却具有一定的遗传性。

此外，家族聚集性也是导致颅内动脉瘤的重要因素之一。这是因为家庭成员长期生活在一起，可能会养成相似的生活习惯，如吸烟、饮酒等，这些不良习惯会长期影响血管健康，导致血管硬化，从而增加颅内动脉瘤的发病风险。

值得注意的是，虽然颅内动脉瘤本身不遗传，但一些具有遗传性的因素可能会增加其发病的风险。因此，对于家族中有颅内动脉瘤病史的人群，建议定期进行相关检查，以便及早发现并采取预防措施。

专家建议，对于颅内动脉瘤患者，除了积极治疗外，还要注意调整生活方式，戒烟限酒，保持良好的饮食习惯，定期进行体检，以降低疾病复发风险。

在日常生活中，人们可以通过以下几种方式预防颅内动脉瘤：

• 保持健康的生活方式，戒烟限酒。
• 合理膳食，保持低盐低脂饮食。
• 定期进行体检，尤其是高血压、糖尿病等慢性病患者。
• 适当运动，增强身体素质。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，颅内动脉瘤本身不会遗传，但诱发因素具有一定的遗传性。了解这些知识，有助于我们更好地预防和治疗颅内动脉瘤。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我正在家中焦急地等待着医生的回复。电话那头的声音温柔而坚定，他是我信任的医生，一位在互联网医院工作的专家。

“您好，我是您的医生，关于您的问题，我有一些想法。”他的声音充满了专业和关切。

我描述了我的症状，右眼底部有凸起浑浊，视线遮挡感，有渗血。他耐心地听我讲述，不时地点头，然后告诉我，他怀疑可能是血管瘤，但由于我之前对青霉素过敏，不能进行血管造影。

我感到有些担忧，但医生的话语让我感到安慰。“不用担心，我们会找到其他方法的。”他安慰我。

接下来的几天，我按照医生的建议，尽量减少抽烟，不喝酒。虽然过程有些艰难，但我心里充满了感激。

终于，医生给出了最终的诊断——大动脉瘤。虽然这个消息让我有些震惊，但医生的专业和耐心让我感到安心。

“这是先天性的，但后天也有可能发生。”医生解释道，“不过，我们会密切关注您的病情，制定合适的治疗方案。”

在这整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业建议和关心让我感到温暖，也让我更加信任现代医疗技术。

寒冷的天气，人们往往会因为兴奋过度而忽视了身体的警示。近期，武警番禺医院廖建坤主任指出，脑动脉瘤破裂的时机多发生在血压急剧升高时，如：天冷、熬夜、过劳、压力等，其中，房事过度兴奋更是脑动脉瘤破裂的“导火索”。

近日，武警番禺医院急诊科接到120急救电话，一位男子因昏迷被紧急送往医院。到达现场后，医护人员发现该男子已经意识模糊，伴有抽搐，旁边还有呕吐物。经CT检查发现，该男子患有颞顶叶脑出血和蛛网膜下腔出血，需立即进行手术治疗。

据患者家属介绍，该男子姓洪，今年38岁，平时身体状况良好。春节期间，他开车回家，与妻子激情过后突然昏迷。经医生分析，洪先生可能是因为过度兴奋导致血压急剧升高，脑动脉瘤破裂出血。

脑动脉瘤破裂的死亡率高达三分之一，即使存活下来，也容易留下严重的后遗症。廖建坤主任提醒，脑动脉瘤破裂的时机多在血压急剧升高时，如天冷、熬夜、过劳、压力等。对于40岁以上有高血压或动脉血管硬化的人群，建议定期进行MRI脑血管健康检查，以预防脑动脉瘤破裂。

此外，廖建坤主任还指出，对于脑动脉瘤患者，应遵循以下治疗建议：

• 药物治疗：降低血压、控制血糖、调整血脂等。
• 手术治疗：对于脑动脉瘤较大或有破裂风险的患者，应及时进行手术治疗。
• 康复治疗：术后进行康复训练，提高生活质量。

总之，寒冷的天气，人们要避免过度兴奋，注意保暖，预防脑动脉瘤破裂。

主动脉瘤是一种严重的血管疾病，其治疗主要依赖于药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，主要包括以下几种：

1. 降压药物：用于控制血压，降低动脉瘤破裂的风险。常用的降压药物包括ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。

2. β受体阻滞剂：具有降低血压、减慢心率的作用，可以有效预防动脉瘤破裂。常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔等。

3. 降血脂药物：用于降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的发生。常用的降血脂药物包括他汀类、贝特类、烟酸类等。

4. 抗血小板药物：用于预防血栓形成，降低动脉瘤破裂的风险。常见的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

5. 其他药物：如利尿剂、ACE抑制剂等，可根据患者的具体病情进行选用。

除了药物治疗，手术治疗是治疗主动脉瘤的重要手段。手术方式主要包括以下几种：

1. 主动脉瘤修复术：通过手术将动脉瘤切除，并使用人工血管进行修复。

2. 主动脉瘤切除术：将整个主动脉瘤切除，并使用人工血管进行重建。

3. 主动脉支架植入术：通过手术将支架植入动脉瘤处，防止动脉瘤破裂。

4. 主动脉置换术：将受累的主动脉段切除，并使用人工血管进行置换。

总之，主动脉瘤的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。

颅内动脉血管瘤是一种常见的脑血管疾病，其治疗方法多种多样，具体需根据患者的个体差异进行选择。

首先，颅内动脉血管瘤的治疗方式包括外科手术切除、放射性治疗、低温治疗和药物治疗等。

外科手术切除是治疗颅内动脉血管瘤的主要方法之一。根据动脉瘤的类型和位置，手术方式可分为常规开颅术和介入栓塞两种。

放射性治疗也是颅内动脉血管瘤的常用治疗方法，尤其是对于位于重要功能区或手术残留的病灶。

低温治疗是一种新兴的治疗方法，通过降低病变部位的温度，使病变组织变性、坏死或脱落，从而达到治疗目的。

药物治疗适用于病情较轻的患者，通过使用镇痛、抗癫痫、控制血压等药物，改善病情。

对于病情严重的患者，需要采取综合性疗法进行改善治疗。需要注意的是，颅内动脉血管瘤存在复发风险，术后护理至关重要。

除了治疗方法外，日常保养也是预防颅内动脉血管瘤复发的重要环节。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，以增强体质。

在治疗过程中，患者应选择正规医院和专业的神经外科科室进行治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，确保治疗效果。

总之，颅内动脉血管瘤的治疗需要综合考虑患者的个体差异，选择最合适的治疗方法，并注重日常保养，以降低复发风险，提高生活质量。

　　心碎综合症，一种罕见但严重的心理生理疾病，近期在英国发生了一起悲剧性案例。77岁的乔治•皮特曼因妻子帕特罹患肺癌去世而悲痛过度，短短数小时后，他因“心碎综合症”去世。令人遗憾的是，乔治本就身患动脉瘤，却因过度悲痛拒绝接受治疗。

　　动脉瘤，一种血管壁异常扩张的疾病，可能导致破裂出血甚至危及生命。乔治在妻子病床旁默默守护，却因悲痛过度而忽视了自身的病情。心碎综合症，又称应激相关心肌病，是一种因极度悲痛或压力导致的急性心脏问题，可能导致心脏功能衰竭甚至死亡。

　　皮特曼夫妇的故事让我们看到了爱情的伟大，同时也提醒我们，在面对亲人离世时，要关注自己的身心健康。以下是一些关于心碎综合症及心脏健康的科普知识，希望能帮助大家更好地了解和应对此类情况。

　　什么是心碎综合症？

　　心碎综合症是一种罕见的心脏疾病，主要发生在经历过极度悲痛或压力的人群中。患者通常会出现胸痛、呼吸困难、心跳加速等症状，严重时可能导致心脏功能衰竭甚至死亡。

　　如何预防心碎综合症？

　　1. 保持良好的心态，学会调整情绪。

　　2. 积极参加体育锻炼，增强身体素质。

　　3. 遵医嘱，按时服用药物。

　　4. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

　　5. 及时就医，关注自身健康状况。

　　如何治疗心碎综合症？

　　心碎综合症的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗和康复训练。药物治疗可缓解症状，心理治疗可帮助患者调整心态，康复训练可增强心脏功能。

　　关注心脏健康，预防动脉瘤

　　动脉瘤是一种常见的血管疾病，主要发生在中老年人身上。以下是一些预防动脉瘤的方法：

　　1. 保持良好的生活习惯，控制血压、血脂等指标。

　　2. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

　　3. 戒烟限酒，避免过度劳累。

　　4. 积极参加体育锻炼，增强身体素质。

　　5. 保持良好的心态，避免过度情绪波动。

　　乔治•皮特曼夫妇的故事让我们感受到了爱情的伟大，同时也提醒我们要关注自己的身心健康。在面对亲人离世时，我们要学会调整心态，关注自己的身体健康，珍惜眼前的幸福。

了解升主动脉瘤：症状、治疗与预防

升主动脉瘤，又称标志性动脉瘤，是指主动脉从主动脉瓣口至无名动脉开口之间的局部扩张。这一区域的动脉瘤直径若超过正常直径的1.5倍，则可被诊断为升主动脉瘤。

升主动脉瘤的症状主要与其大小和位置相关。早期升主动脉瘤可能没有任何明显症状，但随着病情发展，患者可能会出现以下症状：

1. 胸痛：胸骨后钝痛或刺痛，可能伴随呼吸或活动加剧。

2. 压迫症状：气管和支气管受压可能导致咳嗽、咳痰、吞咽困难、呼吸困难等。

3. 心功能不全和心绞痛：严重主动脉瓣关闭不全可导致呼吸短促和心悸。

升主动脉瘤的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制血压和血脂，降低心血管疾病风险。手术治疗包括开放手术和血管内手术。

预防升主动脉瘤的关键在于控制高血压、高血脂等危险因素。此外，定期体检、戒烟限酒等健康生活方式也有助于降低发病风险。

如果您或您的家人出现升主动脉瘤相关症状，请及时就医，以便得到及时诊断和治疗。

胆道出血是一种常见的临床病症，其病因复杂，可分为医源性和非医源性两大类。胆道出血三联征是指胆道出血伴随的三大症状：上腹痛、发热和黄疸。本文将详细介绍胆道出血的原因、诊断及治疗方法。

一、胆道出血的原因

1. 医源性胆道出血：主要发生在以下情况：

（1）经皮肝活检：经皮肝活检是一种重要的诊断方法，但并发症发生率较高，其中胆道出血约占3%。

（2）经皮胆道造影：经皮胆道造影是一种诊断胆道梗阻的方法，但存在一定风险，胆道出血发生率约为2%~10%。

（3）经皮胆道引流：经皮胆道引流是治疗胆道梗阻的一种方法，但放置引流管时易损伤血管，导致出血。

（4）手术：腹腔镜胆囊切除术后胆管出血是比较常见的，夹钛夹时损伤血管或钛夹放置不当是主要原因。

2. 非医源性胆道出血：主要病因包括：

（1）胆结石：胆结石可引起黏膜损害，导致出血。长期嵌顿的结石可能导致胆管壁溃疡，进而刺破血管，形成胆管-血管瘘，导致出血。

（2）肝胆道感染：感染是胆道出血的主要原因之一，炎症可导致胆汁性高血压、胆管黏膜糜烂、溃疡形成，并腐蚀管壁及周围血管，导致出血。

二、胆道出血的诊断

胆道出血的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。

1. 临床表现：上腹痛、发热、黄疸、贫血等。

2. 实验室检查：血常规、肝功能、凝血功能等。

3. 影像学检查：超声、CT、MRI等。

三、胆道出血的治疗

胆道出血的治疗原则是明确病因，控制出血，防止并发症。

1. 非手术治疗方法：包括输血、抗感染、止血药物等。

2. 手术治疗方法：包括胆道探查、胆管成形、血管结扎等。

总之，胆道出血是一种严重的临床病症，早期诊断和及时治疗至关重要。

随着医疗技术的不断发展，腔内血管学作为一门新兴学科，逐渐受到了广泛关注。2012年10月17日至21日，由第二军医大学长海医院血管外科主办的2012年国际腔内血管学大会在复旦大学美国研究中心谢希德报告厅隆重召开。此次大会汇集了来自国内外500多名血管外科领域的专家、学者，共同探讨腔内血管学领域的最新进展。

大会期间，专家学者们围绕静脉曲张、下肢深静脉血栓、腔静脉疾病、肾周腹主动脉瘤、血管疾病新进展等多个议题展开了深入讨论。其中，静脉日、周围动脉日、主动脉日等主题日的设立，使得会议内容更加丰富、全面。

值得关注的是，大会主席景在平教授还举行了首个个人书画展的开幕式，将艺术与医学完美结合，展现了腔内血管学领域的魅力。

国际腔内血管学大会自1997年始创以来，已成功举办十六届。此次会议不仅将国际血管外科学的最新进展引入中国，同时也向全球展示了我国血管外科学的研究成果。大会已成为全球腔内血管学领域的重要学术盛会。

腔内血管学作为一门涉及多个学科的交叉学科，其研究内容涵盖了血管疾病的诊断、治疗、预防等多个方面。随着腔内血管学技术的不断发展，微创手术已成为治疗血管疾病的重要手段。相信在不久的将来，腔内血管学将为更多患者带来福音。

主动脉硬化是一种常见的动脉疾病，其主要特征是主动脉壁增厚、硬化和低弹性。这种疾病在早期往往没有明显症状，但随着病情的发展，可能会出现多种不适。

常见的症状包括胸闷、胸痛、心慌、气短、间歇性跛行、下肢怕冷、发凉、麻木、胸疼以及腹部波动感等。这些症状的出现与主动脉硬化的严重程度以及累及的部位密切相关。

如果主动脉硬化累及冠状动脉，可能会导致心肌供血不足，从而引发胸闷、胸痛、心慌、气短等症状。如果累及下肢动脉，则可能出现间歇性跛行、下肢怕冷、发凉以及麻木等症状。如果累及胸主动脉或腹主动脉，则可能表现为胸部或腹部的相应症状，如胸疼和腹部波动感。

主动脉硬化可以通过CTA（计算机断层扫描血管造影）进行检查，以了解主动脉硬化的具体程度，并指导治疗。

为了预防主动脉硬化，患者需要注意以下事项：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。

2. 进行适当的体力劳动和体育锻炼，如散步、做健康体操、打太极拳等，以增强体质，提高心肺功能。

3. 禁烟限酒，避免肥胖，控制血脂水平。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

5. 遵医嘱，合理用药，控制病情。