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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤一般需要根据患者的情况判断治疗的方法。当动脉瘤未发作时，患者应该避免情绪波动和暴力活动，防止血压升高，导致动脉瘤破裂。如果患者有高血压病史，应根据病情选择长效药物调节血压，避免血压升高。常用药物有β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，以及血管紧张素、受体拮抗剂等，代表性药物有氯沙坦、美托洛尔等。

患者应该定期进行检查，比如彩色多普勒超声，判断瘤体的部位和大小，然后根据患者的情况确定治疗方法。如果有必要，患者也可以进行手术治疗，动脉瘤的手术方法，包括开放手术和介入手术两类，手术目的在于恢复血管的，正常结构和血流，常用有人工血管置换或腹膜支架腔内隔绝术。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤患者一般不能喝酒，如果患者患有该疾病，应该要注意，不能喝酒，因为喝酒可能会影响大脑的神经和血管，导致血压升高，而血压升高可能会导致动脉瘤的破裂、出血，严重时可能会危机到患者的生命，同时患者也不能吸烟，因为香烟中的尼古丁，可能会刺激身体的自主神经，引起血管痉挛和血压升高，同时还会影响脂质代谢，加速血管壁的硬化，导致动脉瘤破裂的可能性升高。

此类患者在生活中应该注意，保持平和的心情，防止情绪激动，因为情绪激动，可能会导致血压升高，从而导致动脉瘤的破裂。另外，患者应该进行适当的锻炼，比如散步、打太极等，此类运动的强度不高，比较适合动脉瘤患者。此外，患者应该，定期去医院进行检查，明确动脉瘤的大小，如果出现持续性增大的情况，应该考虑手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤吃什么药好得快，一般需要根据患者的情况进行判断。动脉瘤本身无法通过口服药物来治愈。当患者合并有其他可以导致动脉瘤的疾病时，积极治疗原发疾病，比如高血压、糖尿病、高血脂等，患者有以上疾病时，需要用针对性的药物，高血压患者可以选用抗高血压药，将血压控制于正常范围，可以一定程度上阻止瘤体增大或破裂，高脂血症患者，可以用他汀类的药物治疗，如果存在同型半胱氨酸血症，可以用叶酸进行治疗。此外，患者应注意定期检查，比如定期去医院进行B超检查，判断病情进展情况，如果出现严重的动脉瘤破裂，应该急诊手术。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤按摩一般没有用，多需要采用手术治疗：

一、动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术，手术采用低温麻醉，尽量缩短阻断血流时间，或暂时使用内、外转流，以维持组织的血流灌注。

二、动脉瘤腔修补术，多适用于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经、血管紧密粘连的患者。

三、动脉瘤切除、动脉修补术，多适用于囊状膨出的动脉瘤。

四、动脉瘤包裹术，多适用于动脉无法切除、患者不能耐受切除者。

五、动脉瘤近、远端动脉结扎、自体静脉解剖位旁路移植、瘤腔引流术，多适用于感染性动脉瘤。

动脉瘤破裂或迅速增大有破裂倾向者、瘤体远端的肢体或脑组织出现严重的缺血而影响肢体的存活或因脑部损害危及生命时、动脉瘤感染、严重压迫邻近组织器官时、有夹层动脉瘤形成时应紧急或尽早施行手术，手术治疗才是动脉瘤有效的治疗措施，按摩是无法治愈动脉瘤的。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

腹主动脉瘤破裂会出现出血性休克危及生命。

腹主动脉瘤破裂的治疗，多采用传统的外科手术方法，从剑突下到耻骨联合切开，这样的手术方式就是打开腹腔之后控制动脉瘤的近端、远端切开，用人工血管来替换腹主动脉瘤，创伤比较大，要全麻，术中出血比较多，导致一些患者没法耐受手术。随着医学技术的不断进步，血管腔内介入修复也成为腹主动脉瘤的手术方式之一，破裂的时候也可以采用腹主动脉瘤腔内隔绝的方法，在大腿的根部做穿刺，采用导丝导管的技术，在CT下面可以把带膜支架，放在腹主动脉瘤隔绝，使血液、血流动力学恢复到正常。

但是如果是严重破裂，出血非常多，术后要警惕腹腔综合征的发生，术后的恢复也有一定的过程，所以破裂的腹主动脉瘤，可以选择开放，也可以选择腔内修复，要根据患者的病情来具体进行选择。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤一般出现在有动脉的地方。以颅内动脉和主动脉、髂股动脉多见。

动脉瘤可以生长在任何有动脉的地方，如颅内动脉系统中的颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉和前交通动脉。动脉瘤也可能发生在后循环中的椎动脉、基底动脉和大脑后动脉。

此外，外周动脉系统，如主动脉、髂动脉、上肢及下肢动脉等。如果患者患有先天性血管畸形或发育不良，或者长期患有高血压和糖尿病，都容易导致血管内皮损伤，此时患者就有可能出现动脉瘤。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

得了动脉瘤一般需要注意以下几点：

一、在日常生活中，患者的饮食应该以清淡为主，多吃高热量和易消化的食物，如果病人不能吞咽，则可以进行鼻饲，鼻饲的食物包括牛奶、米汤、果汁等，鼻饲时要注意，患者餐具的消毒和清洁，避免感染。

二、此类患者在治疗期间，需要长时间卧床，为了防止便秘，除了帮助患者按摩和揉捏腹部，以促进血液循环和肠道蠕动外，还需要让患者吃香蕉、蜂蜜和富含纤维素的食物，以避免便秘。如果患者有便秘，需根据实际情况，使用开塞露帮助排便。

三、由于此类患者长期卧床，尿布和尿垫应在排尿后及时更换。对于有导尿管的患者，必须严格按照无菌操作，清洁尿袋和导尿管，避免尿路感染。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

研究表明，如果腹主动脉瘤很小的时候去做手术，收益并不是很大。因此，目前国际上常建议，腹主动脉瘤到一定直径的时候再去做手术。

一般大于5cm以上或者近期突然增长比较快、伴有疼痛或者压迫到其他的脏器引起梗阻，栓子脱落引起远端的动脉栓塞，出现消化道瘘造成消化道大出血并发感染，动脉瘤直径大小不能作为唯一的指标。

除此之外，是否需要手术还需要考虑瘤体到最低动脉之间的一段相对正常的主动脉大小。如果瘤颈过度扩张，这时候就不能做微创手术。对于患者年龄大，耐受手术比较困难，患者可以采用介入治疗。患者手术的时机需要综合多方面的指标和情况来考虑，选择手术的方法也根据患者的身体状况和解剖来进行选择合适的手术方法。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤有哪几种，一般需要根据病理类型，以及部位进行判断。动脉瘤是由不同原因引起的异常血管扩张，而不是传统意义上的肿瘤，其主要危害在于，周围组织的压迫、破裂和出血，可能会威胁患者的生命，根据疾病的部位动脉瘤，包括脑动脉瘤，腹主动脉瘤，主动脉夹层动脉瘤，内脏动脉瘤等，按照病理可分为真性动脉瘤，假性动脉瘤和夹层动脉瘤，真性动脉瘤是由，血管壁的异常扩张形成的，病因是动脉硬化或马凡综合征导致血管壁结构异常。假性动脉瘤是指动脉壁受损、破裂，而被血管腔外组织和血肿包裹形成，主要由创伤感染引起。夹层动脉瘤通常继发于血管夹层，主要是由血管壁薄弱，引起的异常血管扩张导致的。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

血管痣是否需要手术切除，要因人而异。

血管痣是婴儿常见的一种良性肿瘤，主要是由胚胎期血管网增生所形成，可分血管瘤和血管畸形两种。临床上血管瘤和脉管畸形的常见治疗方法有局部涂药和口服药物、超声引导下硬化剂注射、激光、手术切除、介入栓塞、电化学治疗、铜针栓塞等。

其中根治血管瘤、血管畸形最好的办法是手术将病变组织完全切掉，但手术也有一定的局限性。比如有些血管瘤、血管畸形与重要的血管、神经相连或混合在一起，一味地追求切干净，反而会带来更大的损害；另外面积较大的血管瘤也不能盲目切除，有些患者半边脸都为血管畸形病变，手术全切是会严重毁容同时影响功能；还有一部分血管瘤及血管畸形由于呈弥漫性的生长，边界不够清楚，手术时不易切干净，这一类型的血管瘤做手术后容易复发，不容易彻底根治。