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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤一般病因为动脉粥样硬化、锐器伤、肺结核、细菌性心内膜炎，或败血症等原因所导致。

一、动脉粥样硬化，动脉粥样硬化导致动脉中层薄弱，在高血压的作用下，动脉壁逐渐向外膨出，以腹主动脉瘤为常见，多发生在50岁以上的人群，此类患者多伴有高血压、冠心病、糖尿病等疾病。

二、血管损伤。如果患者患有锐器伤，如刀伤或者钝性损伤，如挫伤、高坠伤都可能会，导致出现该疾病。这一类损伤常出现假性动脉瘤，或夹层动脉瘤，长期吸毒者，因为反复动脉穿刺，也会导致假性动脉瘤的发生。

三、感染性疾病，如果有肺结核，细菌性心内膜炎或败血症，细菌可通过血液循环侵入动脉壁导致动脉壁破裂，并形成感染性动脉瘤，是代谢性疾病，以马凡综合征为代表，胶原代谢障碍，会导致先天性中动脉胶原形成异常，动脉壁会比较薄弱，此类患者也容易出现动脉瘤。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤疼痛如何缓解，一般需要根据患者的情况进行判断，如果是因为动脉瘤引起脑组织肿胀，从而导致颅内压增高的引起的持续性头痛，那么此时，患者可以服用降低颅内压的药物。甘露醇是临床上常用的一种脱水剂能够降低颅内压，此外，患者也可以适当服用，乙酰氨基酚或洛索洛芬，此类药物具有抗炎和镇痛等作用，但患者应该注意，药物使用，应该在医生的指导下进行，不可擅自服用。

如果患者合并持续且剧烈的疼痛，则可能预示，有动脉瘤破裂或即将破裂。此时，患者应该复查CTA，CTA可以看出患者是否有，瘤体的增大、压迫邻近组织或者出现颅内或腹腔内破裂出血，引起颅内或者腹腔内积血等情况，如果出现这两种情况，则有必要处理并发症。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤吃什么药好得快，一般需要根据患者的情况进行判断。动脉瘤本身无法通过口服药物来治愈。当患者合并有其他可以导致动脉瘤的疾病时，积极治疗原发疾病，比如高血压、糖尿病、高血脂等，患者有以上疾病时，需要用针对性的药物，高血压患者可以选用抗高血压药，将血压控制于正常范围，可以一定程度上阻止瘤体增大或破裂，高脂血症患者，可以用他汀类的药物治疗，如果存在同型半胱氨酸血症，可以用叶酸进行治疗。此外，患者应注意定期检查，比如定期去医院进行B超检查，判断病情进展情况，如果出现严重的动脉瘤破裂，应该急诊手术。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤一般需要根据患者的情况判断治疗的方法。当动脉瘤未发作时，患者应该避免情绪波动和暴力活动，防止血压升高，导致动脉瘤破裂。如果患者有高血压病史，应根据病情选择长效药物调节血压，避免血压升高。常用药物有β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，以及血管紧张素、受体拮抗剂等，代表性药物有氯沙坦、美托洛尔等。

患者应该定期进行检查，比如彩色多普勒超声，判断瘤体的部位和大小，然后根据患者的情况确定治疗方法。如果有必要，患者也可以进行手术治疗，动脉瘤的手术方法，包括开放手术和介入手术两类，手术目的在于恢复血管的，正常结构和血流，常用有人工血管置换或腹膜支架腔内隔绝术。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

一般患者可以通过自身的症状和相关检查，早期发现动脉瘤。

胸主动脉夹层动脉瘤，常为急诊出现，患者常常合并有严重的高血压，在发病时表现为，持续的背部撕裂样疼痛，伴有血压和心率的升高，腹主动脉瘤患者可以于脐周扪及与心率相同的搏动性肿块。患者常无明显症状，有时可伴有腹痛或因瘤流体过大，压迫周围组织，引起相应的症状，如腰背部疼痛、消化不良等，动脉瘤流腔血栓可使管腔变窄，减少远端的血供，动脉瘤内壁的血栓或动脉粥样斑块脱落，可以导致动脉栓塞或继发血栓形成，以及远端组织的循环障碍，比如可以引起患者脑缺血，出现暂时性晕厥、耳鸣、视力损害，甚至出现昏迷、偏瘫等症状，内脏缺血可导致腹痛、便血，肢体缺血，导致肢体的麻木、发凉、间歇性跛行等。

在少数病例中，动脉瘤破裂和出血是常见的早期症状，如果患者出现胸腹主动脉瘤，并且突然破裂会会导致大出血，如果胸主动脉瘤破裂进入气管，会导致大的咯血和窒息，进入食道会导致大量的吐血。当腹主动脉瘤侵入十二指肠时，就会出现上消化道出血，颈动脉瘤出血通常可以引起脑缺血症状，肢体动脉瘤出血可以引起肢体肿胀和远端缺血。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤不是必须手术，是否需要手术，一般是根据患者的情况进行判断。

如果动脉瘤相对较小且无明显临床症状，则不需要手术，但患者仍需要随访观察。同时，患者应该控制自身的血压，避免情绪激动和过度体力劳动，如果有高血压，应该使用降压药物进行治疗，比如钙拮抗剂。如果动脉瘤可能破裂或已经破裂，则需要手术治疗。手术前应确定动脉瘤的位置和大小，目前主要的方法有动脉瘤切除、血管重建、动脉结扎等。

此外，患者在生活中应注意避免过度劳累，不要进行剧烈运动，比如长跑、跳绳等。同时患者注意饮食方面的调整，多吃清淡易消化的食物，防止便秘，应该定期检测血压，将血压维持在正常水平。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

有甲状腺结节的患者最好不要喝酒，大量的喝酒对于甲状腺造成刺激，从而加重病情。

随着社会的发展，人们的生活条件虽然有所改善，但是人们的压力明显增加，不少人为了缓解压力，有抽烟喝酒的习惯，长期如此可以损害到肝脏、肺部等的健康，从而患上各种疾病，严重的可以诱发癌症。

虽然戒烟戒酒对于很多人来说是一个比较困难的一件事，但是为了甲状腺的健康，那么也要尽量做到。甲状腺位于咽喉的部位，当喝酒的时候，酒精里面很多物质会刺激到甲状腺，从而引起甲状腺结节的增大。

因此甲状腺结节的患者若想避免结节增大，应尽量做到不喝酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症患者可以适量饮酒，但是具体能否饮酒因人而异，如果要喝酒，需要取得医生的同意，且在治疗期间患者需要注意最好是保持戒烟限酒的日常习惯，不要过量。

高脂血症就是指人体血液里面血脂异常升高，也叫做血脂异常。高脂血症患者如果是少量喝酒，尤其是红酒，是可以调节血脂的。但是如果长期大量饮酒，则对血脂控制不利，可导致血脂增高，所以建议有高脂血症患者，不要大量饮酒。研究表明，长期大量吸烟或酗酒均可干扰血脂代谢，使胆固醇和甘油三酯上升，所以高脂血症的人最好是戒烟限酒。

如果有饮酒习惯的患者，建议男性饮酒量不超过25g，相当于50度白酒50mL，或38度白酒75mL，或葡萄酒250mL，或啤酒750mL。女性患者根据男性患者饮酒量减半，一定不要过量。如果患者检查结果存在甘油三酯明显升高，应该戒酒。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

不建议高血压危象的患者治愈后喝酒。

酒对于血压影响比较大，饮酒之后，会使血压下降，不同的人可能下降幅度不一样，有的会下降比较多，饮酒之后的两三天，血压都会升高，血压波动的过大对于血管有不利的影响，长此以往会使血压很难控制。

另外会加重血管动脉硬化的发生和发展，会使冠心病心功能不全，包括心律失常的发生概率都明显增加。另外高血压危象治好之后，不但不能喝酒，还要戒烟，还要注意其他生活方式的干预，比如良好的作息习惯，早睡早醒，避免熬夜，睡眠不好也可以在睡前喝一杯热牛奶，泡泡脚，提高睡眠质量。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中患者应该是戒烟、限酒或者是戒烟、戒酒。

抽烟可以导致血管收缩，同时长期抽烟也可以引起呼吸道的并发症，引起血管内的低氧。这两者都是缺血性中风非常显著的易发因素，所以，抽烟对脑卒中没有好处。

饮酒同样的已经有研究提示是缺血性中风和出血中风的很重要的危险因素，甚至两者也呈现一种线性关系，也就是饮酒量越多，中风发生的比例越高，尤其是在男性，大量饮酒可以引起血糖的升高、血脂的改变、加重动脉硬化，同时饮酒过以后，由于进水的减少以及其他的饮食习惯的改变，可以导致短时间内的血液的粘滞度的改变，大量饮酒可以引起循环的短时间的问题，导致脑中风的复发。