视频简介

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

高血压药一般建议在晨起空腹时服用。

人体的血压是有明显的昼夜波动规律的，清晨和下午高，晚上最低，呈现出一条“双峰一谷”的曲线：早上6～8点是一天中血压的最高峰，医学上叫“血压晨峰”，也是心梗、脑梗等心脑血管并发症的高发时段。因此，大多数情况下医生都会建议高血压患者早上一起床就服用降压药，以降低清晨血压，进而降低心脑血管病的发病率。

但如果患者肠胃功能比较差，或空腹服药会导致肠胃不舒服，这种情况则可以在早晨起床后吃一些食物后服用降压药。但对于血压控制不稳或病情比较复杂的患者，则需要在医生的指导下调整降压药的服药时间和服药剂量。

视频简介

作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象的护理措施，有以下几项：

第一、饮食方面。日常的生活当中要注意饮食的健康和饮食结构的合理。可以多吃新鲜的蔬菜、水果，种类要丰富，主食方面注意粗细搭配，保证每天一定量的蛋白质、奶制品的摄入，减少钠盐含量比较高的加工食品，避免油炸食品的摄入。

第二、加强运动。运动可以很好的控制体重，要进行有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、健身操、广场舞等等。

第三、戒烟限酒。

第四、家庭血压测量。早晚进行规律的家庭血压的测量，即使血压比较稳定，1周也应该拿出2~3天进行血压测量。

第五、遵医嘱及时就诊。

视频简介

作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象在急性期时，主要以清淡、易消化的饮食为主，比如流食和半流食、面条、粥。另外避免刺激性食物的摄入，也避免高盐、高油脂食物的摄入。当高血压患者危象已经度过，相对稳定的时候，日常饮食中，跟普通高血压患者一样，最主要是比较合理的膳食结构。

第一、需要比例比较大的每天摄入新鲜的蔬菜水果，蔬菜水果并没有特指，什么都可以吃，种类丰富一点会更好，原则上膳食纤维含量丰富的，无论是蔬菜还是粗粮，比例都可以相对的增加一点。

第二、要保证每天优质蛋白的摄入，比如每天可以吃一个鸡蛋，可以喝250~500毫升的牛奶，肉主要还是脂肪含量比较少的，比如牛肉、羊肉、鱼肉、虾，猪肉主要以瘦肉为主。

除此之外，尽量的要避免高盐的食品，比如咸菜、腌制食品，还有油炸食品。要注意食物的烹饪方式，川菜、火锅也尽量的要少吃，还有半加工的食品，这些里面油、盐的含量都超标。

视频简介

作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象在日常生活当中，也要分为急性期和稳定期的时候，高血压危象急性期，这时最主要的是减少活动，基本上室内活动或者是床上休息为主，避免情绪大的波动。避免便秘的情况的发生，要进行通便治疗。当高血压危象进入相对稳定，也就是血压相对稳定之后，需要注意以下几点：

第一、密切观察病情，注意定期门诊的随诊复查，患者需要每天进行血压测量，也就是家庭血压测量，然后把医生的医嘱到医院进行复查，明确心、脑、肾、血压的状态。

第二、讲究饮食结构的合理，平时蔬菜、水果、含量比较高的主食，摄入方面要适当的增加，而且要保证一定量的蛋白质和奶制品的摄入，尽量减少高脂肪、高盐食品摄入。

第三、心理方面，尽量的去减缓自己心情的压力，去和自己的亲人朋友多进行沟通。

第四、运动方面，应该给自己制定运动计划，进行规律的运动，可以有一定的降压效果，也能保持体重不明显增加。

第五、作息方面，尽量要保持良好作息，尽量的做到每个睡眠的时间不要低于7个小时，最好是早睡早醒，另外要进行戒烟限酒。

视频简介

作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象的预防可以从以下几个方面入手：

第一、当发现血压升高时，首先应该积极的处理，不应该漠视，血压早期升高时有症状，不去管它，身体会自动调节，要么有症状变得症状不明显，但是血压可能还在升高，这时就很危险，所以首先血压高的时候，要及时就诊，监测血压，同时要遵医嘱进行服药。

第二、生活方式方面：

（一)饮食，饮食结构要求是金字塔式的饮食，每天要保证一定量的新鲜蔬菜、水果，吃各种不同的粗粮，细粮要少吃，同时要保证每天优质蛋白的摄入，比如瘦肉、鱼虾、蛋、奶，减少盐和油的摄入，比如油炸食品、腌制食品、半加工食品要减少。

(二）运动，饮食和运动是最关键的，运动一定要进行规律运动，每次运动不小于30分钟，一周不小于5次，中等强度，在运动时候出汗最好。

（三）作息，要保证良好的作息，每天保证一定量的睡眠时间，不小于7个小时，早睡早醒，要戒烟限酒。

另外，保持乐观的心态，往往可以使血压控制的比较理想，不至于发展成高血压危象。

视频简介

作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象是指原发或者是继发性的高血压患者由于劳累等原因导致的血压在短时间内逐渐升高的现象。血压高压大于等于180毫米汞柱，低压大于等于120毫米汞柱，或者是更高，伴有心、脑、肾等重要的靶器官功能不全的情况列为高血压危象。

高血压危象根据靶器官损害的程度进行分类，包括高血压亚急症和高血压急症，高血压亚急症和急症血压的诊断标准都是一样的，都是大于等于180、120，区别在于高血压急症伴有明显的心、脑、肾这些脏器的功能不全，亚急症表现为血压的明显升高，患者会有血压升高的症状，比如说会头晕、头痛、胸闷、心慌、烦躁，没有明显的心脑肾的损伤。

当血压明显高于180、120的时候，要积极对待，去医院亚型分类，在血压处理上积极的程度是不一样的。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

房室传导阻滞后，一般不建议喝酒。

患者如果出现了房室传导阻滞的疾病，同时大量的饮酒可能会导致机体的血液循环加快，增加心脏的负担。这种情况下，如果没有有效的房室传导，可能就会出现相对心跳缓慢和供血不足。同时，酒精对心肌细胞存在着刺激作用，会影响到心脏正常的生理功能。

除此之外，喝酒还可以导致动脉粥样硬化的发生和进展，加重心脏疾病的产生，从而会使心律失常，发生恶化。因此对于存在有房室传导阻滞的患者，应该戒烟、限酒，同时少吃高胆固醇、高热量的食物，注意休息，注意调整身体的机能状态，进行有效的锻炼，保持身心的愉悦。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症患者可以适量饮酒，但是具体能否饮酒因人而异，如果要喝酒，需要取得医生的同意，且在治疗期间患者需要注意最好是保持戒烟限酒的日常习惯，不要过量。

高脂血症就是指人体血液里面血脂异常升高，也叫做血脂异常。高脂血症患者如果是少量喝酒，尤其是红酒，是可以调节血脂的。但是如果长期大量饮酒，则对血脂控制不利，可导致血脂增高，所以建议有高脂血症患者，不要大量饮酒。研究表明，长期大量吸烟或酗酒均可干扰血脂代谢，使胆固醇和甘油三酯上升，所以高脂血症的人最好是戒烟限酒。

如果有饮酒习惯的患者，建议男性饮酒量不超过25g，相当于50度白酒50mL，或38度白酒75mL，或葡萄酒250mL，或啤酒750mL。女性患者根据男性患者饮酒量减半，一定不要过量。如果患者检查结果存在甘油三酯明显升高，应该戒酒。

视频简介

作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

戒酒成功后从医学上来说不建议进行少量饮酒。因为对于戒酒的患者来说，更多的是属于酒精依赖患者，少量的饮酒也会引发患者对酒精的依赖性。戒酒后身体通常有以下的变化：

一、最常见的变化是消化系统的影响，能够明显的帮助患者改善消化和吸收功能，能够明显缓解胃肠道的症状，并且能够阻止反流性的胃炎、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡性疾病的发生，还可以让营养物质充分均匀的吸收。

二、戒酒后对心血管有明显的有益作用和保护作用。戒酒后会改善循环系统供血的能力。

三、戒酒后会对神经系统起到明显的保护作用，例如很少出现脑梗死、脑梗塞等疾病的风险。

但有的患者会感觉突然戒酒会出现身体不适，总认为应该喝一点，其实那种不适感只是戒断反应。