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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 苗青

慢性咳嗽误诊的原因是因为慢性咳嗽的发病因素很多。1 原因包括鼻腔、 咽喉、气管、 支气管 、肺以及胃食道，2 包括哮喘、嗜酸性粒细胞增多症、这些都会引起咳嗽，它的诊断和鉴别是非常困难的，很容易被误诊，所以诊断慢性咳嗽的时候，要做肺功能检查、胸片、 CT等等检查。

我是一位31岁的患者，最近发现自己脚背上有一块红色胎记，一直没有当回事。于是我决定在互联网医院进行线上问诊咨询。医生询问了我的症状，并建议我按压一下看是否褪色，然后告诉我可能是淋巴管畸形。医生还提醒我，治疗之前需要面诊评估确认，再选择治疗方式。

我对医生的专业性和耐心感到非常满意，感谢医生的建议和帮助。虽然目前没有决定是否进行治疗，但我会考虑医生的意见，并根据实际情况做出选择。

问诊结束后，医生再次强调回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验感到满意，如果有需要我会考虑再次复诊。

我是一位关心孩子健康的妈妈，在京东互联网医院咨询了一位专业医生关于儿童淋巴管畸形的问题。

医生非常耐心地听取了我的孩子的病情描述，并给出了专业的建议。他详细解释了淋巴管畸形的情况，提醒我尽量避免给孩子做CT检查，建议使用磁共振复查。同时，医生认为如果淋巴管畸形没有引起压迫症状，对孩子的健康是没有影响的，并建议观察一段时间。

在我询问关于治疗方案时，医生向我介绍了微创治疗的方法，并提醒我不要急于做手术。他还提到了淋巴管瘤的类型和治疗选择，给予了我很多有益的建议。

最后，医生还为我解释了医生的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生专业且耐心，让我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识。

最近有时间啦，想看看治疗一下。前一段时间去的医院看啦一下，有说是怀疑淋巴管畸形，有的说是什么疣。洪医生告诉患者，这属于良性病变，可以考虑手术切除。患者询问手术切除后是否会留下疤痕，医生回答是的，会有疤痕，但一般不会复发。患者对手术的细节和费用进行了询问，并得知手术为局部麻醉，费用大概几千块钱。医生建议患者可以找杨振海医生或者李久宏主任做手术，他们的技术最好。患者决定再过几天去医院看一下。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着互联网医院的三甲皮肤科。我犹豫了一下，最终鼓起勇气，点击了咨询按钮。我描述了我的症状：大腿根部起了一片小水泡，已经半年了，不痛不痒。屏幕对面，是那位来自山西大同市的皮肤科医生***。

他首先询问我水泡是否破过，有没有透明液体流出来。我如实回答了。接着，他告诉我，我的症状很可能是浅表性淋巴管畸形，建议我去医院做皮肤镜检查。

我感到有些惊讶，但同时也放心了。因为互联网医院，我能够及时得到专业医生的诊断和建议，这让我感到非常方便。我告诉***医生，我曾经自己抠破过水泡，里面流出了液体。他告诉我，这就是淋巴液，让我更加确信了自己的病情。

***医生告诉我，目前没有太好的办法治疗这个病，但如果觉得不好看，可以考虑激光治疗，但复发率较高。我决定去医院再详细检查一下，于是他建议我去三甲医院的皮肤科。

整个咨询过程，我感到***医生非常专业、耐心。他不仅给出了专业的诊断和建议，还提醒我要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。我对他非常满意，也感谢互联网医院给了我这样一个便捷的平台。

我是一名年轻的男性，生活在东营市。最近，我开始注意到自己的身体出现了一些异常情况。我的下体肿胀，疼痛难忍，甚至影响了我的日常生活和工作。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法逃脱。我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我可能是前列腺癌淋巴局部转移引起的淋巴管畸形。他建议我使用一种名为西罗莫司的药物进行治疗，并详细解释了该药物的作用机制和注意事项。虽然我对这种新型的治疗方式有些疑虑，但医生的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。

在接下来的几周里，我按照医生的指示服用西罗莫司，并定期进行线上复诊。每次复诊，医生都会关心我的病情和用药情况，及时调整治疗方案。同时，他也会给我一些生活上的建议，如何更好地调理自己的身体，保持良好的心态。他的关心和指导，让我在这个艰难的时期里，感受到了无尽的温暖和支持。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，肿胀和疼痛也消失了。这种变化让我重新找回了生活的乐趣和自信心。我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助，正是他们让我在家中就能得到高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队过程。

然而，我的故事并不是一个简单的医患关系。西罗莫司的使用，也引发了一些两性问题。我的伴侣开始担心我的性功能是否会受到影响，甚至提出了一些尴尬的问题。我们一起面对这些挑战，通过沟通和理解，找到了解决方案。我们尝试了各种情趣用品和技巧，来增强我们的亲密关系。虽然这段经历有些尴尬和困难，但它也让我更加珍惜和爱护我的伴侣，更加重视我们的感情。

总的来说，西罗莫司的使用不仅治愈了我的身体，也修复了我的心灵。它让我明白，疾病并不可怕，只要我们有正确的态度和专业的医疗支持，就一定能够战胜它。同时，它也让我意识到，两性关系需要更多的关心和理解，才能真正持久和美满。

2024年9月4日，19时14分57秒，青岛市的一对年轻夫妇来到互联网医院，焦急地等待着医生的回复。他们刚刚收到了基因检测报告，担心孩子会有淋巴管畸形。医生耐心地解释说，根据报告，孩子基本上不会出现淋巴管畸形，因为这个基因变异是遗传自母亲的，如果母亲没有异常表现的话，孩子也不会有这些表现的。夫妻俩放下心来，决定按照医生的建议进行夫妻双方的基因芯片检测，以便更好地了解孩子的健康状况。

在互联网医院，医生可以通过视频、文字等多种方式与患者进行沟通，解答他们的疑问，提供专业的建议和支持。这种线上问诊模式不仅方便快捷，还能有效减少患者的就医成本和时间成本。同时，医生也可以通过互联网医院平台获取更多的医学信息和资源，提高自己的专业水平和服务质量。

那是一个寒冷的冬日，我三岁的孩子突然发烧了。孩子的后背，那个我们原本以为已经消散的小疙瘩，又出现了。我记得去年夏天，孩子感冒时也是这个地方起了疙瘩，当时医生说观察观察。如今，疙瘩不仅没有消失，反而越来越大。

我焦急地带着孩子去了医院，医生细心地询问了情况，又详细地检查了孩子。医生告诉我，去年的疙瘩可能是淋巴管畸形，这次发烧感冒可能是诱因。医生建议我们再次进行B超检查。

在京东互联网医院，我们预约了小儿外科的专家。专家医生亲切地和孩子交谈，让我感到非常安心。医生告诉我，去年的疙瘩确实已经消退了一部分，但仍有残留。医生还详细解释了淋巴管畸形的成因和治疗方法。

医生建议我们进行基因检查，以确定治疗方案。虽然费用不菲，但为了孩子的健康，我们毫不犹豫地答应了。在医生的指导下，我们进行了基因检查，结果显示没有特殊异常。

经过一段时间的治疗，孩子的疙瘩明显减小了。医生告诉我，淋巴管畸形是一种良性病变，通过治疗可以得到有效控制。看着孩子逐渐康复，我的心情也变得轻松起来。

这次经历让我深刻体会到，京东互联网医院的医生不仅专业，而且非常关心患者。他们不仅为我们提供了及时的治疗方案，还给予了心理上的支持。我相信，在他们的帮助下，孩子的病情一定会得到更好的控制。