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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

腰痛怎么缓解最有效？ 

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

胃癌是可以预防的。举例来说，我国胃癌的五年生存率大约只有20%多，而日本和韩国胃癌的发病率是同样的，但治愈率可以达到50%以上，比我国大约高了一倍。因为日本、韩国新发胃癌中间，50-70%都是早期胃癌，而我国发生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韩国，现在已经推荐40岁以上的人普遍要接受胃癌的筛查，甚至胃镜的筛查，这种筛查可以发现早期的病变，甚至癌前病变，早期做干预就能够预防胃癌。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

除了通过患者的症状来辨别外，还可通过辅助检查手段来确诊结肠炎。

第一、结肠镜检查：通过内窥镜检查可以明确炎症的不同范围和病变的严重程度，从而明确诊断。慢性结肠炎通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后，可以不断的调整治疗方案，使结肠炎得到合理的有效治疗。

第二、钡灌肠X检查：可观察整个结肠、直肠的形态改变，对提供诊断依据、选择治疗方案、估计病程长短均有一定的价值。钡灌肠X检查，可见肠粘膜皱襞紊乱，甚至结肠袋的消失、变浅，肠粘膜充血、水肿，毛细血管纹理不清晰或者消失，或伴有浅表性的糜烂、出血点，

第三、血常规的检查：这项检查是检查是否有感染和炎症的表现。

第四、粪便检查：是为查找是否有潜血和感染。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

小儿疝气有些医生会建议使用疝气带，但从专科医生的角度来讲，不建议使用疝气带。疝气带只能治标不治本，可以一定程度缓解症状，尤其是症状比较轻，疝块比较小的疝气，但是并不能根本解决病情。

家长发现孩子有疝气的时候，建议到正规医院治疗。6个月以内的孩子建议暂时观察，保守治疗。6个月以上，尤其是有嵌顿病史的孩子建议手术。如果发生了疝内容物的嵌顿，无法手法复位，则需要急诊手术治疗。

急诊手术的主要方式是腹腔镜下内环口闭合术。这种手术方式是在脐部5毫米的地方做一个小切口，然后从切口进入腹腔镜进行操作。它的优势是可以从腹腔内观察疝内容物的活力以及对侧有没有疝气，同时避免了传统手术大切口的可能性。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的视频问诊。我是来自山东淄博的***，我的孩子***在20年前被诊断出患有淋巴管瘤。这些年，我们一直遵循医生的指导，定期复查，但遗憾的是，近两年因为一些原因，我们未能按时进行复查。

这次，我怀着忐忑的心情预约了血液科的专家。医生***非常耐心地听我讲述了孩子的病情，并详细询问了之前的检查和治疗情况。他告诉我，由于时间跨度较大，且病情可能有所变化，我们需要重新进行检查评估。

虽然心中有些担忧，但我对医生的专业和耐心感到安心。他不仅给我提供了详细的建议，还安慰我说，如果二十年没有病情变化，那么恶性的可能性不大。这让我心里稍微宽慰了一些。

在与医生的沟通中，我了解到淋巴管瘤大部分是良性的，但为了孩子的健康，医生建议我们还是尽早去医院做进一步检查。他告诉我，治疗方案会根据病情的具体情况来定，而且手术费用也会根据地区和医院的不同而有所差异。

在医生的鼓励下，我决定尽快带孩子去当地医院进行检查。虽然过程中有些波折，但最终我们顺利完成了检查，并得到了满意的答复。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷，也让我对医生的专业和品质有了更深的认识。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，咨询了肿瘤标志物的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，并且详细解答了我的疑惑。他建议我不用担心肿瘤标志物的偏高，因为这个值只是稍微有点偏高，并没有大问题。在医生的建议下，我对之前的检查情况有了更清楚的认识。在和医生的对话中，我感受到了医生的专业和细心，让我对自己的身体状况有了更明确的了解。

医生还对我提到的淋巴结肿大问题进行了解答，让我更加放心。他指出淋巴结肿大多数是炎症性的增生，不需要过分担心。医生建议我是否吃过消炎药，以及提到了消炎药对肿瘤标志物的影响，让我对自己的治疗方向有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我对自己的身体状况有了更深入的了解。

那天，阳光明媚，我带着忐忑的心情拨通了***医院的在线咨询热线。我的宝宝才两周岁，最近发现他颈椎与肺部中间有个包块，虽然没有任何症状，但让我十分担忧。

接通电话的是一位和蔼可亲的医生，她耐心地听我讲述宝宝的病情，并详细询问了我宝宝的病史。经过一番询问后，医生告诉我，从CT片子看，宝宝的情况很像是淋巴管瘤。

听到这个消息，我既松了一口气，又有些不安。医生解释说，淋巴管瘤是淋巴管的畸形，大部分都是良性的，但也有极少数是恶性的。为了进一步确定病情，医生建议我做穿刺检查。

挂断电话后，我带着宝宝来到了福建协和医院，医生告诉我，这种病确实可以通过穿刺检查来确诊。在医生的建议下，我给宝宝做了穿刺检查，并接受了置管、造影、打硬化剂治疗。

在治疗过程中，宝宝一直表现得非常坚强，而我也时刻关注着他的病情。经过一段时间的治疗，宝宝的病情得到了明显好转。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。首先，医生的专业知识让我对宝宝的病情有了更深入的了解；其次，医生的热情和耐心让我感受到了家的温暖；最后，线上问诊的便捷性让我节省了大量的时间和精力。

如今，宝宝的病情已经稳定，我衷心感谢***医院的医生们，是他们的专业和关爱，让我和宝宝度过了这段艰难的时光。

那天，我带着刚出生的女儿来到了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

医生***在详细了解了女儿的病情后，耐心地为我解答了所有的疑问。尽管我们无法面对面交流，但从他的话语中，我感受到了温暖和关怀。

因为疫情的原因，我担心女儿的健康状况，而医生***则安慰我，告知我目前的情况可以通过观察肿块的变化来判断。他还告诉我，如果肿块没有明显增大，可以等到明年再过来就医。

在医生的指导下，我学会了如何在家观察女儿的健康状况，并定期上传照片以供医生查看。医生***的专业建议让我感到安心，他不仅关注病情，还关心我的心理状态，让我对治疗充满信心。

尽管疫情期间出行不便，但京东互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。医生***的耐心和专业让我深感敬佩，他就像一盏明灯，照亮了我们前行的道路。

在医生的指导下，我学会了如何关注女儿的健康状况，并定期上传照片以供医生查看。医生***的专业建议让我感到安心，他不仅关注病情，还关心我的心理状态，让我对治疗充满信心。

京东互联网医院，为我们提供了在线咨询、预约挂号、药品配送等服务，让我们的就医之路更加顺畅。感谢医生***的辛勤付出，是他让我们感受到了互联网医疗的魅力。

今天我带着孩子去了医院，因为孩子脖子后面有个鼓包，让我很担心。通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了孩子的情况，并要求看了彩超照片。医生告诉我，这是淋巴管瘤或者脉管瘤，需要手术切除，但是一般都是良性的。我很担心孩子吃药管用吗，医生告诉我不管用，还详细解释了囊肿的种类和手术的重要性。我决定尽早给孩子做手术，以便减小疤痕。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一个年轻的母亲，正抱着我那蹒跚学步的孩子，他的小脸因为好奇而闪闪发光。突然，我发现孩子的腿部皮下脂肪里长了个包，我心中一紧，但表面上却尽量保持镇定。

我打开手机，拨通了京东互联网医院的线上问诊服务。电话那头传来了医生温和的声音，他详细询问了孩子的情况，从发现多久，到大小变化，再到是否有疼痛感觉，他的问题细致而周到。我耐心地回答着他的每一个问题，心中却愈发焦虑。

医生告诉我，孩子的情况可能是感染或者淋巴管瘤。他建议我带孩子去医院做个彩超检查。听到“淋巴管瘤”这三个字，我心中一沉，但医生紧接着说：“继发出血后会变硬，如果夏天蚊子叮过一个大包，后续可能会出现这种情况。”这句话让我稍微安心了一些。

医生还告诉我，可以先给孩子抹几天百多邦软膏看看有没有效果。我按照医生的建议，给孩子抹了药，并每天三次观察他的情况。几天后，孩子的包果然有所减小，疼痛感也消失了。看到孩子恢复健康，我的心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了京东互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对他们的服务充满了信心。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会继续为更多患者提供优质的服务。

那天晚上，孩子洗澡后，我惊恐地发现他的背部突然鼓起了一个肿块。我赶紧联系了京东互联网医院的医生，详细描述了情况。

医生非常耐心地询问了肿块的大小、变化、疼痛情况以及有无外伤史。我告诉医生，孩子最近一周反复发烧、咳嗽、流鼻涕，一周前有过摔伤史，但至今没有明显好转。

医生经过分析，初步判断孩子可能患有淋巴管瘤，并可能因为出血导致肿块突然增大。他建议我们先观察肿块的变化，并告诉我如何进行热敷来促进血肿吸收。

接下来的一个月，我每天都会按时给孩子进行热敷。虽然过程有些艰辛，但我看到了孩子的病情逐渐好转，肿块也在慢慢减小。

医生告诉我，如果一个月后肿块仍未明显变小，可以考虑手术治疗。我虽然有些担心，但医生的话让我放心了许多，他说这不是什么大问题，只要好好观察和护理，孩子很快就能康复。

这段时间，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了正确的治疗方案，还给我提供了心理支持。我相信，在医生的帮助下，孩子一定能战胜病魔。

那是一个阳光明媚的周末，我带着我那活泼可爱的儿子，来到了京东互联网医院，寻求关于他手臂上淋巴管瘤的治疗建议。

孩子一岁半时，手臂内侧就长了一个小小的淋巴管瘤，像鸽子蛋一样大小。虽然当时在成都的一家私立医院做了微创手术，但术后一个月就复发了。从那以后，我们就没有再进行过手术。

随着孩子年龄的增长，淋巴管瘤也逐渐长大。去年暑假，我们咨询了当地医院，医生说可以手术，但复发的可能性很大。考虑到孩子的美观问题和运动量大，我们决定再次寻求专家的意见。

在京东互联网医院，我们遇到了一位经验丰富的儿科外科医生。他详细询问了孩子的病情，耐心地解答了我们的疑问。医生告诉我们，淋巴管瘤虽然不容易根除，但可以通过注射治疗来控制其生长。他建议我们采用平阳霉素注射治疗，这种治疗方法在我们当地的三甲医院都可以进行。

医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了治疗方案，还告诉我如何帮助孩子减轻不适，让我感到十分温暖。我决定带着孩子去儿童医院外科再咨询一下，希望能按照医生的指导进行治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业程度也非常高。我相信，在医生的指导下，我孩子的淋巴管瘤问题一定能够得到妥善解决。

在某天的晚上，***父亲发现自己的淋巴结肿大，心中不免有些担忧。他立即决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。

医生在收到患者的主诉后，很快进行了评价和分析。经过详细了解患者的病情，医生向患者提供了专业的建议，让患者感到非常安心和放心。

通过沟通和交流，医生耐心倾听患者的主诉，并提供了专业的支持和建议。患者感受到了医生良好的沟通能力和友善的态度，让他对线上问诊有了更多信心。

最终，医生对患者的病情进行了客观评价，并为他提供了最合适的治疗方案。患者对医生的专业素养和细心关怀深表感激。

那是一个普通的周二下午，阳光透过办公室的窗户，洒在我的病历本上。我，一个在互联网医院工作的医生，接到了一个来自山东济南的患者咨询。患者是一位中年男性，主诉腹部不适，经过一系列检查，结果显示腹膜后有一个6厘米的结节。

患者显得有些焦虑，他问我：“医生，这像是淋巴瘤吗？”我仔细地分析了患者的影像资料，告诉他：“根据CT结果，淋巴瘤的可能性较大。为了明确诊断，我们需要进行CT引导下的穿刺活检。”

患者显得有些担忧，他问：“这种病一定会是恶性的吗？”我安慰他：“淋巴瘤是恶性的，但只要及时治疗，治愈率是很高的。穿刺活检的结果出来后，我们就可以确定治疗方案。”

几天后，穿刺活检的结果出来了，证实了我们的猜测——患者确实患有淋巴瘤。我为他制定了详细的治疗方案，并耐心地解答了他的每一个疑问。在治疗过程中，我始终关注着他的病情，给予他最大的支持和鼓励。

经过一段时间的治疗，患者的病情得到了明显的好转。他感激地对我说：“医生，感谢您的耐心和细心，让我重拾了生活的希望。”我微笑着告诉他：“这是我们应该做的，希望您能早日康复。”

这段经历让我深刻地认识到，作为一名医生，不仅要具备扎实的医学知识，更要有一颗关爱患者的心。在互联网医院这个平台上，我们可以跨越地域的界限，为患者提供便捷、专业的医疗服务。