#甲流 #中医耳鼻喉王颖 #医学科普

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。分别主要有以下几个方面：

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一类疾病，出现了高脂血症的情况可能是胆固醇和甘油三酯水平两者中的一项升高或是两者全高。

高脂血症包括高胆固醇，高胆固醇是指胆固醇高了，血脂肯定就高。

出现了高脂血症不一定胆固醇也高，可能是单一的一项，比如甘油三酯升高的情况。

发生高脂血症的时候是需要干预的，因为高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，比如发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果粥样硬化发生在脑动脉就容易引起脑动脉的硬化，动脉硬化又是导致高血压发生的基础，所以患者一旦发现患有高脂血症，一定要进行药物、饮食的治疗。

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作者：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

晕车的人坐飞机可能也会晕。

晕车是特异体质的人，在乘车时由于汽车的发动和停车，运行过程中突然加速、减速引起的前庭受到刺激导致的，主要表现为头晕、恶心、呕吐、身体乏力、出冷汗。晕车的人在乘坐飞机时由于飞机起飞和降落，也会出现头晕。但飞机起飞和降落相对比较平稳，因此发生晕机的情况相对性少见。

乘飞机时要放松心态，避免精神过于紧张，在过度疲倦时、感冒时尽量不要乘坐飞机。坐飞机要坐在前舱，登机后将出风口对着脸吹。期间不要喝酒，不要吃得过饱，不要吃辣的、过咸的和味道过重的食物和奶制品，在坐的时候身体坐直，眼睛盯着地平线，尽量少移动头部、不要阅读，更不要吸烟。

我还记得那天，我的儿子小明突然开始发烧，起初我并没有太在意，给他吃了退烧药后就继续工作。然而，两天后他的体温仍然居高不下，达到了40.4度，我开始感到担忧。我们立即赶往儿童医学中心急诊，经过检查，医生告诉我们小明患上了甲流。

在医生的建议下，我们开始使用奥司他韦和马巴洛沙韦进行治疗。由于当天京东无法送药，我决定去儿童医学中心急诊开药。幸运的是，医生允许我代替小明去取药。回到家后，我按照医生的指示给小明服用药物，并在饿了么上购买了所需的药品。

然而，第二天早上，小明的体温仍然高达39.3度。我再次联系医生，医生建议我们继续使用奥司他韦，并且告诉我速福达需要在餐后服用。经过几天的治疗，小明的体温终于恢复正常，他也逐渐康复了。

这次经历让我深刻理解了互联网医院和线上问诊的重要性。如果没有医生的及时指导和帮助，小明的病情可能会恶化。现在，我更加珍视健康，也更加信任在线医疗服务。

2024年9月5日，19时03分，牡丹江市的李女士带着她的小儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。小儿子最近因甲流感染而引发咳嗽，李女士非常担心孩子的健康状况。通过京东互联网医院的平台，李女士成功预约了一位经验丰富的儿科医生。

在与医生的交流中，李女士详细描述了小儿子的症状，包括咳嗽、有时伴随呕吐感等。医生根据李女士提供的信息，初步判断小儿子可能是因为甲流引起的咳嗽，并且建议使用易坦静进行治疗。如果症状没有明显改善，可以考虑加用孟鲁司特钠咀嚼片。医生还解释了咳嗽引起的呕吐感是正常的生理反应，并且告知李女士如果小儿子的咳嗽症状没有改善，可能需要进行雾化治疗。李女士也询问了关于脚底贴生姜的效果，医生表示这并不是主要的治疗方法，但也不会对小儿子的健康造成影响。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质。李女士对医生的服务表示满意，并且对京东互联网医院的线上问诊服务也留下了深刻的印象。通过这次线上问诊，李女士不仅解决了小儿子的健康问题，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。

2024年9月5日，上海静安区的8岁男孩小明（化名）因为持续发烧、头疼和流鼻涕，自测甲流阳性后，来到京东互联网医院寻求帮助。小明的父母非常焦虑，担心孩子的病情会恶化。他们通过线上问诊与一位经验丰富的医生取得联系，详细描述了小明的症状和病情。医生首先询问了小明的体重，得知他重40公斤后，建议使用奥司他韦进行治疗，并告知需要分开服用胶囊。除了奥司他韦，医生还推荐了美林和氨酚黄那敏等药物进行对症处理。医生强调了多喝水、及时退热、避免人多聚集等注意事项，并提醒如果出现反复高热、抽搐等情况，应及时就医。小明的父母感激医生的专业建议和耐心解答，顺利完成了药品预约和购买。他们表示，京东互联网医院的服务非常便捷和高效，解决了他们的燃眉之急。

2024年9月5日，郑州市的李先生在经历了一周的发烧、喉咙肿痛、咳嗽和虚汗后，决定寻求专业的医疗帮助。由于担心医院人多拥挤，李先生选择了在线问诊，通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。

在视频问诊中，医生详细询问了李先生的症状和病史，并进行了初步的诊断。医生认为李先生可能患有咽喉炎合并气管炎，并建议他服用消炎、利咽和化痰药物。医生还关心李先生是否有过敏史，并询问了他是否接触过甲流患者。李先生表示自己大约一周前与朋友游玩，同行朋友确诊了甲流。医生解释说，甲流也可以合并细菌感染，需要及时治疗。

在医生的指导下，李先生购买了处方药，并按照医嘱进行了用药。同时，医生还给出了一些生活上的建议，包括清淡饮食、多喝水、避免辛辣刺激和凉的食物，以及不熬夜。李先生对医生的专业和关心表示感激，并表示会遵循医嘱进行治疗和调理。

我是一个新手妈妈，生活在广州市。最近，我被一场突如其来的疾病击倒了。发烧、咽喉疼痛，整个人都感觉很虚弱。最让我担心的是，我家里有一个刚出生的宝宝，万一我传染给他怎么办？

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然后，我发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并开始了我的线上问诊之旅。

首先，我填写了主诉卡，详细描述了我的症状和担忧。很快，一位医生回复了我。我们进行了一次深入的交流，医生问了我很多问题，包括我的体温、咳嗽情况、是否有其他不适等等。通过这些问题，医生初步判断我可能患有急性上呼吸道感染，并建议我进行新冠和甲流的核酸检测。

在医生的指导下，我去医院做了相关检查。结果显示，我确实感染了细菌，需要使用抗生素进行治疗。医生也给了我一些退烧药，并告诉我如果体温超过38.3℃就可以服用。同时，医生还建议我加入随访计划，以便及时了解我的恢复情况并调整治疗方案。

整个线上问诊过程非常顺利，医生很专业也很耐心。最重要的是，我不用担心去医院会传染给其他人，尤其是我的宝宝。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

2024年9月5日，晚上10点02分，朝阳区的一位年轻母亲带着9个半月大的女儿来到京东互联网医院进行线上问诊。女儿昨晚开始高烧，经上门检测测出甲流和新冠阳性。母亲非常担心，希望能得到专业的医疗建议。医生详细询问了女儿的病情和治疗情况，并对母亲的疑虑进行了解答。医生建议如果女儿退烧效果好，精神状态也比较好，暂时不用去医院。针对甲流，医生推荐了奥司他韦抗感染治疗，并强调了对症处理和自愈的重要性。母亲表示家里有奥司他韦，并感谢医生的建议。后来，女儿出现了嗓子呼噜的症状，医生认为可能是有点肿或痰，但没有呼吸急促或呼吸困难，问题不太大。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给予了母亲和女儿极大的安慰和帮助。

2024年9月5日，成都市的李先生（化名）在家中突感不适，出现了发烧、咳嗽、嗓子哑等症状。起初，他以为只是普通的感冒，没太在意。但随着症状的加剧，李先生开始担心自己的健康状况。由于工作繁忙和对医院排队等待的恐惧，他决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院的在线平台，李先生与一位经验丰富的医生进行了详细的问诊。医生首先询问了他的具体症状，包括体温、是否有黄痰、胸闷、气短、鼻炎流鼻涕、咽喉痛等。李先生也提到自己之前有化脓性扁桃体炎的病史，并且已经服用了抗生素。医生认真听取了所有信息，并根据李先生的描述和血常规检查结果，初步判断他可能患上了甲流。

在医生的指导下，李先生进行了抗原测试，结果证实了医生的判断。医生随后给出了详细的治疗方案，包括继续使用头孢、服用盐酸氨溴索和西地碘含片，并建议他购买强效薄荷糖来缓解咳嗽和喉咙不适感。同时，医生也提醒李先生注意避免烟酒、辛辣食物，多喝水，出门戴口罩预防传染，并且多吃绿色蔬菜，少吃油腻和过烫的食物。

在医生的精心指导下，李先生的病情得到了有效控制。他的体温逐渐恢复正常，咳嗽和喉咙疼痛也明显减轻。李先生对医生的专业知识和人性化服务深表感激，他表示线上问诊的便捷性和高效性让他对未来看病的方式有了全新的认识。

2024年9月5日，北京东城区的李女士在京东互联网医院上向一位资深医生咨询了关于她母亲的健康问题。李女士的母亲64岁，患有高血压和类风湿，最近又感染了甲流。李女士担心母亲的健康状况，询问医生是否可以给母亲服用速福达来缓解甲流的症状。医生在详细了解了李女士母亲的病史和身体状况后，认为在没有特殊服药史的情况下，服用速福达问题不大。医生还提醒李女士，如果母亲的甲流症状严重，需要及时就医，并注意保持良好的卫生习惯和饮食习惯，以增强免疫力。李女士对医生的专业建议表示感激，并决定按照医生的建议来照顾母亲的健康。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子在5月20日被诊断出甲流阳性。经过五天的奥司他韦治疗，孩子的发烧终于退了下来。但是，新的问题又出现了。从5月26日开始，孩子开始咳嗽流涕，医生给开了甲麻和易坦静。然而，孩子的咳嗽并没有好转，反而一阵阵地加重，尤其是在早上。看到孩子如此难受，我心如刀绞。

我决定寻求线上问诊的帮助。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生首先询问了孩子是否有过鼻炎的历史，并详细了解了孩子的症状和用药情况。医生认为孩子的咳嗽可能是由鼻液倒流引起的，建议我们调整用药方案，使用西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片、海盐水洗鼻子和糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗。

我对阿奇霉素的使用有些犹豫，担心孩子可能会出现副作用或过敏反应。医生解释说，虽然所有药物都有副作用，但对阿奇霉素过敏的情况非常罕见。最终，我决定按照医生的建议进行治疗，希望孩子能尽快恢复健康。

2024年9月5日，早上6点20分，成都市的一位年轻父亲，焦急地在家中陪伴着发烧的孩子。孩子被诊断出甲流阳性和支原体感染阳性，已经开始服用阿奇霉素和奥司他韦。然而，孩子的体温仍然居高不下，达到39.7度。父亲决定通过京东互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，父亲详细描述了孩子的症状，包括喉咙痛、鼻塞、咳嗽等。医生仔细聆听后，给出了专业的建议，告诉父亲可以同时服用美林、奥司他韦和阿奇霉素，并且提醒父亲注意服用奥司他韦可能引起的胃肠道不适。医生还建议家里人可以考虑口服奥司他韦进行预防，并告知了药物的正确使用方法和注意事项。

在接下来的几天里，孩子的体温逐渐下降，症状也开始缓解。父亲对医生的专业和耐心感到非常满意，并表示会继续使用京东互联网医院的服务。