做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个平凡的早晨，我迎来了家中新成员——我的宝宝。然而，短短的20天后，宝宝脚上的一个小红点引起了我的注意。那是一个普通的第六天，我注意到宝宝脚上出现了两个小红点，当时并未在意，心想可能是蚊虫叮咬。但没想到，仅仅过了两天，宝宝的脚就开始肿胀，而且一直持续到现在，腿部也出现了发热的症状，时间已经快半个月了。

面对这种情况，我感到十分焦虑，不知道该如何是好。起初，我尝试用酒精擦拭红点，但效果并不明显。后来，我又尝试涂上茶油，希望能缓解肿胀，然而，这些方法都没有奏效。由于宝宝刚出生，我又不敢乱用药，心里充满了担忧。

在这样的情况下，我决定寻求医生的帮助。通过线上问诊，我找到了一位经验丰富的小儿皮肤科医生。医生详细询问了宝宝的情况，并给出了专业的建议。医生提醒我，以后给宝宝皮肤涂抹酒精要谨慎，因为酒精可能对宝宝皮肤造成刺激。

根据医生的指导，我发现宝宝身上只有少量类似湿疹的红点。医生告诉我，这种情况可能是脉管畸形或血管瘤引起的，建议我带孩子去做彩超和血常规检查。医生还告诉我，如果不是血管瘤，可以用药膏治疗，并定期复查。为了方便后续咨询，医生还给了我一个二维码，让我可以随时联系他。

当我再次咨询医生时，他告诉我，宝宝的症状很可能是脉管畸形骨质侵袭，需要带到有专科小儿血管介入科和骨科的医院进行检查和治疗。医生的专业和耐心让我深感安慰，也让我对宝宝的未来充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在医生的专业指导下，我找到了问题的根源，也为宝宝的治疗指明了方向。我相信，在医生的帮助下，宝宝会健康成长。

先天性血管畸形是一种常见的血管发育异常，其严重程度因病变部位和范围而异。

若血管畸形发生在四肢、背部等不明显部位，通常不会对全身功能造成严重影响，只会导致局部轻度肿胀等表现。

然而，若血管畸形发生在肝脏，且病变范围较小，无明显压迫症状或出血倾向，则通常也不太严重。

然而，若血管畸形发生在脑部，情况则截然不同。明显的肿瘤样扩张可能会增加血管破裂或堵塞、头痛、恶心、呕吐、恐慌、胸闷、昏迷等症状的风险，甚至导致频繁出血或癫痫。这种情况下，血管畸形对生命安全构成严重威胁。

先天性血管畸形的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗、介入治疗、激光或光化学疗法等。药物治疗主要采用硬化疗法，如鱼肝油钠、泡沫硬化剂等。手术治疗则根据病变部位和范围，采用不同的手术方式。介入治疗和激光或光化学疗法则适用于特定情况。

对于先天性血管畸形的患者，日常保养也非常重要。避免情绪激动、定期测量血压、避免剧烈运动、养成规律排便的习惯等，都有助于减少血管破裂和出血的风险。

若怀疑患有先天性血管畸形，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

以下是一些与先天性血管畸形相关的科室：

• 血管外科
• 神经外科
• 儿科
• 妇产科
• 放射科

十二指肠血管畸形是一种胃肠道血管病变，可能导致消化道出血。这种病变可能是孤立的，也可能是系统性疾病的一部分。由于血管畸形可能导致严重的出血，因此早期诊断和治疗至关重要。

针对十二指肠血管畸形的治疗方法主要包括以下几种：

1. 内镜治疗：通过内镜观察血管畸形，并进行止血治疗。

2. 介入治疗：通过导管技术，将药物或栓塞材料注入血管畸形部位，以阻断血流。

3. 手术治疗：对于一些复杂的血管畸形，可能需要手术治疗。

4. 保守治疗：包括药物治疗和饮食调整等。

除了治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免食用刺激性食物，定期复查等。此外，患者还需要注意心理调适，保持积极乐观的心态。

在治疗过程中，患者应选择正规的医疗机构，并在专业医生的指导下进行治疗。

总之，对于十二指肠血管畸形，早期诊断和治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以提高生活质量。

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝鼻子侧面出现了红血丝成片状，有些担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。经过详细描述宝宝的情况，医生非常耐心地询问了更多细节，并给出了专业的建议。

医生告诉我，宝宝的情况很可能是微血管畸形，主要建议进行激光治疗。我有些担心宝宝的年纪是否适合进行激光治疗，医生解释说可以考虑等到宝宝一岁后再进行治疗，而且也有可能会自行消退。医生还耐心地解答了我关于宝宝下嘴唇的情况，让我放心了很多。

通过这次线上问诊，我对宝宝的病情有了更清晰的了解，也知道了正确的治疗方案。同时，我也更加信任互联网医院的医生团队，他们的专业和耐心让我感到非常安心。