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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 苗青

慢性咳嗽误诊的原因是因为慢性咳嗽的发病因素很多。1 原因包括鼻腔、 咽喉、气管、 支气管 、肺以及胃食道，2 包括哮喘、嗜酸性粒细胞增多症、这些都会引起咳嗽，它的诊断和鉴别是非常困难的，很容易被误诊，所以诊断慢性咳嗽的时候，要做肺功能检查、胸片、 CT等等检查。

先天性血管畸形是一种常见的血管发育异常，其严重程度因病变部位和范围而异。

若血管畸形发生在四肢、背部等不明显部位，通常不会对全身功能造成严重影响，只会导致局部轻度肿胀等表现。

然而，若血管畸形发生在肝脏，且病变范围较小，无明显压迫症状或出血倾向，则通常也不太严重。

然而，若血管畸形发生在脑部，情况则截然不同。明显的肿瘤样扩张可能会增加血管破裂或堵塞、头痛、恶心、呕吐、恐慌、胸闷、昏迷等症状的风险，甚至导致频繁出血或癫痫。这种情况下，血管畸形对生命安全构成严重威胁。

先天性血管畸形的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗、介入治疗、激光或光化学疗法等。药物治疗主要采用硬化疗法，如鱼肝油钠、泡沫硬化剂等。手术治疗则根据病变部位和范围，采用不同的手术方式。介入治疗和激光或光化学疗法则适用于特定情况。

对于先天性血管畸形的患者，日常保养也非常重要。避免情绪激动、定期测量血压、避免剧烈运动、养成规律排便的习惯等，都有助于减少血管破裂和出血的风险。

若怀疑患有先天性血管畸形，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

以下是一些与先天性血管畸形相关的科室：

• 血管外科
• 神经外科
• 儿科
• 妇产科
• 放射科

我家宝宝出生16天了，我发现他左脸皮上有红血丝，不刺激时淡一些，一刺激摸油稍微明显一点。我很担心，于是我在网上咨询了一位医生。医生很耐心地听我描述了情况，并要求我发照片过去。经过医生的初步诊断，他告诉我宝宝可能是患有微血管畸形，属于一种血管瘤。我非常担心，于是我追问医生是否能治疗，医生告诉我目前主要采用染料激光进行治疗，效果较好，但需要进行多次治疗。我又问到医院治疗的事情，医生告诉我很多大医院都有这项技术，不一定非要到西京医院。另外，我还向医生咨询了关于宝宝头皮上的一个皮脂腺痣的问题，医生也给予了很好的建议。最后，我向医生咨询了关于手术时机和全麻的问题，医生也给予了我很详细的解答和建议。我非常感谢这位医生对我的耐心和专业。

鲜红斑痣，也被称为婴儿血管瘤或胎记，是新生儿常见的血管性疾病。这类血管瘤通常在出生时或出生后不久出现，表现为皮肤上的红色斑块，颜色从粉红到鲜红再到暗红不等，且不高出皮肤表面。鲜红斑痣的发病率约为80%，女性患病率高于男性。

鲜红斑痣的临床表现多种多样，常见症状包括：

1. 皮肤上的红色斑块或斑点，边界清晰。

2. 斑块大小不一，可单发或多发。

3. 部分鲜红斑痣可伴有压迫感、痒感或疼痛感。

4. 部分鲜红斑痣可自然消退，但也可能持续存在。

5. 部分鲜红斑痣可伴发其他疾病，如Sturge-Weber综合征、Klippel-Trenaunay综合征等。

鲜红斑痣的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如超声、CT、MRI等。治疗方法包括药物治疗、激光治疗、冷冻治疗等。具体治疗方案需根据患者病情和医生建议确定。

鲜红斑痣的预防措施主要包括：

1. 注意孕期保健，避免接触有害物质。

2. 注意孕期营养，保证胎儿健康成长。

3. 发现鲜红斑痣后，及时就医，进行规范化治疗。

脑出血患者能否进行性生活，与其病情和体质密切相关。

对于病情较轻、出血量不大的脑出血患者，在治疗稳定后，可以适当进行性生活。然而，若病情严重，出血量较大，则应避免性生活，以免加重病情。

性生活过程中，人体血液循环速度会加快，这可能会诱发或加重脑出血症状。因此，在性生活期间，患者需特别注意。

对于轻度脑出血患者，经过有效治疗，病情得到控制后，可以恢复正常生活，一般不会导致病情复发。在治疗期间，患者要保持良好心态，了解脑出血的主要原因，并积极配合治疗。

治疗脑出血的方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗和伽马刀放射外科治疗等。其中，伽马刀治疗适用于中小型动静脉畸形，可降低血管瘤再出血风险。

脑出血患者在日常生活中应注意饮食清淡，适当运动。避免辛辣刺激食物，如辣椒、生姜、大蒜等，不喝酒抽烟，多饮水，多吃蔬菜水果，补充维生素。同时，避免情绪激动，避免剧烈运动，如跑步、打球等，以免诱发血压升高。

在日常生活中，患者还需注意避免高血压、高血糖、高血脂等基础疾病，这些因素都容易诱发脑血管病。

血管畸形，又称为脉管瘤或淋巴管瘤，是一种常见的血管发育异常疾病。这种疾病在婴儿期较为常见，由于胚胎时期血管发育异常所致。那么，血管畸形能否得到有效治疗呢？本文将为您详细介绍。

血管畸形的病因复杂，与遗传、环境、免疫等因素有关。根据血管畸形的病理类型，可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、淋巴管瘤和动静脉血管瘤等。其中，海绵状血管瘤最为常见。

目前，血管畸形的治疗方法主要包括手术、介入治疗、激光治疗和药物治疗等。手术是治疗血管畸形的主要方法，适用于较大、较深的血管畸形。介入治疗通过导管将药物注入血管畸形部位，起到封闭血管的作用。激光治疗则利用激光的热效应，封闭血管畸形。药物治疗适用于较小的血管畸形，如口服药物治疗。

除了治疗外，日常保养也非常重要。患者应避免剧烈运动、碰撞，保持良好的心态，避免情绪波动。此外，定期复查也是必要的，以便及时发现病情变化。

血管畸形的治疗效果因个体差异而异，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，定期复查。

总之，血管畸形是可以治疗的。通过科学的治疗和日常保养，患者可以恢复正常生活。

先天性心脏病，又称为先心病，是一种在胎儿期由心脏和大血管发育异常引起的疾病。这种疾病在出生时就已经存在，其具体原因尚不完全明确，目前普遍认为可能与遗传因素和环境因素相互作用有关。

先心病的症状和严重程度因个体差异而异。轻者可能没有明显症状，生长发育不受影响；重者则可能出现呼吸困难、心力衰竭等症状，甚至危及生命。有些患者可能在出生后一段时间才出现症状，而部分患者经过手术治疗后，症状会得到缓解。

治疗先心病的方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状和控制病情，介入治疗和手术治疗则是治疗先心病的主要手段。随着医疗技术的不断发展，介入治疗和手术治疗的成功率越来越高，为患者带来了更多的希望。

对于先心病患者而言，日常保养同样重要。患者需要保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠；适当进行运动，提高身体素质；注意饮食均衡，避免摄入过多的刺激性食物；同时，要定期复查，及时发现并处理病情变化。

在我国，许多医院都设有专门的心脏科，为患者提供专业的诊疗服务。心脏科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，帮助患者恢复健康。

新生儿血管瘤是一种常见的良性肿瘤，许多家长对这种疾病充满了担忧。今天，我们就来了解一下新生儿血管瘤，包括其分类、症状、治疗以及日常护理等方面的知识。

首先，我们需要了解血管瘤的分类。血管瘤主要分为真性肿瘤和血管畸形两类。真性肿瘤是指由血管内皮细胞过度增生形成的肿瘤，如草莓状血管瘤。而血管畸形则是由胚胎发育过程中血管异常形成的，如海绵状血管瘤。这两种类型的血管瘤，其治疗方法和预后都有所不同。

新生儿血管瘤的症状主要表现为皮肤表面出现红色或紫色的斑片或肿块。这些血管瘤的生长速度较快，通常在出生后的前几个月内迅速增大。有些血管瘤会在几个月后自行消退，而有些则可能持续存在。

对于新生儿血管瘤的治疗，主要取决于其类型、大小、部位以及生长速度等因素。治疗方式包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。其中，药物治疗主要是用于控制血管瘤的生长速度，激光治疗和手术治疗则适用于较大或影响美观的血管瘤。

除了治疗外，日常护理也是非常重要的。家长需要保持新生儿血管瘤的皮肤清洁，避免搔抓或碰撞，以免引起感染或出血。此外，家长还可以通过适当的按摩来促进血管瘤的消退。

如果家长发现新生儿出现血管瘤的症状，应及时就医，以便得到及时的治疗。早期发现和治疗，可以有效地控制血管瘤的生长，避免出现严重的并发症。

血管瘤是婴幼儿时期常见的良性肿瘤，其增殖机制一直是医学研究的热点。以下将从几个方面介绍婴幼儿血管瘤增殖的相关知识。

首先，让我们了解一下与婴幼儿血管瘤增殖相关的几个重要因子。

1. 雌激素：雌激素作为一种促有丝分裂原，可以与细胞核内的雌激素受体结合，促进细胞DNA、RNA和蛋白合成，刺激细胞分裂增殖。研究表明，血管瘤中的雌二醇表达明显高于正常儿童和血管畸形。

2. VEGF：VEGF是一种促进血管内皮细胞分裂、增生和血管形成的生长因子。在增生期血管瘤中，VEGF的表达明显高于消退期。

3. bFGF：bFGF是一种多肽生长因子，可以诱导中胚层分化，刺激内皮细胞分裂增殖，并促进毛细血管形成。研究发现，bFGF在增生期血管瘤中表达较高，而在消退期逐渐降低。

4. TERT：TERT是一种依赖RICA的DNA聚合酶，在细胞分裂过程中为端粒末端不断合成DNA，使细胞能够持续分裂。在增生期血管瘤中，TERT的表达明显高于消退期。

5. HIF-1：HIF-1是一种缺氧诱导因子，在缺氧微环境下表达升高，可以促进血管内皮细胞增殖。在增生期血管瘤中，HIF-1的表达明显高于消退期。

6. iNOS：iNOS是一种诱导型一氧化氮合酶，在病理状态下可以过度表达，可能诱导血管内皮细胞生长因子的表达进而促进血管内皮细胞的增殖和新生血管的形成。

了解婴幼儿血管瘤增殖的相关知识，有助于我们更好地预防和治疗血管瘤。对于婴幼儿血管瘤的防治，以下是一些建议：

1. 注意日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。

2. 定期检查：定期进行身体检查，以便及时发现和治疗血管瘤。

3. 选择正规医院：选择正规医院进行治疗，遵循医生的建议，进行科学的治疗。

4. 注意饮食：保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免食用刺激性食物。

5. 注意休息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

近年来，癌症和血管畸形疾病一直是医学领域关注的焦点。一项发表在国际著名杂志《Science Translational Medicine》上的研究为这两种疾病的治疗带来了新的希望。

该研究由斯隆凯德琳癌症纪念研究中心等机构的研究人员共同完成。他们发现，一种目前用于癌症治疗的药物——雷帕霉素，可能对治疗血管畸形疾病也具有潜在的应用价值。

研究人员通过对基因PIK3CA突变的小鼠进行实验，发现PIK3CA基因与癌症发病直接相关。这些小鼠出现静脉畸形（VMs），即血管变形肿胀，严重影响了其生活。

随后，研究人员对13名患有皮肤遗传性疾病的儿童患者和32名癌症患者的样本进行遗传检测，发现大约有四分之一的患者存在PIK3CA基因的突变。雷帕霉素可以阻断基因PIK3CA下游的信号过程，从而抑制其效应，但也会引发严重的副作用。

为了克服这一难题，研究人员在PIK3CA功能被抑制的小鼠中进行实验，发现这些药物可以显著减少畸形血管的尺寸。这为开发治疗静脉畸形疾病的新型疗法提供了新的思路。

这项研究不仅揭示了PIK3CA基因在血管畸形疾病中的作用，也为开发新的治疗药物提供了新的靶点。未来，随着研究的深入，我们有望找到更有效、更安全的治疗方法，为患者带来福音。

此外，该研究还提醒我们，癌症和血管畸形疾病之间可能存在某种联系。这为未来的研究提供了新的方向。

总之，这项研究为血管畸形疾病的治疗带来了新的希望。我们期待未来能有更多类似的研究成果，为患者带来福音。