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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 苗青

慢性咳嗽误诊的原因是因为慢性咳嗽的发病因素很多。1 原因包括鼻腔、 咽喉、气管、 支气管 、肺以及胃食道，2 包括哮喘、嗜酸性粒细胞增多症、这些都会引起咳嗽，它的诊断和鉴别是非常困难的，很容易被误诊，所以诊断慢性咳嗽的时候，要做肺功能检查、胸片、 CT等等检查。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的床头，我躺在床上，看着手机上闪烁的对话框。这是我第一次通过线上问诊的方式咨询医生，对于血管瘤的问题，我一直感到焦虑和担忧。

对话的另一方是***医生，一位在京东互联网医院工作的资深专家。医生详细询问了我的病情，并仔细查看了我上传的会阴部血管畸形的照片。他告诉我，目前磁共振检查结果显示，只有会阴部有血管畸形，直肠没有发现扩张的血管。他建议可以先观察，看是否有进一步的加重。

我的心里有些忐忑，毕竟这是关乎身体健康的大事。我问道：“那现在是不治疗吗？”医生耐心地回答：“可以先观察。如果是越长越多越长越大，就需要治疗了。但是这个部位的血管畸形治疗，发生局部的溃烂的几率有点高。”

我接着问：“那您的建议是会阴部也先不治疗么？但是会阴部比原来长出好多了，怕暑假过了没时间来治疗。”医生回答：“可以先观察，但我会建议你注意观察病情的变化，如果情况有变，及时联系我们。”

随着时间的推移，我注意到会阴部的血管畸形似乎越来越严重，红色的小点点越来越多，我非常担心。于是，我又上传了新的照片，并询问医生：“打防止增长针可以吗？”医生告诉我，这需要根据具体情况进行评估，建议我继续观察。

然而，情况并没有像我想象的那样好转。不久后，我再次联系了医生，告诉他：“刚才又拍的，这个位置又长出红色的东西，那个位置上全是，前两年只是颜色有点深，现在直接长满了。”医生看了照片后，告诉我：“上面这张图片上的会阴部的血管畸形是需要治疗的，但是这个部位特别容易发生破溃和感染。肛周血管畸形不用力的情况下，有时候可能看不到，治疗上有一定的难度。”

我有些慌张，急忙问道：“那我什么时候去治疗？住院还是门诊治疗？我怎么找到你？”医生告诉我：“需要住院治疗，具体的治疗时间我们会另行通知你。”

虽然我有些担心和不安，但我知道，这是为了我的健康考虑。我决定听从医生的建议，等待治疗的到来。

这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便利性和高效性。在京东互联网医院，我感受到了专业医生的专业素养和贴心服务。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，重获健康。

血管瘤作为一种常见的良性肿瘤，其种类繁多，包括毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等，不同类型的血管瘤具有不同的临床表现和治疗方法。

血管瘤的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如彩色多普勒超声、磁共振等。由于血管瘤具有一定的遗传倾向，家族史也是诊断的重要依据。

血管瘤的治疗方法主要包括手术治疗、介入治疗、冷冻治疗、激光治疗等。其中，手术治疗适用于较大的血管瘤或位于重要部位的血管瘤；介入治疗适用于无法手术或不愿意手术的血管瘤；冷冻治疗和激光治疗适用于较小的血管瘤。

除了正规治疗外，饮食调理也是辅助治疗血管瘤的重要手段。以下是一些适合血管瘤患者的食疗方法：

1. 绿豆：绿豆具有清热解毒、利尿消肿的功效，适合血管瘤患者食用。

2. 薏苡仁：薏苡仁具有利水渗湿、健脾止泻的功效，适合血管瘤患者食用。

3. 红枣：红枣具有补血养颜、安神补脑的功效，适合血管瘤患者食用。

4. 黑木耳：黑木耳具有滋阴润燥、养血止血的功效，适合血管瘤患者食用。

5. 莲藕：莲藕具有清热凉血、养阴润燥的功效，适合血管瘤患者食用。

需要注意的是，食疗只能作为辅助治疗手段，不能替代正规治疗。患者应在医生指导下进行饮食调理。

颈脊髓血管畸形是一种较为罕见的疾病，主要表现为脊髓血管异常扩张或增生，可能导致脊髓功能障碍。这种疾病的治疗方法主要有两种：微创介入栓塞治疗和手术治疗。

在决定治疗方案之前，医生通常会进行脊髓磁共振成像和脊髓血管造影等检查，以确定脊髓血管畸形的类型、位置和范围。根据具体病情，患者可以选择微创介入栓塞治疗或手术治疗。

微创介入栓塞治疗是一种较为安全、创伤较小的治疗方法，通过导管将栓塞剂注入血管畸形处，阻断血流，达到治疗目的。对于一些较大、侵犯范围较广的脊髓血管畸形，患者可能需要通过手术进行治疗。手术前，医生会对整个脊髓进行血管造影，以确定血管畸形的位置和范围，从而制定合适的手术方案。

手术治疗的基本原则是尽可能切除或阻断血管畸形的瘘管，清除异常的血管团块，同时保护脊髓组织，恢复患者的神经功能。一些复杂的脊髓血管畸形可能需要同时进行显微手术和神经介入治疗。

除了治疗外，患者还需要注意日常保养。建议调整日常生活和工作量，避免过度劳累。定期进行运动和锻炼，增强体质。在日常生活中，应避免参加高空作业、剧烈运动等高风险活动。此外，患者还应注意饮食，多吃富含维生素和微量元素的食物，以促进康复。

颈脊髓血管畸形虽然是一种较为罕见的疾病，但患者应保持积极的心态，积极配合医生进行治疗。通过科学的治疗和日常保养，患者有望恢复健康。

那天，我像往常一样，拿着检查报告去神经内科咨询。医生***微笑着问我：“您好，我是神经内科医生，您的咨询问题已收到，接下来我要再了解一下您的整体情况，以便给您合理专业的建议。”

我详细地描述了自己的症状，医生认真地听着，还不时地点头。当我提到自己的基础病时，他更是专注地记录下来。

医生说：“所有检查报告发一下。”我有些疑惑，但还是按照他的要求做了。

“病人什么症状，多久了，基础病有哪些？”医生接着问道。

我一一回答了他的问题，然后等待着他的诊断。

不久，医生告诉我：“血管畸形。”我有些惊讶，但医生接着说：“这种一般确实需要微创，先做造影，然后造影下需要微创治疗。”

我虽然有些担忧，但看到医生那么专业，心里多少也放心了一些。

“那你们这边如果要做的话 手术费一般多少呢？”我忍不住问道。

“这个费用不太确定，一般跟医保报销耗材都有关。”医生回答道。

“嗯，收到图片了，报告只收到了一个。”医生说。

“好，还是选择微创😀”我回应道。

“如果过来办理住院的话 我是在网上预约挂号吗还是说 可以直接联系您？”医生又问道。

“是不是还有一种医疗方式是伽马刀？”我好奇地问。

“😂我以为是成都的。”我自嘲地笑了起来。

“对，他这个是神经外科哈。”医生解释道。

整个咨询过程，医生都表现得非常专业和耐心，让我对这位医生充满了信任。

小儿血管瘤是一种常见的良性肿瘤，多见于婴幼儿。许多家长在孩子身上发现小红点后，担心是血管畸形，误诊误治。广东省人民医院肿瘤中心介入治疗科学科带头人张靖教授提醒，血管瘤和血管畸形是两种不同的疾病，需要明确诊断，对症治疗。

小儿血管瘤的治疗原则是及时治疗又不过度治疗。大部分血管瘤会自行消退，但若不及时治疗，可能导致并发症或后遗症。治疗手段包括加压治疗、局部注射治疗、激素治疗、口服普萘洛尔药物治疗、介入治疗、激光治疗、硬化治疗等。医生会根据具体情况选择最合适的治疗方案。

介入治疗是一种微创治疗手段，在儿科应用广泛。例如，对于视网膜母细胞瘤这一小儿恶性肿瘤，介入治疗可以降低全身毒副反应，保留患者眼球。张靖教授强调，医生不仅要治好病，还要追求完美，以最小的代价达到最完美的治疗效果。

产后出血是孕产妇死亡的首要原因。介入治疗的出现，为产后出血的治疗提供了新的选择。通过子宫动脉球囊预置，可以有效预防产后大出血。

张靖教授呼吁，医疗的目的是减少医疗，不能用“绩效”去考评“医疗”。

那天，阳光明媚，我带着刚出生不久的宝宝踏上了前往京东互联网医院的旅程。宝宝出生十天的时候，我发现他腿上出现了一块红斑，起初我以为只是普通的湿疹，但随着时间的推移，红斑并没有消失，反而愈发明显。在焦急不安中，我决定寻求专业的医疗帮助。

医生***的热情和专业让我感到安心。他详细询问了我的病情，并耐心地倾听我的担忧。在详细阅读了我的病情描述后，他告诉我这可能是一种血管畸形，而不是我担心的湿疹。

医生***的专业素养让我印象深刻。他不仅给出了明确的诊断，还为我提供了治疗方案。他告诉我，可以通过激光或者光动力治疗来处理这个问题。在得知需要做磁共振增强检查后，他告诉我满月后就可以进行。这些信息让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的耐心和细心。他关注到了每一个细节，为我提供了最合适的治疗方案。他告诉我，一般大点儿童专科医院可以做这种治疗。这让我感到无比的安心和温暖。

虽然这次线上问诊只是一个小小的开始，但我已经感受到了京东互联网医院的专业和温暖。我相信，在医生的悉心治疗下，我的宝宝会健康快乐地成长。

舌头肥大，这一看似普通的症状，背后可能隐藏着多种健康问题。本文将为您揭示舌头肥大的可能原因，并探讨相应的治疗方法及日常保养建议。

一、舌头肥大的可能原因

1. 脾虚：中医认为，脾主运化，若脾气虚弱，则会导致水湿内停，进而引起舌头肥大。常见症状还包括食欲不振、腹胀、乏力等。

2. 肾虚：肾为先天之本，肾气不足会导致水液代谢失常，进而引起舌头肥大。肾虚患者还可能出现腰膝酸软、夜尿增多、耳鸣等症状。

3. 舌血管畸形：舌血管畸形可能导致舌体局部血管扩张，引起舌头肥大。此类患者常伴有出血、肿胀等症状。

4. 舌血管瘤：舌血管瘤是一种良性肿瘤，可导致舌头局部肿大。患者常表现为舌部肿块、疼痛等症状。

5. 淋巴管瘤：舌淋巴管瘤是一种良性肿瘤，可导致舌头局部肿大。患者常表现为舌部肿块、疼痛等症状。

6. 舌淀粉样变：舌淀粉样变是一种罕见的疾病，可导致舌头肥大。患者常伴有吞咽困难、语言不清等症状。

二、治疗方法

1. 脾虚引起的舌头肥大：在医生指导下，可服用健脾丸、藿香正气丸等中药进行调理。此外，还应注意饮食调养，多吃健脾养胃的食物，如山药、莲子等。

2. 肾虚引起的舌头肥大：可服用知柏地黄丸等中药进行调理。同时，注意保暖，避免受凉。

3. 舌血管畸形、血管瘤、淋巴管瘤：根据具体情况，可采取手术、栓塞和局部注射硬化剂等治疗方法。

4. 舌淀粉样变：目前尚无特效治疗方法，主要针对症状进行对症治疗。

三、日常保养

1. 保持口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，预防口腔疾病。

2. 健康饮食：多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。

3. 充足睡眠：保证每天充足的睡眠时间，提高身体免疫力。

4. 适当运动：进行适当的运动，增强体质。

5. 戒烟限酒：戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

肺部血管畸形，顾名思义，是指肺部血管结构异常的一种疾病。这种异常可能是先天的，也可能是后天形成的。那么，肺部血管畸形需要治疗吗？答案是肯定的。当患者出现明显症状时，应立即寻求治疗。

肺部血管畸形多数情况下并无明显症状，因此在体检中可能被偶然发现。然而，对于一些特殊病例，如伴有遗传性出血性毛细血管扩张症的肺血管畸形患者，其血管压力会逐渐升高，此时若发生胸部创伤，扩张的血管容易破裂，导致血胸甚至危及生命。

针对肺部血管畸形，目前主要的治疗方法包括介入治疗和外科手术治疗。介入治疗相对较为安全，可以通过导管等技术手段，对血管进行扩张或栓塞，改善患者的临床症状。对于病情较轻的患者，介入治疗可能是最佳选择。而对于病情较重或病灶多发的患者，则可能需要采取外科手术治疗。

除了治疗外，患者还需要注意日常保养。首先，应避免剧烈运动和过度劳累，以免加重病情。其次，要注意休息，避免感冒和咳嗽，以免诱发肺部感染。此外，患者还应定期进行体检，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

在治疗肺部血管畸形的过程中，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗。同时，患者还需注意以下几点：

• 避免胸部受伤，以免血管破裂。
• 注意休息，避免劳累。
• 避免感冒和咳嗽。
• 定期进行体检。
• 积极配合医生的治疗。

总之，肺部血管畸形是一种需要引起重视的疾病。对于出现明显症状的患者，应及时就医，寻求专业的治疗。同时，患者还需注意日常保养，积极配合医生的治疗，以降低病情恶化的风险。

我家宝宝从出生就有一个鲜红斑痣，一直以来我都很担心，不知道这到底是什么情况。今天我来到互联网医院，向医生咨询了这个问题。

医生在看完宝宝的病例后，确认了这个鲜红斑痣是一种血管畸形，而非普通的胎记。我很震惊，因为我之前一直以为这只是普通的胎记，没想到是血管畸形。

医生向我解释了血管畸形的特点，以及可能的治疗方案。他非常耐心地回答了我的各种问题，让我对宝宝的情况有了更清楚的了解。

我对医生的专业知识和耐心的态度非常满意，我现在知道了宝宝身上这个鲜红斑痣的真正情况，也明白了下一步应该怎么做。

那天，我正在家中翻阅手机，突然收到了一条来自医生助理的消息：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我心头一暖，虽然只是简短的一句，但让我感受到了医生的关怀。

紧接着，医生发来了一条询问：“为了您的用药安全，请您回复以下问题：是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史，肝肾功能是否正常，是否有长期用药史，如果没有，请回复‘无’。”我回复了“无”，心中对于医生的严谨态度感到敬佩。

不久后，医生回复道：“现在能发货不？”原来，医生已经为我开具了处方。我心中一喜，立刻回复：“好的。”医生又发来一条信息：“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。”

医生还给了我一张“便捷复诊卡片”，告诉我：“处方已送达药师审核”，并告诉我：“处方详情”。

在用药期间，医生多次询问我的身体状况，并提醒我：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

有一天，我好奇地问医生：“为啥一次比一次贵啊大夫？”医生耐心地解释：“价格是商家觉得的。”我无奈地说：“可能京东客服更清楚。”医生回复：“我这里看不到价格。”我试着截图处方，医生告诉我：“可以截图这个处方去其他有货的店铺上传处方截图 即可购买。”

然而，当我去其他店铺查询时，发现没有货。我向医生抱怨：“没有货。”医生安慰我：“没关系，您可以尝试联系京东客服。”

最后，医生告诉我：“问诊已结束。”我心中感慨万分，这次线上问诊让我深刻体会到了医生的敬业和耐心。