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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

血管瘤是一种先天性的良性肿瘤。目前血管瘤和血管畸形是分开的，单纯的幼年型的血管瘤，有些孩子会自行消失，有些它会持续性的增大。

到目前为止，对于一个婴幼儿，比如生下来两三个月的孩子，目前医学没有手段判断它将来是会自行消失，还是会持续的增长。如果血管瘤出现持续的增长，会给家长带来很严重的心理负担。

有的文献上说，自行消失的比例可以达到70%左右，但是在消退的过程中，还会遗留一些症状，比如有红斑、色素，或者毛细血管扩张，甚至会导致皮肤的萎缩以及皮肤的凹陷、变薄，还有纤维脂肪会增生。

在关键的部位，血管瘤长到一定的程度，甚至会失去治疗的机会，所以现在对于要害部位的血管瘤，处理相对积极一点。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染，或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒，还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况：

第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎，是临床中最常见的一种鼻炎儿童，主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质，引起的过敏性鼻炎。

第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎，这种鼻炎一般是急性鼻炎。

第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎，也有感染引起的这种感染性鼻炎，这种是目前较为多见的。

发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似，一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病，有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎，急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染，而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子，如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎发作用什么鼻喷剂好需要根据具体情况来判断：

第一、要根据小孩的年龄。

第二、要根据小孩鼻炎的类型来区别。

1、对于急性鼻炎，就是感冒引起的一周以内的急性鼻炎，对于这种急性鼻炎，主要症状是鼻塞比较严重，可以用血管收缩剂，比如麻黄素滴鼻液等等，但是这些药物运用，不要超过一个星期。对年龄很小的急性鼻炎患儿，可以用高渗盐水来冲洗鼻腔，既达到清洗鼻腔的目的，也能够起到收缩黏膜的作用，从而使小朋友的鼻腔通气。

2、对于慢性鼻炎，局部主要是运用鼻喷激素治疗，鼻喷激素可以运用的时间会比较长，对于慢性鼻炎的急性发作，鼻腔堵得特别厉害的时候，可以短期的用血管收缩剂。

3、对于过敏性鼻炎，主要也是用鼻喷激素，有些只有鼻痒或者打喷嚏为主要症状的过敏性鼻炎，可以局部喷一些抗组胺药物，也能达到有效控制症状的作用。

#腺样体面容 #儿童健康 #耳鼻喉汪玉娇

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作者信息：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

一般早期宝宝会出现神经精神改变，例如易激惹、烦躁、不易入睡、夜惊、夜啼、烦躁不安、多汗、头皮发痒、摇头、枕秃等等。但是这些表现并不是缺钙所特有的，仅能作为缺钙的一个参考依据。这时候需要家长带孩子去做一个血液生化的检查，检查一下孩子血液中，25羟维生素D是否降低。如果宝宝缺钙，早期没有能得到及时的治疗，将会慢慢演变，出现典型的骨骼改变。

例如6个月内的孩子，可能会出现颅骨的转化，会出现囟门的增大。如果把手指腹压在宝宝的头上，会有一种乒乓球样的感觉，7~8个月的宝宝会出现方颅，也就是我们常看到的，方盒样的一个颅型，头围也比一般的孩子要大.如果不加处理的话，随之会出现O型腿、X型腿，或者鸡胸等等这些胸廓的畸形。一般这个阶段血液生化指标已经没有异常了，家长可以通过X线进行骨骼的检查而确诊。

腺样体肥大的家长最关心的，就是孩子平时应该注意些什么？那么我给大家3条建议，第一点就是少吃甜食，第二点是尽量不要在睡觉前两个小时吃东西，第三点就是如果孩子还有些过敏的问题，比如说有过敏性鼻炎的小朋友，要尽早去干预，对孩子腺样体肥大都是非常有帮助的！

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孩子#鼻炎 鼻涕倒流，是哪里出了问题？ #中医耳鼻喉王颖 #医学科普

在一次特殊的医疗体验中，一位远在安徽芜湖市的患者通过互联网医院寻求帮助。患者的孩子患有血管瘤，需要购买马来酸噻吗洛尔，但在购买过程中遇到了一些困难。

经过与医生的沟通，医生细心地询问了患者的病情和用药史，确保了用药的安全性。医生耐心地解答了患者的疑问，并为患者提供了合理的用药建议。最终，患者成功获取了处方并得到了药品的预约。

这次医疗过程充分体现了医生的专业素养和对患者的关怀。通过互联网医院，医生为患者提供了便捷的医疗服务，让患者感受到了医生的温暖和专业。

我家宝宝2个月大，最近发现有血管瘤，昨天我带着宝宝去医院看了，可是上传的处方在京东审核时不通过，让我有些着急。我希望医生可以帮助我重新开一个处方，让我可以顺利购买到宝宝需要的药品，谢谢。

我知道医生助理可能会辅助医生了解我的宝宝的病情，方便医生更快的给出诊疗建议，我会配合医生的工作。

医生问诊已开始，我会耐心等待医生的诊疗建议。

医生询问我宝宝的用药情况和药物过敏史，我回答说宝宝没有药物过敏史，昨天刚去医院看过医生开的药也没有不良反应。我真心希望医生可以帮我重新开一个处方，我想买6瓶药。

医生告诉我处方已送达药师审核，我会耐心等待审核结果。

医生开了审核通过的处方，让我可以购买药品，我会按照医生的健康指导使用药品，如果用药期间有不适我会及时上线咨询或去当地医院就诊。我知道医生的用心和建议都是为了宝宝的健康，我会严格遵守医生的嘱咐。

我已经用完了所有与医生的沟通机会，本次问诊结束。我非常感谢医生的帮助和耐心解答，希望宝宝可以尽快康复。

我是一名年轻的妈妈，最近发现了一颗小的血管瘤，心里有些担心。因为疫情的原因，不方便去医院看诊，所以我选择了线上问诊。经过医生的详细询问和分析，医生建议我可以尝试口服药物治疗，并提醒我在用药期间如有不适应及时就诊。医生非常耐心地解答了我的疑问，并给予了我很多支持和建议。我感到很满意，也很感激医生的专业和细心。

在接诊的时候，医生提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为，并确认儿童用药时要有监护人和专业医师陪伴。这让我感到医生非常重视患者的隐私和安全，让我更加放心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。我会继续关注我的病情，按照医生的建议进行治疗，同时也会及时就诊，保护好自己的身体健康。

那天，我的女儿突然鼻翼处出现了一个小红包，像小米粒那么大，我慌了神，赶紧上网查了查，发现可能是血管瘤。孩子的脸蛋本就娇嫩，我实在不希望她留下疤痕。于是，我决定在网上咨询一位医生。

医生非常耐心，详细询问了孩子的情况，还提醒我注意的事项。他告诉我，治疗血管瘤的方法有激光、冷冻和手术。激光和冷冻的效果差不多，都是让病变的组织坏死，坏死后脱落，但是都有留下疤痕的风险。手术切除效果最确切，但肯定会留疤。

我听了心里更纠结了，孩子还小，我不忍心让她受手术的痛苦。医生看出了我的犹豫，建议我多比较一下不同医院和医生的意见。他说，如果是像北京儿研所这种级别的单位，推荐激光；如果是小一点的单位，推荐冷冻。冷冻更安全，门槛也低，激光治疗效果跟操作者和仪器设备关系较大。

我又去了几家医院，医生们的说法各不相同。最后，我决定去首都儿研所咨询刘晓雁主任。主任非常专业，给我详细分析了病情，并推荐了治疗方案。她说，如果条件允许，可以考虑激光治疗。

如今，孩子的血管瘤已经治好了，虽然留下了一点点疤痕，但在我心里，这是最美的疤痕，因为它见证了母女俩共同战胜疾病的勇气。

我带着45天大的宝宝在网上医院进行了问诊，询问了医生关于宝宝身上长的一个小疙瘩的情况。医生在看过病例后，告诉我这应该是一个血管瘤，建议我观察一段时间，因为这么小的疙瘩如果没有继续增大的话，是可以继续观察的。医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。

在这次问诊中，医生非常耐心地解答了我的问题，并且给予了专业的建议。我对医生的服务感到非常满意，如果需要的话，我会在问诊记录中发起复诊。谢谢医生。

那个周末，我拖着疲惫的身体，步履蹒跚地走进了京东互联网医院。那天，我的右脚踝附近突然出现了一个奇怪的肿块，一开始我以为自己是扭伤了，但膏药并没有起到任何作用。于是，我决定通过网络寻求专业医生的帮助。

医生***非常耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我之前在济宁人民医院东院区做的检查单。他告诉我，我的脚部肿块实际上是血管瘤。听到这个消息，我心中不禁有些担忧，血管瘤治疗起来是不是会很麻烦，会不会容易复发？

医生***安慰我说，血管瘤虽然比较麻烦，但通过微创手术是可以治疗的。他建议我再做一个磁共振，以确定手术的具体方案。我还了解到，山东大学附属儿童医院血管瘤与介入血管外科的郭磊主任在治疗血管瘤方面有很高的声誉。

医生***的医术和耐心让我感到非常安心。他没有因为我是通过网络咨询而怠慢我，反而更加细致地为我解答每一个问题。我知道，无论结果如何，我都将得到最专业的治疗。

虽然网络问诊不能替代线下医院，但京东互联网医院为我提供了一个便捷的途径，让我能够及时得到专业医生的诊断和建议。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定能够得到有效控制。

我是一位年轻的母亲，最近发现了孩子足趾上的异常情况，于是决定在网上咨询医生。我选择了一家互联网医院进行了线上问诊，通过文字交流向医生描述了孩子的症状。医生非常耐心地询问了详细情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，这可能是血管瘤，并给予了详细的治疗方案。在医生的指导下，我按时给孩子敷药，并且得到了明显的改善。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，这次线上问诊给了我很大的帮助。

我在网上看了医生，真是太方便了。昨天早上，我发现自己嘴唇上有一块突出的东西，摸起来有点粒状的感觉，就有点担心。于是我在***互联网医院上咨询了医生。

医生很快接诊了我，让我详细描述了我的问题。我说之前用过咪喹莫特有一些好转，但是还是有点突出，有粒状的感觉。医生听完后很耐心地给我留言，告诉我一些治疗方法，包括冷冻等。还有一个问题是，我家宝宝到了口欲期，喜欢吃手指，我担心会弄破，医生也很及时地给了我建议。

整个问诊过程中，医生非常细心地询问我的情况，给予了专业的建议。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到很满意。

问诊结束后，我觉得自己受益匪浅。***互联网医院真的很方便，而且医生也非常负责任，让我觉得很安心。

我在家里给儿子看病，他脸上出现了一个红色的疙瘩，我很着急，于是我决定在互联网医院上进行问诊。医生很快回复了我的消息，他非常耐心地询问了我儿子的症状，并给出了专业的建议。医生告诉我，这个疙瘩可能是血管瘤，需要到医院做激光治疗。我担心孩子会疼，但医生告诉我激光治疗并不会很疼痛，一般都可以忍受的。最后，医生还建议我选择一家专业的医院进行治疗。我对医生的服务非常满意，感谢互联网医院给予我们这样的便利和专业的医疗服务。

我是一位患有血管瘤的患者，最近在网上找到了一位专业的医生进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，并给予了详细的建议和治疗方案。医生告诉我，血管瘤的治疗方法包括口服普萘洛尔，外翻噻吗洛尔，手术，硬化剂，激光等，对于头皮血管瘤，如果影响不大，可以尝试外敷。医生为我开具了电子处方，并告诉我需要做一系列心肺功能检查后才能口服药物。在医生的指导下，我购买了药品并按照医生的建议进行了敷药。在问诊的过程中，医生非常细心和耐心地回答了我的问题，并给予了专业的建议。我对医生的服务非常满意，感谢医生的帮助。