肾动脉狭窄有什么治疗法吗，肾动脉狭窄，会引起这一侧肾脏供血不足，然后缺血引起肾素分泌会造成血压升高，如果发现了肾动脉狭窄，要跟介入科和肾内科医生商量一下，看有没有必要放个支架，如果能放支架，用这种方法解除了狭窄之后，高血压可能会好，肾功能可以保住，但是如果肾脏已经小了，因为缩了放支架可能帮助不大。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

肾动脉狭窄高血压，这一疾病在临床上并不少见。它可能由多种原因引起，如动脉粥样硬化、纤维肌肉发育异常等。面对这一疾病，我们需要了解其严重性，并采取积极的治疗措施。

首先，了解病因对于治疗至关重要。肾动脉狭窄高血压的病因复杂，治疗时需针对具体病因进行个性化方案制定。

其次，药物治疗是治疗肾动脉狭窄高血压的重要手段。然而，患者需注意，药物并非万能，过度依赖药物可能会带来副作用。

如果药物治疗效果不佳，可以考虑肾动脉重建手术或经皮腔内动脉成形术等治疗方法。这些手术方法在近年来取得了显著进展，为患者带来了新的希望。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需注重日常保养。良好的生活习惯、合理的饮食结构、适度的运动等都有助于控制血压，改善病情。

最后，患者应定期到医院接受检查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，肾动脉狭窄高血压并非不可治愈，关键在于患者要积极配合医生的治疗，并做好日常保养。

肾动脉狭窄是一种常见的肾血管疾病，主要表现为高血压和肾功能损害。它通常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良或大动脉炎等病因引起。

肾动脉狭窄的治疗方法主要包括：

1. 肾动脉成形术：通过球囊扩张或支架植入等方法，扩张狭窄的肾动脉，恢复血流。

2. 肾切除术：对于肾功能严重受损或丧失的患者，可考虑切除患侧肾脏。

3. 药物治疗：对于不适合手术的患者，可长期服用降压药物，控制血压。

4. 生活方式调整：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、规律运动等，有助于控制病情。

5. 定期随访：定期复查，监测血压、肾功能等指标，及时调整治疗方案。

除了手术治疗外，药物治疗也是治疗肾动脉狭窄的重要手段。常用的降压药物包括：

1. 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等。

2. ACE抑制剂：如卡托普利、依那普利等。

3.ARBs：如洛塞坦、厄贝沙坦等。

4. β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔等。

5. α受体阻滞剂：如多沙唑嗪、特拉唑嗪等。

此外，还需要注意以下几点：

1. 定期体检：及早发现肾动脉狭窄，及时进行治疗。

2. 控制危险因素：如高血压、糖尿病、高血脂等。

3. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮，少吃油腻、辛辣食物。

4. 规律运动：每周至少进行3-5次运动，每次30分钟以上。

5. 保持良好的心态：避免过度劳累、焦虑、抑郁等情绪。

那是一个平凡的周二，阳光透过窗户洒在温馨的诊室里。我，一个对互联网医院充满好奇的患者，鼓起勇气，预约了产科医生***的在线咨询。我的病情复杂，肾动脉狭窄，曾经尝试过的支架手术也以失败告终，左肾功能已丧失，现在只能依靠右肾维持生命。而高血压，更是如影随形。

一开始，我有些紧张，但***医生温和的笑容让我放松了许多。她耐心地询问了我的病情，详细地查看了我之前的病例。我告诉她，尽管我的血压在吃药后能维持正常，但一停药就会升高，而且我从未间断过药物。

***医生的专业知识让我印象深刻。她不仅详细解答了我的疑问，还提醒我定期监测血压，并询问了我是否考虑怀孕。我坦诚地表达了我的担忧，担心怀孕会增加肾脏负担，甚至可能导致子痫前期。

然而，***医生的回答让我看到了希望。她告诉我，只要血压能够维持在正常水平，肾功能正常，怀孕是有可能的。但她也强调，由于我吃着降压药，怀孕的风险会比较大。她建议我去医院做进一步的评估，并推荐了拉贝洛尔等孕期可以使用的降压药。

挂断电话的那一刻，我心中充满了感激。虽然我并未与***医生见面，但她的专业和关怀让我感到温暖。这次线上问诊，不仅让我对病情有了更深的了解，也让我对互联网医院有了新的认识。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的医疗咨询服务，让我们足不出户就能得到专业的医疗帮助。

我在互联网医院进行了线上问诊，在与医生的沟通中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，这让我感到医生对于患者隐私和个人信息的重视。在询问我的问题时，医生不仅详细了解了我的主诉，还给出了详细的提醒事项，确保我在咨询过程中得到充分的关怀和支持。

在诊疗过程中，医生对我的病情进行了客观评估，并为我提供了最合适的治疗方案。医生耐心地解释了手术治疗的必要性，同时也充分尊重了我的疑虑和担忧。医生告诉我，任何手术都存在一定的风险，需要我权衡利弊做出决定。医生建议我可以去更高级医院进行手术，以减小风险，这个建议让我感到医生对我的健康负责且专业。

在我提出是否可以不做手术的疑虑时，医生坦诚地告诉我需要承担高血压带来的风险。最后，医生的回复让我感到医生有些许的无奈，但也让我深刻理解了医生所说的没有完美的事情。我在与医生的沟通中，感受到了医生对患者的关心和专业的医疗知识，让我对于我的健康问题有了更清晰的认识。

肾脏疾病是引起高血压的常见原因之一，其中肾动脉狭窄是较为常见的一种情况。为了确诊肾动脉狭窄引起的高血压，医生通常会进行一系列检查，包括腹部彩超、核素肾动脉扫描、肾动脉造影等。

腹部彩超是一种无创、便捷的检查方法，可以观察肾脏大小、形态以及肾动脉血流情况。如果发现一侧肾脏缩小，可能提示这一侧肾动脉存在狭窄。

核素肾动脉扫描通过放射性核素显影，可以观察肾血管血流情况，判断肾动脉狭窄的程度和范围。

肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄的金标准，可以清晰地显示肾动脉狭窄的位置、范围以及侧支循环情况。

对于肾动脉狭窄引起的高血压，治疗主要分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括噻嗪类药物和β受体阻滞剂。噻嗪类药物通过排出钠、减少细胞外体积和降低外周血管阻力来降低血压，适用于轻、中度高血压患者。β受体阻滞剂具有良好的降压和抗心律失常作用，适用于轻中度高血压患者，尤其是高血压和冠心病患者。

非药物治疗包括生活方式的调整，如限制食盐摄入、限制碳水化合物摄入、限制脂肪摄入等。

对于高血压患者来说，日常保养也非常重要。患者应多吃富含钾和钙的食物，如土豆、茄子、海带和莴苣。多吃蔬菜和水果，如菠菜、油菜、苹果等。患者应限制食盐摄入，一般建议高血压患者吃低盐饮食，每日食盐摄入量应控制在6克以内。限制碳水化合物摄入，尽量少吃玉米、蔗糖或淀粉含量高的食物。限制脂肪摄入，烹饪时尽量选择植物油，尽量不吃动物肝脏或高脂肪肉类，多吃海鱼可以降低血液中的血浆胆固醇，防止血栓形成。

高血压患者应定期到医院进行复查，监测血压和肾功能变化，及时调整治疗方案。