做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 苗青

慢性咳嗽误诊的原因是因为慢性咳嗽的发病因素很多。1 原因包括鼻腔、 咽喉、气管、 支气管 、肺以及胃食道，2 包括哮喘、嗜酸性粒细胞增多症、这些都会引起咳嗽，它的诊断和鉴别是非常困难的，很容易被误诊，所以诊断慢性咳嗽的时候，要做肺功能检查、胸片、 CT等等检查。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。分别主要有以下几个方面：

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一类疾病，出现了高脂血症的情况可能是胆固醇和甘油三酯水平两者中的一项升高或是两者全高。

高脂血症包括高胆固醇，高胆固醇是指胆固醇高了，血脂肯定就高。

出现了高脂血症不一定胆固醇也高，可能是单一的一项，比如甘油三酯升高的情况。

发生高脂血症的时候是需要干预的，因为高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，比如发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果粥样硬化发生在脑动脉就容易引起脑动脉的硬化，动脉硬化又是导致高血压发生的基础，所以患者一旦发现患有高脂血症，一定要进行药物、饮食的治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

先天性动静脉血管畸形是一种常见的血管发育异常，多见于儿童和青少年。这种畸形会导致血管直接连接动脉和静脉，绕过了正常的毛细血管床。如果不及时治疗，病情可能会随着患者的生长发育而加重，甚至引发严重的并发症。

针对先天性动静脉血管畸形，目前常用的治疗方法包括介入治疗和外科手术治疗。

介入治疗通常采用导管技术，通过注入泡沫硬化剂、无水酒精或弹簧圈等物质，堵塞畸形血管，达到治疗目的。对于较大的畸形，可能需要多次介入治疗。

对于范围较小的畸形，可以考虑外科手术，将病变组织彻底切除。在某些情况下，也可以将介入治疗和外科手术结合起来，以达到更好的治疗效果。

先天性动静脉血管畸形可能引起局部皮肤颜色改变、肿胀、变形，以及疼痛和出血等症状，严重影响患者的生活质量和外观。此外，某些类型的畸形还可能具有遗传性，有遗传给下一代的可能。

在治疗过程中，患者家属需要给予患者心理支持，关心疏导患者，帮助他们了解疾病相关知识，增强治疗信心。同时，家属也需要协助医务人员密切观察患者的病情变化，配合医生进行术后护理。

术后护理主要包括：保持伤口清洁干燥，避免挤压或碰撞手术区域；妥善管理引流管，记录引流液的颜色和数量；定期使用眼药水，清理眼部分泌物；肢体抬高，促进静脉回流等。

我家宝宝从出生就有一个鲜红斑痣，一直以来我都很担心，不知道这到底是什么情况。今天我来到互联网医院，向医生咨询了这个问题。

医生在看完宝宝的病例后，确认了这个鲜红斑痣是一种血管畸形，而非普通的胎记。我很震惊，因为我之前一直以为这只是普通的胎记，没想到是血管畸形。

医生向我解释了血管畸形的特点，以及可能的治疗方案。他非常耐心地回答了我的各种问题，让我对宝宝的情况有了更清楚的了解。

我对医生的专业知识和耐心的态度非常满意，我现在知道了宝宝身上这个鲜红斑痣的真正情况，也明白了下一步应该怎么做。

脑溢血，即脑出血，是一种严重的脑部疾病，其治疗方式包括开颅手术。那么，脑溢血患者开颅手术后多久会醒呢？这主要取决于出血部位和术后恢复情况。

一般来说，如果脑出血的部位位于基底节靠外区域，手术后度过脑水肿高峰期，大约一周左右患者就有可能清醒。但如果是脑干、丘脑等关键区域出血，患者很可能长期处于植物生存状态，甚至危及生命。

脑出血的常见原因包括高血压、脑动脉瘤、血管畸形等。高血压是脑出血最常见的原因，约占全部脑卒中的10%-30%。除了高血压，脑动脉瘤、血管畸形等也是导致脑出血的重要原因。

脑溢血的治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要针对高血压、动脉瘤等病因进行治疗，手术治疗则通过开颅手术清除血肿，减轻脑组织压迫。康复治疗则帮助患者恢复肢体功能和言语能力。

为了预防脑溢血，建议保持健康的生活方式，如规律作息、戒烟限酒、控制血压等。此外，定期进行体检，及时发现并治疗高血压、动脉瘤等疾病，也是预防脑溢血的重要措施。

在日常生活中，注意保持良好的饮食习惯，如低盐、低脂、高纤维饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免油腻、辛辣等刺激性食物。适当进行体育锻炼，增强体质，也有助于预防脑溢血。

总之，脑溢血患者开颅手术后多久会醒，取决于出血部位和术后恢复情况。患者和家属应积极配合医生治疗，做好术后护理，争取早日康复。

颈部脊髓血管畸形是一种较为罕见的疾病，它会导致患者出现瘫痪等严重症状。针对这种疾病，目前主要有两种治疗方法：手术治疗和血管介入治疗。

手术治疗主要是通过手术切除畸形的血管团，以减轻脊髓受压，恢复神经功能。对于复杂的脊髓血管畸形，可能需要联合显微神经外科手术和神经介入疗法进行治疗，以最大程度地保护脊髓组织，提高治疗效果。

血管介入治疗则是通过导管技术将药物或栓塞物注入到畸形血管中，以阻断血流，防止出血或减轻症状。

除了治疗外，患者还需要注意日常保养，避免辛辣刺激食物，保持良好的作息习惯，避免过度劳累和情绪激动，以降低血管畸形破裂出血的风险。

颈部脊髓血管畸形的治疗需要专业医生进行评估和制定方案，患者应到正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。

此外，患者还可以通过以下方式进行自我管理：

1. 保持良好的心态，积极面对疾病。

2. 遵医嘱进行康复训练，提高生活质量。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 注意个人卫生，预防感染。

血管畸形，一种常见的先天性血管发育不良疾病，其特点是没有血管内皮细胞异常增殖。这种疾病的具体病因尚不明确，可能与多种基因突变有关。

血管畸形根据其类型不同，临床表现也有所差异。常见的血管畸形类型包括静脉畸形、动脉畸形和动静脉畸形等。患者可能会出现皮肤颜色异常、血管瘤、疼痛、肿胀等症状。

目前，血管畸形的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和介入栓塞治疗等。药物治疗主要用于缓解症状，如使用抗凝血药物、抗炎药物等。手术治疗适用于较大、影响生活质量的血管畸形。物理治疗和介入栓塞治疗则可以用于控制血管畸形的大小和减少并发症。

尽管血管畸形无法彻底治愈，但通过合理的治疗，可以控制病情的发展，减少并发症的发生。治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养。

在日常生活中，患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累。同时，要避免剧烈运动和撞击，以免导致血管畸形破裂出血。此外，患者还要注意个人卫生，避免皮肤感染。

对于血管畸形患者来说，定期随访和复查非常重要。医生会根据患者的病情变化调整治疗方案，确保治疗效果。同时，患者也要保持乐观的心态，积极配合治疗。

总之，血管畸形虽然无法治愈，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

脑部血管畸形，也称为脑血管畸形，是一种常见的神经系统疾病。它指的是大脑或脊髓中的血管发育异常，可能导致出血、梗塞或脑积水等严重并发症。

针对脑部血管畸形的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 手术治疗：对于血管畸形较大、位置较表浅的患者，手术治疗是首选方法。通过手术切除或修复畸形的血管，可以有效预防出血和梗塞等并发症。

2. 药物治疗：对于不适合手术的患者或手术后的辅助治疗，药物治疗也是一种重要手段。常用的药物包括神经节苷脂钠、脑苷肌肽、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片等，可以帮助改善神经功能，降低血管破裂的风险。

3. 康复治疗：对于脑部血管畸形患者，康复治疗同样重要。通过物理治疗、言语治疗、心理治疗等方法，可以帮助患者恢复生活自理能力，提高生活质量。

脑部血管畸形患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免吸烟和酗酒。

2. 避免剧烈运动，进行适量的有氧运动。

3. 保持愉快的心情，避免过度情绪波动。

4. 注意饮食，多吃水果和蔬菜，避免辛辣食物。

5. 定期复查，及时了解病情变化。

红胎记，又称鲜红斑痣或葡萄酒样痣，与血管瘤之间存在一定的联系。血管瘤是一种因血管畸形发生的肿瘤，而红胎记则是其中一种类型。本文将为您详细介绍红胎记与血管瘤的关系，以及如何预防和治疗这些疾病。

一、红胎记与血管瘤的关系

1. 血管瘤：血管瘤是以血管内皮细胞的增殖和大量新生毛细血管形成为特征，临床表现为草莓状血管瘤、海绵状毛细血管瘤和混合性血管瘤。血管瘤可分为低血流量血管畸形和高血流量血管畸形，其中低血流量血管畸形包括毛细血管畸形、静脉畸形和淋巴管畸形，高血流量血管畸形包括动脉畸形、动静脉畸形和动静脉瘘。

2. 红胎记：红胎记是静脉畸形的一种，常常在孩子出生后或出生后不久出现，表现为浅红或紫红色的斑片，不突出皮肤，表面平滑、压之褪色外形不规则、多发生在面部、颈部、头皮等处。红胎记组织病理主要变现为真皮层毛细血管异常扩张管壁薄弱，皮内组织部增生。

二、红胎记的预防和治疗

1. 预防：红胎记发病上升的主要因素取决于人们生活习惯，以及环境的污染而导致人体的基因改变有着密切的关系。因此，在孕前就需要避免对孩子可能造成损害的各种因素，孕前三个月就应该开始注意饮食习惯，尽量减少食用被污染的食物、蔬菜等有损于卵子、精子发育的有害食物。

2. 治疗：目前，红胎记的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗、冷冻治疗等。药物治疗主要是通过抑制血管内皮细胞的增殖，达到治疗红胎记的目的。激光治疗和冷冻治疗则是通过破坏异常扩张的毛细血管，达到治疗红胎记的效果。

三、血管瘤的治疗

血管瘤的治疗方法与红胎记类似，主要包括药物治疗、激光治疗、冷冻治疗等。针对不同类型的血管瘤，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

四、总结

红胎记与血管瘤是两种常见的血管性疾病，了解它们的关系和治疗方法对于预防和治疗这些疾病具有重要意义。我们应该关注自己的身体健康，及时就医，避免疾病的发生和发展。

小儿血管瘤是一种常见的良性肿瘤，多见于婴幼儿。许多家长在孩子身上发现小红点后，担心是血管畸形，误诊误治。广东省人民医院肿瘤中心介入治疗科学科带头人张靖教授提醒，血管瘤和血管畸形是两种不同的疾病，需要明确诊断，对症治疗。

小儿血管瘤的治疗原则是及时治疗又不过度治疗。大部分血管瘤会自行消退，但若不及时治疗，可能导致并发症或后遗症。治疗手段包括加压治疗、局部注射治疗、激素治疗、口服普萘洛尔药物治疗、介入治疗、激光治疗、硬化治疗等。医生会根据具体情况选择最合适的治疗方案。

介入治疗是一种微创治疗手段，在儿科应用广泛。例如，对于视网膜母细胞瘤这一小儿恶性肿瘤，介入治疗可以降低全身毒副反应，保留患者眼球。张靖教授强调，医生不仅要治好病，还要追求完美，以最小的代价达到最完美的治疗效果。

产后出血是孕产妇死亡的首要原因。介入治疗的出现，为产后出血的治疗提供了新的选择。通过子宫动脉球囊预置，可以有效预防产后大出血。

张靖教授呼吁，医疗的目的是减少医疗，不能用“绩效”去考评“医疗”。

在临床实践中，我们常常会遇到各种类型的脑血管瘤患者。有些患者的症状非常明显，如头痛、头晕、认知功能下降、癫痫发作、肢体麻木无力、言语功能障碍等。而有些患者则可能没有任何临床症状，只有在影像学检查时才被发现。

那么，是什么原因导致了脑血管瘤的形成呢？常见的原因包括：高血压、遗传因素、感染、创伤或医源性因素等。其中，高血压是导致脑血管瘤形成的主要原因之一。长期的高血压会导致颅内的动脉壁出现硬化，血管壁中的弹力纤维断裂、消失，在高血压引起血流冲击力增大的情况下，动脉转弯处长期受到血流冲击，容易突起形成动脉瘤。

针对脑血管瘤的治疗方法主要包括：直接开颅手术、介入治疗、伽玛刀治疗等。具体治疗方案的选择取决于患者的病情、血管瘤的大小、位置、类型等因素。

除了积极的治疗外，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，低盐低脂饮食。

2. 定期进行体检，及时发现并治疗高血压等疾病。

3. 避免剧烈运动和重体力劳动，以免引起血管瘤破裂。

4. 保持乐观的心态，避免情绪波动过大。

小儿单纯肺动脉口狭窄是一种常见的先天性心脏病，其发病原因可能与多种因素相关。

首先，遗传因素在小儿单纯肺动脉口狭窄的发病中起着重要作用。家族中存在类似病症的病史，如家族性肺动脉瓣狭窄等，会增加小儿患病的风险。

其次，孕妇在怀孕期间暴露于某些环境因素也可能导致小儿单纯肺动脉口狭窄。例如，孕妇在怀孕早期感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体，可能引起胎儿心脏发育异常，进而导致肺动脉口狭窄。

此外，胎儿在母体内的宫内环境也可能影响肺动脉口狭窄的发生。例如，胎儿缺氧、胎盘功能不全等情况可能导致肺动脉口狭窄。

小儿单纯肺动脉口狭窄的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括使用扩血管药物和利尿剂等，以减轻症状和改善心功能。手术治疗主要包括球囊瓣膜成形术和肺动脉瓣置换术等，以扩大肺动脉口，改善心脏血流。

对于小儿单纯肺动脉口狭窄的患者，早期诊断和及时治疗非常重要。家长应关注小儿生长发育情况，如发现呼吸困难、心悸、乏力等症状，应及时就医，避免病情加重。

此外，患者在日常生活中应注意合理饮食，保持良好的心态，避免过度劳累，定期进行复查，以监测病情变化。