糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，一位名叫王利的医生热情地接待了我。我向他诉说了我的困扰：腰膝酸软，手心脚心发热，耳鸣，阳痿早泄。王医生耐心地听我讲述，并没有急于下结论，而是询问了我一些生活习惯，并细致地了解了我的病情。

经过一番询问，王医生告诉我，我的症状可能是由肾虚引起的，建议我进行进一步的检查。我同意了他的建议，并在他的指导下完成了检查。检查结果证实了我的猜测，我确实患有肾虚。

王医生告诉我，肾虚分为肾阴虚和肾阳虚两种类型，我的症状更偏向于肾阴虚。他为我详细解释了肾阴虚的症状和治疗方法，并建议我服用中药进行调理。

在王医生的建议下，我购买了他为我开具的中药方，并按照他的指导服用。经过两周的调理，我的症状有了明显的改善，腰膝不再酸软，手心脚心的热度也有所减轻。

在治疗过程中，王医生一直关注我的病情变化，并多次与我沟通，调整治疗方案。他的专业和耐心让我深感感动。现在，我已经基本恢复了健康，对生活充满了信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我再也不用为看病而烦恼，京东互联网医院为我提供了及时、专业的医疗服务。

随着现代生活节奏的加快，肾虚问题已经不再仅仅是男性的专利，越来越多的女性也开始面临这一困扰。肾虚不仅影响身体健康，还可能引发一系列并发症。本文将详细介绍女性肾虚的症状、调理方法以及预防措施，帮助广大女性朋友们更好地了解和应对肾虚问题。

一、女性肾虚的症状

1. 虚胖：肾虚会导致内分泌功能减弱，影响脂肪代谢，从而导致体重增加。

2. 眼睑浮肿、黑眼圈加重、面色苍白：肾虚会影响水液代谢，导致水肿和血液循环问题。

3. 不孕、难孕：肾虚会影响女性生殖系统，导致不孕或难孕。

4. 失眠、浑身燥热、注意力难以集中：肾虚会导致阴虚火旺，引发失眠、多梦等症状。

二、女性肾虚的调理方法

1. 饮食调理：多吃补肾食物，如黑芝麻、核桃、枸杞子等。

2. 适度运动：进行有氧运动，如慢跑、游泳等，增强体质。

3. 适度性生活：保持和谐的性生活，有利于肾精的充盈。

4. 避免过度劳累：保持良好的作息时间，避免过度劳累。

5. 心理调适：保持积极乐观的心态，减轻心理压力。

三、预防肾虚的方法

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免熬夜。

2. 注意饮食卫生：避免食用过期、变质的食物。

3. 定期体检：及时发现并治疗相关疾病。

4. 保持良好的心态：避免过度焦虑、抑郁。

总之，女性肾虚问题不容忽视。了解肾虚的症状、调理方法和预防措施，有助于广大女性朋友们保持身体健康，提高生活质量。

那天，我坐在电脑前，手握鼠标，准备开始我的第一次线上问诊。屏幕上出现了一位男科医生的咨询窗口，他亲切地向我问好，告诉我他是我的主治医生。

医生询问了我的症状，我详细地描述了我的情况，包括手淫过度导致的脱发、记忆力衰退等问题。医生非常耐心，他不仅询问了我病情的持续时间，还询问了我的生活习惯，比如睡眠时间、运动情况等。

医生告诉我，我的症状可能与肾虚有关，建议我进行一些调整。他给了我一些中成药的建议，并详细说明了用药方法和注意事项。尽管我有些犹豫，但医生的专业和耐心让我决定尝试。

在用药过程中，医生一直与我保持联系，询问我的病情变化，并根据我的反馈调整治疗方案。经过一段时间的治疗，我确实感觉到了身体的变化，脱发的情况有所改善，记忆力也有所提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业和耐心让我感受到了家的温暖，也让我更加信任互联网医疗。

今天早上，我因为身体一直觉得冷，尤其是在睡觉的时候，而且还有点乏力，所以决定尝试一下线上问诊。我选择了京东互联网医院，觉得这样方便又快捷。

在咨询过程中，我向医生详细描述了我的症状，包括身体冷、乏力、盗汗、腰膝酸软、失眠多梦、精神状态不好、遗精、怕热、手脚冰凉、手足心热、口干口苦等。医生很耐心地听我描述，并询问了一些其他相关的问题，比如我的身高体重、生活习惯等。

医生告诉我，根据我的描述，可能是由于不良习惯导致射精过快以及身体亏虚。他建议我服用一些药物进行调理，并询问了我是否有药物过敏史、既往病史、肝肾功能是否正常等信息。

医生给我开了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。我还发现，医生开的药物价格虽然有点贵，但是效果反馈比较好，性价比较高。

医生还提醒我，药物治疗只是一方面，平时也要养成良好的生活习惯，适度运动。他还建议我晚上睡前泡泡脚，注意腹部保暖。

整个咨询过程，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网问诊有了新的认识。

那天，我因为工作忙碌，实在抽不出时间去医院看医生。于是，我选择了线上问诊。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。

一开始，我有些担心，毕竟是在网络上看病，医生真的能准确诊断吗？但是，当那位医生出现在屏幕上时，我立刻消除了这种顾虑。他态度温和，耐心询问了我的病情，让我感到十分安心。

医生详细询问了我的症状，包括出汗、手脚冰凉等。他还询问了我的一些生活习惯，比如熬夜、抽烟喝酒等。通过这些信息，医生为我做出了初步的诊断。

医生告诉我，我的病情可能与肾阴阳两虚有关，建议我服用一些中药进行调理。他还提醒我，要注意生活习惯的改善，比如减少熬夜、戒烟戒酒等。听到这些，我感到十分放心，因为医生不仅为我提供了治疗方案，还给出了很多实用的生活建议。

在医生的指导下，我购买了所需的药物，并按时服用。渐渐地，我的病情有了明显的改善，出汗和手脚冰凉的症状都减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业和耐心让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，在未来的日子里，我会越来越依赖这种便捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在家中，心中却充满了焦虑。我叫小王，今年33岁，一直被性生活不和谐的问题困扰着。龟头敏感、硬度不佳、没有晨勃、频繁手淫、尿频、腰膝酸软、畏寒怕冷、便不成形、出虚汗、口干舌燥、易乏力疲劳……这些问题让我倍感压力，生活质量大打折扣。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院这一新兴的医疗服务。抱着试一试的心态，我决定在线上进行咨询。通过与一位中医男科医生的沟通，我发现我的问题主要是肾亏虚、肾不固精、精液易出早泄，同时肾气不足，推动血液持续运行无力，无法维持阴茎勃起硬度。医生还告诉我，我体内湿热较重。

医生为我开了一个疗程的中药，并详细解释了药方的组成和服用方法。他告诉我，这个药方主要是滋阴补肾固精降敏、清热利湿。一个疗程14天，需要2-3个疗程才能看到明显的效果。药费600多元，对于我来说，这个价格是完全可以接受的。

在医生的建议下，我开始按照药方服用中药。早晚饭后半小时，温水冲服，每天两次。用药期间，我特别注意饮食，尽量清淡，不吃烧烤油炸食品。经过一段时间的调理，我的症状逐渐减轻，性生活也有了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心细致的沟通让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，准备开启新的一天。突然，一个陌生的消息弹了出来，是京东互联网医院的一位医生邀请我进行线上问诊。我有些犹豫，但考虑到自己最近身体不适，还是决定接受邀请。

医生很耐心地询问了我的症状，包括阴茎勃起、性生活时间、龟头敏感等，我一一如实相告。医生通过这些信息，初步判断我可能存在肾亏虚、肾不固精等问题。

接下来的对话让我对医生的专业素养更加敬佩。他详细地解释了我的病情，并给出了治疗方案。他说，我需要通过中药调理，以滋阴补肾、降敏、清热利湿为主。我有些担心效果，但医生告诉我，这是一个综合调理的过程，需要耐心。

医生还为我开了药方，详细说明了用药方法。他告诉我，药方已经送达药师审核，很快就会送到我手中。在用药期间，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯，比如饮食清淡、不熬夜、少烟酒等。

经过一个疗程的治疗，我的症状有了明显改善。阴茎勃起情况好了很多，性生活时间也有所延长。我对医生的治疗效果非常满意，也对他严谨、专业的态度表示敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在这里，我可以足不出户，就能得到专业医生的帮助。同时，医生的专业素养和耐心也让我对医疗行业有了新的认识。

那天，我像往常一样，起床后简单地洗漱完毕，便打开了我的手机，准备与远在城市的医生进行线上问诊。医生是一位经验丰富的中医，他在我的医疗记录中已经陪伴了我两年。

医生问我近况，我详细描述了我的症状：耳鸣脑鸣，晚上难以入睡，常常做梦。天气转冷后，腰部开始疼痛，稍微一动就拉肚子。医生耐心地听我诉说，不时地点头，偶尔还会问一些细节问题。

然后，医生让我上传了舌苔的照片，他仔细观察后，告诉我舌苔湿热比较明显。他又询问了我的睡眠和大便情况，我如实回答。他说，我的症状与肾阳虚有关，需要调整治疗方案。

医生没有给我调整用药，而是让我注意饮食和生活习惯。他告诉我，不要吃寒凉生冷辛辣刺激肥甘厚腻的食物，也不要喝酒。我点头答应，并告诉他我平时会抽点烟。

几周后，我再次与医生进行了线上问诊。医生告诉我，我的症状有所改善，舌苔的颜色也变得更加正常。他告诉我，我的尿道烧灼感和尿分叉的问题已经没有了，晚上起夜次数也减少了。听到这些，我感到非常欣慰。

与医生的每次交流都让我感到温暖。他不仅医术高超，更懂得如何与患者沟通。他总是耐心倾听，给我提供专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然我们从未见面，但我对他充满了信任和感激。

那天，我坐在电脑前，心中满是忐忑。因为最近身体不适，我决定尝试线上问诊，希望能找到一种解决方案。

屏幕那头，是***医生。她耐心地询问了我的病情，从身体虚弱到出汗过多，每一个细节都没有遗漏。她的话语温柔而专业，让我感到一丝安慰。

在详细询问了我的病史和生活习惯后，***医生给出了初步的诊断：肾阴虚。她解释说，这种症状可能与我的生活习惯有关，比如过度劳累、饮食不当等。

随后，***医生为我开了一副中药颗粒，并详细说明了用法和注意事项。她还提醒我，在饮食上要清淡，避免烟酒和辛辣食物，保持良好的作息习惯。

几天后，我开始服用中药颗粒。虽然效果不是立刻显现，但我能感觉到自己的身体状况有所改善。每当出汗减少，睡眠质量提高，我都会感到无比的欣慰。

在这个过程中，我对***医生充满了感激。她的专业素养、耐心和关心，让我对中医有了更深的认识。我明白，健康不仅仅是身体的强壮，更是心灵的平和。

如今，我已经习惯了线上问诊。每当身体出现不适，我都会第一时间找到***医生。她就像一位知心的朋友，陪伴着我度过每一个难关。