糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的下午，我正在家中百无聊赖地刷着手机，突然收到了一条来自某互联网医院的消息。我点开一看，原来是之前在京东互联网医院咨询过的消化内科医生，邀请我进行线上问诊。

医生询问了我最近的身体状况，我详细地描述了自己的症状：‘医生，我最近感觉肚子胀得厉害，吃了很多药也没有什么效果，有时候还感觉快爆炸了。’医生听了我的描述后，建议我去做一下胃肠镜检查，并且同时检查幽门螺杆菌感染。

听到医生的建议，我心中有些忐忑，毕竟胃镜检查听起来就比较痛苦。但是医生的话让我感到一丝安慰，他说：‘呼气试验检查幽门螺杆菌感染只需要吹气，无任何痛苦，而且结果很快就能出来。’听到这里，我决定先做这个检查。

第二天，我按照医生的指示去做了幽门螺杆菌的呼气试验，整个过程非常简单，吹气就好。一小时后，我就拿到了结果，显示我没有感染幽门螺杆菌。

随后，我预约了胃镜检查。在检查当天，医生给我详细解释了检查过程，并告诉我可能会出现的不适感。虽然胃镜检查的过程确实有些不适，但是医生的耐心和细心的态度让我感到很温暖。

检查结果显示，我患有轻微的胃肠胀气，医生建议我平时多运动，并且调整饮食。此外，医生还提醒我要注意休息，避免过度劳累。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生对我的关心和关爱。我真心感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

2024年9月5日，17时25分，焦作市的李女士在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。李女士主诉新冠康复后出现了拉肚子和胃胀气的症状，希望得到专业的建议和治疗方案。医生在详细了解了李女士的病情后，初步判断可能是肠易激综合症，并给出了相应的治疗建议和药物。李女士对医生的专业和耐心表示了高度赞扬，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

在这个过程中，李女士深刻体会到了线上问诊的便利和效率。无需排队等候，随时随地都可以与医生进行交流，极大地节省了时间和精力。同时，医生也能更好地利用时间和资源，为更多的患者提供服务。这种新型的医疗模式不仅提高了医疗效率，也让更多的人能够享受到优质的医疗服务。

那天，我感到胸口堵着一口气，胃胀气让我难受不堪，尤其是每次吃饭后，那种堵胀的感觉更加明显。我尝试过在附近的诊所拿药，但效果并不理想。一次偶然的机会，我了解到了互联网医院，心想或许那里能找到更好的解决办法。

我通过互联网医院平台预约了一位消化内科的医生，医生在详细询问了我的症状和病史后，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，我的情况可能是消化不良引起的，并开具了相应的处方。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还针对我的病情给出了个性化的治疗方案。他告诉我，除了按时服药外，我还应该注意饮食和作息，避免过度劳累。

在医生的指导下，我开始调整饮食，避免刺激性食物，并保持规律的作息。同时，我也按照医生的处方按时服药。经过一段时间的调理，我的胃胀气症状明显改善，生活质量也得到了提高。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生的热情和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

2024年9月5日晚上9点23分，南阳市的李先生在京东互联网医院上与一位消化内科医生进行了在线问诊。李先生主诉口黏腻，经常口腔溃疡，口有异味，经常干呕，胸闷，呕气后很舒服。吃凉的辣的胃胀，肚子怕凉，大便不成型，黏马桶，上不干净，身体没精神乏力。医生详细询问了李先生的病情，并对其进行了初步诊断，认为李先生的症状可能与胃肠道功能紊乱和体内湿气大有关。医生建议李先生进行相关检查，包括胃镜和肝功能检查，并强调了调整生活状态的重要性，例如少吃、清淡饮食、增加运动、不熬夜、作息规律等。李先生表示会按照医生的建议进行改善，并感谢医生的帮助。

2024年7月的一个下午，我因为长期肠胃胀气和幽门螺旋杆菌阳性，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业和友好的医生。

医生助理首先与我沟通，了解了我的病情，并告诉我问诊将持续两天。随后，医生助手详细询问了我的病情，包括是否有反酸烧心、消化不良、饮酒或服药情况、体重变化、腹部不适等。我尽量详细地回答了所有问题。

在询问过程中，医生助理不时地与我互动，让我感觉他们非常关心我的病情。第二天，医生对我的病情进行了综合评估，并给出了治疗方案。医生告诉我，我的主要症状是胃胀，并建议对症治疗。

在询问我的药物过敏史、肝肾功能和其他病史后，医生为我开具了处方。处方送达药师审核后，我可以一键预约药品。医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生还给了我一些生活建议，如饮食注意、作息规律、不要熬夜、不要喝酒等。我非常感激医生的专业和关心，也对我的病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利和高效。我相信，在未来的日子里，我会更加注重自己的健康，并利用互联网医疗的资源，为自己的健康保驾护航。

那天，我因胃胀气困扰不已，决定尝试线上问诊。通过朋友的推荐，我联系了京东互联网医院的***医生。

在咨询过程中，***医生详细询问了我的症状，包括胃胀的具体情况、饮食生活习惯等，并要求我上传舌头的照片。他耐心倾听我的描述，给我解释了可能的病因，并建议我做一些检查。

几天后，我再次与***医生联系，报告了检查结果和目前的症状。他根据我的病情调整了治疗方案，并告诉我需要继续服药。

在用药期间，我定时与***医生沟通，他总是耐心地回答我的疑问，并给予我专业的建议。在他的指导下，我的胃胀情况有了明显的改善。

除了治疗胃胀，***医生还关注我的整体健康状况，询问了我的睡眠、大小便等情况。他提醒我注意饮食，并给我提供了一些健康指导，如调整作息、适量运动等。

在***医生的精心治疗下，我的身体状况逐渐好转。我对他的专业素养和人文关怀深感敬佩。线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生这一职业有了更深的理解。

那天晚上，我躺在床上一边刷着抖音一边想着白天的不适，胃胀、胸闷、气短，还有那令人不适的背痛。我心想，这可能是长期熬夜导致的胃肠和神经功能紊乱。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。

我选择了京东互联网医院，注册后很快就找到了一位消化内科的医生。医生在了解了我的症状后，耐心地告诉我，这些症状可能确实是因为生活习惯不好导致的神经功能紊乱。他建议我改善生活习惯，尽量避免熬夜，并且可以通过调整情绪来缓解症状。

医生还询问了我是否有情绪不好、焦虑或担心的事情。我告诉他，我平时心态很乐观，没有太多焦虑。医生又询问了我的呼吸情况，我告诉他只有躺下的时候才会呼吸不顺，多数发生在早上六点。医生告诉我，这可能是因为胃胀气导致的。

医生根据我的症状开具了促进动力和消化的药物，并告诉我如何按时服用。他还提醒我要注意饮食，建议我规律饮食，按时吃饭，清淡饮食为主，避免过多肥肉。

在用药期间，我的症状得到了一定的缓解，胃胀和呼吸不顺的情况都有所改善。我非常感激这位医生的耐心和专业，他不仅给我提供了治疗方案，还帮助我调整了生活习惯，让我重新获得了健康。

那天，我在石家庄市的一个阳光明媚的午后，打开了我的手机，准备向一位来自消化内科的医生进行线上咨询。自从胃肠闷气困扰了我一段时间后，我深知这并非小事，所以决定通过网络平台寻求专业帮助。

与医生的对话从简单的问候开始，医生的声音温和而专业，让我感到很安心。在了解了我的体重、心电图情况以及饮食习惯后，医生详细询问了我关于胃部不适的具体感受。我如实地描述了胃部闷气的感觉，以及是否有反酸、烧心等伴随症状。

医生根据我的描述，为我解释了胃部闷气可能的原因，并告诉我这个位置靠前面是胃，后面是胰腺。在询问了我是否有做过肝胆胰腺的超声检查后，得知我并未进行过此类检查。医生便建议我注意饮食，避免摄入过多油腻、产气食品，并建议我进行两周的药物治疗。

医生的回复让我感到很贴心，他不仅提供了详细的饮食建议，还为我开出了雷贝拉唑和复方消化酶两种药物。此外，他还建议我多运动，保持气血顺畅。在咨询结束时，医生还提醒我，如果症状没有改善，应及时去医院进行检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到很安心，也让我对胃肠闷气有了更深入的了解。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

那天，我拖着疲惫的身体，步履蹒跚地来到了***医院。胃部胀气、反胃的痛苦让我无法忍受，食欲全无。在挂号处，我被告知可以通过互联网医院进行线上问诊，这让我松了一口气。

很快，我就接通了医生助理的通话。她耐心地询问了我的病情，并告诉我医生会尽快回复。不久，医生与我进行了视频问诊。她温和的语气和专业的态度让我感到安心。

医生详细询问了我的症状，并告诉我可能的原因。她给我开具了艾司奥美拉唑和莫沙必利，并提醒我注意饮食。我按照医生的指导，按时服药，饮食上也开始注意清淡。

然而，药物并没有立刻见效，胃部的不适感依然存在。我开始有些焦虑，担心病情会越来越严重。医生得知我的担忧后，耐心地安慰我，告诉我新冠对胃肠道的副作用是常见的，需要耐心等待。

在医生的鼓励下，我坚持服药，并按时进行线上复诊。医生根据我的病情变化，调整了治疗方案。虽然过程有些波折，但最终我成功地控制了病情。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我感到放心。我相信，在互联网医院的帮助下，更多患者可以享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周四下午，我像往常一样，忙碌地在家里照顾母亲。母亲今年已经六十有五，四个月前，她被诊断出胃息肉，这让她一直以来的生活变得小心翼翼。

那天，我接到母亲的电话，她显得有些焦虑。她说最近总是感到胸闷气短，有时还伴随着打嗝和胀气，而且经常烧心。一开始，她以为是心脏问题，但做了心脏造影后，医生说心脏一切正常。随后，她又怀疑是肺部问题，拍了CT也没有发现问题。

听到这些，我立刻意识到问题的严重性。母亲一直很注重健康，但这次的问题让她感到非常困扰。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我联系了一位消化内科的医生。医生详细询问了母亲的病情，并建议她先做一次胃镜检查。由于母亲不太方便出门，我代为上传了检查报告。医生看到报告后，初步判断可能是胃溃疡引起的症状。

医生建议母亲服用瑞巴派特和兰索拉唑，并观察一周后的效果。听到这个消息，我感到一丝安慰。虽然母亲的症状没有立即缓解，但我知道这是治疗的第一步。

一周后，母亲的情况有所改善。她告诉我，胸闷气短的感觉减轻了，打嗝和胀气也少了。我立刻将这个好消息告诉了医生，医生也表示很高兴。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的及时诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于此。