糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我还记得那天晚上，疼痛像一把利刃，深深地扎进了我的大腿根部。起初，我以为只是上完体育课的后遗症，休息一晚就能好转。可三天过去了，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重。每次行走都像是在受刑，我的心情也随之变得焦虑和沮丧。由于工作繁忙，我一直拖延着去医院的计划，直到疼痛让我无法正常生活。

在黄石市的某个医院，我尝试了线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些细节问题。虽然我无法提供精确的疼痛位置和照片，但医生仍然给出了初步的判断：可能是韧带或肌肉损伤，需要拍片检查以确定具体情况。

我对这个结果感到既安心又担忧。安心的是，医生没有直接说出我最害怕的前列腺癌；担忧的是，拍片检查意味着我可能需要面对更严重的疾病。然而，医生的专业和温暖让我放下了心中的顾虑，决定按照他的建议去做。

在等待拍片的过程中，我开始回想起过去的种种。也许是因为我对自己的身体不够关注，才会导致这样的问题。也许是因为我太过于追求工作的成功，忽略了健康的重要性。这些想法在我脑海中交织，直到医生再次联系我，告诉我需要挂骨科就诊。

我在黄石市的某个骨科医院进行了详细的检查，结果证实了医生的初步判断：我确实是韧带损伤。医生开了一些药物，并嘱咐我要好好休息，避免过度活动。同时，他也推荐我使用一些物理治疗方法来加速康复。

这次经历让我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。即使在忙碌的工作中，也不能忽视身体的信号。线上问诊虽然不能完全替代传统的面对面就诊，但它确实为我们提供了一个方便快捷的选择。特别是在一些紧急情况下，线上问诊可以帮助我们及时获取专业的医疗建议，避免延误治疗。

2024年9月4日，20:43，开封市

在这个繁忙的城市中，一个年轻的上班族小李（化名）遇到了一个困扰。他的右胸肌肉疼痛，抬手或牵引到肌肉时就会感到疼痛，甚至按压右胸对应的后面肩胛骨也会疼痛。小李担心这是某种严重的疾病，于是他决定通过京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

小李在京东互联网医院上与一位骨科医生进行了在线咨询。医生首先询问了小李的症状出现的时间和可能的原因，包括是否受凉、劳累、受压或长时间保持一个姿势等。小李表示自己并不知道具体的原因。医生建议小李拍照指出疼痛的位置，并解释说这两个部位都是肌肉丰富，容易出现肌肉劳损的部位。

小李告诉医生他已经服用了洛索洛芬和盐酸乙哌立松两天，但没有任何改善。医生建议小李可以再用几天药物，注意休息，特别是右侧胳膊，减少工作量，并可以尝试按摩。医生还推荐了其他几种药物，包括双录芬酸钠、塞来昔布、乙哌立松和盘龙七，并强调了颈椎制动休息的重要性。

小李对医生的建议非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。最后，医生祝小李早日康复，并提醒他如果症状没有改善，可以考虑做胸部CT和颈椎核磁共振检查。

我女儿小芳今年11岁，平日里活泼好动，特别喜欢体育课。可前几天她在举哑铃时，突然感到右手大臂肌肉酸痛，同侧右手中指指根处也开始抽痛。起初我以为只是普通的肌肉疲劳，给她做了些简单的按摩和热敷，但疼痛并未缓解，反而有加剧的趋势。小芳的疼痛影响了她的日常生活和学习，我开始感到焦虑和无助。幸运的是，我在网上找到了京东互联网医院，通过线上问诊，我得到了专业的医生帮助。

医生详细询问了小芳的症状和病史，初步判断她可能是肌肉拉伤引起的疼痛。医生建议我们在接下来的两周内让小芳多休息，减少活动量和用力，避免加重伤势。同时，医生开具了处方，推荐使用氟比洛芬贴膏来缓解疼痛。由于家里有现成的天和骨痛贴膏，医生也允许我们先使用这款产品。医生还提醒我们，如果疼痛情况没有改善，或者出现其他异常症状，应及时就医。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，只需几分钟就能与专业医生进行交流，获得针对性的治疗建议。小芳的疼痛也在医生的指导下逐渐缓解，恢复了正常的生活和学习。我们一家都非常感激医生的帮助和关心。

晚上睡一宿觉起来膝盖疼痛不敢走路，经过与医生的沟通和诊断，得知是股四头肌肌腱拉伤，医生建议进行热敷和养护，同时给予了止疼药的建议。医生的耐心倾听和专业建议让我感到很安心，同时也意识到了自己在日常活动中需要更加小心谨慎，避免再次受伤。

在互联网医院的问诊体验让我感受到了医生的专业素养和耐心关怀，我对医生的建议和治疗方案非常满意。通过这次问诊，我也更加了解了自己的身体状况，学会了如何正确对待和护理自己的健康。

感谢医生的专业指导和关怀，让我在家就能得到及时的医疗帮助，希望更多的人能够通过互联网医院得到及时的健康咨询和指导。

我是一个在武汉市上班的白领，平时工作压力大，经常需要加班。前几天，我在健身房做深蹲时突然感到大腿后侧一阵剧痛，随后肿胀起来。起初我以为只是轻微的拉伤，休息几天就能好转。然而，七天过去了，肿胀不仅没有消退，反而越来越严重。我开始感到焦虑和恐慌，担心这会影响我的工作和生活。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，联系了一位经验丰富的医生。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和病史，并指导我进行了一系列自我检查。最终，医生诊断我为肌肉拉伤，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我使用青鹏高外用药膏，并结合冰敷和休息来促进恢复。同时，医生也提醒我不要过度活动，避免加重伤势。起初，我对这个治疗方案持怀疑态度，毕竟我之前尝试过五虎口服液和云南白药，但效果并不理想。然而，出于对医生的信任，我决定按照医生的建议进行治疗。

在接下来的几天里，我严格遵守医生的指导，使用青鹏高外用药膏，并进行冰敷和休息。虽然肿胀仍然存在，但我开始感觉到疼痛有所缓解。医生还建议我间断使用云南白药喷雾，以增强治疗效果。随着时间的推移，我的症状逐渐改善，肿胀也开始消退。

整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，解答了我所有的疑问和担忧。通过线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经基本恢复正常，重新投入到工作和生活中去。

冬季来临，气温降低，人们为了保持身体健康，纷纷开始锻炼身体。然而，由于天气寒冷，肌肉拉伤的风险也随之增加。肌肉拉伤是一种常见的运动损伤，不仅影响日常生活，还可能造成严重的后果。那么，如何预防肌肉拉伤的发生呢？本文将为您详细介绍。

一、肌肉拉伤的症状

肌肉拉伤的主要症状包括：

• 局部疼痛和压痛
• 肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛
• 功能障碍
• 主动收缩或被动拉长时疼痛加重
• 肌肉收缩抗阻力试验阳性

如果出现以上症状，请及时就医。

二、造成肌肉拉伤的原因

造成肌肉拉伤的原因有很多，以下是一些常见的原因：

• 准备活动不充分
• 体质较弱
• 运动技术低
• 气温过低、湿度太高、场地太硬

三、预防肌肉拉伤的方法

为了避免肌肉拉伤，我们可以采取以下措施：

• 充分做好热身运动
• 加强肌肉力量训练
• 掌握正确的运动技术
• 选择合适的运动场地和器材
• 注意天气变化，避免在恶劣天气下运动

四、肌肉拉伤后的处理方法

一旦发生肌肉拉伤，应立即采取以下措施：

• 停止运动，避免加重伤情
• 冰敷受伤部位，减轻疼痛和肿胀
• 适当抬高伤肢，减轻肿胀
• 及时就医，寻求专业治疗

总之，预防肌肉拉伤的关键在于做好准备工作，加强肌肉力量训练，掌握正确的运动技术，并注意天气变化。只有做好这些，才能有效预防肌肉拉伤的发生。

2024年9月5日下午3点18分，来自鞍山市的患者通过京东互联网医院向一位专业的医疗行业知识丰富的医生寻求帮助。患者主诉肌肉拉伤后出现瘀血，并请求开具一份建议休息一天的证明和三七伤药片的处方。医生详细阅读了患者的病情描述后，初步判断为肌肉拉伤，并解释了瘀血的形成过程。医生建议患者在出血量不多的情况下，问题不大，但如果出血量特别多，可能需要抽吸积血后加压包扎等处理。患者表示已经康复，只是需要一份具体的休息证明。医生同意开具电子病历，并在其中写明建议休息一天的具体日期为12月29日。患者对医生的服务表示感激，称其为“很棒很好的医生”。

我从未想过，一个简单的打喷嚏会引发如此剧烈的疼痛。事情发生在一个普通的周末早晨，当时我正准备开始我的日常锻炼。突然，一阵强烈的喷嚏袭来，紧接着，我的肚子像被拉伸了一样，疼痛难忍。这种疼痛并不是我曾经经历过的任何一种，它像抽筋一样，时而上升，时而下降，仿佛在肚子里跳舞。每隔三四个小时，疼痛就会再次袭来，伴随着一种窒息的感觉。我开始感到恐慌，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的询问。最终，他告诉我可能是腹壁肌肉拉伤引起的疼痛，并给出了相应的治疗建议。

我按照医生的指示进行了冰敷和热敷，使用了氟比洛芬凝胶贴，并尝试了针灸疗法。慢慢地，疼痛开始减轻，我的心情也逐渐平静下来。整个过程中，医生始终保持着与我的沟通，解答了我所有的疑问和担忧。这种远程医疗服务不仅让我省去了去医院排队的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我是来自怀柔区的一名患者，两个多月前不小心拉伤了腿。起初我并没有太在意，觉得只是小伤口，休息几天就能恢复。但是，随着时间的推移，我的腿部依然肿胀，疼痛感也没有减轻。于是，我开始寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。通过线上问诊，医生详细了解了我的病情，并给出了治疗方案。医生告诉我，我的情况可能是由于长时间站立或坐着引起的血液循环不良，导致水肿和疼痛。医生建议我停止使用药膏，改为泡脚和按摩来促进血液循环。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天晚上，我都会泡脚并进行按摩。同时，医生也推荐我去中医理疗科进行治疗，以加速恢复。经过一段时间的治疗，我的腿部情况有了明显的改善。水肿减轻，疼痛感也逐渐消失。

然而，在治疗过程中，我也遇到了一些问题。例如，下雨天我的腿部会感到冷痛，医生解释说这是因为冷天气会引起血管收缩，影响血液循环。针对这个问题，医生建议我注意保暖，并可以吃一些甲钴胺来改善神经炎症状。

总的来说，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了及时和专业的医疗帮助。医生的建议和治疗方案都非常有效，帮助我成功地恢复了健康。

我还记得那天晚上，我的儿子小明兴高采烈地从舞蹈班回来，满脸笑容地向我展示他新学的舞蹈动作。可惜好景不长，第二天早上，他就因为膝盖疼痛而无法站立。作为一名母亲，看到孩子受苦，我的心如刀割。我们立即带他去当地的医院，但由于排队等候的时间太长，我们决定尝试在线问诊。

通过京东互联网医院的平台，我们很快就联系到了一位专业的医生。医生首先询问了小明的症状，并要求我们提供最近拍摄的X光片和B超图像。经过仔细的检查和分析，医生告诉我们小明的骨头没有明显的问题，可能是软组织或肌腱韧带拉伤引起的疼痛。医生建议我们先进行冰敷消肿止痛，并在三五天内观察症状是否有所缓解。如果情况没有改善，可能需要进行磁共振检查以确定是否有肌腱韧带损伤。

在线问诊的便捷性和效率让我们感到非常满意。尤其是在加拿大这样医疗资源相对匮乏的地方，能够及时获得专业的医疗建议，真的让我们安心不少。现在，小明正在按照医生的建议进行治疗，希望他能早日康复。