糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在儿童成长过程中，情绪管理是重要的环节。宝宝在成长过程中，除了快乐、满足的积极情绪，也会遇到各种不良情绪，如任性、愤怒、不友好等。作为家长，我们应该尊重宝宝的情绪，并引导他们学会控制和表达情绪。

三、四岁的宝宝，也有生气、扔东西、打人、大哭大闹的时候。这时，家长不能简单训斥宝宝，而要耐心疏导，帮助他们学会控制和表达情绪。

尊重宝宝“生气”的权利

宝宝有自己的情绪，包括不良情绪。家长应该尊重宝宝的情绪，不要简单地将他们的不良情绪视为“不乖”或“有意破坏”。专家认为，生气是宝宝成长过程中的一部分，是心理发展的“有机元素”。在不伤害自己或他人的前提下，让宝宝生气是允许的。

耐心疏导宝宝，学会表达情绪

发现宝宝有不良情绪时，家长要多和他交流，引导他说出自己的想法。通过倾诉，宝宝不仅可以提高表达情绪的能力，还可以释放不良情绪，学会控制和调节情绪。

适当的情绪发泄是有效控制和调节情绪的手段之一。家长可以给宝宝设置“发泄角”，如沙袋、枕头等，让宝宝在生气时进行宣泄。

家长要以身作则，给宝宝树立好的榜样。管理好自己的情绪，用正确的宣泄方式表达愤怒，不要迁怒于人和物。

利用宝宝情绪易变的特点，将他们的注意力从不愉快的情绪转移到其他事物上。例如，宝宝生气时，可以给他玩玩具、看图画书等。

创建愉快的生活环境对宝宝的成长很重要。家长尽量不要在宝宝面前表露自己的问题，营造轻松的氛围，让宝宝随时自由地表达自己的喜怒哀乐。

性保健对于男性来说至关重要，它不仅关乎身体健康，更影响生活质量。以下是一些男性性保健的关键要点，帮助您守护男性健康。

一、性器官自我保健

男性性器官外露，容易受到外界环境的影响，因此自我保健尤为重要。要定期检查阴茎龟头部是否有异常症状，如硬结、丘疹、水泡、溃疡等，以及睾丸是否有肿物、结节及疼痛等，以早期发现阴茎癌、睾丸癌和性病等疾病。

二、性器官卫生

男性阴囊和阴茎皮肤皱褶多，汗腺丰富，容易滋生细菌。因此，保持性器官卫生至关重要。每天睡前清洗外阴，可以预防感染。对于包皮过长的男性，建议进行包皮环切手术，以降低患生殖器炎症的风险。此外，避免穿着紧身牛仔裤，以免影响睾丸健康。

三、性生活卫生

性生活是夫妻生活中不可或缺的一部分。男性要根据自身和伴侣的情况，调整性交频率、持续时间、时机和性交体位，以获得更好的性生活体验。同时，要选择合适的避孕方法，避免意外怀孕。

四、良好的生活习惯

良好的生活习惯对男性性健康至关重要。避免吸烟、饮酒和吸毒，这些不良习惯会对生殖系统造成损害。吸烟会导致精子质量下降，饮酒可引起睾酮水平下降，吸毒则会影响性功能。

五、定期体检

定期进行体检，可以及时发现并治疗潜在的健康问题。特别是针对性器官和生殖系统的检查，有助于预防疾病的发生。

总之，男性性保健需要从多个方面入手，包括自我保健、性器官卫生、性生活卫生、生活习惯和定期体检等。通过这些措施，男性可以更好地呵护自己的性健康，享受美好的性生活。

女性偶尔手淫，通常不会导致肾虚。

然而，如果女性频繁手淫，尤其是长期过度手淫，可能会对身体造成一定伤害。过度手淫可能导致尿频、尿急、排尿不全等症状，还可能出现记忆力减退、头晕、头痛等表现。此外，部分女性还可能出现月经不调、四肢发冷等情况。由于女性生殖器官较为复杂，过度手淫还可能引起生殖器炎症。

为了改善这种情况，建议女性患者采取以下措施：

1. 适度减少手淫频率，避免过度刺激。

2. 加强锻炼，增强身体素质，提高免疫力。

3. 调整饮食，多吃一些有助于补肾的食物，如黑鱼、金针菇、枸杞头、红枣、动物肝脏等。

4. 如有需要，可咨询医生，使用中药或中成药进行调理。

5. 保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。

交叉腿综合征，也称为夹腿综合征，是一种常见于儿童的疾病，主要表现为孩子交叉双腿摩擦，伴随面部潮红、出汗等症状。本文将为您介绍交叉腿综合征的成因、症状、治疗方法以及日常护理方法，帮助家长正确应对这一疾病。

一、交叉腿综合征的成因

交叉腿综合征的具体成因尚不明确，但可能与以下因素有关：

1. 神经系统发育不完善：儿童神经系统发育不完善，容易受到外界刺激而出现异常行为。

2. 情绪因素：孩子受到惊吓、焦虑、紧张等情绪影响时，容易发生交叉腿综合征。

3. 环境因素：孩子的生活环境过于单调、缺乏刺激，容易导致孩子出现异常行为。

4. 内分泌因素：部分儿童存在内分泌失调的情况，也可能导致交叉腿综合征的发生。

二、交叉腿综合征的症状

交叉腿综合征的症状主要表现为：

1. 孩子交叉双腿摩擦，伴随面部潮红、出汗等症状。

2. 常在睡前、醒来后或刚坐下时发作。

3. 个别儿童在课堂上偶尔也会出现发作。

三、交叉腿综合征的治疗方法

交叉腿综合征的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：对于症状较严重的儿童，可遵医嘱使用抗焦虑、镇静等药物。

2. 心理治疗：通过心理疏导，帮助孩子缓解焦虑、紧张等情绪，减少交叉腿综合征的发作。

3. 行为矫正：在日常生活中，家长可以通过以下方法帮助孩子纠正交叉腿综合征：

（1）分散注意力：当孩子出现交叉腿综合征时，家长可以尝试将孩子的注意力转移到其他事物上，如玩具、游戏等。

（2）正确引导：家长要对孩子进行正确的性教育，让孩子了解自己的身体，避免对孩子进行嘲笑和斥责。

（3）查找病因：针对孩子的具体病因，采取相应的治疗措施。

四、交叉腿综合征的日常护理

1. 保持室内环境舒适：为孩子提供一个舒适、安静的生活环境，避免孩子受到外界刺激。

2. 注意饮食：保持孩子饮食均衡，避免食用过多刺激性食物。

3. 适当运动：鼓励孩子参加适当的运动，增强体质，提高免疫力。

4. 睡眠调整：保持孩子充足的睡眠，避免过度疲劳。

随着生活节奏的加快和社会压力的增大，越来越多的男性开始关注自己的性功能问题。然而，由于缺乏正确的知识和方法，很多男性在提高性功能方面存在误区。本文将围绕男性提高性功能的方法展开讨论，希望能为广大男性朋友提供一些有益的参考。

一、日常生活中的注意事项

1. **穿着宽松纯棉内裤**：紧身内裤或裤子容易压迫前列腺，导致血液循环不畅，进而影响性功能。因此，建议男性朋友选择宽松的纯棉内裤，以保持前列腺的健康。

2. **避免过度手淫**：过度手淫可能导致前列腺过度充血，引发炎症，从而影响性功能。因此，应适度控制手淫行为，避免过度刺激。

3. **饮食调整**：饮食应清淡、营养丰富，避免辛辣、油腻食物。多吃富含锌、硒等微量元素的食物，如坚果、鱼类、海鲜等，有助于提高性功能。

二、运动与锻炼

1. **增强体质**：通过运动锻炼，提高身体素质，增强免疫力，有助于改善性功能。

2. **针对性锻炼**：进行针对性的锻炼，如深蹲、提肛运动等，可以增强盆底肌肉力量，改善性功能。

三、中医调理

中医认为，性功能问题多与肾虚有关。可通过以下方法进行调理：

1. **针灸治疗**：针灸可以刺激相关穴位，改善血液循环，调节内分泌，从而提高性功能。

2. **中药调理**：根据个人体质，选择合适的中药进行调理，如六味地黄丸、金匮肾气丸等。

四、心理因素

心理因素对性功能有很大影响。男性朋友应保持良好的心态，避免过度焦虑、紧张。必要时可寻求心理咨询师的帮助。

总之，提高性功能需要综合考虑生活方式、运动锻炼、中医调理和心理因素等多方面因素。男性朋友应保持良好的生活习惯，积极面对问题，才能拥有健康的性功能。

　　龟头炎，作为一种常见的男性生殖器疾病，给患者带来了极大的困扰。那么，究竟是什么原因导致了龟头炎的发生呢？本文将为您详细解析。

　　一、手淫损伤：青年男性由于性欲旺盛，常有手淫现象。如果手淫动作过于粗暴，容易造成不同程度的包皮破损。由于手淫时精神高度兴奋，损伤又比较小，可能没有察觉，但包皮上的伤口极易受到细菌污染，从而诱发龟头炎。

　　二、不注意外生殖器卫生：青年男子包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛，如果不注意经常清洗外生殖器，或清洗时没有将包皮上翻，包皮皮脂腺的分泌物就会积存在包皮下，形成像豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌的良好培养剂，不及时清除就容易诱发包皮炎。

　　三、包皮过长或包茎：包皮过长或包茎导致包皮内积聚污垢，容易滋生细菌，引发龟头炎。

　　四、生殖器感染：如淋病、生殖器疱疹、滴虫性阴道炎等生殖器感染，也可能引发龟头炎。

　　五、其他因素：如过敏、化学刺激、自身免疫性疾病等，也可能导致龟头炎。

　　针对龟头炎的治疗，北京同济医院生殖感染治疗中心采用微米红光治疗仪，通过“微米级辐射”有效治疗各类生殖感染。该仪器通过物理学的方法，将大部分红外光线滤过，去掉热作用，保留600-700nm波段的红光。辐射产生的热效应可以导致末梢神经系统的兴奋性活动，起到止痛、扩张血流速度、使静脉淤血消除的作用，从而使新陈代谢作用加快。

　　除了治疗，日常生活中，男性朋友应注重外生殖器卫生，勤清洗，保持干燥。若出现龟头炎症状，应及时就医，避免病情加重。

在孩子的成长过程中，社交能力的发展至关重要。尤其在幼儿园阶段，孩子开始逐渐建立自己的朋友圈，并开始形成对朋友的认知。然而，许多父母担心孩子的社交能力会受到不良影响，从而干涉孩子的交友行为。本文将探讨如何正确引导孩子交友，帮助孩子建立良好的社交关系。

首先，父母需要了解孩子在不同年龄段的社交特点。在幼儿期，孩子的社交行为主要是平行游戏，彼此之间的影响较小。随着孩子年龄的增长，社交行为逐渐转变为互动游戏，孩子之间的相互影响也会增加。

其次，父母应该尊重孩子的交友选择。孩子对朋友的认知与成人不同，他们更注重共同兴趣和情感共鸣。父母应该尊重孩子的交友选择，不要过于干涉孩子的社交圈。

此外，父母可以通过以下方式引导孩子交友：

1. 教育孩子尊重他人：父母应该教育孩子尊重他人的感受和选择，避免争吵和冲突。

2. 培养孩子的沟通能力：父母可以通过角色扮演、情景模拟等方式，帮助孩子提高沟通能力。

3. 引导孩子发现朋友的优点：父母可以引导孩子发现朋友的优点，并鼓励孩子向朋友学习。

4. 教育孩子正确处理冲突：父母应该教育孩子正确处理冲突，避免暴力行为。

5. 鼓励孩子参与集体活动：父母可以鼓励孩子参加集体活动，提高孩子的社交能力。

总之，父母应该尊重孩子的交友选择，并引导孩子建立良好的社交关系。

我带着孩子在互联网医院进行了在线问诊，咨询了儿科主治医师关于宝宝双腿夹紧的情况。医生详细询问了孩子的症状，耐心倾听我的描述，并给出了专业的建议。医生提醒我需要带孩子去医院确诊，给出了交叉腿综合征的初步诊断，并建议以行为纠正为主。医生的沟通能力很好，让我感到很放心，对孩子的病情也更加了解。

虽然问诊结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，但我感到很满意。我相信在医生的指导下，孩子的病情会得到有效的解决。

长期手淫与阳痿的关系一直是男性朋友们关注的焦点。许多男性担心频繁手淫会导致阳痿，但实际上，手淫本身并不会导致阳痿。

长期手淫导致阳痿者一般需要生活干预、药物等方式进行治疗。首先，我们需要明确，手淫是男性常见的一种自慰方式，并不会影响男性的功能和身体。

然而，许多男性在手淫过程中，由于担心频繁过度手淫会影响性功能，心理上会产生紧张焦虑的情绪。这种心理状态对于男性的性功能具有很大的影响。因此，有频繁手淫习惯的男性朋友不用过于担心，手淫本身并不会影响性功能。

为了改善性功能，建议患者调整生活习惯，减少手淫次数。可以通过以下方式调整：

• 经常锻炼身体，增强体质。
• 多参加社交活动，转移注意力。
• 避免过度劳累、熬夜、疲劳，保持良好的作息。
• 适当食用壮阳补肾、健脾补气的食材，如乌鸡肉、羊肉、狗肉等。
• 补充精氨酸，如食用蛋类、豆制品、海带、山药等食物。

其次，药物治疗也是治疗阳痿的重要手段。当阳痿症状较为严重时，应在医生的指导下积极使用药物进行治疗。用药需要长期坚持，并定期到医院复查。

此外，患者还应注意以下几点：

• 戒掉频繁手淫的坏习惯。
• 避免过多看一些成人类的书籍或视频。
• 学会合理转移注意力，避免进行过多的两性方面的幻想。

总之，长期手淫并不会导致阳痿，但过度紧张焦虑的心理状态会影响性功能。通过调整生活习惯、药物治疗等方式，可以有效改善性功能。

精囊炎是男性常见的生殖系统疾病，主要症状为会阴部疼痛、血精等。为了缓解精囊炎症状，建议患者保持规律的生活习惯，并适当进行排精。本文将详细介绍精囊炎的病因、症状、治疗方法以及日常保养要点。

一、病因

1. 细菌感染：大肠杆菌、葡萄球菌等细菌感染是导致精囊炎的主要原因。

2. 尿道感染：细菌通过尿道逆行感染精囊，导致精囊炎。

3. 性生活不洁：不洁性生活容易导致细菌感染，引发精囊炎。

4. 手淫过度：频繁手淫导致前列腺、精囊充血，容易引发感染。

二、症状

1. 会阴部疼痛：站立、行走或性生活时疼痛加剧。

2. 血精：精液中含有红细胞，颜色呈红色或棕色。

3. 尿路刺激症状：尿频、尿急、尿痛等。

4. 全身症状：发热、畏寒、乏力等。

三、治疗方法

1. 抗生素治疗：根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感抗生素进行治疗。

2. 疼痛治疗：应用解痉止痛药物缓解疼痛。

3. 休息与保养：保持规律的生活作息，避免过度劳累。

四、日常保养

1. 保持个人卫生：勤换内裤，保持会阴部清洁。

2. 规律性生活：避免性生活过度，减少前列腺、精囊充血。

3. 避免辛辣刺激性食物：如辣椒、咖啡等。

4. 适当运动：增强体质，提高免疫力。

五、医院与科室

精囊炎患者可以前往泌尿外科就诊。医生会根据病情进行相关检查，如精液常规检查、泌尿生殖系统彩超检查等。