糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一名小说家，平时喜欢写一些轻松愉快的故事。但是，最近我却遇到了一个非常棘手的问题。我的大牙开始疼痛，伴随着牙周炎的严重症状。作为一个对医疗行业有所了解的人，我知道这不是一个可以忽视的问题。于是我决定寻求专业的帮助。

我首先去了当地的医院，医生诊断出我有两颗大牙的骨头吸收到牙根尖了。医生建议我进行龈下刮治和拔牙手术。然而，我对这个决定心存疑虑。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到更好的解决方案。

在搜索的过程中，我发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，我可以在家中就能与专业的医生进行交流。于是我注册了账号，并开始了我的在线问诊之旅。

通过与医生的交流，我了解到牙周炎的治疗需要分步进行。首先，需要进行龈下刮治以控制炎症，然后再考虑是否需要拔牙。医生还告诉我，拔牙后可能需要种植牙齿以避免上下牙齿的咬合问题。这些信息让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我决定先进行龈下刮治。手术后，我需要注意口腔卫生，避免食用刺激性食物，并按时服用消炎药和抗生素。医生还建议我定期复查，以确保炎症得到有效控制。

通过这次在线问诊经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我更好地理解了自己的病情和治疗方案。作为一名小说家，我也从中获得了灵感，准备将这次经历写成一篇故事，希望能帮助更多人了解和利用在线问诊服务。

我从小就有口腔问题，特别是智齿。每次智齿发炎，疼痛难忍，影响日常生活。最近，我发现自己有四颗智齿，左下智齿完全萌出了，其他三颗还没完全长出来。担心它们会带来更多的麻烦，我决定寻求专业的口腔医生的建议。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快联系到了一位三甲医院的口腔科医生。医生非常友善和耐心，首先询问了我的左下智齿是否完全萌出，并要求我拍摄口内智齿的照片以便更好地诊断。虽然我有些害羞，但还是按照医生的要求做了。

医生仔细查看了照片后，告诉我这四颗智齿不是必须拔除的类型，但需要注意清洁，避免食物嵌塞导致前牙受损。如果我能认真清洁智齿，勤剔牙性，那么就可以不必拔除。否则，建议我拔除下颌智齿，以防后患。并且，如果下面拔除了，上面也建议拔除，因为下面拔完了，上面牙没有对颌就会伸长，更会加重食物嵌塞。

医生的解释让我豁然开朗，我终于知道该如何处理这四颗智齿了。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我曾经是一名年轻的作家，生活在西安市。我的日常生活充满了创造力和想象力，直到我遇到了一个问题：我的左下角长出了一个智齿。起初，我并没有太在意它，直到它开始发炎，疼痛难忍。我去看了医生，医生告诉我智齿周围的空间小，可能无法完全长出来，建议我拔牙。但我对拔牙有着深深的恐惧。

我开始寻找其他的解决方法，甚至尝试了中医肾虚调理的方法，希望能缓解疼痛和炎症。然而，效果并不明显。每次发炎都让我感到极度的不适和焦虑。我知道我不能再拖延了，必须采取行动。

在与医生的交流中，我了解到如果不及时处理，智齿可能会引起更严重的口腔问题。医生建议我上下牙一起拔出，以防止上面的牙齿向下生长，导致更多的口腔问题。我最终决定听从医生的建议，进行拔牙手术。虽然过程有些痛苦，但结果是值得的。现在我已经恢复正常，能够专注于我的写作工作，而不再被口腔问题所困扰。

那天，阳光明媚，我带着对口腔健康的渴望，走进了郑州市第一人民医院的口腔综合科。一进门，我就感受到了浓厚的人文气息，医生***的热情接待让我倍感安心。

我向***医生说明了我的来意，想为母亲拔牙并安装假牙。母亲已经68岁了，之前在其他地方拔牙的经历让她感到不适，所以这次我们决定来大医院寻求帮助。

***医生耐心地为我母亲进行了检查，告诉我拔牙一般可以做到微创，术后反应相对较小。但是镶牙的病例她做的比较少，经验稍显不足。听到这里，我并没有感到失望，反而更加信任这位医生的专业素养。

母亲比较瘦弱，有室性早搏，五年前还做过开颅手术，因此她对拔牙非常恐惧。我担心地问***医生，是否会安排年轻医生进行手术，她微笑着告诉我，她会亲自为母亲进行手术。

在详细了解了母亲的病史后，***医生告诉我，母亲的左边的牙套已经去掉了，现在只剩下一颗红圈里的牙套和几颗牙。她告诉我，这颗牙齿由于有三个根，所以相对比较牢固，拔除有一定难度。

我询问了关于术前需要长期口服的药物，***医生询问了我母亲的日常用药情况，得知她没有高血压、高血糖等问题，平时也不常吃药，偶尔会吃一些中成药。她告诉我，没有吃阿司匹林肠溶片或者其他抗凝药。

在预约了就诊时间后，我感到非常安心。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在这里，我不仅得到了专业医生的建议，还感受到了人文关怀。

我是来自包头市的李先生，最近因为智齿问题而苦恼不已。拔智齿后，24小时过去了，网上所说的血凝块却始终没有出现。虽然不疼，但我仍然感到焦虑和不安，担心会出现并发症。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

通过在线问诊平台，我很快就联系到了专业的医生。医生告诉我，血凝块可能已经形成，只是因为它在拔牙窝里面，所以我看不到。医生还建议我在24小时后开始轻柔地漱口和刷牙，避免食物残渣进入拔牙窝。同时，医生也提醒我，如果出现剧烈疼痛或臭味，可能是干槽症的症状，需要及时就医。

在医生的指导下，我逐渐放下了心中的担忧。经过一周的恢复期，拔牙窝已经基本愈合，肉也开始长平。现在回想起来，虽然一开始很紧张，但幸好有了京东互联网医院的帮助，我的问题得到了及时解决。

我是一个七岁男孩的妈妈，最近发现他牙龈上长了一个白色软包。起初我并没有太在意，认为可能是小孩子的口腔问题，过几天就会自行消失。但是，随着时间的推移，这个小包不仅没有消失，反而似乎变得更大了。我开始感到担忧，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位口腔科医生。医生在仔细检查后告诉我，这个白色软包很可能是由于牙根发炎引起的，需要进行拔牙治疗。听到这个消息，我既感到安慰又有些紧张。安慰的是，我的孩子并没有患上什么大病；紧张的是，拔牙对一个小孩子来说无疑是一次挑战。

医生向我解释说，孩子的牙齿问题可能与之前的补牙手术有关，建议我们尽快进行治疗。虽然我知道这是必要的步骤，但我还是很担心孩子会感到疼痛和恐惧。医生安慰我说，现代的口腔治疗技术已经非常先进，孩子在接受治疗时会得到充分的麻醉和关怀，几乎不会感到任何不适。

在医生的指导下，我们决定在放假期间带孩子去医院进行拔牙手术。虽然这是一次小小的挑战，但我相信有专业的医生和先进的医疗设备的支持，我们一定能够顺利度过这个难关。

我叫小李，今年28岁，平日里工作压力大，生活不规律。前几天，我发现口腔最里面长了两个凸起的小肉球，张嘴时疼痛感明显，已经持续了一周。起初我没太在意，认为可能是上火或吃辣椒引起的。但随着时间推移，疼痛感越来越强烈，影响了我的日常生活和工作效率。我开始担心这是什么严重的疾病，心中充满了焦虑和恐惧。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个口腔科医生。医生看了我拍摄的口腔照片后，告诉我这是智齿发炎引起的，并且建议我使用消炎药和漱口水进行治疗，等炎症消退后再考虑拔除智齿。医生的专业解释和治疗方案让我感到安心和放松，心中的石头终于落地了。

在医生的指导下，我按照医嘱服用药物并进行漱口，很快就感觉到疼痛减轻了。几天后，肉球消失了，口腔恢复了正常。整个治疗过程不仅省去了我去医院排队的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务，真是太方便了！

那天，我正在为牙齿的疼痛烦恼不已。作为一个忙碌的上班族，我深知去医院看牙科需要花费大量的时间和精力，于是，我决定尝试互联网医院的线上问诊服务。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的儿童口腔科医生。在预约问诊时，我详细描述了我的症状，包括牙齿疼痛、牙龈发炎等。医生在仔细阅读了我的病历后，给了我一些初步的建议，并提醒我注意口腔卫生。

几天后，我再次通过互联网医院与医生进行了沟通。医生详细询问了我的病情，并告诉我需要拔掉一颗旧牙，以便新牙正常生长。我有些担心，因为这是我第一次在线上拔牙。医生耐心地解释了拔牙的过程和注意事项，让我感到安心。

拔牙当天，我按照医生的指示，没有吃得太烫的食物。第二天，我就恢复了正常饮食。虽然拔牙后有些疼痛，但医生的建议真的很有效，疼痛很快就消失了。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅解决了我的牙齿问题，还让我学会了如何正确护理口腔。现在，我已经完全康复，并对互联网医院的便捷服务充满了感激。

那天，我正在家中，突然牙疼得厉害，那种感觉简直无法用言语来形容。我赶紧拿出手机，在微信上搜索了一家互联网医院的联系方式，希望能够得到及时的帮助。

添加了医生助理后，我描述了自己的症状，并上传了牙疼的照片。助理医生很快回复了我，告诉我主任正在忙碌，但是他们会尽快处理我的情况。

等待的过程中，我焦急地翻看着手机，不时地查看是否有消息。终于，主任助理回复了，告诉我这是一种多生牙，需要拔除。我有些担心，询问了拔牙的费用和所需时间，助理医生耐心地一一解答了我的疑问。

拔牙后，我按照医生的建议，注意饮食，尽量避免辛辣食物。尽管拔牙后的伤口有些胀痛，但医生的专业建议让我有了信心。在医生的指导下，我成功地度过了拔牙后的恢复期。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心，也让我更加信任互联网医疗。

那天，我怀着忐忑不安的心情拨通了京东互联网医院的电话。因为刚拔完牙，总觉得那里有异物感，心里总是七上八下的。

电话那头传来的是一位温柔的女医生的声音，她耐心地询问了我拔牙后的情况，并让我把拍的照片发给她看。

第三天，我再次与医生联系。她看了照片后，告诉我拔牙区略有水肿是正常的，并询问我除了异物感外，是否还有其他不适。

我告诉她，中间那里是不是生长的肉或者食物残渣。医生耐心地解释，那不是食物残渣，而是血凝块机化，后面会长成牙龈的。

我惊讶于医生的专业和细致，也为自己对病情的担忧感到羞愧。

医生还提醒我，拔牙后不宜过早进食硬食，以免影响愈合。我连连点头，表示会注意。

当我提到另一边的牙齿也有类似情况时，医生再次确认了我的症状，并告诉我一切都还好。

挂断电话后，我心情舒畅了许多。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。