糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

经过和医生的问诊，我对备孕的相关问题有了更清晰的认识。医生耐心地解答了我的疑惑，让我更加放心。通过医生的专业分析，我了解到自己的精子质量没有问题，但备孕很长时间没有怀孕的话，需要给配偶也做相关的检查。医生的细心和专业让我对医院的服务更加信任。如有需要，我会继续在互联网医院进行咨询。

我在网上购买生精片时遇到了一位非常专业的医生。我向医生描述了我的问题，并且医生非常耐心地询问了我的病情。医生提醒我在购买药品时需要注意一些事项，比如确认过敏史和禁忌症等。医生还询问了我需要的药品数量和厂家要求，并且在开具处方时非常认真地核实了我的病史。在医生的建议下，我顺利地获得了处方，并且顺利购买了药品。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和耐心。

我在京东互联网医院上看到了一个医生，他非常耐心和细心地解答了我的问题。我上次找过***，我老公精子不好，一代紧急转二代的，配成了三个，这个和一代的成功率一样吗。医生告诉我，转二代主要是精子和卵子无法结合，二代无非就是精子和卵子的结合是他们帮我们挑选的优质精子，只要胚胎级别还可以就行，胚胎不在乎多，移植后如果怀龙凤胎多一个胚胎也属于多，移植后按时用药，别太紧张就可以。他还提醒我，早期不拉肚子不感冒就可以，心情是最重要的，自己怎么开心怎么来，别把移植这件事太过于紧张就行。我很感激他的建议，他的回复给了我很大的帮助。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，鼓起勇气点击了那个熟悉的问诊窗口。屏幕那头，一位温柔的声音向我问好，我顿时感到一丝安心。

‘医生，人工授精需要什么条件呢？’我小心翼翼地询问。

‘不会痛，但要求双侧输卵管通畅，您有结婚证吗？’医生的声音里充满了关切。

‘有，但我的结婚证在老家，怎么弄呢？’我有些犯难。

‘寄过来，要原件。’医生耐心地回答。

‘嗯，除了这个还有其他要求吗？’我继续追问。

‘结婚证，身份证。输卵管通，男方精液不能很差。完善检查，女方监测排卵或者促排卵。排卵期做人工受精。’医生的回答让我对整个过程有了初步的了解。

‘如果是HIV感染者可以人工授精吗？’我心中突然冒出一个问题。

‘不能呢，目前没有这样的实验室可以处理精液。’医生的声音里透出一丝遗憾。

‘这个我也不懂了。只要我们的化验结果是阳性，都不行的。’我叹了口气。

对话结束前，医生提醒我，‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’

虽然过程有些波折，但医生的专业和耐心让我倍感温暖。我知道，这只是一个开始，希望我们能够顺利迎来新生命的到来。

最近，我有一个朋友在京东互联网医院咨询了一个男性备孕的问题。他描述了自己在今年4月做的精液检查，结果显示精子畸形率高达99%。这让他非常担心，他想知道这样的情况是否还可以通过药物调理自然备孕，还是只能考虑做试管受精。

京东惠鹏宇医生非常耐心地询问了他的婚育史，得知他已婚未育，自然备孕一年，而且在中药调理三个月后，情况有所好转。医生建议他可以服用生精片，搭配左卡尼丁进行治疗，同时也鼓励他可以先尝试药物治疗，因为备孕成功的可能性是存在的。

在医生的专业建议下，他对治疗方案有了更清晰的认识，并决定先尝试药物治疗。最后，医生给他开了处方单，他非常感激地接受了医生的建议。

通过这次咨询，他感受到了医生的专业和耐心，也对自己的问题有了更清晰的认识。他对京东互联网医院的服务感到非常满意，也对自己的治疗充满了信心。

2024年9月4日，20:46:51

在南京市的一家互联网医院里，医生和患者之间展开了一场关于备孕和人工授精的深入讨论。患者，一个年轻的女性，向医生描述了她和丈夫在过去一年多的备孕之旅中遇到的困难。他们曾经有过一次生化妊娠，但自那以后就再也没有成功怀孕的迹象。每当他们尝试同房时，压力就会让丈夫无法射精，导致每个月只有寥寥几次的尝试机会。患者的输卵管检查结果显示通而不畅，而丈夫的男科医生建议他们考虑人工授精作为备孕的替代方案。

医生仔细阅读了患者提供的所有检查资料，并对患者的病情进行了详细的评估。医生建议患者将输卵管造影片子拍照后发给他，以便更好地判断输卵管的情况。医生还询问了患者是否有脚气或近期反复使用抗生素，因为这些因素可能会影响生殖健康。患者承认自己可能有一点脚气，但没有使用抗生素，除了前天才开始服用头孢。医生表示这不会影响接下来的检查和治疗计划。

在整个对话过程中，医生展现了其专业知识和同情心，耐心地解答了患者的所有问题，并给予了实用的建议。医生还提醒患者注意避免交叉污染，特别是在使用卫生用具时。最终，医生建议患者在月经干净后再次来医院进行详细的检查和评估，以确定最合适的治疗方案。

我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员，最近接诊了一位患者，TA主诉性功能不强，产精子少。在问诊过程中，我和患者进行了充分的沟通，听取了TA的详细描述，并给予了专业的建议和支持。

根据患者的症状，我为TA开具了合适的处方，并耐心解释了药物的作用和用法。在患者有疑虑的情况下，我耐心地进行了解释和指导，确保患者能够正确使用药物。

最终，患者对处方进行了使用，并得到了医师的审核通过。在结束问诊后，我再次强调了医生的回复仅为建议，建议患者如有需要及时就诊。

在一天晴朗的上午，一位患者通过互联网医院平台向男科主任进行了问诊。患者描述了自己出现遗精的情况，并详细叙述了症状的持续时间和相关的生活习惯。医生沟通质量很高，耐心倾听患者的主诉，并提出了合理的问题，对患者的病情进行了全面的了解。医生给予了专业的建议，并在了解患者的基础状况后，为患者开具了合适的药物治疗方案。

通过互联网医院平台，患者得到了专业的医疗咨询服务，医生主动提醒患者在用药期间如有不适需及时线下就诊，体现了医生对患者的关心和负责的态度。患者在结束问诊后表示对医生的服务很满意，同时也感谢医生的耐心解答和专业建议。

2024年9月5日，00:31:05，石家庄市的张女士（化名）在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。张女士是一位35岁的女性，已经结婚多年，但一直未能怀孕。最近，她在月经后出现了粉色分泌物的情况，引起了她的担忧。经过与医生的交流，医生建议她在月经干净后7天进行雌激素和孕酮水平的检查，以了解黄体功能是否正常。张女士表示会按照医生的建议进行检查，并计划在下个月尝试试管婴儿。医生也提醒她，如果孕酮或雌激素水平偏低，可以考虑加药补充改善激素水平。同时，医生还建议张女士在试管婴儿胚胎移植之前做一个宫腔镜，以排除宫腔问题。张女士表示，之前已经做过一次宫腔镜并摘除了息肉，但医生仍然建议在下次胚胎移植之前再做一次三维彩超，以确保子宫内膜情况正常。张女士对医生的专业建议表示非常满意，并决定在京东互联网医院继续接受治疗和咨询。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。这是我和***医生第二次通过互联网医院进行咨询了。上一次的试管失败让我倍感压力，这次，我带着满满的期待和一丝不安，等待着***医生的专业建议。

***医生很亲切，她耐心地询问了我的月经情况、AMH值、空泡数量等详细信息。我详细描述了我的症状，她一边听，一边在电脑上记录，不时地点头，让我感到很安心。

在得知我老公的精子质量较差后，***医生给出了建议，建议我们在取卵时提供鲜精。这个消息让我有些沮丧，但***医生接着说，他们有成功的案例，让我看到了一线希望。她还提到了英医院的治疗方法，让我感到兴奋。

在咨询的过程中，我还了解到了一些健康指导，比如喝蒲公英茶等。***医生告诉我，蒲公英茶大约需要吃两个月，我满怀信心地答应了。

虽然我老公已经51岁了，但我们依然渴望有个健康的宝宝。在咨询的最后，***医生鼓励我说，只要有一线希望，我们就不放弃。这让我感到无比温暖，也坚定了我继续治疗的信心。

通过这次线上咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，更感受到了***医生的耐心、专业和关爱。我相信，在***医生的帮助下，我们一定能够实现当父母的梦想。