糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我还记得那天，我的女儿从滑梯上摔下来，哭着跑回家，嘴里流着血。我们赶紧带她去了当地的医院，拍了X光片，结果显示她的门牙已经摔断了。医生建议我们立即拔牙，但我女儿非常害怕，拒绝配合。我们不想强迫她，但又担心这会影响她的口腔健康。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位儿科口腔专家。医生看了我们提供的X光片，告诉我们如果牙齿没有伤到骨头，可以先观察一段时间再做决定。然而，考虑到我的女儿的牙齿已经松动，医生最终建议我们还是拔除，以防止感染和其他并发症。虽然我女儿仍然很害怕，但医生安慰我们说，拔牙只会疼一会儿，并且孩子们通常比我们想象中更能承受疼痛。最终，我们决定按照医生的建议行事。

在医生的指导下，我们成功地帮助我的女儿度过了这个难关。现在，她的新牙齿已经长出来了，笑容比以前更加灿烂。这个经历让我深刻体会到在线医疗的便利性和专业性，也让我更加珍惜我女儿的健康。

我曾经是一位焦虑的母亲，我的女儿小雨（化名）从小就有一个问题——嘴突。每当她笑或者说话时，那突出的上颚总是让人心疼。作为一名小说家，我总是想象着小雨在学校被同学嘲笑的场景，内心深处充满了担忧和无助。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定试一试。

我选择了口腔正畸科，很快就与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，解决嘴突需要拔牙把前牙回收，固定的唇侧或者舌侧牙套更好。我们讨论了拔哪个牙好，医生根据小雨的片子分析，认为拔4号牙可能性大，但最终确定需要结合临床检查。医生还解释了隐适美和传统钢丝的区别，虽然隐适美可以做，但如果一定要比较的话，钢丝更好更快。

在医生的建议下，我带小雨去医院进行了详细的检查和治疗。经过一段时间的矫正，小雨的嘴突问题得到了明显的改善。现在她可以自信地笑了，我的心也终于放下了。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的在线问诊服务不仅方便快捷，而且能够为我们提供专业的医疗建议和指导。

我还记得那天，我的孩子因为新牙长出来而旧牙还未掉落的困扰，焦急地来找我。作为一名母亲和小说家，我深知这种情况的紧迫性和重要性。我们立即通过京东互联网医院进行了在线问诊，医生详细询问了孩子的症状，并指导我们如何处理这两颗牙齿的状况。医生建议如果一颗牙齿已经很松动，快要掉落，那么可以通过咀嚼硬物来加速其脱落；但如果另一颗牙齿仍然不松动，可能需要人为干预进行拔牙。医生还安慰我们说，短时间内不会导致牙齿变形，只需在两三天内拔掉不活动的那颗牙齿即可。整个过程中，医生的专业知识和耐心解答让我们感到非常安心和放心。

今天是2024年7月31日，我刚刚经历了人生中第一次拔智齿的经历。因为右下方的智齿长得位置不正，位置靠近腮边，主任医生建议我拔除。手术过程虽然紧张，但主任的助理张晓医生一直陪伴在我身边，耐心地解答我的疑问，让我感到很安心。

手术过程中，医生用锤子敲了几下，就将牙齿取出来了。但是，术后我发现，左侧咀嚼时，右下方靠近耳朵的关节处会发出咯噔咯噔的声音，这让我很担心。于是，我通过线上问诊的方式，向张医生咨询了这个问题。

张医生告诉我，这种声音可能是关节受到创伤造成的，建议我进行热敷，并注意休息。饮食上要注意，近期吃点软的食物。另外，他还告诉我，术后用药方面，除了头孢，还需要配合着吃替硝唑片，疼的时候再吃布洛芬之类的止疼药。

张医生的专业知识和耐心解答让我感到非常欣慰。虽然拔智齿的过程有些痛苦，但有了张医生的关心和指导，我觉得自己更有信心面对接下来的治疗过程。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在任何时间，只要有问题，都可以及时咨询医生，获得专业的建议和指导。这让我更加期待未来互联网医疗的发展。

我从未想过，自己有一天会因为一颗牙齿而陷入深深的焦虑中。拔牙第七天，外侧牙龈白色，我的心情就像这白色一样，充满了不确定和恐惧。每当我想起这个问题时，总会有一种窒息感涌上心头，仿佛这颗牙齿的去留决定了我的命运。

在这个信息爆炸的时代，我第一时间想到的是上网搜索。然而，面对海量的信息，我却无从下手。直到我发现了京东互联网医院的在线问诊服务，才算是找到了一个可以依靠的港湾。

我上传了照片，描述了症状，很快就有医生回复了我。他们的专业和耐心，让我感到非常安心。经过几次交流，我终于明白了自己的问题，并且得到了解决方案。

在这个过程中，我不仅学到了很多关于口腔健康的知识，也体会到了互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线问诊吧。它可能会成为你最好的朋友。

我一直认为自己有着坚强的意志，直到那天我被智齿问题折磨得无助。每次吃硬食物时，左上方的智齿都会隐隐作痛，虽然不算剧烈，但那种不适感却让我寝食难安。于是，我决定去周口市的一家牙科诊所寻求帮助。

在诊所里，医生给我拍了牙片，告诉我左上方的智齿需要拔掉，否则可能会影响上颚的健康。然而，拔牙的风险也让我心生恐惧。医生说如果拔牙不当，可能会影响神经线，甚至需要填充胶原蛋白来修复受损的组织。这些信息让我更加焦虑和困惑。

回家后，我决定寻求第二意见。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的口腔医生进行了交流。医生仔细查看了我的牙片，并告诉我目前无需拔牙，因为我的智齿并没有引起其他症状。这个答案让我松了一口气，但同时也让我意识到，作为一个普通人，我需要更多的医疗知识来保护自己的健康。

那天，我通过互联网医院预约了一位口腔科医生，开始了我的线上问诊之旅。医生在详细阅读了我的病情描述后，询问了我平时是否有经常肿痛发炎的情况。我告诉他，我没有发炎和肿痛，但总觉得智齿影响其他牙齿，尤其是下侧门牙有错位。

医生看了我的片子后，告诉我智齿低位阻生，拔出会有一定的难度。他建议我平时注意口腔卫生，好好刷牙，预防感染。我点头表示同意。

随后，我提到了我的牙周问题，牙下侧牙龈有点萎缩，暴露了一些牙根。医生建议我定期洗牙，每年一到两次，并强调平时要好好刷牙，注意口腔卫生。我有些担心，询问这是否是因为口腔卫生引起的，医生告诉我不排除这种可能性。

关于拔牙的问题，我询问了医生生理期后几天可以拔牙，医生告诉我结束生理期后是可行的。听到这个答案，我松了一口气。

整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。虽然只是线上交流，但我能感受到他对我的关心和负责。医生提醒我说，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的了解，也感受到了现代医疗的便捷。我相信，在未来的日子里，互联网医院将为我们提供更多便利。

我是一名普通的上班族，平时忙于工作，很少关注自己的健康。直到有一天，我在吃东西时突然感到左侧下颌剧烈疼痛，伴随着牙龈肿胀和发热。我知道这不是普通的牙痛，于是决定去看医生。由于工作原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流后，我上传了之前拍摄的口腔X光片。医生告诉我，我的智齿旁边的牙齿已经出现了严重的龋齿，需要进行根管治疗。同时，医生也提醒我，我的智齿可能会引起更多的问题，建议我尽快拔除。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。毕竟，牙齿问题不仅影响到日常生活，还可能对整体健康产生不良影响。

医生耐心地解释了治疗方案，并推荐我去当地的口腔科进行治疗。由于我对口腔科的了解不多，医生还详细介绍了根管治疗和拔牙的过程，以及可能出现的并发症和注意事项。这些信息让我对即将面临的治疗有了更清晰的认识，也减轻了我的紧张情绪。

在医生的指导下，我顺利完成了根管治疗和智齿拔除手术。虽然恢复期有些漫长，但我很庆幸自己及时采取了行动，避免了更严重的后果。通过这次经历，我也深刻认识到，及时关注自己的健康问题，并寻求专业的医疗帮助，是非常重要的。

今天下午，我如往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，手机屏幕上弹出一条信息，是来自京东互联网医院的在线咨询请求。我点击进入，看到了一条消息：“***医生，您好，我的伤口处下午开始觉得有点疼了，需要吃点消炎药吗？”

看到这条消息，我立刻回复了患者：“要是跟你以前差不多就不吃，加重最好去医院就医看一下。”患者回复说：“好的，谢谢。”

回想起患者之前的情况，我记得他是在一个月前拔除智齿的。他告诉我，虽然伤口已经基本愈合，但最近几天又开始隐隐作痛。我建议他注意饮食，加强口腔卫生，并保持观察。

那天，我和患者进行了详细的交流。他告诉我，拔除智齿后，他一直都有一种拉扯感，但不是很强烈，可以忍受。我告诉他，这是正常现象，因为智齿拔除后，牙槽骨需要一段时间来愈合。

在交流的过程中，我注意到了患者的态度非常友好，他详细地描述了自己的症状，并积极寻求我的建议。我感受到了他的信任和尊重，这让我更加认真地去评估他的病情。

我告诉他，术后一个月，饮食稍微注意点就好，关键是要多漱口，加强口腔卫生，把脏东西弄出来。他还问及邻牙是否有问题，我告诉他，不会有太大问题，因为从片子上看，邻牙也没有出现异常。

整个咨询过程中，我始终保持着耐心和细心的态度，认真倾听患者的描述，并给予他专业的建议。最后，患者表示满意，并感谢我的帮助。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也让我能够更高效地为他们提供医疗服务。

2024年9月5日，江门市的李先生在京东互联网医院上进行了在线问诊。李先生最近发现自己的智齿长出来了一点，伴随着牙龈肿痛的不适感。他怀疑是上火引起的，毕竟这几天他有吃辣条等刺激性食物的习惯。通过与医生的在线交流，李先生了解到智齿长不出来是常见情况，很可能会反复发炎，甚至影响正常的咀嚼和口腔健康。医生建议他及时拔除智齿，并给出了详细的治疗方案和注意事项。李先生对医生的专业和耐心表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。