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体检发现小的实性肺结节怎么办?

体检发现小的实性肺结节怎么办?
发表人:林士军

肺结节为胸部影像学上的定义,为直径 ≤ 3cm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性病灶。

在临床上专家共识实性肺结节常以直径 8mm 为分界点,直径大于 8mm 和直径≤ 8mm 的肺结节 ,在评估良恶性程度、处理流程、诊治方法、患者转归等也不一样。

下面重点介绍一下 ≤ 8mm 的肺实性结节在临床上评估、诊治上需要注意的一些事项:  

(1) 体检发现单个实性肺结节直径 ≤8mm , 且无肺癌危险因素者,可以根据结节的大小 , 选择胸部 CT随访的频率和时间如下。

① 对于肺结节直径 ≤4mm 的患者 ,一般不需要进行随访,但应告知患者不随访的潜在好处和危害;

② 对于肺结节直径 在 4~6mm 的患者 , 应在12个月 内复查胸部 CT , 重新评估肺结节的大小、形态、特征等 , 如果肺结节无明显变化, 其后可以转为常规年度随访;

③ 对于肺结节直径在 6~8mm 的患 者 , 应该在6~12个月之间进行随访复查胸部 CT ,如果肺结节未发生变化,则在18~ 24 个月之间再次随访复查胸部 CT ,其后转为常规年度检查。

(2) 如果患者 存在一项或更多项肺癌危险因素的直径 ≤8mm 的单个实性结节的患者,可以根据结节的大小选择胸部 CT随访的频率和持续时间如下。

① 对于肺结节直径 ≤4mm 的患者 , 应 在12个月 内复查胸部 CT , 重新评估肺结节的大小、形态、特征等 ,如果肺结节没有变化 , 则转为常规年度检查;

② 对于肺结节直径为4~6mm 的患 者 , 应在6~ 12 个月之间随访复查一次胸部 CT ,如果肺结节没有变化,则在18~ 24 个月之间再次随访复查胸部 CT ,其后转为常规年度随访;

③ 对于肺结节直径为6~8mm 的患 者 , 应在最初的3~ 6 个月之间随访复查胸部 CT ,随后在9~ 12 个月 还需要随访复查 ,如果 肺结节没有变化,在24个月内再次随访复查 ,其后转为常规年度检查。

  ( 3 ) 上述肺结节在随访复查中,如果有以下变化时,多考虑为恶性肺结节 :

①肺结节 直径增大,倍增时间符合肿瘤生长规律 ,恶性实性结节的中位倍增时间为 139 天 ,相当于 4 个半月多时间 ;

②肺结节 病灶稳定或增大,并出现实性成分;

③肺结节 病灶 虽然 缩小 了 ,但出现实性成分或其中实性成分增加;

④肺结节中有 血管生成符合恶性肺结节 的 规律;

⑤肺结节出现分叶、毛刺或胸膜凹陷征。

体检发现小于 8mm 的实性肺结节,应遵从专科医生的建议,根据结节的大小,定期随访复查,肺结节在随访复查过程中发现恶性特征,临床上考虑为恶性肺结节时,应尽早采取积极的诊疗方法,可以获得良好的预后。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 胸透(胸部X射线)可能会看到肺部结节,但胸透无法提供足够的细节以判断结节的性质,即良性还是恶性。肺结节指直径小于3cm、形状规则的小肿块,胸透是临床上常用的检查方法之一,可初步发现肺部结节的存在,但它的分辨率有限,无法提供足够的细节以判断结节的性质。

    为了进一步评估结节,建议进行其他检查,比如胸部CT扫描、活检等,胸部CT扫描可以提供更详细的图像,帮助评估结节的大小、形状、密度和其他特征,通过肺部活检以确定结节是良性还是或恶性。肺部有结节且伴随不适症状的患者,建议及时就医检查和治疗。

  • 没有CT扫描之前,发现肺结节概率只有不到0.2%,而且基本上发现结节的大小都超过1cm以上。

     

    但随着CT扫描普及,大幅度提高了发现肺结节的概率,但是关于肺结节多大或者说怎么样的肺结节是比较危险的,是当前大家特别关心的话题。

     

    下面,我给大家重点介绍如何鉴别肺结节大小及危险性的关系,从而判断其良恶性的风险!


    首先,对于肺结节划分,目前把≥8mm,≤3cm的肺结节,称之为典型肺结节,而把<8mm的肺部结节才称之为小结节

     

    目前,虽然我们说随着螺旋CT的不断应用,对<1cm的肺结节确实发现越来越多,但是对于这种小结节的诊断是受限的,很难通过目前的诊断手段进行良恶性判别,临床上都采用影像学手段定期观察其变化为主要处理办法,而相对于典型的肺结节,在我们临床上处理起来就更加积极了!

     

    其次,确实存在肺结节大小与良恶性危险程度相关性!一般情况下,认为<5mm的肺结节,其恶性可能性0-1%;5-10mm的肺结节,其恶性可能性为6-28%;>20mm,则恶性概率更高,差不多达到60%以上,这跟磨砂玻璃样肺结节恶性程度差不多!

     

     

    当然,判断肺结节良恶性方法有很多!

     

    第一,形态上如出现结节边缘呈毛刺或分叶状,恶性程度比较高;

     

    第二,增长速度时间,一般结节观察一年以上,无明显倍增现象,良性可能性大,但磨砂玻璃样结节除外,必须要随访观察2年以上;

     

    第三,当然就是影像学检查来判断,比如采用动态增强CT以及PET—CT方式,但同样有对小结节诊断的盲区!

     

    同时,大家要记住一点:肺结节恶性概率除了跟肺结节大小有关以外,还跟我们本身年龄、吸烟史、结节是否有毛刺以及具体结节位置有关。

     

     

    目前,临床上有一个达成共识计算结节恶性概率公式: <3%为低概率,影像学观察为主;3-68%需进一步检查;68%以上最好做一个活检!

     

    最后,关于我们如何做好小肺结节的复查(通常指的是无肺癌其他危险因素的),对预防肺结节恶化是非常重要的,通常根据肺结节大小进行复查时间间隔和频率进行确定,最好选择使用低剂量螺旋CT!

    • <4mm,可不做复查,但如不放心,2-3后可复查一次;
    • 4-6mm,一年复查后,无变化可结束复查;
    • 6-8mm,半年及一年后各复查一次,连续复查两年,无异常后结束复查;

     

    注意:如有小肺结节的人,还有其他肺癌危险因素,应在以上相应时间间隔上,增加随访的频率!

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 医学上显示,百分之八十的人早上起来脾气不好,都是因为晚上没睡好。天气已经变得不再是像夏天那样,天气炎热的让人睡不着。在这个适宜睡觉的温度下还睡不好的人,肯定更加烦恼。相信每个人睡不好的时候,不是做梦就是半夜醒来,醒来之后就特别精神,很难再睡着。在这样的生物节律下,人就会陷入恶性循环,睡不着内分泌失调,对人体造成伤害,久而久之,身体感性记忆造成失眠加重,疾病缠身。

     
    失眠多梦,脾气日渐上涨的原因有哪些?

     

    1、疾病因素

     

    当你身上出现某些疾病的初期症状时,可能你的身体并没有什么明显的症状,或是没有重视身体发出的信号,造成晚上很难进入睡眠。比如当你患有肾功能衰竭、夜尿症或是心肺疾病等,包括皮肤病,会引起瘙痒和起疹子,都会导致晚上睡不着。

     

    2、药物因素

     

    失眠多梦或许也是由于使用了某种不正当的药物引起的,最近有没有摄入可能让神经兴奋的药物类产品,包括在临睡前是否喝了咖啡或者摄入酒精等。这类失眠经常是因为反射神经被刺激引起的,太过兴奋而导致睡不着,身体异常清醒。

     

     

    3、情绪因素

     

    情绪是主导疾病的“催化剂”,很多人不能正常的面对自己的情绪,常常采取的方法是忽略、或是过分注重,都会导致情绪影响失眠做梦。现代生活里的人,更多的选择默默承受的比较多,长期压抑自己内心,晚上焦虑不安的心情,就会产生失眠的现象。而过分在意自己情绪的人,更会被情绪左右,不能自己。

     

    4、梦感

     

    晚上很容易做梦,经常梦绕纷乱,醒来也是头晕疲困的,诱发第二天的情绪状态很不好,还可能伴随记忆力下降的症状。睡眠中梦也起着生理作用,不了解梦感的人会对梦过分的解释,造成自身对睡眠中梦的恐惧,不敢入睡。当情况不断加重,失眠多梦的情况就会越来越多。

     

    5、环境

     

    太强光亮刺激的环境下,人很难进入睡眠状态。包括温度的不适宜和枕头床褥的不舒服,都会导致失眠多梦。

     

     

    失眠之后,人身体会有以下几种表现:

     

    1、注意力不集中。

     

    初期失眠的人会在白天更容易昏昏欲睡,思路表达不清,自己的意思表达不好,注意力下降,工作效率下降。

     

    2、情绪失控。

     

    长期睡眠不足,睡不好的情况下,情绪不好掌控,更容易发怒和生气,行为也比较偏激。

     

    3、神经中枢紊乱。

     

    失眠刺激神经,长此以往造成神经衰弱,大脑记不住事情,健忘和记忆力下降,大脑失去决策能力和灵活性,创造思维也被限制,可能言语表达都会受到影响结结巴巴。

     

    4、肥胖。

     

    长期的睡眠不充足,人体的代谢功能紊乱,内分泌失调,糖和脂肪的代谢混乱,不能正确的消耗脂肪或者吸收能力受到影响,导致人越来越胖。

     

    5、高血压。

     

    大脑的自主神经失调,收缩压和舒张压受到影响,导致高血压的产生。并且持续的高血压还会导致心和脑受到伤害。

     

    6、抑郁症。

     

    长期睡不着,想得多的环境引导下,神经持续衰弱,心理受到损伤,压抑和焦虑,严重导致抑郁症。

     

    医生:3招让你没烦恼,好好睡一觉

     

    第一招:热水泡脚

     

    我们的脚上静脉直通我们的大脑,因此可以经常按摩放松脚部,可以做做足疗或者用热水加上中草药泡脚,放松自己的心情和神经,促进更好的睡上一觉。

      

    第二招:按时睡觉

     

    科学的安排睡觉时间是很重要的,养成惯性,十点准时睡觉,睡觉前保持安静舒适的环境,坚定睡觉的信念,远离手机。

     

    第三招:喝安神茶

     

    晚上睡不着也不要选择使用安眠类的药物,可能会损伤身体健康。中医推荐大自然中常见的草本可帮助促进睡眠:茯苓、百合、酸枣仁、莲子、大枣、核桃仁、大麦、甘草、佛手、桑葚。茯苓帮助缓解身体水肿;百合、酸枣仁宁心安神,镇定情绪;莲子、大枣、核桃仁和大麦维持记忆力,保护大脑不受伤害;甘草和佛手、桑葚杀菌消炎,提高免疫。

  • 相信很多人对肝炎这一名词并不陌生,但是到底什么是肝炎呢?大部分人却无法准确地描述,可见,大家对肝炎的认知是有限的,但是肝这一器官对身体的贡献确是很大的,为了有个健康的身体,首先需要对肝脏进行全面的了解,其次要了解肝炎的护理方法。下面给大家科普一下肝炎的症状有哪些,怎样才能有效的保护肝脏。

     

    一、肝炎发生伴随的症状

    1. 乏力。肝脏是人体消化系统的重要部分,人体摄入的营养经过肝脏转化之后,再供给身体的其他组织利用,是其他身体组织获得营养的重要输入者,当肝脏出现炎症后,在一定程度上会影响营养物质的转化,并且肝脏出现炎症后,自身对营养的需求量也会增加,从而导致身体的营养无法顺利转化输入给其他器官,久而久之,就会因为营养不良出现乏力的症状。

     

    2. 小便黄染。存在肝炎的患者,会出现小便黄染的现象,那么为什么会出现这种情况呢?主要是与肝脏的代谢功能有关。胆红素的导致小便变黄的重要因素,肝脏出现炎症后,其代谢功能就会受到影响,对胆红素的代谢也会出现问题,胆红素无法正常代谢,就会造成累积,进入血液,是血液中的胆红素浓度升高,再经过肾脏的加工,变成胆红素含量较高的尿液,这样就会使得尿液呈现黄色,颜色越重,说明肝炎的严重性越高。

     

    3. 发热。有些肝炎患者在发病时,会出现发热的现象,这种现象主要是由于肝脏内的致病因子会产生一些致炎因子,这些因子通过内源性途径就会导致发热;肝炎发病时,还会出现对一些坏死物质的吸收,会导致出现吸收热;肝炎稳定后,体内神经功能的紊乱也会导致发热现象。

     

    二、肝炎症状的护理方法

    肝炎的护理方式主要以养生为主,要保持良好积极的心态,严重时要卧床休息,并且保证充足的睡眠;在饮食方面,以清淡,好吸收的食物为主,避免为肝脏增加负担;在发病时期,应当对肝脏进行定期检查,保证肝脏的功能处于正常或向好发展的趋势,在肝炎好转3个月且无复发的情况下,再回复日常工作生活。

     

    以上就是常见的发病症状以及发病后的基本护理,我们每个人都要有一定的了解,在肝炎发生时,及时发现并采取治疗,还自己一个健康的身体,迎接生活带来的快乐。

     

  • 一、全身禁忌证

     

     

    1、高龄及全身健康状况不良者。

     

    2、代谢性疾病患者,如控制欠佳的糖尿病、骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等。

     

    3、血液病如白血病及其它出血性疾病患者。

     

    4、胶原性疾病患者,如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等。

     

    5、种植义齿可能成为感染病灶者,如有细菌性心内膜炎病史者,心脏等器官移植者不宜种植。

     

    6、急性炎症感染期患者,如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染,在感染未彻底控制之前不宜种植。

     

    7、女性在孕期及哺乳期,生理期期间最好避免手术。

     

    8、长期服用某些药物,如抗凝血制剂、抗骨质疏松药物等。

     

    9、智力障碍患者、神经及精神疾病患者。

     

    10、 过度嗜烟、酒者及吸毒者。

     

    二、局部禁忌证

     

    1、牙槽骨存在病理性改变,如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应者,应在消除上述病理性改变后再行种植。

     

    2、经过放射治疗的颌骨。 由于此类颌骨内的骨细胞及血管经过放疗后都已损伤,易导致种植失败。

     

    3、口腔粘膜病变患者,如白斑、红斑、 扁平苔癣以及各类口炎患者。

     

    4、口干综合症患者,因年龄、 自身免疫性疾病或长期服用药物所引起的口干,唾液流量减少等,不利于种植义齿的自洁,易导致种植体周围炎的发生。

     

    5、夜磨牙、紧咬牙等副功能未能有效控制,种植体有遭受创伤性负荷的风险。

     

    6、不能有效进行口腔卫生维护的患者。

     

    7、与颌位关系条件差(如闭锁?等),不能保证种植体免遭创伤性负荷者。

     

    三、不适于实施种植义齿的病例

     

     

    以下情况应避免或暂缓应用种植义齿修复

     

    1、牙列中存在"不稳定因素(有些牙需作根管治疗、牙周治疗或需拔除)",而这些治疗可能对修复方案产生重大影响者。

     

    2、对美观,发音要求很高,而因解剖形态条件所限很难通过种植义齿予以满足者。

     

    3、 经济条件对支付种植义齿费用较勉强者。

     

    4、因居所、工作性质等所限, 难以按医师要求多次地来诊完成种植修复程序,以及随后的长期随访复诊者。

     

    5、对种植义齿效果有不现实的预期者。

     

    6、口腔保健卫生状态差, 有严重的烟, 酒不良嗜好者。

     

    四、.需权衡利弊作出决策的病例

     

    更多的病例可能既适合于种植义齿修复、也可以选择固定义齿或者活动义齿修复。此时,需要根据具体情况,评估采用某一治疗所需付出的代价和获得的效益进行决策。需要指出的是,在此过程中必需让患者获取以下的信息:种植义齿治疗的发展背景和临床治疗过程,其优点和风险。其它可供选择的修复手段,与种植义齿相比的利弊。

  • 导致男性不育现象发生的原因有精子量少、精子质量差、睾丸疾病、染色体异常、精道梗阻、外生殖器异常、其他因素等。

    1.精子量少:

    对于无精子或精子过少的男性,可能会因为精液中精子密度过低,所以使女方受孕的几率减少,进而引发男性不育。

    2.精子质量差:

    如果男性精液中无活力的精子或死精较多,并且超过了 20~25%,或者精子活动能力差、畸形精子超过 30%,也可造成男性不育。

    3.睾丸疾病:

    如男性存在有睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺失等,则可能会造成精子生成障碍,引起男性不育。

    4.染色体异常:

    性染色体的异常,可能会造成男性的睾丸等性器官分化不良,还会引起性腺及生精细胞代谢紊乱,无法使女性受孕。

    5.精道梗阻:

    如果男性有先天性输精管道的缺乳或闭锁、手术结扎输精管以及精道及其周围组织出现慢性炎症,也会导致男性不育。

    6.外生殖器异常:

    如果男性有先天性阴茎缺如、阴茎过小、尿道下裂或上裂、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等外生殖器异常,同样也无法使女性怀孕。

    7.其他因素:

    生活环境突然改变会导致精神长期紧张,影响男性生育功能。另外,长期吸烟喝酒、过度劳累、严重营养不良、高空高温以及从事放射线工作等,会导致男性不育。

    无论是哪种原因造成的男性不育,都需要引起高度的重视,可以尽快到前往医院不孕不育科,由专业医生来诊断治疗。

  • 我们经常注意到哪些食物可以预防或者减缓动脉硬化,或者有些人知道的更多,知道少吃动物性脂肪、高胆固醇、高糖和高盐类饮食可以预防动脉硬化。

     

    但是却很少人会去了解哪些食物会造成我们的血管硬化、堵塞。

     

    而随着我们生活水平不断提高,每年冠心病、高血压以及脑卒中的发病率都在上升,这其中最主要的原因就是动脉硬化,即动脉管壁增厚、失去弹性和管腔缩小。

     

    因此,了解哪些食物会造成动脉硬化、堵塞,同样是非常重要的!

     

     

    那么,哪些食物是造成动脉硬化的主要原因之一呢?


    事实上,这很早就有医学家在战争或灾荒的年代,对当时的尸体进行解剖了解过,他们发现在那个吃不饱的年代,不管在哪个年龄段的,基本上很少人会出现动脉有明显的增厚、更不用提有粥样硬化改变了。

     

    这其实跟当时饮食结构有很大的关系,那时候的人基本上能吃上肉食就是一种奢侈,哪怕是精面粉,也是供应不足。大家吃的最多的都是粗粮粗面富含高纤维的食物,最主要的是研究发现,这里面还含有丰富的铬元素。

     
    这个铬元素可不简单,它参与了我们肝脏胆固醇的调节。正常情况下,我们体内的胆固醇30%来源于外界食物摄入;剩下70%是由我们肝脏、肠壁、性腺等合成的。但这两者一直处在肝脏调节相对平衡状态下,当你外界摄入过后胆固醇时,我们的肝脏就会自动减少合成,提高排出量;而一旦我们外界摄入不足时,肝脏也会增加合成胆固醇,减少排泄量。

     

     

    但这一肝脏的调节胆固醇的能力完全是建立在我们人体血液中含有正常铬的情况下的,一旦出现缺乏,就容易造成体内的胆固醇沉积,久而久之就会引起动脉硬化。

     

    而铬在一些粗粮含量比较高,一旦我们个人不注意饮食,吃的感觉越精细,越高档,往往更容易出现铬的缺乏,造成动脉硬化。所以,生活改善,也要讲究“粗人”的饮食!

     

    多选择丰富新鲜蔬菜食用,蔬菜中富含抗氧化成分,膳食纤维,能延缓血管衰老,抑制糖分、脂肪的吸收速度,果蔬中的叶酸含量也十分丰富,叶酸能抑制血管壁斑块形成,也能保护心脑血管。多选择全谷物类食物食用,全谷物类食物能提供丰富膳食纤维,平稳血糖血脂,也对血管有利。

  • 我的线上问诊之旅

    在一个阳光明媚的午后,我坐在家中,打开了电脑,轻点进入了一家互联网医院的平台。

    屏幕上,一位面容和蔼的医生出现在了我的面前。他倾听了我关于肺部阴影的描述,仔细询问了我的症状和病史。

    我回忆起20年前的那段经历,那时我曾被诊断出患有结核病,经过一年半的治疗,病情得到了控制。医生听后,眼中闪过一丝忧虑,但并未打断我。

    随后,我向医生展示了体检报告,左肺下叶的斑片状高密度影清晰可见。医生耐心地为我解释了病情,并建议我入院进一步检查。

    虽然心中有些忐忑,但医生的耐心和专业让我渐渐安心。我告诉他,我是一名教师,担心影响工作。医生安慰我说,只要及时治疗,一切都会好起来的。

    就这样,我在互联网医院完成了一次愉快的问诊。虽然医生无法亲自为我诊疗,但他的专业建议让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满信心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里,我感受到了医生的专业和关怀,也感受到了科技带来的温暖。

  • 我是一名来自四川成都市的患者,最近因为胸闷、吸气感觉堵、心跳加快等症状而感到担忧。经过多次的检查,发现肺部有阴影和肺纹理增强,这让我更加焦虑不安。在这个过程中,我去过多家医院,但每次都被告知没有大问题。然而,症状并没有得到缓解,反而越来越严重。我开始怀疑自己是否患上了尘肺,这让我更加不安。

    在经历过一段时间的焦虑和困惑后,我决定寻求线上问诊的帮助。通过互联网医院,我得到了一位呼吸内科的医生的诊断和治疗建议。医生耐心地听取我的描述,详细询问我的症状,并给出了针对性的治疗方案。医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心,我对治疗方案充满信心。

    经过一段时间的治疗,我的症状有了明显好转,胸闷感和呼吸困难的症状得到了缓解。我对医生的诊疗技术和关怀之心深表感激,也对互联网医院的便捷服务感到满意。

  • 我是一名患者,最近在网上进行了肺部阴影的咨询,通过京东互联网医院找到了一位肿瘤内科的医生。医生非常细心地询问了我的情况,我感到很受到了重视。医生不仅查看了我之前的CT片子,还给出了一些专业的建议,并告诉我应该尽快到医院进行详细的检查。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和专业。医生告诉我,如果情况属实,那么手术是必不可少的。我感到有些紧张,但医生的耐心和细心让我感到踏实。医生还告诉我,病情是否会扩散还要看术前的全身检查和术后的病理结果,这让我对治疗充满了信心。

    医生还特别提醒我,医生的回答仅为建议,如需诊疗,还是要前往医院就诊。我觉得医生非常负责任,对我的健康负责。最后,我感谢了医生的帮助,我觉得这是一次非常有意义的问诊。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,咨询了关于肺部不规则团块影的问题。在问诊过程中,医生的回复内容并没有给予我想要了解的信息,一切都是模棱两可,让我感到困惑。可能是我的询问水准有问题吧。我希望医生能够给出更具体的建议,让我能够更清楚地了解病情和治疗选择。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我像往常一样,坐在家里的电脑前,等待着医生的在线咨询。我的心情有些沉重,因为最近我发现肺部阴影,担心不已。

    咨询开始后,我详细向医生描述了我的病情,包括之前的病史和最近的症状。医生非常耐心地听我讲述,并询问了我许多细节问题。他告诉我,需要先治疗新冠病毒感染,待身体康复后,再到胸外科就诊。

    医生的专业和耐心让我倍感安慰。他不仅为我分析了病情,还告诉我,虽然肺部占位性质不明,但根据我的病史和症状,有可能是纤维瘤复发,并非恶性肿瘤。这让我心中的石头落下了不少。

    在咨询过程中,医生还提醒我,之前曾做过脊髓纤维瘤和肺部摘除手术,而且还有两个肺大泡被切除。这让我意识到,之前的病情并没有完全康复,而且没有定期复查,很容易忽略一些潜在的问题。

    医生告诉我,目前的紧急情况下,需要先控制新冠急性感染,然后再评估肺部占位是否能够手术切除。他建议我保持良好的生活习惯,加强锻炼,提高免疫力。

    这次线上咨询让我感受到了医生的专业和关爱。虽然只是短短的几分钟,但我感受到了医生对我的关心和帮助。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔,恢复健康。

  • 2024年9月5日,01:09:46

    在济宁市的一家医院里,52岁的男性患者王忠义因为左胸大右胸小、近期咳嗽左胸疼等症状来到胸外科就诊。医生接待了他,并详细询问了他的病史和症状。通过CT检查,医生发现了一个玻璃影,并对此进行了详细解释和分析。患者非常担心这个玻璃影是否严重或可能恶性,医生耐心地向他解释了情况,并给出了专业的建议和指导。经过医生的解释和安慰,患者的紧张情绪得到了缓解,表示非常感谢医生的帮助和关心。最后,医生建议患者严格戒烟,并定期复查,以便及时发现和处理任何可能的健康问题。整个过程中,医生展现了高超的医疗技能和优良的职业道德,赢得了患者的信任和尊重。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心地了解了我的肺部结节和磨玻璃阴影情况。助理医生向我询问了病情的详细情况,并告知接诊医生会在24小时内给我答复。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和负责,让我对治疗充满信心。

    医生根据我的CT描述,建议我使用抗炎药后观察,并在用药一个月后进行肺CT复查。医生还详细询问了我的药物过敏史、肝肾功能异常等情况,并为我选择了适合的药物,让我对治疗更加放心。虽然医生在问诊过程中提到了去年的检查报告,但在整个过程中都给予了充分的隐私保护,让我感到非常安心。

    经过和医生的交流,我对治疗方案有了更清晰的认识,也知道了如何正确使用药物和复查时间。我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好,感谢医生和助理医生的专业和耐心,让我在家就可以得到这么优质的医疗服务。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业地与我沟通,详细询问了我的病情,对我的主诉进行了仔细的评估,并给出了专业的建议。医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗,还告诉我6岁以下儿童需要有监护人和专业医师陪伴,让我对医生的专业素养有了更深的认识。

    在问诊过程中,我向医生描述了我的病情并询问了相关治疗方案,医生非常耐心地解答了我的问题,并给出了详细的治疗方案。医生还提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,让我对医生的专业知识有了更深的认识。

    在接受治疗的过程中,我遇到了一些不适,向医生咨询了相关药物的副作用和选择,医生给予了详细的解释并建议我在用药过程中注意事项,让我对医生的耐心和细心有了更深的认识。

    整个问诊过程结束后,我对医生的服务非常满意,感觉得到了专业的医疗支持和建议,让我对医生的专业素养有了更深的认识。

  • 那是去年秋天的一个下午,我独自一人坐在电脑前,心情忐忑。我是一名来自山东济宁的普通市民,最近体检时发现肺部有不规则阴影,并且Cyfra21-1的指标异常高。这种突如其来的消息让我陷入了焦虑之中,不知道该如何是好。

    在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,填写了详细的病例信息,并预约了一位呼吸内科的专家。几天后,我的问诊时间到了。

    专家医生非常耐心,详细询问了我的症状和日常情况。尽管我有些紧张,但医生总是以温和的语气和我交流,让我感到很安心。经过几次沟通,医生告诉我,我的病情可能与肺癌有关,需要进一步检查确认。

    医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给出了治疗建议,还告诉我如何调整生活习惯,预防病情恶化。虽然心中仍然有些不安,但我知道,有医生的陪伴,我不再孤单。

    线上问诊的便利性让我深感欣喜。我不用出门,就能得到专业的医疗建议,节省了大量的时间和精力。同时,医生对我的隐私保护也让我感到放心,他严格遵守医疗行业的道德规范,没有泄露我的任何个人信息。

    经过一段时间的治疗和观察,我的病情有了明显的好转。我感谢京东互联网医院提供的优质服务,也感谢那位为我诊断的呼吸内科专家。他的专业和耐心,让我重新找回了生活的信心。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我接到医院的电话,被告知我的核酸检测呈阳性,而且CT结果显示肺部有阴影。我感到有些无助,不知道接下来该怎么办。

    医生***给我安排了一次线上问诊。虽然是在屏幕前,但我能感受到他的专业和关心。他仔细询问了我的症状,并详细查看了我的病例。

    在了解了病情后,医生***告诉我,根据我的情况,医院建议我使用Paxlovid。他解释了药物的用法和可能的副作用,并提醒我按时服用。

    在线上问诊的过程中,医生***不仅给出了治疗方案,还给了我很多心理上的支持。他告诉我,虽然疫情让我们感到害怕,但只要我们积极配合治疗,就一定能够战胜病毒。

    在医生的指导下,我按时服用Paxlovid,并按照他的建议进行复查。经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转,肺部阴影也消失了。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间,它为患者提供了安全、便捷的医疗服务,让我在家就能得到专业的治疗。

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