糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

前列腺增生，这一泌尿生殖系统常见疾病，常常困扰着中老年男性。它的发病原因复杂，包括性激素水平变化和年龄增长等因素。患者常会出现尿频、排尿困难、尿潴留甚至血尿等症状，严重影响生活质量。

那么，前列腺增生患者能否通过服用肾虚药物来缓解症状呢？答案是否定的。肾虚药物并不能直接治疗前列腺增生，因为这两种疾病之间并没有直接的联系。但如果患者同时存在肾虚症状，适当使用肾虚药物并不会对前列腺增生治疗造成影响。

治疗前列腺增生，关键在于找到合适的治疗方法。以下是一些常见的治疗方法：

1. 手术治疗：对于病情较重，药物治疗效果不佳，或伴有膀胱结石、泌尿系感染等并发症的患者，手术治疗是一个有效选择。手术可以直接切除增生的前列腺组织，改善症状。

2. 激光治疗：激光治疗通过高温气化烧灼局部组织，达到改善症状的目的。这种方法创伤小，恢复快。

3. 注射治疗：注射治疗通过注入硬化剂使前列腺组织发生无菌性坏死，从而缩小腺体，改善症状。但这种方法可能会引起疼痛和感染等并发症。

在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，定期复查，并根据病情变化调整治疗方案。同时，保持良好的心态，避免过度焦虑，也是非常重要的。

我曾经也是一名尿频患者，半年来，我的生活被这无休止的尿意所困扰。每隔一小时，我就必须去厕所，尽管尿量不多，但这种频繁的尿意让我感到极度不适。起初，我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯、减少水分摄入等，但都没有效果。直到我在网上找到了一位专业的医生，他通过线上问诊，成功地帮助我找到了问题的根源。

在与医生的交流中，我了解到自己的症状可能与肾虚有关。医生建议我服用一些中药来调理身体，并且提供了详细的用药指导。起初，我对这种治疗方式持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解释让我放下了疑虑。

经过一段时间的治疗，我的尿频症状明显改善。医生还建议我注意生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。现在，我已经完全恢复正常，生活也回到了正轨。

如果你也在遭受尿频的困扰，不妨尝试线上问诊。它不仅方便快捷，还能让你接触到更多的专业医生和治疗方案。相信我，你会找到属于自己的治疗方法的。

我从来没有想过，我的性生活会因为血脂过高而受到影响。作为一个成功的商人，我总是忙碌于工作，忽视了自己的健康。直到有一天，我发现自己在床上无法完成任务，这让我感到非常尴尬和沮丧。

我开始四处寻找解决方案，试图通过各种方法来改善我的状况。然而，所有的努力都没有带来任何改变。直到我在京东网上医院上找到了一个医生，他的专业知识和耐心让我重新燃起了希望。

在与医生的交流中，我了解到我的问题可能与肾虚有关。医生建议我尝试中医调理，特别是使用参茸鞭丸来改善我的情况。我按照医生的建议去做，虽然一开始效果不明显，但我坚持了下来。

随着时间的推移，我开始感觉到自己的身体在逐渐恢复。虽然性方面的问题还没有完全消失，但我已经能够感受到一些积极的变化。医生告诉我，这是一个漫长的过程，需要耐心和恒心。

我很感激京东网上医院和我的医生，他们让我重新找回了自信和希望。我也想提醒所有的男性朋友，健康是最重要的财富，千万不要忽视它。

我还记得那天，我的孩子站起来有点往后倒，站不住，之前也有过一次。作为一名关心孩子健康的母亲，我非常担心。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。最终，我决定使用蒲地蓝口服液来帮助他抵抗病毒。

然而，事情并没有像我预期的那样顺利。孩子的症状并没有得到缓解，反而变得更糟。我意识到我需要专业的医疗建议，于是转向了京东互联网医院的在线问诊服务。

通过与一位专业的医生交流，我了解到孩子的问题可能不仅仅是病毒感染。医生建议我带孩子去门诊看一眼，进行更详细的检查和评估。虽然我一开始有些犹豫，但最终还是听从了医生的建议。

在门诊，医生对孩子进行了全面的检查，并最终确诊了他的问题。他们给出了针对性的治疗方案，并指导我如何正确地照顾孩子。现在，孩子的症状已经明显改善，我也学到了很多关于儿童健康的知识。

这次经历让我深刻认识到，面对孩子的健康问题，我们不能仅凭自己的经验和网络搜索结果来做出决策。专业的医疗建议和正确的治疗方法是至关重要的。感谢京东互联网医院的在线问诊服务，它为我提供了及时、有效的帮助。

我是一名26岁的年轻人，生活在鸡西市。最近，我开始经历尿频和口干的症状。起初，我以为这只是暂时的不适，但随着时间的推移，这些问题变得越来越严重。每天晚上，我都要起床多次上厕所，白天也需要频繁地喝水来缓解口干。这种情况让我感到非常困扰和焦虑，甚至影响了我的日常生活和工作。

我决定寻求医生的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很专业，详细询问了我的症状和身体状况，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的健康情况。经过一周的药物治疗后，我的症状并没有明显改善。医生建议我继续服用药物，并提供了一些食疗建议来辅助治疗。

在与医生的交流中，我也向他倾诉了我的心理压力。由于这些症状，我开始对自己的生活和未来感到失望，甚至影响了我与家人和朋友的关系。医生非常理解我的感受，并鼓励我坚持治疗，相信自己会恢复健康。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，健康问题不仅仅是身体上的，更是心理上的。只有当我们积极面对和处理这些问题时，才能真正恢复健康和幸福。

我是一个30多岁的男性，最近几年来一直被高尿酸痛风困扰。每次发作都让我痛不欲生，尤其是去年左脚通，今年又是右脚。平时我总是熬夜，生活作息不规律，导致身体状况越来越差。去年体检时，我的尿酸值已经达到了538，医生开了别嘌醇、苏通红润江片和醋酸什么缓释片，但我并没有按时服用，只是忌口。今年复查了吗？我还没有去医院检查过。我的生活质量受到了极大的影响，工作和家庭都被打乱了。我开始寻找更有效的治疗方法，希望能够从痛苦中解脱出来。

在网上搜索中医肾虚调理时，我偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上问诊。医生问了我很多问题，包括我的生活习惯、身体状况等等。最后，他建议我使用中药调理，并开具了处方。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，生活也逐渐恢复正常。现在我每天都按时服药，注意饮食和作息，感觉自己又回到了健康的轨道上。

我是梅州市的一位79岁老年女性，最近总是感到肾气不足，尿频尿急的问题困扰着我。由于年纪大了，行动不便，去医院也成了一件难事。于是，我决定尝试在线问诊，希望能找到适合我的补肾药物。

在与医生的交流中，我了解到不能盲目使用药物，需要通过面诊和把脉来确定最合适的治疗方案。虽然我很想知道是否可以服用金贵肾气丸，但医生还是建议我去医院就诊。这种情况下，我感到非常无助和焦虑，毕竟我不想让自己的健康问题继续恶化。

如果我是男性，可能会有更多的选择和资源来解决这个问题。但作为一位老年女性，我必须面对现实，寻找最适合自己的治疗方法。这个经历让我深刻认识到，随着年龄的增长，我们需要更加关注自己的健康，并积极寻求专业的医疗帮助。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的患者。然而，最近我开始经历尿频、下腹坠痛和睡眠质量差的问题。这些症状让我感到非常不舒服和焦虑。每天晚上，我都要起床好几次去厕所，这严重影响了我的睡眠质量。白天，我也需要频繁地上厕所，甚至在工作中也不能专心。下腹坠痛更是让我感到难以忍受。我的生活被这些问题完全打乱了。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯、增加水分摄入等，但都没有明显效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行在线问诊。通过与医生的交流，我上传了舌头照片，并回答了一系列问题。医生根据我的症状和舌象，初步诊断我可能患有肾虚引起的尿频问题。

医生开具了中药颗粒剂的处方，并详细说明了服用方法和注意事项。我按照医生的建议服用药物，并注意了饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。尿频和下腹坠痛减轻了很多，睡眠质量也得到了显著提高。

在线问诊不仅解决了我的健康问题，还让我感受到了便捷和高效的医疗服务。现在，我可以安心地生活和工作，不再被这些症状困扰。

我是一名中年男性，生活在日照市。多年来，前列腺炎一直困扰着我。起初，我并未太在意，认为只是短暂的不适。然而，随着时间的推移，症状逐渐加重，影响了我的日常生活和工作。每次上厕所都变成了一种折磨，尿频、尿急、尿不尽，甚至有时候还伴随着小腹疼痛。更糟糕的是，我的性生活也受到了影响，勃起不坚、遗精早泄等问题让我感到极度沮丧和无助。

我曾尝试过各种西药治疗，但效果并不理想。于是，我开始寻找其他的治疗方法，希望能够找到一个更有效的解决方案。通过网络搜索，我了解到中医肾虚调理可能对前列腺炎有帮助。于是我决定尝试一下，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和治疗经历。医生非常耐心地听取了我的情况，并要求我拍摄舌头照片以便更好地判断我的体质。经过一番询问和观察，医生告诉我我的情况主要是由于湿热蕴结导致的，需要通过中药综合调理来治疗。医生为我开具了一个中药方，并解释了如何使用和注意事项。

我按照医生的建议，开始服用中药。起初，我对这种治疗方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐减轻。尿频、尿急等问题明显改善，性生活也恢复了正常。更重要的是，我感觉自己的整体健康状况也得到了提升，精神状态更好，食欲和睡眠质量也都有所改善。

这次的线上问诊经历让我深刻认识到中医的价值和效果。它不仅治好了我的前列腺炎，还让我对自己的身体有了更深入的理解和关注。现在，我已经完全康复，生活和工作都回到了正轨。我非常感谢那位医生和京东互联网医院，感谢他们为我提供了如此专业和有效的治疗服务。

我曾经是一个健康、活力四射的男人。然而，随着时间的推移，我的身体开始出现了一些问题。最让我困扰的是勃起功能障碍。每当我尝试与伴侣亲密接触时，总是无法达到预期的效果。这不仅影响了我的自信心，也给我们的关系带来了压力。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括西药和一些所谓的“壮阳”产品，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的中医服务。

我决定尝试一下，毕竟中医有着悠久的历史和独特的治疗方法。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的中医师。他详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便进行诊断。

在等待诊断结果的过程中，我感到既期待又紧张。终于，医生回复了我，告诉我我的舌头显示出肾虚的迹象，并建议我继续巩固治疗。于是，我开始了一个疗程的中药调理。

随着时间的推移，我逐渐感觉到身体的变化。下午犯困的现象减少了，早晨的勃起也开始恢复。虽然舌头还没有完全恢复正常，但我已经感受到了中医的神奇效果。

我继续按照医生的建议进行治疗，并且在日常生活中也注意了调理。现在，我已经完全康复了，和伴侣的关系也变得更加和谐。感谢京东互联网医院的中医服务，让我找回了自信和健康。