糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我曾经是一个健康活泃的男人，直到有一天我发现自己在性生活中出现了勃起不硬，中途疲软的现象。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，甚至开始怀疑自己的性能力。起初，我尝试了各种方法来改善，包括改变生活习惯，进行锻炼，但都没有明显效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在一个偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我选择了在线问诊。与医生进行了详细的交流后，我才知道自己的问题可能是阴茎海绵体受损供血不足导致的勃起硬度不够中途疲软，同时也与身体机能内亏虚弱有关。医生开具了一些药物，并给出了详细的用法和注意事项。我按照医生的建议进行了治疗，并在日常生活中注意调理。经过一段时间的努力，我的症状明显改善，性生活也恢复了正常。

在治疗过程中，我还遇到了一个有趣的两性故事。有一个朋友，他也曾经有过类似的问题。为了解决这个问题，他和他的伴侣一起尝试了各种情趣用品和性技巧。他们甚至邀请了其他朋友加入，希望通过多人互动来刺激性欲和改善勃起问题。虽然这种方法看起来有些疯狂，但他们最终找到了适合自己的解决方案，并且在这个过程中也增进了彼此之间的感情和信任。

总的来说，通过京东互联网医院的在线问诊服务，我不仅找到了有效的治疗方法，也收获了一段美好的两性经历。这个平台让我感到非常方便和放心，能够在家中就得到专业的医疗建议和治疗方案。

我是一名新手妈妈，产后25天，手部疼痛让我无法安心休息。每次喂奶、换尿布都需要用力，导致手部肌肉酸痛，夜晚更是难以入睡。焦虑和疲惫交织，影响了我对宝宝的照顾。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一位经验丰富的医生。通过线上问诊，医生了解了我的症状，并建议我进行艾灸治疗。医生告诉我，手上到处都是穴位，哪里疼就艾灸哪里，不需要长穴位。每次艾灸20分钟，晚上出汗也多，主要是上半夜，到了凌晨四点之后就不出汗了，半天睡觉也不出汗。

医生还要求我拍一下舌象，通过观察舌象，医生诊断我为阴虚。医生开了一些中药给我吃，但我吃了三天还没见好转。医生建议我再来找他，到时候他会重新开药方。整个过程非常便捷和高效，我不需要去医院排队等候，只需要在家里就可以完成问诊和治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家里就能得到专业的医疗服务。作为一名新手妈妈，我非常感激这次的线上问诊经历，它让我重新找回了生活的平衡和安宁。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上发生的事情让我开始怀疑自己的身体状况。我们本来计划度过一个浪漫的夜晚，然而当我准备进入状态时，却发现自己无法完成任务。起初我尝试忽视这个问题，认为可能只是偶尔的疲劳或压力。但是随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，我开始感到非常焦虑和沮丧。我不敢告诉我的伴侣，怕她会失望或离开我。这种窘迫和焦虑的情绪让我夜不能寐，白天也无法集中精力工作。最终，我决定寻求专业的帮助。

我听说过京东互联网医院提供在线问诊服务，于是决定尝试。通过简单的注册和登录流程后，我被引导到一个专门的男科医生面前。他非常友善和专业，详细询问了我的症状和生活习惯。经过一番交流，他告诉我我的问题可能与肾阳虚和阴虚有关，并开具了一份中西药结合的治疗方案。除了药物治疗外，他还给了我一些建议，包括改善生活习惯、减少抽烟喝酒、多做户外运动等等。

在接下来的几周里，我严格按照医生的建议进行治疗和调理。虽然一开始我对中药的味道和服用方法感到有些不适应，但随着时间的推移，我逐渐适应了。同时，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免熬夜和久坐，多吃一些有益的食物。慢慢地，我发现自己的症状有所改善，性生活也变得更加和谐和满意。这个经历让我深刻认识到，健康问题不应该被忽视或隐藏，及时寻求专业的帮助是非常重要的。

在日常生活中，阳虚和阴虚是常见的两种中医病症。许多人对这两种病症感到困惑，不知道如何区分。本文将从中医理论出发，结合实际案例，为大家详细讲解如何区分阳虚和阴虚。

一、阳虚和阴虚的区别

1. 年龄因素：一般来说，阳虚多见于中老年人，阴虚多见于青年人。这是因为随着年龄的增长，人体阳气逐渐衰减，容易出现阳虚症状；而青年人则由于生活压力大、作息不规律，容易导致阴虚。

2. 症状表现：阳虚患者常见畏寒怕冷、手脚冰凉、精神不振、腰膝酸软等症状；阴虚患者常见口干舌燥、五心烦热、失眠多梦、盗汗等症状。

3. 性功能：阳虚患者容易出现阳痿、早泄等症状；阴虚患者容易出现性欲减退、早泄、遗精等症状。

4. 排便情况：阳虚患者常见大便溏稀、小便清长；阴虚患者常见大便干结、小便发黄。

二、阳虚和阴虚的调理方法

1. 药物治疗：针对阳虚和阴虚，中医有不同的调理方法。阳虚患者可选用金匮肾气丸、右归丸等药物；阴虚患者可选用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物。

2. 日常保养：阳虚患者应注意保暖，避免受凉；阴虚患者应注意饮食清淡，多喝水，保持充足睡眠。

3. 运动锻炼：适当进行运动锻炼，如散步、太极拳等，有助于提高身体素质，改善阳虚和阴虚症状。

三、中医治疗的优势

中医在治疗阳虚和阴虚方面具有独特的优势，能够根据患者的具体体质和病情，制定个性化的治疗方案。中医治疗注重整体调理，不仅能够缓解症状，还能从根本上改善患者的体质，提高生活质量。

2024年9月5日，下午5点32分，西城区的一位男性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。他的主诉是勃起不坚硬，中途容易软。医生在详细询问后，初步判断这可能与肾阳虚或阴虚有关。患者表示他曾经尝试过一些药物，但效果并不明显。医生建议他继续用药，并给出了一个疗程的用药方案。患者对此表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

在整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能够以友善的方式与患者交流，给予他们支持和建议。同时，医生也非常注重保护患者的隐私和个人信息，始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

这次线上问诊的成功，体现了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的优势。通过线上问诊，患者可以在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案，极大地方便了他们的生活。同时，医生也可以更好地管理和跟踪患者的病情，提供更加个性化的医疗服务。

我曾经历过一段漫长的健康困扰期。从七八年前开始，我就一直处于亚健康状态，整个人总是感觉不舒服、不轻松。每当冬天来临，我的手脚就会变得冰凉，半夜口干舌燥，睡觉前喝水后起夜至少两次，有时候甚至三次。我的睡眠质量也很差，总是睡得很浅。每次感冒后，我都会咳嗽很长一段时间，肠胃也从小就不好，稍微吃点不洁的东西就容易拉肚子甚至引发肠胃炎。我的个性容易紧张和焦虑，脾气倒是还好，但是在新冠疫情期间，我一直都很焦虑和紧张，总是担心自己会染病。前一个月慢性咽炎复发，看医生服药后症状改善，但是现在偶尔还是会有干咳和胸痛的症状。

我曾经在京东互联网医院看过病，一位中医师给我的诊断分析是脾肾两虚、肾阴阳两虚、阴虚严重、肝胆郁热、气滞阴虚。这个诊断结果让我更加焦虑和困扰。直到我遇见了葛医师，他通过详细的问诊和分析，认为我可以通过中药综合调理治疗来改善我的症状。葛医师开了一个中药颗粒的处方，告诉我可以在京东药房购买到这样的中药配方颗粒，服用方便，每天两次，每次一包。葛医师估算一个疗程可能需要2到4周，一个疗程的费用大约是两三百块钱。虽然我还在考虑是否要开始治疗，但我对葛医师的专业和耐心感到非常感激。

在这个充满焦虑和挑战的时代，越来越多的人选择线上问诊来解决他们的健康问题。作为一个医疗行业的专业人员，我经常在互联网医院看到各种各样的患者，他们有着不同的主诉和需求。

有一天，我遇到了一个患者，他向我诉说着自己对做爱没有兴趣的困惑和烦恼。他觉得啪啪啪很累，而且在性生活中注意力不集中，让他感到困扰。他还分享了自己小时候在一家男科医院做割包皮手术的经历，让他对医院和医生产生了不信任感。

通过与患者的沟通，我发现他可能存在着一些偏阴虚的症状，建议他做激素六项检查来了解自己的身体状况。同时，我还为他开了一些药物来调理身体，帮助他恢复性欲和精力。

在治疗的过程中，患者提到自己下体长出了疣体，让他感到困扰和焦虑。我建议他做激光处理来去除疣体，同时告诉他可能是接触到病毒感染的物品导致的。

最终，在我的耐心解释和治疗下，患者逐渐恢复了对医生和医院的信任，也找回了对性生活的兴趣。这个经历让我深深感受到作为一名医疗行业专业人员的责任和使命，帮助患者解决健康问题，让他们重拾信心和快乐。

我最近在互联网医院咨询了一位男科医生，我的情况是阴阳两虚，性功能差，阴茎硬度也差，时间很短。医生很细心地询问了我的病情，包括勃起硬度和射精过快的情况，然后为我详细解释了每种情况的特点。他还询问了我的生活习惯和过往的治疗情况，并给出了一些建议，包括降低手淫频率，注意卫生，忌辛辣生冷食物，避免久坐，少抽烟喝酒，多运动，健康生活，做一些有氧运动。最后，医生开了一份中成药的处方，让我规律服药，并嘱咐我在用药期间注意观察症状缓解情况。

我觉得这次咨询很有收获，医生非常耐心地帮我分析病情，并给出了针对性的治疗建议。我会按照医生的建议规律服药，同时改变生活方式，希望能够早日康复。