糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名40岁的男性，生活在繁华的静安区。四年前，我开始注意到自己的面部出现了黄褐斑。起初，我并没有太在意，认为这只是皮肤老化的正常现象。但随着时间的推移，这些斑点越来越明显，甚至开始影响我的日常生活和自信心。

我尝试了各种方法来消除这些斑点，包括使用美白产品、做激光治疗等，但都没有取得明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了氨甲环酸这种药物可以治疗黄褐斑。我决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

医生非常耐心地听取了我的问题，并详细解释了黄褐斑的成因和治疗方法。她建议我服用妥塞敏氨甲环酸，每天早上一粒，饭后吃，避开月经期。同时，她也提醒我注意防晒，避免阳光直射，使用防晒霜和打伞等方式保护皮肤。

我按照医生的建议进行了治疗，坚持了两个月。虽然一开始我对这种药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的黄褐斑真的有所改善。现在，我的皮肤看起来比以前健康多了，自信心也得到了提升。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。我会继续关注和使用这种服务，并推荐给身边的朋友和家人。

我从来没有想过，自己会因为一块黑斑而焦虑不安。它出现在我的脚上，刚开始我并没有太在意，毕竟我是一个忙碌的上班族，工作压力大，生活节奏快，哪有时间去关注这些小问题？但是随着时间的推移，这块黑斑不仅没有消失，反而越来越大，我的心也开始越来越沉重。每天早上起床，第一件事就是检查这块黑斑，希望它能神奇地消失。可惜的是，它总是无情地出现在我的视野中，提醒我它的存在。

我开始上网搜索相关信息，结果让我更加恐慌。有人说这可能是皮肤癌的前兆，有人说这可能是肾虚的表现。我的心情跌入谷底，我不敢再去想象最坏的结果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在宜春市的京东互联网医院上，我找到了一个在线医生。我们进行了一次简短的问诊，医生问我这块黑斑多久了，有没有什么感觉。我告诉他大约有几天了，刚开始穿新鞋有点别扭，可能是摩擦造成的。医生听完后，安慰我说这可能只是普通的皮肤问题，不需要太过担心。他的话让我松了一口气，但我仍然不放心，希望能得到更详细的解释和建议。

医生告诉我，根据我的描述，这块黑斑可能是由于鞋子摩擦引起的皮肤损伤，或者是血液循环不良导致的淤血。他建议我观察一段时间，如果情况没有改善，可以去医院做进一步检查。同时，他也提醒我要注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和压力。

虽然医生的建议并没有完全解决我的问题，但至少让我知道我不是孤单的。有专业的医生在关注我的健康，我可以放心一些。接下来，我会按照医生的建议去做，希望这块黑斑能早日消失，我的心也能早日平静下来。

我是一个敏感肌肤的女孩，皮肤上总是有一些红血丝，尤其是在脸上。更糟糕的是，我还有一些黄褐斑，非常影响我的外貌和自信心。为了解决这个问题，我开始在网上搜索各种治疗方法和产品。有一天，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定尝试一下。

我选择了一个皮肤科医生进行咨询，并向他描述了我的情况。医生非常专业和耐心，详细询问了我的病史和生活习惯，甚至要求我发送照片以便更好地了解我的皮肤状况。经过一番分析和讨论，医生告诉我，我的黄褐斑可能与月经不规律和性激素水平变化有关，并且建议我口服氨甲环酸片和谷胱甘肽来治疗黄褐斑，同时注意防晒和生活护理。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且每周都会和医生进行一次在线复诊。几个月后，我的黄褐斑明显减轻，皮肤也变得更加健康和光滑。整个治疗过程中，医生一直陪伴着我，给予我专业的建议和支持，让我感到非常温暖和安心。

我曾经是一名自信满满的年轻女性，直到那一天，镜子里的我被一张布满黄褐斑的脸庞吓到了。从那时起，我开始了漫长而痛苦的治疗之旅。每次去医院，都要排很长的队，等待医生的时间也很长。有时候，医生还会因为繁忙而显得不耐烦。这种经历让我感到非常沮丧和无助。

后来，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下。通过线上问诊，我不仅节省了大量时间，还能在家里舒适地接受专业的医疗服务。医生非常耐心地听我描述症状，并详细询问了我的病史和生活习惯。他们告诉我，黄褐斑的治疗需要时间和耐心，不能急于求成。他们建议我使用氢醌乳膏外用，并结合光子或激光治疗。同时，医生也提醒我注意日常生活中的防晒和饮食习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对氢醌乳膏过敏，导致皮肤发红。但是，医生并没有放弃，他们建议我使用丝白祛斑软膏，并调整了使用方法。经过一段时间的治疗，我的黄褐斑明显减轻了。更重要的是，我重新找回了自信，感谢京东互联网医院和那些无私的医生们。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到黄褐斑悄悄爬上了我的脸颊。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤问题，随便用点化妆品就能掩盖。然而，随着时间的推移，斑点越来越明显，我的自信心也随之消失殆尽。我开始避免社交活动，害怕别人异样的目光。这种窘迫和焦虑感让我几乎崩溃。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位皮肤科医生。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了治疗方案。医生开具了两盒药物，并指导我如何正确使用千白药膏。两周后，斑点明显淡化，我的心情也跟着好转了许多。

然而，治疗并没有结束。医生建议我继续口服药物，并强调了生活调理的重要性。避免熬夜、注意防晒等小细节都能帮助斑点不再反弹。现在，我已经恢复了往日的自信，重新投入到工作和社交中去。京东互联网医院的线上问诊服务不仅解决了我的皮肤问题，更重要的是，它让我重新找回了生活的乐趣。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那天我照镜子时，发现自己的脸上出现了黄褐斑。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤问题。但随着时间的推移，斑点越来越明显，我的自信也开始逐渐消失。我试过各种美白产品，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

在西安市的一家互联网医院上，我遇到了一个非常有经验的医生。通过在线问诊，医生详细了解了我的情况，并给我开了口服景天祛斑胶囊和外用千白氢醌膏的处方。同时，医生还给了我一些建议，包括注意休息、清淡饮食、避免辛辣刺激的食物、多吃蔬菜水果、保持大便通畅等等。这些看似简单的生活习惯调整，对于改善我的皮肤状况起到了关键作用。

在治疗过程中，我也遇到了一些挑战。比如，有时候我会忘记按时服药，或者在外面吃饭时无法控制食物的油腻程度。但是，每当我感到沮丧时，医生总是鼓励我坚持下去，并且提供了很多实用的建议。最终，经过几个月的治疗和调理，我的黄褐斑明显减轻了，我的自信也重新回来了。

我曾经是一个自信满满的女孩，直到黄褐斑悄悄爬上了我的太阳穴。每次照镜子，看到那些深深的斑点，我都感到无比的沮丧。经过多番考虑，我决定去西安市的一家知名医院做激光祛斑手术。手术后，医生告诉我会有一些副作用，但我从未想过会是这样。

在恢复期的某一天，我发现原本平滑的皮肤上出现了大块的黑色斑点，摸上去甚至有疤痕的感觉。我心急如焚，立即联系了医生。医生建议我停止使用所有药膏，等待皮肤自我修复。然而，几天过去了，情况并没有好转，反而出现了轻微的蜕皮现象。

我开始怀疑自己是否做了错误的决定。为什么同样在这家医院做激光祛斑的姐姐却没有出现这样的问题？我向医生寻求帮助，医生安慰我说每个人的皮肤状态不同，需要耐心等待。他们建议我在皮肤完全恢复后再使用氢醌霜来淡化斑点。

我深知，治疗过程中最重要的是信任和耐心。虽然现在的我看起来有些“毁容”，但我相信只要坚持下去，总有一天我会重获自信的笑容。

我曾经是一位年轻的母亲，生活看似平静而美好。然而，三年前，我开始注意到自己脸上出现了越来越多的斑点。起初，我并没有太在意，认为可能是因为生育和照顾孩子的压力所致。但是，随着时间的推移，这些斑点变得越来越明显，甚至开始影响我的自信心和日常生活。

我尝试了各种方法来改善我的皮肤状况，包括使用各种美白产品和化妆品，但都没有取得明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定尝试一下。

通过与一位专业的皮肤科医生的在线交流，我上传了自己的照片，并详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的情况，并提供了一些建议和可能的治疗方案。虽然他建议我最好亲自去医院进行面诊以获得更准确的诊断，但他也给了我一些初步的指导和安慰。

在医生的建议下，我决定去邢台市的一家正规医院的皮肤科进行详细检查。经过一系列的测试和分析，医生最终确定我的斑点是由于内分泌失调和皮肤敏感引起的。他们制定了一个个性化的治疗计划，包括口服中药、局部外用药膏和日常护肤建议。

在接下来的几个月里，我遵循医生的指导，坚持治疗和调理。虽然过程中有时会遇到一些困难和挫折，但我始终保持着积极的态度和信心。最终，我的皮肤状况得到了显著的改善，斑点逐渐淡化，我的自信心也随之恢复。

这次经历让我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊服务可以为我们提供便捷、专业的医疗咨询和指导，帮助我们更好地管理和改善自己的健康状况。同时，也让我明白了，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助和指导是非常重要的。

我从来没有想过，自己会因为皮肤问题而感到如此的无助和焦虑。黄褐斑，这个名字听起来很陌生，但它却在我的脸上留下了深深的印记。每天照镜子，看到那些不均匀的色素沉着，我总是想找个地方躲起来，逃避所有人的目光。

我尝试过各种方法，使用了无数的美白产品，甚至去美容院做了激光治疗。但是，黄褐斑依然顽固地存在着，仿佛在嘲笑我的无能为力。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我上传了自己的照片，填写了相关信息，很快就收到了医生的回复。医生非常专业，详细询问了我的病史和生活习惯，最后给出了治疗方案。氢醌乳膏和光子/激光治疗，这两个方法结合使用，效果会更好。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的防晒和饮食，避免刺激性食物和摩擦。

我按照医生的建议进行治疗，几个月后，黄褐斑明显淡化了。现在，我再也不用担心别人异样的目光，自信地面对每一天。线上问诊真的是一个神奇的工具，它让我重新找回了自信和美丽。

我一直以为自己很健康，直到两年前，我发现自己的脸上开始出现黄褐斑。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤问题或者是日晒引起的。但随着时间的推移，这些斑点越来越明显，甚至开始影响我的自信心和日常生活。我开始四处寻找解决方案，尝试了各种美容产品和方法，但效果都不理想。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我来到了大连市的一家医院，通过线上问诊平台与一位皮肤科医生进行了咨询。医生首先询问了我的症状和病史，并建议我进行肝肾功能检查。检查结果显示我的肝肾功能正常，但医生还是建议我注意调节内分泌和防晒。然后，医生向我推荐了一些药物，包括木尼孜其颗粒、谷胱甘肽和维生素C，并告诉我这些药物可以帮助改善黄褐斑的症状，但效果因人而异。

在医生的指导下，我开始服用木尼孜其颗粒，并注意了日常的防晒和护肤。虽然黄褐斑并没有完全消失，但我感觉自己的皮肤状态有所改善。同时，我也意识到，治疗黄褐斑需要耐心和恒心，不能期望一蹴而就的效果。

这次的线上问诊经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊平台可以为我们提供便捷和专业的医疗服务。无论是初步的咨询还是后续的治疗，都可以通过网络实现。这种方式不仅节省了时间和精力，还可以让我们更好地管理自己的健康。