糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我最近身体有些不适，特别是累的时候更加明显。一直以来都有湿气重的问题，加上舌苔齿轮，感觉自己的身体状态并不好。最近又感觉肝火旺盛，易怒的情况有所加重，而且还有宫寒的困扰。

我决定在网上进行问诊，京东互联网医院的医生助理开始了问诊，问诊将持续两天。医生询问了我的病情持续时间和一些生活习惯，非常细心地了解我的情况。

医生询问了我的饮食、睡眠和排便情况，并要求我详细描述我的症状。我描述了自己持续多年的舌苔厚重、脱发、便秘、疲惫、易怒等情况，还提到了月经不适的情况。医生随后询问了我的疲乏无力和睡眠情况。

根据我的描述，医生建议我服用加味逍遥丸，并告诉我如何使用和注意事项。医生非常耐心地和我沟通，让我觉得很放心。

最后，医生嘱咐我要保持心态平和，不要熬夜，尽量在11:00以前睡觉。我很感激医生的建议，决定按照医生的指导进行调理，并且期待着下次的复诊。

在这次问诊中，医生的专业知识和耐心沟通让我感受到了医生的品质，让我对自己的健康充满信心。

在中医理论中，阴虚内热和阴虚火旺是两种常见的证候，它们都与人体阴津不足有关。

阴虚火旺的患者通常会出现失眠多梦、大便干结、腰酸背痛、头晕等症状，尤其男性患者还可能出现遗精现象。这种证候的主要表现为心脏、肝脏和肾脏的火旺，症状不会明显表现在肺腑。

而阴虚内热的患者，则会在早晨起床时感到口中苦味，眼睛干涩，舌头发红且舌苔白，口干少津。

治疗阴虚火旺，主要以育阴泄火为主，可服用黄连合欢花汤辅助治疗。阴虚内热的治疗则需要根据具体症状来判断，如肺阴虚可用百合固金丸，心阴虚可用天王补心丹，肾阴虚可用知柏地黄丸。

了解阴虚内热和阴虚火旺的区别，有助于我们正确选择治疗方案，避免混淆。

除了药物治疗，日常保养也很重要。阴虚火旺的患者应保持心情舒畅，避免熬夜，多饮水。阴虚内热的患者则应保持饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果。

如果不确定自己的症状，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我近期的身体状况。我感到体内气血虚弱，阴虚火旺，经常感到乏力、口干燥热、睡眠不好等症状。医生通过询问我的症状和舌苔情况，给出了专业的诊断和建议。

医生建议我服用中药进行调理，每天两次，早晚饭后半小时服用。我虽然担心药物费用和自己煎药的困难，但医生耐心地解释了治疗方案的重要性，并鼓励我尝试自己煎药，以获得更好的效果。

在医生的指导下，我开始了治疗，并定期复诊。医生始终关注我的病情变化，及时调整治疗方案。通过坚持治疗，我的身体状况得到了明显改善，不再感到乏力和口干燥热，睡眠质量也有所提升。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的身体状况。感谢医生的关心和指导，让我重拾健康，重新享受生活。

阴虚火旺，中医学中称为虚火，是指由于体内阴液不足，导致阳气亢盛，从而引发一系列症状的一种病状。

阴虚火旺的典型症状包括：五心烦热、颧骨红、盗汗、牙痛、喉咙痛等。这些症状不仅影响患者的日常生活，还可能引发其他并发症。

为了调理阴虚火旺，我们可以从以下几个方面入手：

1. 饮食调理：阴虚火旺患者应避免食用辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，多食用具有滋阴降火的食材，如银耳、百合、桑葚、甲鱼、牛奶、鸭子等。

2. 习惯调整：保证充足的睡眠，避免过度劳累。保持生活规律，环境安静。避免剧烈运动或夏季高温作业，不宜洗桑拿。

3. 中医治疗：中医治疗阴虚火旺应根据不同脏腑的阴虚火旺类型，选择合适的治疗方案。例如，肺阴虚火旺可用百合固金汤；心阴虚火旺可用天王补心丹；胃阴虚火旺可用玉女汤加减；肝阴虚火旺可用关彝汤；肾阴虚火旺可用白芷地黄丸。

4. 日常保养：保持心态轻松愉快，避免不良精神刺激和情绪过度波动。注意劳逸结合，进行适当的体育锻炼，如散步、五禽戏、八段锦、太极等。

5. 穴位按摩：每天按摩太冲、合谷、足三里、太溪以及三阴交、阴陵泉、涌泉等穴位，以有酸胀感为宜。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样打开手机，突然收到一条来自京东医生的消息，他告诉我愿意为我提供医疗咨询服务。我心中一喜，自从去年3月开始，我的夫妻生活就出现了问题，这让我的生活变得异常困扰。医生详细询问了我的病情，让我感到非常亲切和放心。

医生建议我拍个舌苔照片，以便更准确地了解我的病情。我按照要求拍照并发送了过去。不久，医生回复了我，他告诉我口疮可能是阴虚火旺引起的，并建议我服用知柏地黄丸。听到这个消息，我心中一阵温暖，觉得医生真的很专业。

口疮痊愈后，医生又建议我服用左归丸。我按照医生的指导，开始服用这两种药物。服用一段时间后，我发现我的症状确实有所改善，这让我对医生更加信任。

然而，我在一个京东群里看到有人说要服用右归丸加达那非，这让我有些迷茫。我向医生咨询这个问题，他告诉我需要先吃左归丸，服用两周后，再做评估。我心中暗暗佩服医生的耐心和专业。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我感到非常欣慰，也深深感谢医生的专业和关心。在医生的帮助下，我相信我很快就能恢复健康，过上正常的生活。

那天，我如往常一样，带着满心的焦虑和不安，踏上了去医院的旅程。医院里人潮涌动，我拖着疲惫的身体，终于找到了那扇熟悉的门——互联网医院。在这里，我遇到了***医生，一个让我倍感温暖和信任的人。

一开始，我并不抱太大希望，因为之前在实体医院里，总是感觉医生匆匆忙忙，对我的病情似乎并不那么关心。但是，在***医生这里，我感受到了完全不同的体验。他耐心地询问了我的病情，详细地记录了我的症状，甚至主动询问我的生活习惯。

在了解了我的情况后，***医生给了我专业的诊断，并告诉我治疗方案。他告诉我，我这是阴虚火旺，需要调理身体。于是，他为我开了中药颗粒，并详细解释了用药方法和注意事项。

在治疗期间，我按照***医生的建议，戒掉了自慰的习惯，开始注重饮食和生活习惯。我发现，我的身体慢慢地有了变化，出汗的次数减少了，睡眠质量也提高了。而且，我的精神状态也好了很多。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我找到了一个真正关心我的医生，他不仅专业，而且耐心，让我感受到了医者的仁心仁术。

我打开了手机上的医疗APP，开始了我的线上问诊之旅。我有一个很私密的问题，房事时间总是很短，让我感到焦虑和困扰。我选择了中医男科的医生进行咨询，希望他能给我一些帮助。

医生很快回复了我的消息，询问了我的具体情况，让我详细描述了我的问题。我感觉到医生非常耐心和细心，他给了我一些建议，并让我进行一些检查。

经过一番沟通和检查，医生告诉我，我的问题可能是因为阴虚火旺引起的。他为我开了一些中药成药，告诉我要注意生活规律，适度锻炼，心情放松，还要规律同房，不要过度纵欲或长期禁欲。

我按照医生的建议开始了治疗，药物效果不错，我的症状有所缓解。我感到非常感激医生的帮助，他的专业知识和耐心让我对线上问诊有了更多信心。

在这个特殊的时间，很多人因为疫情而不敢去医院就诊，但是却有着自己的身体不适需要得到处理。就在最近，我也遇到了一位患者，她来自金华市，通过互联网医院向医生咨询了自己的身体问题。

患者描述说，她感觉嘴巴干燥，皮肤开始脱皮，小便频繁。医生细心询问了她的症状，了解到她还有睡眠困难、疲劳等不适。通过对症状的分析，医生认为这是阴虚火旺的表现。

医生建议患者可以尝试中药丹栀逍遥丸，可以帮助调理身体。但是在这个特殊时期，快递发货受限，医生也无能为力。患者表示会尝试找当地药店购买中成药。

虽然无法面对面诊疗，但互联网医院为患者提供了一种新的就医方式。医生的耐心倾听和专业建议让患者感到安心，也为她的身体问题提供了一种解决方案。

阴虚火旺是中医理论中常见的病机之一，主要表现为体内阴液不足，导致阳气相对偏盛，从而出现一系列症状。那么，阴虚火旺的患者究竟应该泡什么水喝呢？下面我们来详细了解一下。

首先，阴虚火旺的成因多种多样，包括过度劳累、久病体虚、性生活频繁等。其症状主要包括头晕、耳鸣、五心烦热、潮热盗汗等，常见于脑出血、脑梗死、高血压、糖尿病、更年期综合征等疾病。

针对阴虚火旺的不同症状，可以选择不同的药材泡水饮用。以下是一些常见的药材及其适用症状：

• 玉竹、石斛、葛根：适用于胃阴虚引起的症状，如口干、口渴、胃脘不适等，可加入蜂蜜调味。
• 沙参、麦冬、天冬：适用于肺阴虚引起的症状，如咳嗽、干咳、痰少等。
• 菊花、枸杞、女贞子：适用于肝阴虚引起的症状，如眼干、眼涩、视物模糊等。
• 山药、女贞子、五味子：适用于肾阴虚引起的症状，如腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿增多等。

除了泡水饮用，阴虚火旺的患者还可以通过以下方法进行调理：

• 保持愉快的心情，避免过度劳累和情绪波动。
• 规律作息，保证充足的睡眠。
• 适量进行体育锻炼，如散步、太极拳等。
• 按摩涌泉穴，缓解疲劳。

总之，阴虚火旺的患者应根据自身症状选择合适的药材泡水饮用，并结合其他调理方法，以达到改善症状的目的。

那天，阳光透过窗户洒进房间，我坐在电脑前，轻轻点击着鼠标，开始了我的线上问诊之旅。医生助理温馨的提示让我感到一丝安慰，她告诉我，医生会尽快了解我的病情，给我提供诊疗建议。我心中暗自庆幸，在这个快节奏的时代，互联网医院让我足不出户就能享受到专业医疗服务。

问诊开始了，医生亲切地与我交流，详细询问了我的病情。虽然我们没有面对面的接触，但医生的声音让我感到温暖，她耐心地倾听我的主诉，为我提供了专业的建议。医生告诉我，我已经赠送了追问包，服务结束后我还可以继续追问5次，这让我感到非常贴心。

医生为我填写了量表卡片，让我补充了一些基本信息和症状。我认真地回答了每一个问题，希望能够为医生提供更多的信息。填写完毕后，我提交了卡片，期待医生的回复。

几天后，医生回复了。她告诉我，根据我的情况，考虑为阴虚火旺和肝肾阴虚。我有些疑惑，不知道该选择六味地黄丸还是知柏地黄丸。医生耐心地为我解释了两种药物的区别，并告诉我，目前只有用中药才能针对我的情况来全方位的针对性调理。

医生为我开具了中药调理治疗方案，并告诉我，中药很方便，她给我申请了代煎服务，直接温服饮用就行。我感到非常满意，感谢医生为我提供了这么周到的服务。

服务结束后，我心中充满了感激。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，也让我对互联网医院有了更深的认识。在这个信息化的时代，互联网医院为我们的生活带来了便利，让我们能够更加便捷地享受到专业医疗服务。