糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从小就有手脚老脱皮的问题，尤其是冬天，情况更糟。每次脱皮都会很痒，抓破了还会流血，非常痛苦。由于工作繁忙，我总是拖延不去看医生，直到有一天，我的同事建议我去网上问诊试试。于是，我登录了京东互联网医院的平台，选择了皮肤科，开始了我的线上问诊之旅。

医生很快回复了我，询问了我的症状和病史。经过一番交流，医生初步诊断我可能患有脚气，并建议我做真菌检查看看是否有真菌感染。同时，医生也开了派瑞松乳膏给我外用，并建议我涂抹保湿乳以保持皮肤湿润。

我按照医生的指示进行了治疗，一个月后，我的手脚脱皮情况明显改善。虽然我还需要继续用药和注意保湿，但至少我不再那么痛苦了。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性，尤其对于像我这样工作繁忙的人来说，简直是福音。

我一直以为自己有着健康的皮肤，直到最近脸上开始长痘痘、粉刺和皮肤脱皮。起初，我只是把这些问题归咎于压力和不良的生活习惯，但情况越来越糟。每天早上醒来，镜子里的我都让我感到沮丧和无助。我的皮肤看起来像一场灾难，红肿、油腻，甚至有些地方还会有脓包。我开始怀疑自己是否患上了某种皮肤病。

在网上搜索后，我发现了脂溢性皮炎这个词。它的症状与我现在的状况非常相似。于是，我决定去看医生，希望能找到解决问题的方法。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就与一位专业的皮肤科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了一个全面的治疗方案。他的建议包括口服药物、外用药膏和改变生活方式。虽然我一开始对这些药物和方法持怀疑态度，但我决定试一试，毕竟我已经无路可退了。

在接下来的几周里，我严格按照医生的指示进行治疗。每天早晚我都会用克林霉素甲硝唑擦剂涂抹在脸上，口服盐酸多西环素肠溶胶囊和维生素B6片。同时，我也开始注意自己的饮食和睡眠，尽量避免油腻、辛辣和甜食，保证每天有足够的休息时间。慢慢地，我的皮肤开始恢复正常。痘痘和粉刺逐渐消失，皮肤也不再那么油腻和脱皮了。我甚至开始注意到毛孔变小了，整个人看起来都更有精神了。

通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，良好的生活习惯和饮食习惯对于皮肤健康至关重要。现在，我已经完全摆脱了脂溢性皮炎的困扰，重新拥有了健康、美丽的皮肤。

我从小就对自己的皮肤很自信，直到那天，我的手臂上出现了红斑，痒得我无法集中精力工作。起初，我以为只是皮肤过敏，随便涂了点药膏就没当回事。然而，情况并没有好转，反而越来越严重，红斑扩散到了大腿上，皮肤开始脱皮、起皮。我的心情也跟着变得焦虑和沮丧，担心这会影响我的社交生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我提供其他部位的照片。根据我的描述和图片，医生初步诊断我可能患有银屑病（牛皮癣），并建议我到医院进行进一步检查和治疗。

在医生的指导下，我开始使用卤米松乳膏进行外用治疗，并且每天接受黑光治疗。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，红斑和脱皮减轻了很多。医生还建议我注意日常护理，避免过度清洁和摩擦皮肤，保持皮肤的湿润和健康。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。互联网医院为我提供了便捷的线上问诊服务，让我能够在家中就能得到医生的指导和治疗方案。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和日常护理对于皮肤健康同样至关重要。

我是一名小说家，生活在苏州市。最近，我做完了痔疮手术，原本以为可以过上正常的生活。然而，20天后，我的菊花开始瘙痒，甚至出现了白色脓液和脱皮的症状。我感到非常窘迫和焦急，担心这会影响我的工作和日常生活。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并建议我拍摄肛门部照片以便更好地诊断。由于我当时不在家，无法拍照，医生便根据我的描述提供了一些初步的建议。

医生告诉我，我的症状可能是手术后感染或愈合不良引起的。他建议我去原手术医生那边复查，并在此期间使用高锰酸钾化水坐浴来缓解症状。同时，医生还给出了生活和饮食方面的建议，包括规律清淡饮食、多吃蔬菜水果和粗粮、多喝水，保持大便润畅；避免长时间蹲厕和久坐久立；每天用清水清洗肛门。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在复查后得到了更具体的诊断和治疗方案。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，非常感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我是邢台市的一名年轻女性，最近我发现自己的皮肤变得异常干燥、痒和脱皮。这种情况让我非常困扰，尤其是在社交场合，我总是因为皮肤问题而感到自卑和焦虑。经过一番搜索和咨询，我决定尝试线上问诊，希望能够找到解决方案。

我登录了京东互联网医院，选择了皮肤科，并描述了我的症状。医生很快回复了我，询问了更多的细节，包括是否有长疙瘩和痘痘等问题。我告诉他，除了皮肤干燥和痒之外，偶尔会有小疙瘩出现，但不是很多。医生还问我是否用过任何药物，我列举了氧化锌软膏、面膜、维生素B6、B5B6精华和红霉素软膏等产品。

医生分析了我的情况后，建议我使用地奈德乳膏或者他克莫司软膏。他解释说，这两种药物都可以有效缓解皮肤干燥、痒和脱皮的症状。我按照医生的建议购买了这两种药物，并开始使用。经过一段时间的治疗，我的皮肤状况明显改善，干燥、痒和脱皮的症状都减轻了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和有效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时咨询专业医生，获得及时的治疗建议和帮助。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我从小就有手脚脱皮的毛病，尤其是在秋冬季节。每次一脱皮，我的手就变得又红又肿，像被火烧过一样。最糟糕的是，脱皮还会伴随着剧烈的瘙痒感，影响我的日常生活和工作。有一次，我甚至因为手部过敏而无法完成一项重要的工作任务，导致我错失了一个很好的机会。

我尝试了各种方法来治疗手部脱皮，包括使用各种护手霜、药膏和口服药物，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上搜索“手脱皮怎么办”时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，于是选择了一个中医科的医生进行咨询。医生很耐心地听我描述了症状，并询问了我的用药史和生活习惯。最后，医生告诉我我的手部脱皮可能与脾虚有关，建议我使用中药泡洗加药膏外用治疗，并推荐了标婷的手足龟裂霜。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果非常好。不到一个月，我的手部脱皮问题就得到了明显改善。现在，我再也不用担心手部过敏影响我的工作和生活了。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的私处皮肤有一块暗沉，之前还伴随着脱皮。这种情况让我非常焦虑和困扰，毕竟这是一个非常私密的部位。我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到解决办法。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫和担忧。

在一个偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家，我决定尝试线上问诊。通过简单的注册和登录流程，我很快就与一位专业的医生进行了交流。

医生首先询问了我的症状，包括皮肤是否发红起皮瘙痒等问题。我如实回答了他的问题，并告诉他现在只有一块暗沉，不怎么痒了。医生根据我的描述，判断我之前可能是皮炎，现在是炎症后色素沉着。他建议我保持皮肤湿润，色素会慢慢代谢掉，并推荐我使用积雪苷乳膏帮助淡化色素。

在解决了私处皮肤暗沉的问题后，我又向医生咨询了脖子上长了三颗米粒大小的小疙瘩的情况。医生建议我拍照发给他，并告诉我这可能是皮赘或者扁平疣，需要线下就诊可能更准确。考虑到扁平疣是HPV感染，医生建议我进行激光治疗。

虽然我对激光治疗有些恐惧，但医生安慰我说疼痛不是很严重。同时，他也提醒我如果不介意，可以放着不管，但要注意不要手动去摸或挤压，以免引起感染或增多。最后，医生还建议我使用维A乳膏进行局部涂抹，但效果可能不如激光治疗。

整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生专业、耐心地解答了我的问题，并给出了明确的治疗方案和调理要点。我感到非常满意和放心，决定按照医生的建议进行治疗和调理。

我从小就有手部脱皮的毛病，尤其是冬天，手上总是干燥、起皮，甚至有时候会裂开。每次洗手或者接触水后，手部就会变得泛白，表面还会出现白色小点点。这种情况让我非常尴尬，尤其是在公共场合或者和朋友聚会时，总是担心别人会注意到我的手部问题。有一次，我和男朋友去海边玩，结果在沙滩上他就发现了我的手部问题，虽然他并没有说什么，但我能感受到他的不适和尴尬。从那以后，我开始更加关注自己的手部问题，希望能够找到一个有效的解决方案。

我听说了京东互联网医院这个平台，于是决定尝试一下线上问诊。首先，我拍了几张手部的照片，然后提交了问诊申请。很快，医生就回复了我，询问我的症状和是否有基础疾病或药物过敏史。我详细描述了我的手部问题，并告诉医生我没有任何基础疾病或药物过敏史。医生看了我的照片后，诊断出我患有水源性肢端角化，并推荐我使用尿素软膏进行治疗。虽然医生说这个病不能根治，但我还是很高兴能够找到一个有效的缓解方法。

在使用尿素软膏一段时间后，我的手部问题有了明显的改善。脱皮的现象减少了很多，手部也变得更加柔软和光滑。虽然这个问题不能完全消失，但我已经不再为此而感到焦虑和尴尬了。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和有效性，希望更多的人能够尝试这种新型的就医方式。

我叫小明，是一名工地工人。最近，我发现自己的双手开始脱皮，起初我并没有太在意，认为可能是因为工作环境的缘故。但是，随着时间的推移，脱皮现象越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和困扰，不知道该如何处理这种情况。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我登录了该平台，并描述了我的症状。很快，一位医生回复了我，开始了我们的在线问诊过程。

医生首先询问了我双手是否都有脱皮现象，并了解了我的工作环境和接触物品的情况。根据我的描述，医生初步判断我可能患有剥脱性皮炎，这种病通常与接触化学物质有关。医生建议我使用外用曲安奈德益康唑乳膏和维生素E乳进行治疗，并提醒我在涂抹药膏后用保鲜膜包裹10分钟以提高效果。医生还强调了这个病相对顽固，需要耐心治疗，并表示如果半个月后症状没有改善，他会重新评估并调整治疗方案。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但实际效果让我大吃一惊。经过半个月的治疗，我的双手脱皮现象明显减轻，甚至开始恢复正常。这种便捷、有效的医疗服务让我深感惊喜和感激。

我一直以为自己是幸运的，直到双手开始蜕皮。起初，我只是觉得手部有些干燥，没太在意。但随着时间的推移，情况变得越来越糟。我的手开始大片大片地脱皮，甚至连做简单的家务活都变得困难。每次洗手，皮肤都会像蛇蜕皮一样掉落，留下一堆令人作呕的皮屑。更糟糕的是，这种情况不仅影响了我的日常生活，还让我在社交场合感到尴尬和自卑。

我试图用各种护手霜和药膏来缓解症状，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定给他们打电话，希望能找到一个解决方案。

廖医生接待了我，他非常专业和耐心。他详细询问了我的症状，并告诉我我可能患有双手剥脱性角质松解症。虽然这个名字听起来很吓人，但廖医生解释说这是一种常见的皮肤病，通常不严重。治疗主要依靠外用药膏和口服维生素B片和复方甘草酸苷片。他还建议我避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持良好的生活习惯。

我按照廖医生的建议进行治疗，效果非常好。我的手不再蜕皮，皮肤也变得光滑和柔软。现在，我可以自信地与人握手，甚至开始尝试一些新的手工艺品项目。

如果你也正在经历类似的问题，我强烈建议你尝试在线问诊。它不仅方便快捷，还可以让你在家中就能得到专业的医疗服务。相信我，你不会失望的。