糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我正坐在电脑前，看着屏幕上出现的对话框，心中涌起一股不安。最近，我的眼睛周围突然长出了一些小疙瘩，虽然不疼不痒，但总觉得有些影响美观。于是，我决定通过网络咨询一位皮肤科医生。

医生的热情和专业让我感到安心。他详细询问了我的症状，并要求我上传了一些照片以便他更好地了解情况。尽管照片不够清晰，但医生凭借丰富的经验和敏锐的观察力，初步判断这些疙瘩可能是粟丘疹。

接下来，医生又询问了我的生活习惯，包括是否熬夜、情绪状态等。得知我有熬夜的习惯，医生便指出这可能是导致病情加重的原因之一。他建议我改善生活习惯，并推荐了我一些口服中成药，如参苓白术丸和九味肝泰胶囊，以帮助调理身体。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感受到了他对患者的关心。他告诉我，如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。这让我对医生更加信任。

用药一段时间后，我的病情果然有所好转。我非常感激这位皮肤科医生，他的专业和细心让我受益匪浅。如今，我已将他的联系方式保存在手机里，以便随时咨询。

回顾这次线上问诊的经历，我深感互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去线下医院就诊，而互联网医疗则为我们提供了更多选择。希望未来能有更多医生加入这一行列，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的疙瘩而陷入如此的恐慌和焦虑之中。那个疙瘩就像一个小恶魔，悄悄地爬上了我的阴茎，开始了它的折磨。起初，我并没有太在意，只是偶尔会感到一丝痒意。但随着时间的推移，疙瘩越来越多，痒意也越来越强烈，甚至到了夜不能寐的地步。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，试图找到一个解释。然而，所有的信息都指向了一个可怕的方向：性病。这个想法让我不寒而栗，我开始怀疑自己是否有过不安全的性行为，但回想起来，过去的两个月里我并没有做出任何冒险的举动。

在绝望之中，我决定寻求专业的帮助。我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊的方式。医生很快就回复了我，询问了我的症状和生活习惯。通过我们的对话，我得知了我的疙瘩并不是性病，而是一种叫做粟丘疹的皮肤病。医生建议我去皮肤科做进一步的检查，并提醒我注意生活习惯，避免上火和过度刺激。

这个消息让我如释重负，但同时也让我反思自己的生活方式。我开始调整饮食，减少熬夜和手淫的频率。虽然疙瘩还没有完全消失，但我已经感受到了明显的改善。

回想起这段经历，我深深地体会到了互联网医院的便捷和实用性。它不仅为我解决了健康问题，也让我意识到了健康管理的重要性。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我是一位来自安徽安庆的患者，最近发现阴毛处有个小浓包，不疼不痒，一直没太在意。但今天看到网上说可能是性病，我心里的石头越压越重，于是决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我选择了皮肤科，一位经验丰富的医生接诊了我。他耐心地询问了我的症状，并告诉我这是小囊肿或粟丘疹，无需过度担心。医生还告诉我如何处理，比如挑破、挤压脓液，并用碘伏消毒。

在交流过程中，医生的态度始终和蔼可亲，让我感到安心。他还告诉我这不是梅毒，也不是性病，让我不必多想。最后，他还建议我可以抹点药膏，并提醒我医生的回复仅为建议，如有需要请及时前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我放下了心中的顾虑。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

作为一名年轻的母亲，我总是关心着我女儿的健康。最近，她的脸上开始长出许多小疙瘩，偶尔还会痒。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是其他小问题。但是，随着时间的推移，这些小疙瘩不仅没有消失，反而变得越来越多，甚至开始影响到她的日常生活。我开始感到担忧，决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过上传照片和描述症状，医生很快就给出了初步的诊断结果：粟丘疹。这是一种常见的皮肤问题，通常与表皮正常脱落有关。医生建议我可以观察一段时间，并推荐使用尿素软膏进行局部治疗。

在与医生的交流中，我也表达了我的担忧，担心这些小疙瘩可能是由于孩子的饮食习惯不良导致的。医生耐心地解释说，虽然饮食可能会影响皮肤健康，但在这种情况下，粟丘疹并不是由饮食引起的。同时，医生也提醒我注意孩子的日常生活习惯，保持皮肤清洁和适当的保湿。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾我女儿的皮肤健康。京东互联网医院的服务让我感到非常满意，尤其是在这个特殊时期，能够在家中就得到高质量的医疗服务，真的是太方便了。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为我的皮肤出现了一些不寻常的变化。我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业指导。

屏幕那头，***医生温和地询问我病情的时间，我小心翼翼地回答了几个月到半年的时间。我提到，除了偶尔洗澡后皮肤会有些许痒感外，并没有其他明显的不适。

医生通过观察我的病情描述，初步判断这不是扁平疣，而是可能是一些粟丘疹。听到这个，我有些惊讶，因为在此之前我从未听说过这种病症。

医生建议我使用维A酸乳膏来调节角化，并告诉我需要坚持一个月以上才能看到效果。我感到一丝希望，决定尝试这个方法。

随后，医生还提到了激光治疗的可能性，这让我对病情有了更多的了解。尽管如此，我心中还是有些忐忑，因为激光治疗听起来有些吓人。

医生安慰我说，这种疾病一般不会传染，这让我松了一口气。在医生的耐心解释下，我渐渐放下心来，并决定按照医嘱进行治疗。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是通过网络交流，但我感受到了医生对我的关心和负责。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

感谢***医生的悉心指导，也感谢互联网医院为我们提供的便利。在这个信息时代，我们有了更多的选择，可以足不出户就能得到专业的医疗服务。

那天，我正在南昌市的一个早晨，准备结束一天的忙碌。突然，在上厕所的时候，我发现自己大腿上出现了两个小点。一开始，我没有太在意，觉得可能是皮肤干燥或者蚊子叮咬。然而，当我试着去扣的时候，却发现有些不对劲——它们有点硬，摸起来也很光滑。这让我有些担心，于是决定上网寻求帮助。

我找到了一家知名的互联网医院，选择了皮肤科进行咨询。医生很快就回复了我的信息，询问了我病史和自觉症状。我告诉医生，这两个小点是不痛不痒的，我刚上厕所的时候发现的。医生又问了我一些细节，比如有没有扣下来什么东西，我是否感觉到疼痛等。我回答说，我没有扣下来什么东西，只是扣的时候出血了。

医生告诉我，根据我的描述，这可能是粟丘疹。他解释说，粟丘疹是一种常见的皮肤问题，通常是由皮肤结构分化异常引起的，可能与外伤有关。他建议我可以采用激光治疗，并告诉我这不是严重的疾病。

在医生的指导下，我预约了激光治疗。虽然过程有些疼痛，但治疗效果还是很好的。经过几次治疗，我的两个小点已经消失了。这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了正确的诊断和治疗方案，还给予了我很多支持和建议。

通过这次经历，我更加认识到互联网医院的优势。无论是时间、地点还是隐私，互联网医院都为患者提供了极大的便利。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我从来没有想过自己会在网上寻求医疗帮助，直到那天我发现了阴囊上的异常。起初，我只是注意到一个小疙瘩，没太在意。但随着时间的推移，它变大了，疼痛感也越来越明显。更糟糕的是，原先的疙瘩开始变黑，虽然不再疼痛，但这新的变化让我更加担忧。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。然而，结果却让我更加困惑。各种可能的疾病和症状都浮现在我眼前，包括性病和癌症等可怕的选项。我知道我需要专业的医疗建议，但由于工作和生活的压力，我很难抽出时间去医院排队等待。

这时，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。虽然我对此持怀疑态度，但我还是决定试一试。通过简单的注册和填写表格，我很快就和一位医生进行了视频咨询。医生非常专业和耐心，听完我的描述后，他告诉我可能是毛囊炎或粟丘疹，并建议我使用莫匹罗星软膏进行外用治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了使用药膏外，医生还提醒我注意个人卫生，避免吃辛辣刺激性食物和海鲜鱼类等发物，并且不要饮酒。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。现在回想起来，我非常感激京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅解决了我的健康问题，还节省了我宝贵的时间和精力。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在山西临汾市的家中，心中充满了不安。我的关节处出现了片片的小水泡，不痛不痒，却让我感到十分困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生非常耐心地听我描述症状，并细致地询问了我发病的历史和日常护理情况。他告诉我，我的症状可能与粟丘疹有关，虽然不能肯定诊断，但可以通过皮肤病理检查来明确。

医生的专业素养和耐心让我感到安心。他不仅为我提供了专业的建议，还告诉我，虽然这个疾病目前没有根治的方法，但可以通过激光或者液氮冷冻治疗来改善外观。此外，他还告诉我，这种疾病不会传染，让我不必过于担心。

在医生的指导下，我开始注意日常的皮肤保湿和防晒，并按照医嘱进行皮肤病理检查。虽然治疗过程需要一段时间，但我对医生的专业和耐心充满了信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜这个困扰我的疾病。

感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。感谢那位皮肤科医生的耐心和关怀，让我在疾病面前不再迷茫。

今天我在网上咨询了一位医生，询问了一些关于眼睛周围小疙瘩和小白点的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给出了专业的建议。医生告诉我，这种情况可能是粟丘疹，是局部毛囊或是汗腺管堵塞形成的小囊肿。虽然这并不是什么大问题，但医生建议我去附近的医院检查一下，看看是否需要处理掉。

医生还提醒我不要抹太厚重的面霜或眼霜，以免加重症状。我听完医生的建议，感到非常安心。明天我打算去附近的医院看看，解决这个小问题，让眼睛周围的小疙瘩和小白点不再影响我的外表。

这次网上咨询让我感受到了医生的专业和耐心，让我对医疗行业有了更深的理解。我对医生表示感谢，感觉自己得到了很好的服务。

眼下粟丘疹是一种常见的皮肤问题，其形成原因可能与多种因素有关。

首先，眼下粟丘疹可能是由于未发育的皮脂腺或汗管受损所引起的。皮脂腺是皮肤分泌皮脂的腺体，而汗管则是负责排汗的管道。当这些腺体或管道受损时，皮脂或汗液无法正常排出，从而形成粟丘疹。

其次，粟丘疹的形成可能与遗传因素有关。一些研究发现，粟丘疹的发生与某些遗传基因有关，因此具有一定的家族遗传倾向。

此外，外界刺激也可能导致粟丘疹的发生。例如，长期接触刺激性物质、皮肤受到摩擦或挤压等都可能诱发粟丘疹。

针对粟丘疹的治疗，医生通常会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括：

1. 使用维A酸类药物：维A酸类药物可以促进皮肤细胞的更新，有助于消除粟丘疹。

2. 采用电灼术或激光消融术：这些治疗方法可以破坏粟丘疹的根部，从而达到治疗效果。

3. 保持局部皮肤清洁干燥：避免自行挤压粟丘疹，以免感染。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 适量补充优质蛋白：如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，以增强体质。

2. 多吃富含维生素和矿物质的食物：如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

3. 戒烟、限酒，减少摄入刺激性饮料。

4. 少吃辛辣食物、油腻食物和油炸食物。