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体检发现了部分实性结节怎么办?

体检发现了部分实性结节怎么办?
发表人:林士军

肺结节为胸部影像学上的定义,为直径 ≤ 3cm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性 病灶。

在亚实性肺结节中,包括结节病灶内不含有实性成分的纯磨玻璃结 节( pGGN )和含有实性成分的 混杂性结节(mGGN),也称部分实性结节。

对于绝大多数人来说,体检发现了部分实性结节怎么办?应该遵循什么样的评估和处理原则?是非常关心的问题。

体检发现了 部分实性结节,除 了要 评估部分实性结节 的 病灶大小外, 还要关注肺结节 内部实性成分的比例更加重要 ,如果 CT 影像中肺结节的 实性成分越多, 常 提示侵袭性越强 ,肺结节的性质越不好,可以遵循以下一些原则进行评估和处理 。

1. 如果是 单个 的 部分实性结节 , 直径 ≤8mm 的患 者 , 建议在3 个月 、6 个月 、12 个月 和24个月 分别 进行CT随访 检查 , 如果随访复查胸部 CT 肺结节没有 变化 , 随后 可以 转为常规年度随访, 但是在 随访中需要注意:

( 1 ) 部分实性结节的CT随访检查 时, 应 该 对结节 病灶 处采用病灶薄层平扫技术 ,以便更加清晰观察肺结节的结构变化特征 ;

( 2 ) 如果部分实性结节增大或实性成分增多,通常提示为恶性 肺结节 ,需 要 考虑 手术 切除,而不是非手术活检;

(3)如果患者同时患有危及生命的合并症,而肺部结节考虑为低度恶性不会很快影响到生存,或可能为惰性 的 肺癌而无需即刻治疗者,则可限定随访时间或减少随访频率;

(4)如果 在 发现 肺 结节的同时 ,患者还 有 临床 症状或有细菌感染征象时, 并且 患者患有如结核、真菌 等其他疾病可能性较小时,可以考虑使用经验性抗 菌 药物 治疗。

2. 如果 部分实性结节直径>8mm 的患 者 , 建议在3个月重复胸部 CT 检查, 可以 适当考虑经验性抗菌 药物 治疗 ,如果肺 结节持续存在,随后建议使用PET-CT、非手术活检或手术切除进一步评估。 但 需 要 注意的是:

(1) PET-CT 不应该被用来 筛查 实性成分 ≤8mm 的 部分实性结节 病灶 ,也就是说,不建议 ≤8mm 的肺结节患者做 PET-CT 检查 ;

(2)非手术活检可 以 用于确立诊断 , 并结合放置定位线、植入放射性粒子或 者 注射染料等技术帮助后续手术切除的定位;

(3)非手术活检后 , 仍不能明确诊断 的患 者, 也 不能 完全 排除恶性肿瘤的可能性;

(4) 部分实性结节 直径>15mm 的患 者 , 可直接考虑进一步行PET-CT评估、非手术活检 或者 手术切除。

3. 对于肺结节直径 6mm及以上实性成分的 部分实性结节 ,应考虑3~6个月行 CT 扫描随访来评估 肺 结节 性质 。

4. 对于具有特别可疑形态( 如: 分叶或囊性成分)、连续生长或 者 实性成分>8mm的 部分实性结节 ,建议采用PET-CT 检查评估 、活检或 者手术 切除。

大量的 临床 证据提示 ,部分实性结节 的实性成分越多,发生侵袭和转移的风险越大,实性成分>5mm与局部侵袭的可能性相关。

体检发现了部分实性肺结节,也就是混杂性肺结节,因其恶性程度高于磨玻璃样结节和实性结节,需要及时就医,寻求相关专科医生的帮助,听从专科医生的意见和建议,及时筛查出早期肺癌,精准施治,实现人体健康的最大获益。

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  • T 细胞淋巴瘤是起源于 T 淋巴细胞的恶性肿瘤,通常和病毒感染以及原发或继发免疫缺陷等因素有关,患者一般会有发热、淋巴结肿大、皮肤损害、贫血等症状。

    • 发热:T 细胞淋巴瘤属于淋巴瘤中的一种类型,发热通常为首发症状,大多表现为不规则的高热。主要是由于病情没有得到控制,在体内高代谢引起。
    • 淋巴结肿大:无痛性淋巴结肿大也是 T 细胞淋巴瘤比较典型的症状,通常为浅表淋巴结肿大,可出现在腋窝、腹股沟以及颈部和锁骨等位置。部分肿大的淋巴结可出现压迫症状,严重时可出现疼痛。
    • 皮肤损害:由于肿瘤损伤皮肤,可导致皮肤损害症状,通常表现为丘疹、结节以及鱼鳞样变和红斑等。
    • 贫血:如果淋巴瘤侵犯骨髓,可能会导致贫血以及血小板减低等情况,可表现为皮肤黏膜苍白以及乏力等。

    如果有 T 细胞淋巴瘤相关症状或身体有其他的不适,要及时到医院就医,完善相关检查,遵医嘱采用规范的治疗方案,以免延误病情。

  • 痤疮对大家的形象有非常大的影响,痤疮一般好发于面部、背部和胸部,常表现粉刺、脓疱、囊肿等多种损害,痤疮患者非常苦恼,对于爱美的女性而言,更是一种折磨,那么,痤疮的发病特点有哪些?请看下文:

     


    痤疮的发病特点有哪些


    痤疮的发生与青春期,性激素大量增加有关,雄激素水平增高,引起皮脂腺体积增大、皮脂分泌过剩;过多的皮脂淤积在毛囊内形成脂栓,即所谓的粉刺;这时毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,引起毛囊皮脂腺的炎症反应。


    痤疮初起时常表现为粉刺,分白头和黑头两种。黑头粉刺亦称为开放性粉刺,为明显扩大的毛孔中的小黑点,用手可挤出1毫米左右的乳白色脂栓,顶端为黑色;白头粉刺亦称封闭性粉刺,为针尖大小的灰白色小丘疹,不易挤出脂栓。粉刺可进一步发展成炎症性丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和瘢痕。


    不同类型痤疮的特点:


    点状样痤疮:面部呈现的小白点接近于皮肤色,如用手挤压,可挤出条状或米粒大的黄白色,半透明的脂肪栓;还有表现为小点状的小黑点。


    丘疹性痤疮:痤疮高出皮肤,大小有如米粒到豌豆大,较密集,有的也较坚硬,颜色是淡红色或深红色,有时在丘疹中央,可以看到黑头,或顶端发黑的皮脂栓,时有痒或疼痛感。从症状表现上来看,患者不同类型痤疮的发病特点是完全不一样的,提醒患者在治疗前,一定要先看看自己,属于哪种类型的痤疮。


    脓疮性痤疮:以脓疮表现为主,高出皮肤有绿豆大小,顶部形成白头脓疱,底部色浅红或深红,触之有痛感,脓液较为粘稠治愈后,常遗留或浅或深的瘢痕。

     


    结节性痤疮:大小不等,颜色呈浅红色或深红色,表现不一,有的卓着隆起,而成为半球形或圆锥形。


    囊肿性痤疮:形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓菌感染,破溃后流出血性胶流状脓液,炎症不重,以后逐渐形成窦道或瘢痕。


    温馨提示:痤疮分为不同的类型,针对不同的发病特点,大家要选择适合自己的治疗方式,切忌用手去挤压痤疮,或者带妆入睡,要想彻底治愈痤疮,除了正规治疗,还要养成良好的生活习惯,注意患病处的清洁卫生。

  • 胃癌的发病较为隐匿,近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状 ,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。


     胃癌早期症状常不明显,发现很困难,但仍有蛛丝马迹可寻。

     

     

    胃癌的早期症状包括:

     

    1.80%以上的胃癌患者,会出现上腹部疼痛;

     

    2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;

     

    3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状,但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;

     

    4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状;

     

    早期胃癌较多见的症状是上腹不适,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部,可发生十二指肠功能改变,出现节律性疼痛,类似溃疡病的症状,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。

     

     

     

    食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状,且不伴胃部疼痛的症状,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。

     

    早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血,常为黑便。

     

    不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号,而且呈进行性加重。

     

    另外,特别值得一提的是,在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的,因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史,有上腹不适、消化不良等症状。

  • 低位直肠癌指的是发生于距肛缘8cm以下的直肠癌。还包括超低位直肠癌,也就是距肛缘5cm以下的直肠癌,一般可出现直肠刺激症状、大便形状改变以及大便出血等。

    1.直肠刺激症状:因为直肠癌比较明显的就是直肠刺激症状,患者可出现里急后重的情况,也就是说刚排完便后又马上出现便意,但真实排便的情况比较少,因此患者会有久蹲厕所的现象。

    2.大便形状改变:患者粪便表面可看到压迹以及大便变扁、变细等情况,医生如果做直肠指诊,在距离肛门较近的位置可触到肿物,而且指套可被染血。

    3.大便出血:患者可有大便出血的情况,一般是鲜红色的血液,通常会被误认为是痔疮。如果出现低位直肠癌相关症状,建议及时到医院就医,明确诊断,在医生指导下进行专业的治疗,以免延误病情。

  • 排便,是一种再正常不过的反射,每个人都拥有自己的排便反射,好的排便反射能让你养成良好的排便习惯,所以,每一天都要注意观察一下自己的大便。

     

    来自国家癌症中心的数据显示,全国每年新发大肠癌病例为38万,仅次于胃癌、肺癌,排行为“癌老三”。

     

    2015年中国大肠癌发病率数占全球24.3%,死亡数占全球22.9%,相较于2005年,新发病数和死亡数均在十年间翻了一番,分别达到了37.7万、19.11万。大肠癌在大城市中的发病率以年均4%-5%的速度递增。

     

    很多名人都是因为大肠癌去世的,比如央视著名主持人肖晓琳,很多人都非常熟悉她,她参与创办过《今日说法》和《焦点访谈》,她的主持风格也深受大众的喜欢。不幸的是, 55岁的央视主持人肖晓琳老师因直肠癌去世,肖晓琳老师在最后的日子说的话也时刻提醒着大家:“要宣传,不要像我一样忽视健康。你们健康、长寿,我就在。感谢你们!”

     

     

    在所有的癌症里,大肠癌的治疗效果是比较好的,如果能及时发现,五年以上的生存率几乎可以达到100%,可如果发现不及时,那么癌症很容易发生远处转移。

     

    第一,大便带血,很多人分不清大便带血究竟是痔疮还是大肠癌?要告诉大家的是,出现便血一定不要忽视,最好及时检查,以便误诊为痔疮。

     

    第二,大便性状改变,正常大便的形状是圆柱形,非常光滑,如果突然出现大便变细,比如像挤过的牙膏一样,则要警惕是大肠癌。

     

    第三,排便习惯改变,良好的排便习惯对一个人来说很重要,它反应了肠道的功能是否正常,如果排便习惯发生改变,则要警惕是大肠癌。

     

    第四,便秘,很多人不知道什么是便秘,所谓的便秘主要包括两点,第一就是排便困难,第二就是每周排便的次数少于3次。

     

     

    大便若有四个特征,提示该体检了,最佳的体检方式就是肠镜检查。

     

    预防大肠癌应注意平衡饮食、养成良好的生活习惯,锻炼身体、控制体重,同时要积极治疗癌前病变,重视参加大肠癌筛查,实现早发现、早诊断、早治疗的目的,由此降低大肠癌的发病率和死亡率。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤[1],是消化道常见的肿瘤之一,严重威胁着人们的健康[2]。我国是胃癌高发国家,每年胃癌新发病例将近70万例,死亡病例将近50万例;我国胃癌的发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位[2]

     

     

    胃癌的5年生存率与诊治时机密切相关,如果能在胃癌早期及时就诊,5年生存率可达90%以上[2]。然而,目前我国早期胃癌的诊治率却低于10%,远远低于日本(70%)和韩国(50%)[1]

     

    早期发现、早诊早治疗是提高生存率的主要策略[1],高危人群的早期筛查是降低胃癌发病率和死亡率的关键措施,因此,了解胃癌的危险因素极为重要。

     

    胃癌的危险因素 [1]

     

    年龄是胃癌的危险因素之一,随着年龄的增长,胃癌发病率和死亡率也随之增加。在我国,40岁以后胃癌发病率明显上升,但是达到峰值后逐渐缓慢下降,而30岁以下发病的病例比较少见。

     

    就胃癌死亡率来说,30岁之前死亡病例较为少见,而40岁及以上的患者死亡率明显增加,并随年龄增长而上升。

    另外,饮食因素同样重要。高盐饮食、腌熏煎炸烤食物、饮食不规律、暴饮暴食、吸烟饮酒等都会增加胃癌的发病风险。

     

     

    幽门螺杆菌感染近年来越来越引起人们的重视。幽门螺杆菌是目前已知的唯一一种可以生存在人胃部的细菌,可抑制胃酸分泌,导致胃粘膜萎缩、胃壁损伤,引起慢性消化道疾病甚至胃癌[3]

     

    幽门螺杆菌感染引起胃部炎症反应,反复的炎症反应会使细胞DNA调控发生异常,当DNA无法调控细胞正常增值的时候,癌症就会发生。此外,幽门螺杆菌中有一种叫做“CagA”的毒性蛋白,被认为是其致癌的根源[4]

     

     

    目标人群 [2]

     

    癌症的早筛不是每个人都要频繁进行的,而是首先根据危险因素来确定危险人群,包含在危险人群范围内的,最好每年做一次检查。

     

    在我国,年龄在40岁及以上的人群,且符合下列任意一条者,属于胃癌的危险人群:

     

    ①胃癌高发地区人群;

     

    ②幽门螺杆菌感染者;

     

    ③曾患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、手术后残胃、恶性贫血等疾病;

     

    ④胃癌患者的一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹);

     

    ⑤存在胃癌其他风险因素(如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)

     

    胃是我们身体营养消化吸收的大本营,护胃行动不可怠慢,同时对胃部疾病隐患的早发现、早诊早治才是正确的。为了更加长久的健康,千万不要讳疾忌医哦。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会消化内镜学分会, 等. 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙). 中华消化杂志, 2014, 34(7).
    2. 国家消化系疾病临床医学研究中心, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案2017年,上海). 中华消化内镜杂志, 2018, 35(2).
    3. 徐志凯, 郭晓奎. 医学微生物学. 北京: 人民卫生出版社, 2014.
    4. 张逸, 等. 幽门螺杆菌诱导的胃腺癌DNA甲基化基因修饰研究进展. 中国老年保健医学, 2019, 17(6).
  • 谁是前列腺增生的罪魁祸首?


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

  • 胆结石这样的疾病还是比较常见的,一般的治疗方法就是手术治疗,但是由于很多的患者朋友不清楚手术后的饮食注意事项,导致了结石的再次出现。这样一来的话就给患者造成了一定的困扰,胆结石手术后饮食方面需要做到忌吃含胆固醇较高的的食物,忌吃含高脂肪食物,忌食辛辣刺激的食物等等。

     


    胆结石患者想要彻底地治疗胆结石,除了采取一些比较常见的治疗方法之外,还需要加强饮食方面的注意事项,一些胆结石患者朋友在进行手术之后,往往就是不注意日常饮食,导致疾病的复发,影响了治疗的效果,甚至一些患者还出现了病情加重的现象。

     

    那么接下来我们就和小编一起来详细了解一下胆结石手术后的饮食注意什么吧,希望可对广大的胆结石患者朋友起到一定的帮助作用。


    我们先来看看胆结石手术后,哪些食物是需要做到忌口的。胆结石患者朋友做过手术后,对一些胆固醇含量比较高的食物要做到忌口,这类食物有动物的肝脏,鸡蛋以及鱼子等等。对含有高脂肪的食物也要做到忌口,比如油腻的肥肉,煎炸类的食物等等,这是因为过多的油脂,会加重结石的疼痛感。

     

    此外,日常饮食还需要做到清淡营养,一些辛辣刺激性的食物也是要严格忌口的,比如辣椒,麻辣烫等等。

     

     


    其次我们来看看哪些食物在胆结石手术之后,是有帮助作用的。胆结石患者朋友在做过手术之后,需要多吃一些含有丰富维生素的食物以及水果,比如新鲜的蔬菜,苹果,香蕉,梨子等等,这些食物对缓解结石的疼痛是有帮助的。

     

    此外炒菜的时候最好使用植物油,因为植物油里面含有的油脂量比较少,对治疗胆结石有帮助。另外还可以多吃一些瘦肉,海带,木耳等等营养丰富的食物。


    最后胆结石做过手术之后,患者朋友不宜进行剧烈的运动,平时的时候可以养成多喝水的好习惯,这样可以帮助把一些结石排出体外。同时精神方面也不要有太大的压力,饮食的时候做到不暴饮暴食,尽量做到营养均衡。

     

    此外可以定期去医院进行复查,这样可以随时了解身体的状况,一旦出现结石复发的现象,也就可以得到及时的治疗了。


    以上就是关于胆结石手术后的饮食注意方面的相关知识讲解,那么看到这里,相信大家对手术之后的饮食注意事项也有了一定的了解了,平时的时候胆结石患者朋友需要加强饮食方面的注意,这样才能对治疗起到一定的辅助作用,当然除了手术治疗的方法之外,还有激光治疗,药物治疗等方法,患者朋友可以结合自身实际情况来选择治疗的方法。

  • 我的医疗之旅:线上问诊的温暖与专业

    那是一个炎热的夏日午后,我,一个普通的患者,坐在电脑前,心情忐忑地打开了互联网医院的平台。在此之前,我已与病魔抗争了两年,从最初的干咳,到后来的化疗,每一次的治疗都让我对生命充满了恐惧和不安。

    在平台上,我遇到了一位温柔而专业的医生。在详细阅读了我的病情描述后,医生耐心地询问我的感受,倾听我的担忧。虽然我们从未见过面,但通过文字,我感受到了医生的真诚和关怀。

    医生告诉我,我的病情已经有所转移,但并非无望。他提出了一系列治疗方案,包括化疗联合免疫治疗。虽然我知道这可能会带来一些副作用,但我觉得,只要有一线希望,我都愿意尝试。

    在与医生的沟通中,我了解到,互联网医院不仅仅是一个远程诊疗的平台,更是一个充满温暖和关怀的港湾。医生不仅为我提供了治疗方案,还为我提供了心理支持,让我感受到了病魔斗争中的不孤独。

    医生还建议我,如果条件允许,可以转院到上海市肺科医院放疗中心进一步治疗。这让我看到了新的希望,也让我对未来的治疗充满了信心。

    虽然我只是一个普通的患者,但这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和温暖。我相信,只要我们共同努力,病魔终将被战胜。

  • 那是一个普通的周四,我坐在电脑前,心中充满了不安。去年4月,我被确诊为非小细胞肺癌IB期,经过手术和一段时间的治疗,我以为我已经战胜了病魔。然而,今年的6月,我再次复查,发现肿瘤已经复发,并且转移到了骨头和淋巴。这对我来说无疑是一个沉重的打击。

    幸运的是,我选择了线上问诊,通过互联网医院找到了一位来自肿瘤内科的专家。这位医生非常耐心,他详细地询问了我的病情和治疗过程,并认真查看了我的病例和检查报告。

    医生告诉我,我的肿瘤已经对培美曲塞产生了耐药性,他建议尝试更换为白蛋白紫杉醇。我还记得他当时温和地告诉我:“这种药物可能会带来一些副作用,但我们会密切关注你的情况,确保你的安全。”

    医生还解释了为什么我的ROS1基因突变在两次检测中结果不同。他告诉我,基因突变可能会发生变化,但不需要频繁检测。我感到一丝安慰,因为我知道医生在密切关注我的病情。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。虽然治疗过程中我遇到了一些困难,但医生的鼓励和支持让我感到温暖。他总是耐心地倾听我的担忧,并给我提供专业的建议。

    通过互联网医院,我不仅得到了专业的治疗建议,还得到了心理上的支持。我相信,只要坚持治疗,我一定能够战胜病魔。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在疫情期间,这种模式尤其重要,它不仅保护了我的健康,也保障了医生的安全。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样在家中休息,突然接到一个电话,是来自一家互联网医院的通知,说是有一名肿瘤内科的医生愿意通过线上问诊的方式为我提供咨询服务。虽然我并不太熟悉互联网医院这种新兴的医疗服务,但出于对医生专业性的信任,我决定尝试一下。

    医生在电话中非常友好,他首先询问了我的病情,我告诉他我之前被诊断为肺癌,原发灶没有进展,但最近发现腋窝淋巴结肿大,心里有些担心。医生听后,并没有急于下结论,而是耐心地询问了我一系列问题,包括我的症状、治疗经历等。

    在了解了我的情况后,医生开始分析我的检查报告。他说,从报告看起来,这个情况还是像肿瘤转移的概率大。我听到这个结论,心里有些沉重,但医生的话也让我感到一丝安慰,因为他告诉我,原发灶不一定会进展,而且他还建议我做进一步检查,比如B超等。

    几周后,我再次联系了医生,告诉他我的B超结果显示肿瘤标志物稍微有点偏高,但其他指标正常。医生听后,再次进行了分析,并告诉我,他判断这个报告像转移。虽然这个结论让我有些不安,但医生的话语让我感到一丝希望,因为他告诉我,现在做了B超,原发灶还是1.5cm,而且报告提示双肺和胸膜多发转移病灶。

    在与医生的交流中,我感受到了他专业的素养和对患者的关心。他没有因为我的病情复杂而感到压力,反而用他的专业知识为我提供了合理的建议。最后,他还告诉我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识,也让我更加相信医学的力量。虽然疾病无法避免,但有了像这样专业的医生,我相信我可以更好地面对它。

  • 那天,阳光明媚,我如往常一样,带着一丝紧张,拨通了***医生在京东互联网医院的在线问诊电话。我是来自江苏无锡的林先生,最近身体状况一直不是很好。

    电话那头,***医生的声音温和而坚定,他耐心地询问了我的病情,我详细描述了肺癌晚期骨转移和脑转移的情况,以及服用靶向药奥西替尼三个月以来的变化。

    他告诉我,虽然肿瘤大小没有明显变化,但癌胚原指标从二十多降到二点六,这表明靶向药物仍在发挥作用。听到这里,我心中的石头终于落地了。

    然而,当我提到肿瘤大小没有变化时,***医生告诉我,靶向药物的平均耐药时间是6到8个月,只要肿瘤没有变大,就说明药物仍在有效果。他还告诉我,TP53基因没有突变,EGFR突变率50%以上,靶向药物效果应该很好。

    接着,我询问了关于抗血管靶向药物的信息,***医生详细解释了这些药物的作用和费用,并告诉我,如果肿瘤大小没有变化,下次复查可能会有所改善。

    在这次问诊中,我被***医生的耐心和专业深深打动。他不仅为我解答了所有的疑问,还给予了我很多鼓励和支持。在京东互联网医院,我感受到了前所未有的便捷和温暖。

  • 母亲肺癌晚期,线上问诊之旅

    那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我坐在沙发上,手机屏幕上跳动的信息让我心头一紧。母亲,那个曾经坚强如钢的女人,现在却躺在病床上,晚期肺癌让她变得虚弱不堪,新冠病毒的袭击更是雪上加霜。

    我立刻拨通了互联网医院的电话,电话那头传来了温柔的声音,‘您好,我是王医师,请问有什么可以帮助您的?’我简要地向王医师说明了母亲的病情,希望能得到辉瑞等新冠药物的帮助。

    ‘目前辉瑞等药物暂时缺货,您需要等待一段时间,或者可以尝试预约。’王医师的声音里充满了理解和同情。我虽然焦急,但也知道这是没有办法的事情,只能耐心等待。

    ‘母亲的身体状况您能评估一下吗?’王医师继续问道。我详细地描述了母亲的症状,王医师一边听一边在电脑上做着记录,不时地询问细节,让我感到十分安心。

    ‘您的母亲病情较为严重,需要密切关注,我会根据她的症状为她制定合适的治疗方案。’王医师的话让我感到一丝安慰,我知道,在这个时候,有专业医生的陪伴,母亲就不会感到孤单。

    在等待药物的过程中,王医师还为我母亲开了量表卡片,让我认真填写并反馈。‘这些量表可以帮助我们更好地了解您的母亲目前的状况,以便及时调整治疗方案。’王医师的耐心和专业让我对这位医生充满了信任。

    ‘请问什么时候有回音,我着急但不想从黄牛手里买,现在京东具体价格是?’我焦急地问道。王医师耐心地回答了我,告诉我目前药物短缺的情况,并安慰我不要着急,一旦有货会立即通知我。

    经过一段时间的等待,我终于等到了好消息。‘王医师,药有了,可以给我开处方了吗?’我迫不及待地问道。王医师告诉我,开处方需要一些时间,但会尽快完成,并告诉我可以通过平台或者短信通知我。

    在王医师的帮助下,我母亲的病情得到了有效的控制,我也终于松了一口气。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利,更让我对王医师的专业和耐心充满了敬意。

  • 关爱生命,远程守护 —— 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的午后,我——一个肺癌晚期的老人,在朋友的推荐下,首次体验了线上问诊服务。刚开始,我对这种远程医疗服务持怀疑态度,但出于对病情的担忧和对便捷就医的期待,我还是决定尝试一下。

    医生***通过互联网医院平台与我取得了联系,他耐心地询问了我的病情和生活状况。在详细了解了病情后,***医生为我开具了相应的处方,并详细解释了用药方法和注意事项。他告诉我,虽然身处异地,但通过互联网,他依然能够为我提供专业的医疗建议和用药指导。

    在用药期间,我的病情有了明显的好转。我深深感受到了互联网医院带给我的便利和温暖。每当我有疑问,***医生都会耐心解答,让我倍感安心。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,让我在治疗过程中感受到了人文关怀。

    随着时间的推移,我的病情逐渐稳定,我开始享受线上问诊带来的便捷。每次复诊,我都能够及时与***医生沟通,调整治疗方案。这种远程医疗服务,让我足不出户就能享受到优质的医疗资源,大大提高了我的生活质量。

    如今,我已经习惯了这种线上问诊的方式。感谢互联网医院,感谢***医生,是他让我感受到了关爱生命的力量。我相信,在未来的日子里,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像我一样的患者受益。

  • 那天,我焦虑地拨通了互联网医院的电话,心情沉重地告诉***医生,我的母亲被诊断出肺癌脑转移。电话那头,***医生的声音温柔而坚定,给我带来了一丝安慰。

    接下来的对话,我详细地描述了母亲的病情,包括基因检测结果和医生的建议。***医生耐心地倾听,并给出了专业的建议,让我对治疗有了更清晰的认识。

    在询问一线治疗药物时,***医生详细地比较了阿美替尼和奥西替尼的区别,并给出了自己的看法。虽然两者在数据上差别不大,但***医生根据自己的经验,建议我们选择奥西替尼。这种客观、负责的态度让我对***医生充满了信任。

    在询问耐药性、副作用等问题时,***医生都给出了详细的解答,并告诉我一些其他可以尝试的治疗方法,比如免疫治疗和抗血管药物。这种全面的考虑让我感到非常安心。

    在最后,我还询问了关于医保报销和药物价格的问题,***医生都一一解答了我的疑惑。在结束通话之前,***医生还提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

    虽然只是短短的一次线上问诊,但我在与***医生的交流中感受到了他的专业、耐心和关爱。这让我更加坚定了与疾病抗争的信心。

  • 去年7月,我被告知自己患上了肺癌,晚期且已扩散,医生不建议手术。在这个艰难的时刻,我得知了互联网医院的存在,这让我感到一丝希望。在京东互联网医院,我找到了一位来自肿瘤内科的医生,他***(医生昵称)用他专业的知识和温暖的微笑给了我很大的安慰。

    我详细地向他描述了我的病情和治疗经历,他耐心地倾听并询问了我的一些细节。他告诉我,根据我的病例,有可能已经出现了耐药性,建议我去病理做多基因检测,以寻找更多敏感可行的药物。

    在医生的指导下,我准备尝试一种新的药物——奥西替尼。虽然我对这种药物的效果并不确定,但在医生的鼓励下,我还是决定先尝试。医生告诉我,如果药物效果不佳,再考虑穿刺等进一步的检查。

    在治疗的过程中,我遇到了很多困难,但医生始终给予我鼓励和指导。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,让我感到自己并不孤单。

    经过一段时间的治疗,我明显感觉到了身体的变化,肿瘤似乎有所缩小。这让我对生活又充满了希望。虽然治疗的道路还很长,但我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。

    感谢京东互联网医院,感谢医生***(医生昵称),是他让我看到了生活的希望,让我重新找回了信心。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个晴朗的下午,我带着母亲的检查报告,走进了线上问诊的房间。屏幕那头,是一位和蔼可亲的医生,他耐心地听我讲述母亲的病情,从主诉到细节,都询问得非常仔细。

    医生的建议让我感到既安心又期待。他告诉我,母亲的情况需要尽快手术,但手术前需要做一些增强CT等检查。尽管等待的时间有些漫长,但我心里却充满了希望。

    在与医生的沟通中,我感受到了他专业的态度和深深的关怀。他不仅详细解释了病情和治疗方案,还鼓励我要有信心,让我对母亲的康复充满了期待。

    在等待检查的日子里,我时常会想起医生的话语,那是一种无声的鼓励和支持。当我再次与医生沟通时,他告诉我,母亲的病情是三期的肺癌,但手术是可行的。

    医生还建议我可以考虑换一家有更好条件的医院,以便得到更好的治疗。我感到非常感激,觉得这位医生不仅专业,而且十分贴心。

    终于,检查结果出来了,医生告诉我,母亲的病情没有转移,这让我松了一口气。在接下来的日子里,我会按照医生的建议,带母亲去进行手术。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致,让我对母亲的病情有了更清晰的认识,也让我对她的康复充满了信心。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我,一个普通的上班族,因为身体的不适,鼓起勇气拨通了京东互联网医院的电话。

    电话那头传来的是一位温柔的女声,她耐心地引导我描述了我的症状,并告诉我需要进行的检查项目。她提到的第一个检查项目就是染色体R显带分析,虽然我不太懂这是什么,但是她的专业态度让我感到安心。

    几天后,我拿到了检查结果,结果显示神经元特异性烯醇化酶的数值高于正常值。我拿着报告再次联系了京东互联网医院,这次接电话的是一位来自病理科的医生。他询问了我一些具体的问题,并告诉我,这个指标高于正常值是一个警示信号,需要进一步检查,比如胸部CT,以排除肺癌的可能。

    医生的建议让我有些紧张,但我相信他的专业判断。我预约了胸部CT,并在第二天完成了检查。虽然等待结果的过程有些漫长,但京东互联网医院的医生始终保持着与我联系,给予我心理上的支持。

    最终,胸部CT的结果显示一切正常,那段时间的紧张感也随之消散。我对京东互联网医院的医生充满感激,他们的专业和耐心让我在生病的时候感受到了温暖和希望。

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